ПЛАН ЛЕКЦИИ
Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно 300 тыс. человек умирает в России
Заболеваемость на территории РФ
Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения. Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения. Опухоль (tumor, бластома, неоплазма, новообразование) – это избыточное, некоординированное с организмом, патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин.
Разновидности новообразований
Механические воздействия: повторные травматизации Химические канцерогены: асбест, табак, угарный газ Физические канцерогены: ионизирующее, УФ - облучения Онкогеннные вирусы: герпес – вирусы (вирус Эпштейна - Барр)
Классификация опухолей по системе TNM То – не определяется, только MTS; Tis – in situ; Т2 – до 2 см, прорастает в окружающие ткани, переходит на соседние анатомические области без нарушения смещения органа; Т3 – до 5 см., рост в глубину, ограничивает смещение органа; Т4 – прорастает в окружающие органы; Тх – оценить размеры и распространенность невозможно.
«N» – лимфатические узлы No – не определяются; N1 – один или несколько регионарных лимфоузлов; N2 – конгломераты регионарных лимфоузлов; N3 – группа лимфоузлов в отдаленных местах регионарного метастазирования.
«М» - метастазы Мо – нет; Мх – невозможно определить; М1 – есть; М pulm – легкие; Moss – кости.
«Р» - глубина прорастания опухоли стенки полого органа Р1 – опухоль инфильтрирует лишь слизистую оболочку; Р2 – опухолевая инфильтрация слизистого и подслизистого слоев; Р3 – опухоль, распространяющаяся до серозного слоя; Р4 – опухоль инфильтрирует все стенки органа или выходит за его пределы.
«С» - уровень надёжности диагноза С1 – только клинически; С2 – специальные диагностические процедуры; С3 – пробное хирургическое вмешательство; С4 – радикальная операция; С5 – аутопсия.
Клинические группы онкобольных 1-а – заболевания подозрительные на злокачественные; 1-б – предопухолевые заболевания; 2 – подлежащие специальному (радикальному) лечению; 3 – практически здоровые после радикального лечения; 4 – распространенные опухоли (паллиативное или симптоматическое лечение).
Диагностика злокачественных опухолей Биопсия и верификация опухоли Инструментальные и физикальные методы обследования Лабораторные анализы мочи, крови, СМЖ Обнаружение онко - маркеров
Хирургическое лечение злокачественных опухолей
Принципы удаления злокачественных опухолей Избегать распространения опухолевых клеток – принцип абластики Уничтожать клетки, оторвавшиеся от оперируемой опухоли - принцип антибластики Удалять всю зону, в которой могут находиться опухолевые клетки - принцип зональности Удалять весь фасциальный футляр включительно с фасцией - принцип футлярности
Химиотерапия
Химиопрепараты
Химиопрепараты
Лучевая терапия
Профилактика злокачественных опухолей Борьба с заражением окружающей среды Сбалансированность и качество питания Отказ от курения, алкоголя Организация помощи онкологическим больным, больным с предраковыми заболеваниями
Благодарю за внимание!
Список литературы Основная литература 1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с. Дополнительная литература Агеенко В.А., Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие для студентов. – Иркутск, 2007. – 66 с. Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – 208 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. Терминальные состояния, реанимация. Кровотечение : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 48 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Переливание крови. Операция. Основы травматологии : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 60 с. Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Раны. Основы онкологии. Некрозы. Поликлиника. Гнойная хирургическая инфекция : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 76 с. Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. Десмургия. Асептика и антисептика. Местное обезболивание : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 52 с. Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для студентов для внеаудиторной работы по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2010. – 100 с. Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов - Новосибирск: Наука, 2000. – 313 с. Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003. Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с.
Достарыңызбен бөлісу: |