Лекции онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн человек ежегодно



Дата24.12.2016
өлшемі445 b.
түріТематический план


ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ




ПЛАН ЛЕКЦИИ



Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно

  • Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно

  • 300 тыс. человек умирает в России



Заболеваемость на территории РФ



Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения.

  • Онкология – наука, изучающая этиопатогенез опухолей, закономерности их возникновения и развития, методы профилактики и лечения.

  • Опухоль (tumor, бластома, неоплазма, новообразование) – это избыточное, некоординированное с организмом, патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин.







Разновидности новообразований



Этиология возникновения опухолей

  • Механические воздействия: повторные травматизации

  • Химические канцерогены: асбест, табак, угарный газ

  • Физические канцерогены: ионизирующее, УФ - облучения

  • Онкогеннные вирусы: герпес – вирусы (вирус Эпштейна - Барр)



Классификация опухолей по системе TNM

  • То – не определяется, только MTS;

  • Tis – in situ;

  • Т1 – до 2 см, одна анатомическая область, <1/2 d кишки;

  • Т2 – до 2 см, прорастает в окружающие ткани, переходит на соседние анатомические области без нарушения смещения органа;

  • Т3 – до 5 см., рост в глубину, ограничивает смещение органа;

  • Т4 – прорастает в окружающие органы;

  • Тх – оценить размеры и распространенность невозможно.



«N» – лимфатические узлы

  • No – не определяются;

  • Nх – невозможно оценить;

  • N1 – один или несколько регионарных лимфоузлов;

  • N2 – конгломераты регионарных

  • лимфоузлов;

  • N3 – группа лимфоузлов в отдаленных местах регионарного метастазирования.



«М» - метастазы

  • Мо – нет;

  • Мх – невозможно определить;

  • М1 – есть;

  • М pulm – легкие;

  • Moss – кости.



«Р» - глубина прорастания опухоли стенки полого органа

  • Р1 – опухоль инфильтрирует лишь слизистую оболочку;

  • Р2 – опухолевая инфильтрация слизистого и подслизистого слоев;

  • Р3 – опухоль, распространяющаяся до серозного слоя;

  • Р4 – опухоль инфильтрирует все стенки органа или выходит за его пределы.



«С» - уровень надёжности диагноза

  • С1 – только клинически;

  • С2 – специальные диагностические процедуры;

  • С3 – пробное хирургическое вмешательство;

  • С4 – радикальная операция;

  • С5 – аутопсия.



Клинические группы онкобольных

  • 1-а – заболевания подозрительные на злокачественные;

  • 1-б – предопухолевые заболевания;

  • 2 – подлежащие специальному (радикальному) лечению;

  • 3 – практически здоровые после радикального лечения;

  • 4 – распространенные опухоли (паллиативное или симптоматическое лечение).



Диагностика злокачественных опухолей

  • Биопсия и верификация опухоли

  • Инструментальные и физикальные методы обследования

  • Лабораторные анализы мочи, крови, СМЖ

  • Обнаружение онко - маркеров



Методы биопсии опухоли



Хирургическое лечение злокачественных опухолей



Принципы удаления злокачественных опухолей

  • Избегать распространения опухолевых клеток – принцип абластики

  • Уничтожать клетки, оторвавшиеся от оперируемой опухоли - принцип антибластики

  • Удалять всю зону, в которой могут находиться опухолевые клетки - принцип зональности

  • Удалять весь фасциальный футляр включительно с фасцией - принцип футлярности



Химиотерапия



Химиопрепараты



Химиопрепараты



Лучевая терапия



Профилактика злокачественных опухолей

  • Борьба с заражением окружающей среды

  • Сбалансированность и качество питания

  • Отказ от курения, алкоголя

  • Организация помощи онкологическим больным, больным с предраковыми заболеваниями



Благодарю за внимание!



Список литературы

  • Основная литература

  • 1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и доп. -

  • М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.

  • Дополнительная литература

  • Агеенко В.А., Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие для студентов. – Иркутск, 2007. – 66 с.

  • Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – 208 с.

  • Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. Терминальные состояния, реанимация. Кровотечение : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 48 с.

  • Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Переливание крови. Операция. Основы травматологии : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 60 с.

  • Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Раны. Основы онкологии. Некрозы. Поликлиника. Гнойная хирургическая инфекция : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 76 с.

  • Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. Десмургия. Асептика и антисептика. Местное обезболивание : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 52 с.

  • Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для студентов для внеаудиторной работы по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2010. – 100 с.

  • Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с.

  • Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов - Новосибирск: Наука, 2000. – 313 с.

  • Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003.

  • Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с.





Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет