Крок Печень



Дата09.07.2017
өлшемі247.29 Kb.
#30583
Крок – Печень

?

На вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые заполняють цитоплазму и оттесняют ядро на периферию. Какой процесс наиболее вероятный имеет место в печени?



- Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

- Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

- Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)

+ Жировая дистрофия печени

- Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

?

У больного 49 лет диагностирована подпеченочная (механическая) желтуха. Наиболее вероятным последствием этого патологического процесса следует считать:



- портальный цирроз

+ биллиарный цирроз

- постнекротический цирроз

- дисциркуляторный цирроз

- алиментарный цирроз

?

При вскрытии печени умершего 62 лет выявлено очаги распада ткани диаметром 4 см, заполненные жидкостью желтовато-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:



- флегмона

+ абсцесс

- карбункул

- эмпиема

- гранулема

?

Больной 42 лет, последние два года лечился от хронического алкоголизма. В данное время жалуется на быструю потерю веса, зуд кожи, увеличение объема живота, одышка, тупую боль в правом подреберье. Макроскопически: печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Пункционная биопсия печени: гидропическая и баллонная дистрофия печеночных клеток, отдельные фокусы некрозов. Встречаются гиалиновые тельца Мэллори. В печеночные дольки вклиниваются широкие фиброзные разрастания, которые разделяют паренхиму на "ложные дольки". Вдоль холангиол наблюдается активная пролиферация клеток, местами с образованием небольших гранулем. Ваш диагноз?



- Хронический алкогольный гепатит

- Хронический холангит

- Холангиоцелюлярный рак

+ Портальный цирроз печени

- Токсичная дистрофия печени

?

Метаболизм веществ в печени в пожилом возрасте:



+ Замедляется

- Не изменяется

- Ускоряется на 10 %

- Изменяется только при болезни

- Ускоряется на 20 %

?

Во время вскрытия трупа умершего в печени выявлены метастазы рака. Считая, что речь идет о первичных метастазах гематогенного генеза, какая локализация первичной опухоли?



- Легкие

+ Желудок

- Молочная залоза

- Гортань

- Почки

?

В пункционном биоптате печени найдена выраженная вакуольная и жировая дистрофия гепатоцитов, ступенчатые некрозы их во всех портальных трактах, порто-портальные и порто-центральные мостовидные некрозы, портальный и перипортальный склероз с выраженной преимущественно лимфоцитарной инфильтрацией, цепочки лимфоцитов в дольках. Выберите наиболее правильный диагноз.



- Хронический гепатит С с умеренной активностью

- Хронический гепатит С со слабой активностью

+ Хронический гепатит С с выраженной активностью

- Гепатит А

- Цирроз печени

?

В пункционном биоптате печени найдена вакуольная дистрофия гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы их, портальный и перипортальный склероз с образованием внутридольковых септ, умеренная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.



- Хронический гепатит с умеренно выраженной активностью

- Хронический гепатит со слабо выраженной активностью

- Хронический гепатит с высокой степенью активности

- Острый гепатит

+ Цирроз печени на фоне активного гепатита

?

Больной, 59 лет, в течение длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. После употребления больших доз алкоголя неоднократно отмечалась желтуха. При многократном исследовании биопсийного материала печени были диагностированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании - печень желтого цвета плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени неровная, с множеством мелких узлов. О каком заболевании следует думать?



- Рак печени

- Подострая дистрофия печени

- Хронический гепатит

+ Цирроз печени

- Острый гепатит

?

Во время вскрытия у мужчины 38 лет, который длительное время злоупотреблял алкоголем и умер вследствии субтотального панкреонекроза, были найдены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность гладкая, ткань дряблая желтого цвета; микроскопически: балочно-дольковое строение частично нарушено вследствии мезенхимальноклеточной реакции, почти все гепатоциты имеют перстневидную форму,инфильтрация портальных трактов нейтрофильными лейкоцитами и тельца Мэллори и Каунсильмена не найдены. Диагностируйте заболевание печени.



- Портальный цирроз

- Алкогольный гепатит

- Хронический персистирующий гепатит

+ Хронический гепатоз

- Острый гепатоз

?

Во время вскрытия тела мужчины 38 лет, который длительное время злоупотреблял алкоголем и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были найдены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками воспаления, ткань плотная; микроскопически: балочно-дольковое строение сохранено, значительный перипортальный склероз, внутри долек расположены множественные мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов расположены множественные тельца Мэллори. Диагностируйте заболевание печени.



- Хронический алкогольный гепатоз

- Хронический персистирующий гепатит

- Хронический гепатоз

- Острый гепатоз

+ Острый алкогольный гепатит

?

Во время вскрытия тела женщины 28 лет, которая болела острым аппендицитом, были найдены множественные острые абсцессы печени, которые привели к смерти. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения?



- Перфорация стенки отростка

- Эмпиема отростка

+ Апендикулярный тромбофлебит

- Апендикулярный тромбоартериит

- Самоампутация отростка

?

При микроскопическом исследовании печени выявлено венозное полнокровие центра долек, диапедез эритроцитов в межтрабекулярные пространства, дистрофия и атрофия гепатоцитов центра долек, наличие разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов, жировая дистрофия гепатоцитов периферии долек. О каком патологическом процессе в печени идет речь?



-Биллиарный цирроз

-Гепатит


-Жировой гепатоз

+Мускатная печень с предцирротическими явлениями

-Токсическая дистрофия печени

?

Больной поступил в стационар с жалобами на боль в правом подреберье, желтуху, тошноту. Заболел после употребления чрезмерного количества алкоголя. После обследования больного был установлен диагноз: острый алкогольный гепатит.Определите типичный исход болезни, если пациент прекратит употреблять алкоголь.



+ Выздоровление

- Цирроз печени

- Развитие рака печени

- Гемосидероз печени

- Гемохроматоз печени

?

По подозрению на острый холецистит у больной 70 лет проведена лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости был поставлен клинический диагноз: билиарный цирроз печени. Какие макроскопические изменения характерны для этого цирроза?



+ Печень увеличена, плотная, зеленого цвета с мелкобугристой поверхностью

- Печень большая, красная

- Печень желтая, дряблая

- Печень уменьшена, плотная, с большими буграми

- Печень плотная, бледная

?

Больному проведена резекция 1/3 печени с многокамерным эхинококком. Какую характерную реакцию окружающих тканей печени на животный паразит выявил патологоанатом при гистологическом исследовании операционного материала?



+ Образование неспецифических гранулем

- Дряблую консистенцию печени

- Экссудативную тканевую реакцию

- Образование специфических гранулем

- Альтеративную тканевую реакцию

?

Больной 22 лет [в 20 лет переболел вирусным гепатитом В госпитализирован в клинику с жалобами на неопределенную боль в правом подреберье, диспепсичные явления, потерю веса. В биоптате печеночной ткани выявлено необратимое внутриклеточное изменение, которое является



типичным для перенесенного вирусного гепатита В. Назовите это изменение?

+ Тельца Каунсилмена

- Гидропичная дистрофия

- Тусклый отек печеночных клеток

- Внутриклеточное ожирение

- Скопление в ядрах клеток гликогена

?

У умершего, который при жизни получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена гидропическая дистрофия гепатоцитов, "матовостеклянные гепатоциты", ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:



+ Вирусная

- Бактериальная

- Токсичная

- Паразитарная

- Все из названного является возможным с равной достоверностью

?

На вскрытии умершего выявлено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, что напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе угла таких изменений печени?



+ Хроническое венозное полнокровие

- Жировая эмболия

- Артериальное полнокровие

- Артериальное малокровие

- Хроническое кровотечение

?

Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, напоминает старое сало. Какой патологический процесс лежит в основе развития "сальной" печени?



+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Мукоидное набухание

- Ожирение

?

После травматического повреждения печени со временем произошло полное восстановление строения и функции печени. Как называется такой вид регенерации?



+ Реституция

- Неполная регенерация

- Патологическая регенерация

- Обычная физиологическая регенерация

- Субституция

?

У женщины возрастом 45 лет, которая умерла от хронической алкогольной интоксикации, на аутопсии выявлена резко увеличенная печень, тестообразной консистенции, желтоватого цвета. Микроскопически в цитоплазме гепатоцитов обнаруживаются различных размеров оптически пустые вакуоли. Какой вид дистрофии имеет место?



+ Паренхиматозная жировая

- Углеводная паренхиматозная

- Гиалиново-капельная

- Мезенхимальная жировая

- Гидропическая

?

При микроскопическом исследовании биопсийного материала патологоанатом обнаружил в ткани печени гранулемы, которые состоят преимущественно из Т-лимфоцитов и эпителиоидных клеток, среди которых единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулемы расположен небольшой участок казеозного некроза. Какой патологический процесс имеет место?



+ Пролиферативное воспаление

- Коагуляционный некроз

- Коликвационный некроз

- Альтеративное воспаление

- Экссудативное воспаление

?

Мужчина 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: дольковое строение стерто, часть гепатоцитов имеет признак жировой дистрофии, формируются порто-портальные соединительнотканные прослойки, перипортально расположен лимфо-макрофагальный инфильтрат. Диагностируйте заболевания печени.



+ Портальный цирроз

- Острый гепатоз

- Хронический гепатоз

- Биллиарный цирроз

- Постнекротический цирроз

?

При гистологическом исследовании биоптата печени мужчины с проявлениями, печеночной недостаточности найдено нарушения строения долек, гидропическую и баллонную дистрофию гепатоцитов, их некроз на периферии долек. Кроме того наблюдается диффузная гистиолимфоцитарная инфильтрация склерозированных портальных трактов, которая проникает на периферию долек, окружая и разрушая гепатоциты. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?



+ Хронический активный алкогольный гепатит

- Острый алкогольный гепатит

- Острая циклическая форма вирусного гепатита

- Холестатичная форма вирусного гепатита

- Хронический персистирующий алкогольный гепатит

?

При вскрытии мужчины, который долгое время злоупотреблял алкоголь, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: ложные дольки, мелкие, разделенные узкими прослойками соединительней ткани, инфильтрованной лимфоцитами и макрофагами; гепатоциты в состоянии крупнокапельного ожирения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?



+ Портальный цирроз печени

- Хронический активный алкогольный гепатит

- Хронический персистующий алкогольный гепатит

- Постнекротический цирроз печени

- Жировой гепатоз

?

Больной страдал циррозом печени, умер от желудочного кровотечения. На вскрытии обнаружены: цирроз, варикозное расширение вены передней брюшной стенки ("голова медузы"), пищевода, асцит, спленомегалия, венозное полнокровие брыжейки. Назовите осложнение цирроза печени.



+ Портальная гипертензия

- Печеночная недостаточность

- Рак печени

- Печеночно-почечная недостаточность

- Печеночная энцефалопатия

?

После проведения диагностической биопсии печени больному поставлен диагноз хронический активный гепатит. Назовите наиболее характерный гистологический признак активности заболевания.



+ Очаги некроза гепатоцитов

- Внутридуктальный холестаз

- Наличие телец Маллори

- Уменьшение количества клеток Купфера

- Лимфоидная инфильтрация портальных трактов

?

Больной 23 лет (в 22 года переболел вирусным гепатитом В) госпитализирован с жалобами на боль в правом подреберье, диспепсические явления, потерю веса. В биоптате печени обнаружено необратимое внутриклеточное изменение, которое является патогномоническим для перенесенного вирусного гепатита В. Назовите это изменение.



+ Тельца Каунсилмена

- Гидропическая дистрофия гепатоцита

- Зернистая дистрофия гепатоцита

- Жировая дистрофия гепатоцита

- Скопление гликогена в ядрах клеток

?

У больной вирусным гепатитом при исследовании биоптата среди гепатоцитов с баллонной дистрофией в синусоидных капиллярах обнаружены тельца Каунсильмена, которые при электроно микроскопическом исследовании представляют собой фрагменты клеток, которые окружены клеточной мембраной, содержат компактно расположенные органеллы, а также фрагменты ядер. Проявлением какого процесса являются тельца Каунсильмена?



+ Апоптоза

- Некроза

- Атрофии

- Гипоплазии

- Агенезии

?

У больного вирусным гепатитом в биоптате печени найдены очаговые скопления Т-лимфоцитов и макрофагов вокруг отдельных гепатоцитов, которые содержат вирус. Как называется такое повреждение печени?



+ Имунноклеточный килинг

- Фагоцитоз гепатоцита

- Некроз печени

- Апоптоз

- Паранекроз

?

Через 6 лет после перенесенного вирусного гепатита "В" у пациента возник асцит, расширение вен передней брюшной стенки, пищеводных и геморроидальных вен, желтуха, анемия. Какое заболевание или синдром развился у больного?



+ Цирроз печени

- Ишемическая болезнь сердца

- Синдром Бадда-Киари

- Синдром Лариша

- Острый миелобластный лейкоз

?

При вскрытии мужчины, какой длительное время злоупотреблял алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, расделенные узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?



+ Алкогольний цирроз

- Хронический активный алкогольный гепатит

- Хронический персистирующий алкогольный гепатит

- Токсическая дистрофия печени

- Жировой гепатоз

?

У человека 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии, во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: нарушение балково-дольчатого строения, часть гепатоцитив с признаками жировой дистрофии, образование порто-портальных соединительно-тканных септ с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов.



Диагностируйте заболевание.

+ Цирроз печени

- Алкогольный гепатит

- Хронический гепатоз

- Вирусный гепатит

- Токсичная дисрофия

?

У умершего, какой при жизни получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена гидропическая дистрофия гепатоцитов, "матовостекловидные гепатоциты", ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные накопления в портальных трактах.



Наиболее достоверная этиология заболевания:

+ Вирусная

- Бактериальная

- Токсическая

- Паразитная

- Грибковая

?

Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 градусов. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличено количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее достоверная?



+ Циклическая желтушная

- Злокачественная

- Хроническая

- Холестатичная

- Безжелтушная

?

Больной, какой страдал хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кроотечения из варикозных расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенокции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина днородная - тонкопетлистая соединительно-тканная сетка и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место в печени?



+ Портальный цирроз

- Постнекротический цирроз

- Смешанный цирроз

- Вирусный цирроз

- Билиарный цироз

?

У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:



+ Крупнокапельная жировая дистрофия

- Псевдовакуоли гиалоплазмы

- Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

- Вакуольная или гидропическая дистрофия

- Включения гиалина

?

При микроскопическом исследовании печени выявлено: венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?



+ Мускатная печень с предцирротическими изменениями

- Биллиарний цирроз печени

- Гепатит

- Жировой гепатоз

- Токсическая дистрофия печени

?

У больного С, 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?



+ Биллиарный

- Инфекционный

- Токсический и токсико-аллергический

- Обменно-алиментарный

- Циркуляторный

?

Больной 59 лет, в течении длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. При многократном исследовании биопсийного материала печени были диагносцированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании - печень желтого цвета, плотной консистенокции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании идет речь?



+ Цирроз печени

- Рак печени

- Подострая дистрофия печени

- Хронический гепатит

- Острый гепатит

?

В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, и некрозы их, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее достоверный диагноз.



+ Цирроз печени

- Хронический гепатоз

- Хронический гепатит

- Прогрессирующий массивный некроз печени

- Острый гепатит

?

У мужчины 59 лет наблюдаются признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени найдены: Балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфомакрофагальниых инфильтратов. Какой наиболее достоверный диагноз?



- Алкогольный гепатит

- Вирусный гепатит

- Хронический гепатоз

- Токсичная дистрофия

+ Цирроз печени

?

У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически - гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Какая наиболее вероятная этиология заболевания?



- Бактериальная.

+ Вирусная.

- Токсическая.

- Паразитарная.

- Грибковая.

?

Больной, который страдал хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонко-петлистая соединительнотканная сетка и мелкие ложные дольки. Назовите морфогенетический тип цирроза.



- Постнекротический.

+ Портальный.

- Смешанный.

- Вирусный.

- Билиарный.

?

На вскрытии тела мужчины, который длительное время злоупотреблял алкоголем, печень маленьких размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами;



гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Алкогольный цирроз.

- Хронический активный алкогольный гепатит.

- Хронический персистирующий алкогольный гепатит.

- Токсическая дистрофия печени.

- Жировой гепатоз.

?

Скорой помощью в приемное отделение доставлен больной с рвотой кровью. В анамнезе - цирроз печени. Повреждение каких вен наиболее достоверно в данном случае?



- Печеночные

- Нижняя брыжеечная

+ Пищеводные

- Верхняя брыжеечная

- Селезеночная

?

При вскрытии тела мужчины, который длительное время злоупотреблял алкоголем, печень уменьшена в размере, плотная, мелко бугристая. Микроскопически: псевдо дольки мелкие, разделенные узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокрапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?



- Хронический персистующий алкогольный гепатит

- Токсичная дистрофия печени

- Хронический активный алкогольный гепатит

+ Алкогольный цирроз

- Жировой гепатоз

?

Проведена пункционная биопсия печени больному 38 лет с выраженнной желтухой, мелкими кровоизлияниями в коже, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование выявило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов наличие телец Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Диагностируйте заболевание.



+ Вирусный гепатит острый

- Алкогольный гепатит острый

- Милиарный цирроз печени

- Токсическая дистрофия печени

- Хронический гепатит

?

Больной К. поступил в стационар с клиникой печеночной недостаточности, где и умер. Печень на секции плотная, несколько уменьшенная в размерах, с бугристойтой поверхностью. Наблюдаются одинаковых размеров (большинство диаметром до 0,3 см) узлы-регенераты разделенные узкими прослойками соединительной ткани. О какой макроскопической форме патологии печени идет речь?



+ Мелкоузловой цирроз

- Фиброз печени

- Крупнузловой цирроз

- Мускатный фиброз печени

- Смешанный цирроз

?

При вскрытии человека, который умер от отравления грибами установлено, что печень уменьшена, капсула ее сморщенная, на разрезе ткань печени красного цвета. Микроскопически: жиро-белковый детрит, в паренхиме органа синусоиды переполненые кровью. Какой диагноз вытекает из приведенного выше описания?



+ Токсическая дистрофия печени (стадия красной дистрофии)

- Токсическая дистрофия печени (стадия желтой дистрофии)

- Пост некротический цирроз печени

- Хронический активный гепатит

- Портальный цирроз печени

?

Больной К., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на пожелтение склер, похудение, отсутствие аппетита, зуд. При исследовании биоптата печени выявлено: коллапс стромы, широкие поля фиброза, сближение триад (в одном поле зрения более трех), белковая дистрофия и некроз гепатоцитов, структурная перестройка печени. О каком заболевании печени можно думать?



+ Пост некротический цирроз печени

- Хронический активный гепатит

- Билиарный цирроз печени

- Токсическая дистрофия печени

- Рак печени

?

Биопсия печени больного с подозрением на гепатит показала наличие дистрофии и некроза гепатоцитов, искажение их регенерации, широкие полоски склероза, нарушения дольчастой структуры печени. О каком заболевании можно думать?



+ Цирроз печени

- Хронический персистирующчий гепатит

- Хронический активный гепатит

- Токсическая дистрофия печени

- Острый некротический гепатит

?

Больной К., 55 лет, долгое время злоупотребляет алкоголем. Последнее время появилось боль в правом подреберье, увеличение размеров печени. При исследовании биоптата печени выявлены перстневидные гепатоциты, которые размещены отдельными участками. Какой диагноз можно предположить?



+ Жировой гепатоз (стеатоз печени)

- Острый гепатит

- Токсическая дистрофия печени

- Рак печени

- Билиарный цирроз печени

?

На вскрытии трупа больной, умершей при явлениях тяжелого токсикоза беременности отмечается некоторое увеличение печени в размерах, она дряблой консистенции, ярко-желтой окраски как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически в центрах долек отмечается жировая дистрофия и некроз гепатоцитов с образованием жиробелкового детрита, в каком видны кристаллы лецитина и тирозина. Назовите патологический процесс имеющий место в печени и его стадию.



+ Токсическая дистрофия печени, стадия желтой дистрофии.

– Токсическая дистрофия печени, стадия красной дистрофии.

– Токсическая дистрофия печени, стадия серой дистрофии.

– Цирроз.

– Желчекаменная болезнь.

?

У больного гепатитом, взята биопсия печени. Микроскопически видно, что желчные капилляры и желчные протоки протальных трактов переполнены желчью, желчный пигмент накапливается как в гепатоцитах, так и в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах, также отмечается холангит и холангиолит. Гепатоциты центральных отделов долек в состоянии гидропической или балонной дистрофии, встречаются тельца Каунсильмена. Портальные тракты расширены, инфильтрированы преимущественно лимфоцитами, макрофагами, нейтрофиллами. Назовите форму вирусного гепатита.



+ Холестатическая.

– Некротическая.

– Безжелтушная.

– Фульминантная.

– Острая циклическая.

?

Больному 65 лет проведена операция удаления из печени кругловатого образования (d=9см) с плотными волоконными фиброзными стенками. При вскрытии последнего внутри найдена густая, мутная, желто-зеленого цвета жидкость с неприятным запахом. Микроскопически найдены сплошные полиморфные лейкоциты. Назвать процесс за описанной морфологией.



+ Хронический абсцесс

- Острый абсцесс

- Киста желчных путей

- Эмпиема

- Флегмона

?

Больной Н. поступил в стационар с диагнозом отравления грибами, где и умер на 12 день с признаками острой печеночной недостаточности. На секции - макроскопически: печень дряблая, вялая, желто-серого цвета, глинистого вида как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически: участки некроза с аутолитическим распадом и образованием жиро-белкового детрита в центре и узкой полоской гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии на периферии печеночных долек. Ваш диагноз?



+ Токсическая дистрофия печени в стадии желтой дистрофии

- Токсическая дистрофия печени в стадии красной дистрофии

- Хроническая токсическая дистрофия печени

- Болезнь Вильсона-Коновалова

- Наследственный пигментный гепатоз

?

Больной 42 лет попал в стационар с жалобами на желтуху, боль в правом подреберьи. Заболел после приема большой дозы алкоголя. При пункционной биопсии печени: жировая дистрофия гепатоцитов, наличие в их цитоплазме эозинофильных включений, инфильтрация стромы полиморфноядерными лейкоцитами; дольчатое строение печени сохранено. Какое заболевание печени у больного?



+ Острый алкогольный гепатит

- Хронический алкогольный гепатит

- Жировой гепатоз

- Мелкоузловий портальный цирроз

- Болезнь Вильсона

?

После отравления грибами у больного развились признаки острой печеночной недостаточности, что привело к его смерти. На вскрытии тела умершего макроскопически печень уменьшена, дряблая, капсула морщинистая, на разрезе ткань охряно-желтая. Микроскопически: жировая дистрофия гепатоцитов, центральные отделы долек представлены тканевым детритом. Выявлены изменения характерные для:



+ Массивного прогрессирующего некроза

- Жирового гепатоза

- Острого эксудативного гепатита

- Острого производительного гепатита

- Гепатолентикулярной дегенерации

?

Мужчина 58 лет умер от острого малокровия вследствие пищеводно-желудочного кровотечения. На вскрытии вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены. Печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено, выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Значительное количество “ложных долек”, разрастание в строме прослоек соединительной ткани. Морфологические изменения в печени характерны для:



+ Мелкоузлового цирроза печени

– Крупноузлового цирроза печени

– Смешанного цирроза печени

– Хронического активного гепатита

– Биллиарного цирроза печени

?

Через 1,5 месяца после татуировки, при выполнении какой использовалась одна игла для нескольких человек, у больного появилась желтуха, печень увеличена в размерах. При пункций ей биопсии выявлена баллонная дистрофия и коагуляционный некроз гепатоцитов, пролиферация эндотелиоцитов. Поставьте диагноз.



+ Вирусный гепатит

- Жировой гепатоз

- Медикаментозный гепатит

- Токсическая дистрофия печени

- Цирроз печени

?

Вскрывая труп женщины, которая длительное время страдала жолче-каменной болезнью, и умерла от печеночной недостаточности в результате цирроза печени, патологоанатом выявил: печень увеличена, зеленой окраски, плотной консистенции, желчные протоки расширены. Назовите вид цирроза.



+ Билиарный

- Постнекротический

- Портальный

- Смешанный

- Алкогольный

?

При гистологическом исследовании печени определяется резкое нарушение долькового строения с интенсивным фиброзом и формированием узлов регенерации. Микроскопически: пролиферация гепатоцитов, появление ложных долек, дистрофия и некроз гепатоцитов. Ваш диагноз?



+ Жировой Гепатоз

– Алкогольный гепатит

– Цирроз печени

– Вирусный гепатит

– Прогрессирующий массивный некроз печени

?

При морфологическом исследовании печени больного, длительно страдавшего лимфогранулематозом и умершего от гепатаргии, орган увеличен, на разрезе сального вида. Гистологически - между звездчатыми эндотелиоцитами синусоидов, по ходу ретикулярной стромы сосудов, протоков и портальных трактов выявлены конгофильные массы. Гепатоциты частично атрофированы. Какой патологический процесс обнаружен в печени?



+ Амилоидоз

– Гиалиноз.

– Жировая дистрофия.

– Отложение гликогена

– Гиалиново капельная дистрофия

?

Во время микроскопического исследования печени мужчины 56 лет, который умер от печеночной недостаточности, было найдено: балочное строение долек нарушено, гепатоциты с признаками гидропической дистрофии, встречаются очаговые некрозы гепатоцитов, множественные тельця Каунсильмена, перипортальное размещение полиморфноклеточной инфильтрации с преобладанием лимфоцитов. Диагностируйте заболевание.



+ Острый вирусный гепатит „В".

- Хронический вирусный гепатит „В".

- Алкогольный гепатит.

- Портальный цирроз печени.

- Билиарный цирроз печени.

?

Проведенная пункция биопсия печени больному 38-ми лет с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в коже, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование обнаружило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Какой наиболее достоверный диагноз?



+ вирусный гепатит острый

– алкогольный гепатит острый

– токсическая дистрофия печени

– хронический гепатит

– милиарный цирроз печенки

?

Больной 64 лет, первые признаки заболевания в виде слабости и боли в правом подреберье заметил за 2 месяца до госпитализации. В стационаре отмечались: кахексия, асцит, пожелтение кожи и склер. Больной умер. Во время вскрытия: по малой кривизне желудка выявлены образования в виде полипа на толстой ножке. Печень очень плотная, поверхность мелкозернистая, левая доля представленная очаговыми беловатыми разрастаниями плотной консистенции, которые сливаются. В нижней трети пищевода варикозное расширение вен. Атеросклероз аорты. Отек мозга. Ваш диагноз?



- Прогрессируючий портальный цирроз печени

- Рак желудка с метастазами в печень

- Хронический гепатит

- Постнекротический цирроз печени

+ Рак печени на фоне портального цирроза

?

У больного найден асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени?



+ Синдром портальной гипертензии

- Сердечная недостаточность

- Гепато-лиенальний синдром

- Печеночно-клеточная недостаточность



1


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет