Лекции онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн человек ежегодно

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

ПЛАН ЛЕКЦИИ

Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно

• Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно

• 300 тыс. человек умирает в России

Заболеваемость на территории РФ

Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения.

• Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения.

• Опухоль (tumor, бластома, неоплазма, новообразование) – это избыточное, некоординированное с организмом, патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин.

Разновидности новообразований

Этиология возникновения опухолей

• Механические воздействия: повторные травматизации

• Химические канцерогены: асбест, табак, угарный газ

• Физические канцерогены: ионизирующее, УФ - облучения

• Онкогеннные вирусы: герпес – вирусы (вирус Эпштейна - Барр)

Классификация опухолей по системе TNM

• То – не определяется, только MTS;

• Tis – in situ;

• Т1 – до 2 см, одна анатомическая область, <1/2 d кишки;

• Т2 – до 2 см, прорастает в окружающие ткани, переходит на соседние анатомические области без нарушения смещения органа;

• Т3 – до 5 см., рост в глубину, ограничивает смещение органа;

• Т4 – прорастает в окружающие органы;

• Тх – оценить размеры и распространенность невозможно.

«N» – лимфатические узлы

• No – не определяются;

• Nх – невозможно оценить;

• N1 – один или несколько регионарных лимфоузлов;

• N2 – конгломераты регионарных

• лимфоузлов;

• N3 – группа лимфоузлов в отдаленных местах регионарного метастазирования.

«М» - метастазы

• Мо – нет;

• Мх – невозможно определить;

• М1 – есть;

• М pulm – легкие;

• Moss – кости.

«Р» - глубина прорастания опухоли стенки полого органа

• Р1 – опухоль инфильтрирует лишь слизистую оболочку;

• Р2 – опухолевая инфильтрация слизистого и подслизистого слоев;

• Р3 – опухоль, распространяющаяся до серозного слоя;

• Р4 – опухоль инфильтрирует все стенки органа или выходит за его пределы.

«С» - уровень надёжности диагноза

• С1 – только клинически;

• С2 – специальные диагностические процедуры;

• С3 – пробное хирургическое вмешательство;

• С4 – радикальная операция;

• С5 – аутопсия.

Клинические группы онкобольных

• 1-а – заболевания подозрительные на злокачественные;

• 1-б – предопухолевые заболевания;

• 2 – подлежащие специальному (радикальному) лечению;

• 3 – практически здоровые после радикального лечения;

• 4 – распространенные опухоли (паллиативное или симптоматическое лечение).

Диагностика злокачественных опухолей

• Биопсия и верификация опухоли

• Инструментальные и физикальные методы обследования

• Лабораторные анализы мочи, крови, СМЖ

• Обнаружение онко - маркеров

Методы биопсии опухоли

Хирургическое лечение злокачественных опухолей

Принципы удаления злокачественных опухолей

• Избегать распространения опухолевых клеток – принцип абластики

• Уничтожать клетки, оторвавшиеся от оперируемой опухоли - принцип антибластики

• Удалять всю зону, в которой могут находиться опухолевые клетки - принцип зональности

• Удалять весь фасциальный футляр включительно с фасцией - принцип футлярности

Химиотерапия

Химиопрепараты

Химиопрепараты

Лучевая терапия

Профилактика злокачественных опухолей

• Борьба с заражением окружающей среды

• Сбалансированность и качество питания

• Отказ от курения, алкоголя

• Организация помощи онкологическим больным, больным с предраковыми заболеваниями

Благодарю за внимание!

Список литературы

• Основная литература

• 1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и доп. -

• М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.

• Дополнительная литература

• Агеенко В.А., Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие для студентов. – Иркутск, 2007. – 66 с.

• Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – 208 с.

• Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. Терминальные состояния, реанимация. Кровотечение : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 48 с.

• Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Переливание крови. Операция. Основы травматологии : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 60 с.

• Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Раны. Основы онкологии. Некрозы. Поликлиника. Гнойная хирургическая инфекция : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 76 с.

• Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. Десмургия. Асептика и антисептика. Местное обезболивание : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 52 с.

• Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для студентов для внеаудиторной работы по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2010. – 100 с.

• Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с.

• Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов - Новосибирск: Наука, 2000. – 313 с.

• Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003.

• Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с.