Лекция №2 Анатомия, гистология и физиология мозгового ствола. Синдромы поражения ствола мозга

• ЛЕКЦИЯ №2
• Анатомия, гистология и физиология мозгового ствола. Синдромы поражения ствола мозга.
• Лектор:Проф.Рахимбаева Г.С.

• изучить клиническую анатомию, гистологию и физиологию ствола мозга;

• обучить топической диагностике поражений ствола мозга .

Продолговатый мозг

• Продолговатый мозг

• Варолиев мост

• Ножки мозга

• Четверохолмие

• Диэнцефальная область.

Верхняя прямая мышца

• Верхняя прямая мышца

• Нижняя прямая мышца

• Внутренняя прямая мышца

• Мышца, поднимающая верхнее веко

• Нижняя косая мышца

N.trochlearis – Верхняя косая мышца

• N.trochlearis – Верхняя косая мышца

• N. abducens – Наружная прямая мышца

• N.trochlearis выходит с наружней поверхности ножек мозга

• N. abducens с передней поверхности Варолиева моста

Из толщи моста выходит V в виде portio major et minor (жевательные мышцы)

• Из толщи моста выходит V в виде portio major et minor (жевательные мышцы)

• Чувствительность кожи лица и передней волосистой части головы (слизистые рта, носа, глаза, надкостницу лицевого черепа, твердую мозговую оболочку, зубы, придаточные пазухи и др.)

Между пирамидой и варолиев мостом выходит VI краниальный нерв, который иннервирует m.rectus externa

• Между пирамидой и варолиев мостом выходит VI краниальный нерв, который иннервирует m.rectus externa

• Из мосто - мозжечкового угла выходит VII (иннервирующая мимическую мускулатуру) и VIII пара (отвечающая за слух и равновесие)

Позади оливы, из sulcus lateralis posterior выходят IX-X пары (иннервирующие мышцу поднимающую верхнюю часть глотки, мышцы мягкого неба, пищевода, гладкую мускулатуру всех внутренних органов,

• Позади оливы, из sulcus lateralis posterior выходят IX-X пары (иннервирующие мышцу поднимающую верхнюю часть глотки, мышцы мягкого неба, пищевода, гладкую мускулатуру всех внутренних органов,

• - вкусовую чувствительность 1/3 языка чувствительность слизистые оболочки полость рта, глотки, барабанной полости, голосовых связок)

Ниже из продолговатого мозга и верхних шейных сегментов отходит XI пара иннервирующая поперечно полосатую мускулатуру m.trapecius и m.sternocleidomastoideus

• Ниже из продолговатого мозга и верхних шейных сегментов отходит XI пара иннервирующая поперечно полосатую мускулатуру m.trapecius и m.sternocleidomastoideus

• Между пирамидой и оливой многочисленными корешками (10-12) выходит XII пара n.hipoglossus иннервирующая мышцы языка

Трансствольные

• Трансствольные

• Пути,начинающиеся в ядрах ствола

• Пути,соединяющие различные отделы ствола между собой

• а) tr. pyramidalis anterior

• б) tr. vestibulospinalis

• в) tr. tectospinalis

• г) fasciculus longitudinalis posterior

tr. corticospinalis lateralis

• tr. corticospinalis lateralis

• tr. rubrospinalis (Монаковский путь)

• tr. reticulospinalis

1) tr. spinothalamicus lateralis

• 1) tr. spinothalamicus lateralis

• 2) tr. spinocerebellaris anterior (Говерса)

• 3) tr. spinocerebellaris posterior (Флексига)

Педункулярные альтернирующие синдромы

• Педункулярные альтернирующие синдромы

• Понтинные альтернирующие синдромы

• Бульбарные альтернирующие синдромы

• Синдром полной офтальмоплегии

• Бульбарный паралич

На стороне очага перифери-ческий парез III пары (глазодвигательного нерва)-птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз

• На стороне очага перифери-ческий парез III пары (глазодвигательного нерва)-птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз

• На противоположной стороне гемипарез

На стороне очага перифери-ческий парез VII пары (лицевого нерва

• На стороне очага перифери-ческий парез VII пары (лицевого нерва

• На противоположной сто-роне гемипарез

На стороне очага спазм мимической мускулатуры

• На стороне очага спазм мимической мускулатуры

• На противоположной сто-роне гемипарез

На стороне очага перифери-ческий парез VI и VII пары (лицевого и отводящего нерва)

• На стороне очага перифери-ческий парез VI и VII пары (лицевого и отводящего нерва)

• На противоположной сто-роне гемипарез

Был выявлен в 1902г.

• Был выявлен в 1902г.

• На стороне очага- гемиатаксия (поражение нижней мозжечковой ножки),

• Синдром Клод-Бернара-Горнера (поражение симпатических путей, идущих от моста к ресничному узлу)

• На протовоположной- гемианестезия, реже- гемипарез.

На стороне очага перифери-ческий парез IX,X,XI,XII пар ч.м.н.

• На стороне очага перифери-ческий парез IX,X,XI,XII пар ч.м.н.

• На противоположной сто-роне гемипарез

На стороне очага перифери-ческий парез IX,X,XII пар ч.м.н.

• На стороне очага перифери-ческий парез IX,X,XII пар ч.м.н.

• На противоположной сто-роне гемипарез

На стороне очага перифери-ческий парез XII пары

• На стороне очага перифери-ческий парез XII пары

• На противоположной стороне гемипарез

1.Назовите 5 образований входящих в мозговой ствол?

• 1.Назовите 5 образований входящих в мозговой ствол?

• 2.Какие восходящие проводники ствола мозга Вы знаете?

• 3.Какие нисходящие проводники ствола мозга Вы знаете?

• 4.Перечислите известные Вам альтернирующие синдромы, возникающие при поражении различных отделов ствола мозга?