Лекция 1 анатомо-физиологические особенности молодняка. План



бет1/24
Дата04.07.2018
өлшемі3.63 Mb.
#77702
түріЛекция
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Yoluxmayan xəstəliklər” kafedrasının

assistenti Xəlilova G. R. “KÖRPƏ KƏND TƏSƏRRÜFATI HEYVANLARININ DAXİLİ XƏSTƏLİKLƏRİ ” fənindən IV-cü kurs baytarlıq ixtisası rus bölməsinin tələbələri üçün mühazirə materialları

Лекционные материалы, ассистента кафедры ”Незаразные болезни”, Халиловой Г. Р., для студентов IV-го курса ветеринарного факультета, русского сектора , по дисциплине “ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ МОЛОДНЯКА СЕЛЬСКО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ”

ЛЕКЦИЯ 1

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЛОДНЯКА.

ПЛАН

  1.  Морфофизиологические константы новорожденного. Терморегуляция.

  2. Культя пуповины.

  3. Кишечный тип переваривания, молозиво, колостральный иммунитет.

  4. Выведение мекония

  5. Сердечно - сосудистая и дыхательная система.

  6. Врожденные и приобретенные рефлексы

  7. Кожный покров.

  8. Классификация болезней молодняка

Список литературы:

  1. Болезни молодняка животных” Ф. П. Петрянкин, О. Ю. Петрова “Лань” 2014.

  2. Körpə kənd təsərrüfatı heyvanlarının daxili xəstəlikləri” İ. F. Gəncəyev, F. N. Nəsibov, H. B. Məmmədov Bakı-2009

  3. Материалы www.studfiles.ru , zhivotnovodstvo.net.ru, handcent.ru

При развитии в матке плод получает от материнского организма все необходимое для него: питательные и минеральные вещества, витамины, кислород. Многие функции его органов и систем выполняла плацента. В общем, в матке матери ему, как говорится, был готов и стол, и дом. Роды представляют критический этап в развитии плода. Выдержав значительные механические воздействия в процессе рождения (повороты, сжатия при схватках и потугах, сдавливания в родовых путях, иногда травмирования), плод выводится из матки и родовых путей во внешнюю среду и с разрывом пуповины становится новорожденным организмом.
Родившиеся животные еще очень слабые, почти всегда - беспомощные. Их жизнь и все последующее развитие зависят от условий, и которых они будут жить, расти и развиваться.
Период новорожденности - это период приспособления животного к новым для него условиям существования. Он характеризуется значительными функциональными и морфологическими перестройками, необходимыми для дальнейшего развития вне организма матери. Наиболее быстрые и значительные изменения претерпевают органы кровообращения, дыхания и пищеварения. В
период новорожденности, а затем и в период молочного питания происходит постепенное совершенствование структуры и функций многих других органов и систем молодого животного.
Состояние новорожденных животных, их физиологическая зрелость, а также последующие рост и развитие, формирование экстерьерных особенностей, а затем и будущей продуктивности находятся в непосредственной зависимости от видовых и породных особенностей. В неменьшей степени индивидуальное постнатальное развитие животных и проявление их наследственных качеств и свойств зависят от условий, в которых протекало эмбриональное развитие (от здоровья, возраста, кормления и содержания беременных животных - матерей), а также от условий, в которых протекает рост и развитие новорожденных животных.

Новорожденные животные считаются физиологически зрелыми, если у них морфофизиологические константы отвечают их возрасту.


О степени зрелости и развития новорожденных животных можно судить по их длине и весу. Следует только иметь в виду, что эти показатели в значительной степени подвержены колебаниям в зависимости от величины, породы, возраста и условий кормления матери, состояния ее здоровья и т. д.

Зная вес новорожденных и вес матерей, можно высчитать соотношение между ними. В норме вес теленка составляет 7-9% от веса матери (т.е. ,соотношение весов колеблется от 1:11 до 1:14-16). У лошадей средний вес новорожденных составляет 8-12% от веса матери, у овец - 6-8, у свиней - 0,5-1, у кроликов - 2-3%.

c:\users\lenovo\downloads\анат-физ.jpeg
О степени физиологической зрелости новорожденных животных можно судить по развитию у них первых молочных зубов. Телята при рождении имеют 4-6 молочных резца и 12 коренных зубов (не всегда). Причем количество прорезавшихся резцов зависит от уровня кормления коров-матерей: при хорошем кормлении прорезавшихся зубов бывает 6, иногда - 7, реже - все 8.
Новорожденные ягнята и козлята имеют, но 6 прорезавшихся резцов. При плохой упитанности матери у новорожденных бывает по 4 резца, а иногда только по 2 - одни зацепы.
Поросята при рождении имеют резцы - окрайки и клыки.
У новорожденных жеребят чаще бывает по 12 молочных коренных зубов. Резцы-зацепы прорезываются примерно через 3-6 дней после рождения (у поросенка 4 клыка и 4 латеральных резца, у теленка 4-6 резцов и 12 коренных зубов, у ягненка 6 резцов).

Терморегуляция. Температура тела новорожденных характерна для различных видов животных. У телят ректальная температура при рождении бывает 38,8-39,6 °С, в среднем 39,2 °С. Спустя несколько часов она снижается на 0,5-0,6 °С, а с 3-5-го дня после родов становится более или менее стабильной и колеблется в пределах 38,5-39,5 °С при среднем показателе в 39 °С, а затем поднимается до 39,2-39,5°С.

Нередко показатели температуры у новорожденных телят и других животных значительно отличаются. Это объясняется различием условий, в которых находились новорожденные животные, особенно различием температуры в помещениях. Так как у новорожденных животных механизмы терморегуляции еще несовершенны, то температура тела в значительной степени зависит от температуры окружающей среды. Это связано не только с несовершенством терморегулирующих центров и, таким образом, с режимом терморегуляции, но и с более усиленной теплоотдачей, чем у взрослых животных.

Когда плод находится в полости матки, его температура примерно такая же, как и в брюшной полости беременной матери. Во время родов новорожденный попадает в среду, где температура воздуха обычно ниже, чем в матке. Происходит охлаждение тела новорожденного, усиливающееся вдобавок тем, что он еще мокрый, покрытый амниотической жидкостью, и теплоотдача при этом значительно возрастает. Все это ведет к тому, что новорожденные животные в первое время не могут поддерживать температуру тела на определенном уровне. Особенно заметно это у новорожденных поросят, у которых температура тела может колебаться в значительных пределах. При содержании поросят в помещении с температурой воздуха +18-20 °С, температура тела у них понижается на 1-3 °С, а если в помещении температура доходит до +5 °С, то температура тела поросят может понизиться на 6°. В первые 10-15 дней температура тела у поросят колеблется, а затем механизмы теплорегуляции у них совершенствуются, и они становятся способными обеспечивать постоянство своей температуры при различной температуре в помещении.
У нормально развитых телят при температуре воздуха в родильном отделении ниже 4 °С температура тела понижается на 3-4 °С, а у слаборазвитых и более. Продолжительное снижение температуры тела новорожденных телят ниже 32 °С ведет к переохлаждению, воспалению легких и к неблагоприятному исходу. Движение и прием пищи (первое сосание) повышают температуру тела на 0,3-0,5 °С. Учитывая вредные последствия резкого снижения температуры тела телят-гипотрофиков, рекомендуется содержание их в течение 4-5 дней в обогревательных ящиках-шкафах. Оправдано и содержание поросят в ящиках, обогреваемых электрическими лампами.
Учитывая все сказанное об особенностях терморегуляции у новорожденных животных, владельцы должны строго следить за соблюдением оптимального температурно-влажностного режима в помещениях, где проходят роды и находятся в первые дни новорожденные.

Культя пуповины. Четких границ для периода новорожденности нет. Для телят продолжительность его определяют в две-три недели, для поросят в 7-10 дней. Иногда за период новорожденности считают время от рождения и до отпадения культи пуповины.

К морфологическим особенностям новорожденных животных следует отнести и наличие у них культи пуповины (пупочного канатика). После разрыва большая часть пуповины удаляется с последом, а остаток центральной части ее остается у новорожденного в виде культи различной длины. При необходимости ее во время обработки укорачивают.


Высыхание (мумификация) культи пуповины у телят происходит через 3-4 дня, а отпадает она через 8-10 дней. У слабых телят и в зимнее время этот процесс затягивается до 12-14 дней. Она отпадает у поросят на 5-7-й день жизни, у телят через 8-10 дней, у жеребят к 10-12-му дню.

Пищеварительная система. У новорожденных хорошо выражен ряд безусловных рефлексов, в частности, пищевой. Уже в первые часы ярко выражен сосательный рефлекс, что проявляется в пищевых искательных движениях. Поросята, ягнята, жеребята сосут через каждые 0,5-2,0 часа. Теленок в первый день сосет в среднем 5 раз, а в следующие три дня — 6-8 раз. Продолжительность одного кормления бывает от 2 до 25 минут. За сутки теленок высасывает молозива 6-8 кг. Частота сосательных движений у него может быть до 120 в минуту, порция глотка до 5 мл.

Пищеварительная система при рождении телят характеризуется такими примерными величинами: объем рубца — 730 мл, сычуга — 1250 мл, длина тонкого кишечника — 15,9 м, толстого кишечника — 2 м.

У новорожденных поросят емкость желудка в среднем равна 25 мл, длина тонкого кишечника — 3,8 м, а емкость — 100 мл, длина толстого кишечника — 0,8 м.

Впервые 10-15 дней жизни у телят значительно увеличивается емкость рубца и особенно сычуга. И так , у 15- дневных телят объем рубца достигает 1,3 л, а сычуга — 4 л, длина тонкого кишечника возрастает до 20,6 м, толстого кишечника до 2,7 м. У поросят, 10-дневного возраста, объем желудка составляет уже 73 мл, длина тонкого кишечника — 5,5 м, а объем — до 200 мл, длина толстого кишечника — до 1,2 м, а емкость — 90 мл.



Акт сосания сопровождается выделением слюны. В первые дни после рождения активнее секретируют подчелюстные и подъязычные железы. С возрастом включаются в секрецию и околоушные железы.

Молозиво. Пищей новорожденных является вначале молозиво, а затем - молоко матери. В нем содержатся буквально все вещества пластического и энергетического характера, а также биологически активные вещества, необходимые организму для поддержания жизни и развития.
В молоке коров сосредоточено свыше 90 ценнейших компонентов: до 20 благоприятно сбалансированных аминокислот и почти столько же жирных кислот, целый набор сахаров, очень богатый ассортимент минеральных веществ, 12 витаминов. Очень ценны белки молока - казеин, лактоальбумин и глобулин. Казеин молока связан с кальцием, фосфором и аминокислотами, образуя вместе с ними биологически высокоактивные комплексы. Альбумин, содержащий значительное, количество триптофана и жизненно необходимых аминокислот, играет важную роль в синтезе тканевого белка.
Третий белок - глобулин - обладает еще и иммунными свойствами и служит источником антител, которые защищают организм от инфекционных заболеваний.
Еще более полезными свойствами обладает молозиво. В нем по сравнению с молоком содержится значительно больше питательных веществ, витаминов, солей. Так, и молозиве коровы первого дня содержится воды 75,42%, жира 5,4, белка 15,08, лактозы 3,3, минеральных веществ 1,2%, а в молоке соответственно 87,5%, 3,8, 3,3, 4,7 и 0,7%. Следует иметь в виду, что содержание в молозиве большого количества белков, жира, сахара, витаминов и минеральных веществ бывает только в первые два-три дня после родов, а затем постепенно снижается. Через 5-8 дней молозиво коров превращается в молоко.
При необходимости выкармливания новорожденных ягнят, поросят или жеребят молоком коровы (в случае отсутствия молока у матери), нужно соответственно регулировать содержание в нем жира и сахара, что достигается разбавлением.
Для здоровья новорожденных телят важное значение имеет время первого приема молозива. У нормально развитого, здорового теленка аппетит проявляется уже на первом часу после рождения, иногда через 30-40 мин. Поэтому первое доение коров нужно проводить через 50-60 мин после отела и тотчас выпаивать теленку теплое молозиво. Если своевременно не удовлетворить первое проявление голода у теленка, то он будет беспокоиться, облизывать окружающие предметы, стенки клетки, подстилку, брать ее в рот. В результате в стерильный желудок попадает не молозиво, обладающее бактерицидными свойствами и содержащее молочнокислые бактерии, а пыль, грязь и патогенные микроорганизмы. Это часто ведет к различным желудочно-кишечным заболеваниям телят.
В зависимости от состояния и веса новорожденных телят первый раз им выпаивают от 1,5 до 2,5 л молозива. Крепкие телята могут выпивать его до 3 и более литров. Разумеется, признавая пользу приема первого молозива в достаточном количестве, не следует допускать перекармливания телят. В течение первых пяти суток молозиво новорожденным телятам нужно давать по 4, лучше по 5 раз в день. Оно будет лучше усваиваться, и телята не будут ощущать чувство голода при больших перерывах между кормлениями от времени первой выпойки теленку молозива. Также от его качества зависит и срок выделения из кишечника мекония (по-гречески «мекониум» - первородный кал). Это связано с тем, что в молозиве содержится много солей и других веществ, обладающих послабляющим действием. В норме первая часть мекония выделяется примерно через час после своевременного кормления. Иногда меконий выделяется даже до кормления, особенно если корова-мать энергично облизала теленка после рождения. При недостаточном количестве молозива может произойти задержка выделения мекония, он выделяется через 5-8 часов и позже или развивается запор. Обычно меконий выделяется в течение первых суток 3-4 раза.
Главными особенностями физиологии органов пищеварения у новорожденных телят являются следующие. Слюнные железы у них функционируют слабо, слюны выделяется мало, и она в первое время еще не содержит лизоцима. В сычуге у телят (и вообще у новорожденных жвачных животных) мало пепсина и химозина, а в соке поджелудочной железы мало амилолитического фермента и трипсина. В желудочном соке, взятом из сычуга, свободная соляная кислота, имеющая важное значение в активации пепсина, поддержании кислотно-щелочного равновесия, в механизме перехода содержимого сычуга в кишечник, до суточного возраста отсутствует.
В связи с тем что у новорожденных телят, ягнят и поросят развитие органов пищеварения еще не завершено, пищеварительные ферменты у них приспособлены вначале лишь к перевариванию питательных веществ молозива и молока. В желудке у них вырабатывается фермент химозин, створаживающий белок молока - казеин. Кроме того, в желудке новорожденных выделяется пепсиноген - неактивная форма пепсина, - для активизации которого необходима соляная кислота. А так как она вначале отсутствует, то ее роль выполняет молочная кислота, которая образуется при расщеплении гликогена, находящегося в клетках желудочных желез. Хотя у новорожденных телят и ягнят большое значение имеет сычужное пищеварение, все же и у них, как и у всех новорожденных, кишечное пищеварение преобладает над желудочным.
В первое время питательные вещества молозива, благодаря повышенной проницаемости эпителия слизистой оболочки кишечника, легко проходят в кровь без изменений. В последующие дни процессы пищеварения в кишечнике постепенно приобретают характер, присущий взрослым животным. Наиболее физиологическим приемом является выпаивание молока из сосковых поилок. При этом молоко поступает в желудок медленно, небольшими порциями, хорошо смешивается со слюной, и в сычуге образуется рыхлый, доступный пищеварительным сокам сгусток.
Если теленок пьет молоко жадно, большими порциями (что бывает при выпойке из ведра), то в сычуге у него образуются большие и чрезмерно плотные сгустил ("казеиновые пробки"), которые в дальнейшем только с поверхности перевариваются ферментами. Эвакуация же в кишечник задерживается и вызывает заболевания.
Важное значение, в усвоении пищи, имеет температура молозива и молока. Теплое молоко стимулирует моторную функцию желудка. Холодное молоко ослабляет и прекращает движения желудка. При температуре 35 °C молозиво свертывается в сычуге через 5 мин, при 25 °С - через 12 мин, а если температура молозива была 15 °С, то свертывание его наступает через 6 часов.
Таким образом, выпойка молока и молозива новорожденным телятам требует большой аккуратности и знания основ физиологии пищеварения у них. Нарушение режима кормления телят в первые дни после рождения влечет за собой частые случаи желудочно-кишечных заболеваний, особенно диспепсии, и их гибели. Лучше молозиво и молоко давать свежее, только что выдоенное. Особенно следует следить за чистотой выпаиваемого телятам молока и за чистотой посуды. Если приходится давать теленку оставшееся от предыдущей дойки холодное молоко, то его следует подогреть да водяной бане, а не на прямом огне, чтобы оно не пригорало. Нельзя давать телятам молоко от коров с задержанием последа, больных маститом, эндометритом. В таких случаях им нужно выпаивать молозиво и молоко от других здоровых коров. Если у коровы нет молозива или она больна, то теленку дают искусственное молозиво, приготовленное по рецепту: 1 л свежего парного молока от здоровой коровы, 15 мл витаминизированного рыбьего жира, 10 г химически чистой поваренной соли и 3-4 свежих куриных яйца. Искусственное молозиво выпаивают телятам по 0,5-1 л 4-5 раз в сутки в течение 5-7 дней, а потом переводят их на молоко. При необходимости на 1 л искусственного молозива добавляют 0,5-1 г биомицина или тетрациклина.
Для улучшения пищеварения и усвоения пищи с третьего дня телятам рекомендуется давать кипяченую воду, обладающую большой растворяющей способностью. Вначале дают кипяченую воду, а затем - сырую из чистого водоисточника.
Все сказанное выше о пищеварении у телят имеет прямое отношение ко всем жвачным и в определенной степени к другим видам животных.
При выращивании новорожденных ягнят их следует подпускать к матке через полчаса или не более чем через час после рождения. Обычно они сосут маток примерно через три часа, поэтому и нужно подсаживать их к матерям через это время, а в отдельных случаях и через два часа. Ночью ягнят нужно кормить два раза. Для этого маток поднимают на ноги и подпускают к ним ягнят. Если перерывы между вечерними и утренними кормлениями большие, по 7-10 и больше часов, то ягнята голодают, облизывают окружающие предметы, a затем слишком жадно и быстро сосут молозиво. Получается перекорм, ведущий к заболеваниям.
Поросята обычно находятся с маткой и сосут молозиво и молоко но потребности. Хорошие свиноматки кормят своих поросят до 20 раз в сутки. Если поросят в первые дни держат в ящиках, то подпускать их к матке нужно не реже, чем через 1-1,5 ч. Слабых поросят нужно подсаживать к передним соскам: они удобны для сосания и обладают более высокой молочностью.
С 3-5-го дня поросят приучают к минеральным подкормкам, а с 5-6-го дня дают подкорму - цельное молоко или лучше ацидофильную простоквашу. С 20-дневного возраста поросят подкармливают обратом.
Вообще следует помнить, что у новорожденных животных довольно быстро вырабатываются условные рефлексы, связанные с кормлением. Потому строгое соблюдение режима дня, времени кормления, порядка в помещении и т. д. будет способствовать закреплению положительных условных рефлексов и усилению сокоотделения, моторики желудка и кишечника, усвоению корма. В таких условиях молодняк лучше развивается, растет, лучше использует корма, дает большие привесы.

Смешивание молока со слюной является важным фактором в профилактике болезни, так как способствует образованию в желудке мелких рыхлых сгустков казеина, доступных для дальнейшего переваривания. У новорожденных жвачных этому также способствует проявление рефлекса пищеводного желоба (промежуточном мозге), когда, минуя нефункционирующие, в отличие от взрослых, преджелудки, принимаемое молозиво поступает в сычуг. Преджелудки начинают функционировать по мере приучения телят и ягнят к подкормке грубыми и сочными кормами, тогда появляется и акт жвачки, что у телят происходит в возрасте 12-14 дней и позже. В период молочного кормления у молодняка более выражен кишечный тип пищеварения. В сычуге молочных телят, ягнят, в отличие от взрослых жвачных, содержится сравнительно много фермента реннина (химозина), способствующего свертыванию казеиногена молока и образованию мелких рыхлых сгустков для дальнейшего расщепления. Свободная соляная кислота в первые 2 часа жизни телят и до 14-20-дневного возраста у поросят в желудке не обнаруживается, что облегчает в первые часы после рождения усвоение иммуноглобулинов из материнского молозива, которые эвакуируются затем в кишечник, где поглощаются эпителиальными клетками слизистой оболочки тонкого кишечника путем пиноцитоза и поступают в лимфу, а затем в кровь. Эта особенность у новорожденных наиболее ярко выражена в первые 12-24 часа, и к 36-48 часам после рождения прекращается. Следовательно, гуморальные факторы резистентности в первые дни после рождения у молодняка целиком зависят от поступления иммуноглобулинов извне с молозивом матери, и тем самым создается колостральный иммунитет, а выработка собственных антител начинается после 10-дневного возраста У телят и после 12-15-дневного у поросят.

Поэтому крайне важно новорожденных напоить молозивом в первые часы после рождения. В первые дни жизни у молодняка более выражена клеточная защитная реакция по сравнению с гуморальным переходом новорожденных в условия окружающей среды с более низкой температурой по сравнению с утробой матери вызывает существенные изменения биоэнергетики. Уровень основного обмена у телят составляет 3,6 ккал/час/кг, У поросят 4,0-6,0 ккал/час/кг, у ягнят 1,92 ккал/час/кг. С момента рождения энергетический обмен у молодняка повышается, что связано с регулированием механизмов терморегуляции. У новорожденного молодняка расходуется в основном одинаковое количество энергии на 1 кг прироста массы около 4800 ккал корма, при величинах в 1 кг прироста — 30 г азота и 1720 ккал. Становление энергетических процессов тесно связано с особенностями функций других систем организма и, в частности, дыхательной, сердечно-сосудистой.

Сердечно-сосудистая и дыхательная система. При рождении возникают первые вне утробные дыхательные движения, чему способствует образующееся значительное отрицательное давление в плевральной полости, что благоприятствует расправлению легких. При этом раскрывается огромное количество капилляров легких, и кровь из правого желудочка попадает в малый круг кровообращения.

c:\users\lenovo\downloads\ана-физ.jpeg

А затем кровь по легочным венам заносится в левое предсердие, где образуется высокое давление и происходит закрытие евстахиевым клапаном овального отверстия между предсердиями. В связи с перестройкой кровообращения стенки пупочных сосудов спадаются, оранцев проток и пупочные артерии облитерируются. Способность поддерживать постоянную температуру тела сопровождается повышенным потреблением кислорода, образованием большей теплопродукции. Этому способствует из-за раздражения рецепторов кожи и легких включение центральных механизмов терморегуляции, повышение тонуса скелетных мышц и активности дыхательной мускулатуры.

Мышечный тонус еще более усиливается, если корова облизывает новорожденного. Облизывание или обтирание тела новорожденного вызывает освобождение его от покрывающих околоплодных вод, дает возможность быстрее обсохнуть и тем самым сэкономить расход тепла. После рождения с первых минут жизни интенсивнее образование тепла у телят, менее выражено у новорожденных поросят и ягнят. Установление совершенства в терморегуляции у ягнят происходит со 2-3-го по 16-й день, а у поросят — к 20-дневному возрасту.

Сердце у зародыша начинает сокращаться на ранних стадиях его развития (у крупного рогатого скота на 21-22-й день беременности). К концу беременности частота сердечных сокращений у плода превышает частоту сокращений сердца матери в 2-3 раза (в зависимости от вида животных). Возрастные колебания ритма сердечных сокращений и дыхание у некоторых животных приведены в табл. 12 и 13 ( у телят в период новорожденности составляет 134 и 47, у ягнят 210 и 70-90, у поросят 248 и 86. В возрасте 30 дней частота пульса и дыхания снижаются у телят до 100 и 41, у ягнят — до 162 и 45, у поросят — до 124 и 41).



c:\users\lenovo\downloads\ан-физ.jpeg

У новорожденного молодняка бронхи более узкие, в легких мало коллагеновых эластических волокон, а диаметр альвеол меньше, чем у взрослых животных.

С этим связано наличие поверхностного дыхания и при недостатке активных движений сохранение ателектаза в отдельных участках легких, период новорожденности осуществляются преимущественно механизмы симпатической регуляции сердца и проявляется это более частыми его сокращениями.

После рождения у молодых животных происходит постепенное замедление ритма сердечных сокращений и дыхания. У телят частота дыхания становится наиболее постоянной с десятидневного возраста и в среднем составляет 23 дыхательных движения в 1 мин. Количество сердечных сокращений продолжает уменьшаться до местного возраста.



Каталог: img -> page -> tmp
img -> Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі БҰйрық 26 ақпан №136 2010 ж Астана қаласы
img -> Қазақстан Респбликасының Білім және ғылым министрлігінің бұйрығы
img -> Тесты Интенсивность поражения кариесом определяется индексом
img -> Руководство пользователя по заполнению формы обоснования бюджетных ассигнований на предоставление субсидий государственным корпорациям (компаниям) на выполнение возложенных на них государственных полномочий и на иные цели
img -> Вопросы к экзамену профильный раздел (для стоматологического факультета). Органы ротовой полости. Полость рта
tmp -> Правила подхода и фиксации крупного и мелкого рогатого скота Правила подхода и фиксации лошадей Правила подхода и фиксации свиней Правила фиксации мелких животных Осмотр Пальпация
tmp -> Министерство Сельского Хозяйства Азербайджанской Республики Азербайджанский Государственный


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24




©stom.tilimen.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет