Крок 2 Стоматология Ортопедическая стоматология

Больному 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти.

Припасовка индивидуальной ложки для получения функционального оттиска

проводится с помощью проб Гербста. Во время глотания слюны ложка сбрасывается. В

каком участке необходимо укоротить ее край?

A * От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

B От клыка да клыка с вестибулярной стороны

C От клыка да клыка с язычной стороны

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В области премоляров с язычной стороны

2

Женщина, 28 лет, жалуется на косметический дефект в переднем участке верхней челюсти.

Объективно: коронка 13 разрушена почти до десневого края, стенки культи достаточной

толщины. Культя незначительно изменена в цвете, перкуссия безболезненная. Ro – корневой канал прямой, широкий, запломбирован на всем протяжении. Какая конструкция протеза наиболее показана в данном случае?

Больная 38-мы лет жалуется на боль по переду проекции внешнего слухового прохода,

клацанье при открывании рта, “закладывание” в ушах. Объективно: лицо симметричное,

открывание рта за равной траекторией. Дефект зубного ряда І кл. по Кеннеди, отсутствуют 18,

17, 16, 26, 27, 28. Которое из анатомических образований воспринимает самую большую нагрузку ?

A * Суставный диск (мениск)

B Суставная головка

C Дистальный скат медиального суставного бугорка

D Дно суставной ямки височной кости

E Капсула суставу

4

Больной, 70 лет, с полной потерей зубов на верхней челюсти и дефекте твердого неба

жалуется на затрудненное употребление пищи, выливание редкой через нос, частые хронические

заболевание слизистой оболочки полости носа. Объективно: альвеолярный отросток

верхней челюсти атрофированный - І тип за Шредером, податливость слизистой оболочки - І

класс за Суппле. На твердом небе - рубцево измененный дефект размером 2х3 см. Которая

конструкция протеза наиболее уместная в данном случае?

A *Полный съемный протез с системой внутреннего и периферического клапанов

B Полный съемный протез с постановкой зубов на искусственной десне

C Мягкий обтюратор и полный съемный протез

D Полный съемный протез с утолщением в участке дефекта

E Полный съемный протез с металлическим базисом и мягким обтюратором

5

При объективном обследовании больного определяется дефект твердых тканей 24 зуба.

ІРОПЗ=0,8. Дефект частично восстановлен пломбой, которая не отвечает требованиям. Зуб имеет

розовая окраска. На рентгенограмме не оказывается патологических процессов. Которая

конструкция показана в данном случае?

A *Штифтовая конструкция.

B Искусственная коронка.

C Вкладка.

D Полукоронка

E Экваторная коронка.

6

Больной 28 лет жалуется на отлом коронки 23 зуба. Объективно: в устьях корневого

канала пломбировочный материал, перкуссия безболезненна. Какова тактика врача?

A *Рентгенологическое исследование 23 зуба

B Удалить 23 зуб

C Изготовить штифтовый зуб

D Восстановить 23 зуб ортополимером

E Изготовить коронку по Белкину

7

Больной Ю. 32 года обратился в клинику ортопедической стоматологии, с диагнозом:

перелом в/ч. Для лечения перелома в/ч возможно применение стандартного комплекта

Збаржа. Как осуществляется при этом фиксация внутриротовой части?

У пациента М., 25 лет, вестибулярные поверхности верхних резцов поражены флюорозом. Какая из перечисленных конструкций даст максимальный эстетический результат при применении?

Мужчина 40 лет, обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной

поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, все стенки полости сохранены. К какому

классу по классификации Блека относится данная полость?

Женщина 25 лет обратилась с жалобами на изменение цвета 13 зуба, эстетический недостаток. В анамнезе лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия к пластмассе. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На

рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прямой прикус. Какая из

перечисленных искусственных коронок показана данной больной?

Женщина 18 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб имеет

темно-серый цвет, депульпирован. Ортогнатический прикус. Планируется покрытие зуба

пластмассовой коронкой. Выберите пластмассу для изготовления данной коронки.

Мужчина 43-х лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 37 зуба

разрушена на 2/3, щечная и язычная стенки тонкие. На окклюзиограмме плотный контакт с

антагонистами. На какую толщину необходимо сошлифовать жевательную поверхность данного зуба при препарировании под металлическую штампованную коронку?

Мужчина 36 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 36 зуба

разрушена на 1/3, щечная и язычная стенки тонкие. Планируется покрытие зуба полной

металлической штампованной коронкой из нержавеющей стали. Какая толщина будущей коронки?

Мужчина 27 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: зубы интактные, устойчивые. Ортогнатический прикус. Планируется замещение дефекта зубного ряда верхней челюсти металлопластмассовым мостовидным протезом. Какую пластмассу следует использовать для облицовки протеза?

Больной 28 лет изготовляется металлокерамический мостовидный протез для замещения

дефекта зубного ряда верхней челюсти. Объективно: зубная формулa

17161514131211/21222324 - 2728 47464544434241/31323334353637. Зубы интактные,

устойчивые. Ортогнатический прикус. Проведена проверка каркаса протеза в полости рта.

Какой технологический процесс необходимо провести для облицовки протеза?

Больной 47 лет изготовляют бюгельный протез для нижней челюсти. Объективно: зубы интактные, коронки высокие. При проверке каркаса протеза оценивается ширина дуги. Какая оптимальная ширина дуги?

Больной 47 лет изготовляют бюгельный протез для верхней челюсти. Объективно: зубная

формулa - 14131211/212223 - 28 - - Зубы интактные, коронки высокие. При

проверке каркаса протеза оценивается расположение дуги. Какой из перечисленных показателей наиболее правильный?

Больному 53 лет изготовляется частичный пластиночный протез для верхней челюсти.

Объективно: зубная формулa - / - 23 - - - 23 зуб покрыт полной металлической коронкой, имеет подвижность I степени. Оттиск с верхней челюсти будет получен эластичным материалом. Какую оттскную ложку лучше применить?

A Пластмассовая индивидуальная ложка

B Восковая индивидуальная ложка

C Перфорированная стандартная ложка

D Индивидуализированная стандартная ложка

E Стандартная оттискная ложка

19

Мужчина 55 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: зубная формулa -

13 - / - 23 - - - 13/23 зуба имеют клиновидные дефекты. Планируется изготовление частичного пластиночного протеза для верхней челюсти с

удерживающими проволочными кламерами. Какие зубные протезы необходимо применить для восстановления анатомической формы опорных зубов у данного больного?

Женщина 48 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: зубная формулa -

14131211/21222324 - 47 - 44434241/31323334 - 37 Зуба интактные, устойчивые.

Слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Ортогнатический прикус.

Устанавливается основное заболевание. Какие классы дефектов зубных рядов по

классификации Кеннеди у данной больной?

Женщине 49 лет изготовлен частичный пластиночный протез для верхней челюсти с

пластмассовым базисом. Объективно: зубная формулa 17 - 1211/2122 - 27 47464544434241/31323334353637. Зубы интактные, устойчивые. Слизистая оболочка без видимых патологических изменений. Ортогнатический прикус. Перед наложением протеза проводится его осмотр. Какую толщину должен иметь базис данного протеза?

A 1,5-2, 0 мм

B 0,5-0, 8 мм

C 0,8-1, 2 мм

D 1,2-1, 5 мм

E 2,0-3, 0 мм

22

Женщина 45 лет жалуется на часто повторяющийся вывих височно-нижнечелюстного

сустава. Объективно: зубная формулa - 161514131211/212223242526 - -

464544434241/313233343536 - Диагностирован привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава. Выберите метод ортопедического лечения данной больной.

Мужчина 47 лет, шахтер, обследуется по поводу стирания зубов. Объективно: коронки

зубов верхней и нижней челюсти стертые до десневого края. Высота нижней трети лица

уменьшена. Укажите наиболее вероятную причину стирания зубов в этом случае.

Женщина 59 лет нуждается в шинировании зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формулa 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637 Коронки зубов нижней челюсти высокие, зубы интактные, шейки оголены, подвижность ІІ степени. Какую шину лучше применить?

Женщина 35 лет нуждается в шинировании передних зубов нижней челюсти. Объективно:

434241/313233 зуба депульпованы, подвижность І-ІІ степеней, остальные зубы устойчивые. Какую шину с учетом требований эстетики можно применить?

A Интрадентальную

B Из экваторных коронок

C Колпачковую

D Из полукоронок

E Из спаянных коронок

26

Женщина 43 лет обратилась с жалобами на подвижность и смещение передних зубов верхней

челюсти. Объективно: зубная формулa 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 1211/2122 зубы наклонены в вестибулярную сторону,

Имеют место тремы и диастемы, подвижность І-ІІ степени. Выберите аппарат для исправления неправильного расположения зубов в комплексном лечении заболевания

пародонта.

Мужчина 44 лет жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно:

зубная формулa 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637

434241/313233 зуба интактные, подвижность І степени. Планируется шинирование подвижных зубов. Какая конструкция наиболее рациональна?

Мужчина 45 лет жалуется на боль и подвижность передних зубов верхней челюсти.

Объективно: зубная формулa 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 Шейки 131211/2122 зубов оголены, подвижность ІІІ

степени. Планируется удаление подвижных зубов и изготовление непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов накладывают непосредственные протезы?

A В день удаления зубов

B Через 1-2 дня

C Через 3-4 дня

D Через 5-6 дней

E Через 6-7 дней

29

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Объективно:

зубная формулa 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637

Зубы интактные, коронки высокие. Вокруг 4241/3132 зубов десневые карманы, подвижность І и ІІ степеней. Для иммобилизации подвижных зубов изготовлена колпачковая шина с фиксирующими коронками на 43/33 зубы. Какую стабилизацию зубов позволяет провести данная шина?

Женщина 62 лет жалуется на отсутствие всех зубов на нижней челюсти. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти умеренно податливая, а нижней

челюсти - подвижная, собирается в складку. К каким классам по Суппле относится слизистая

оболочка верхней и нижней челюстей?

Мужчина 66 лет обратился с жалобами на отсутствие всех зубов верхней челюсти.

Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти незначительно атрофирован, слизистая оболочка умеренно податливая. Планируется изготовление полного съемного протеза с пластмассовым базисом. Выберите пластмассу для базиса данного протеза

A *Фторакс

B Карбопласт

C Норакрил

D Синма

E Стадонт

32

У больного 30 лет, во время получения оттиска с верхней челюсти для изготовления

восстанавливающей коронки внезапно возникли возбуждение, ускорение и углубление дыхания, ускорение пульса, повышение АД. Цианоз, потливость. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

A Асфиксия

B Обморок

C Коллапс

D Гипертонический криз

E Инфаркт миокарда

33

Больному В. 68 лет изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. Больной явился на этап "Определение центральной окклюзии". Каким из

способов наиболее рационально определить межальвеолярную высоту у данного

больного?

A Aнатомо-физиологическим

B Aнатомическим

C Aнтрометрическим

D Функциональным

E Аппаратным

34

Больному 58 лет произведена операция по внедрению внутрикостных частей

винтообразных имплантатов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединить корневую часть имплантата с головкой?

A 3-4 месяца

B 5-6 месяцев

C 1-2 месяца

D 7-8 месяцев

E 9-10 месяцев

35

Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно:

значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское.

Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом.

Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A Tретий тип

B Первый тип

C Второй тип

D Четвертый тип

E Пятый тип

36

Больная Д. 60 лет, обратилась с жалобами на полную потерю зубов на верхней челюсти.

При обследовании выявлено: атрофия альвеолярного отростка и верхних челюстных

бугров средней степени, небный свод умеренной высоты. В задней трети неба

пальпируются податливые и нависающие "подушечки". В остальных участках протезного

ложа слизистая оболочка умеренно податливая, хорошо увлажнена. Какой оттиск

следует получить для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть у

данной больной?

Больная 45 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Объективно: отсутствуют

47, 46, 45, 35, 36, 37 зубы. Наблюдается зубо-альвеолярное вертельное перемещение

17, 16, 26, 27 зубов, альвеолярный отросток увеличен, шейки зубов не оголены. При

смыкании зубных рядов расстояние между окклюзионными поверхностями зубов и

альвеолярным отростком около 3 мм. Определите наиболее рациональный метод

лечения вторичной деформации у данной больной.

A Аппаратно - хирургический

B Хирургический

C Метод сошлифовывания зубов

D Метод дезокклюзии

E Метод депульпирования и сошлифовывания

38

Больной С. 36 лет после огнестрельного ранения в подбородочную область и неудачной

операции костной пластики имеет несросшийся перелом нижней челюсти в области 43

зуба. На левом отломке челюсти имеются 34, 35 36 зубы, на правом - 45, 46. От

повторной операции больной категорически отказался. Какой вид протеза на нижнюю

челюсть наиболее приемлем в данном случае?

Больному С. 54 года, предстоит операция удаления левой половины верхней челюсти

по поводу злокачественной опухоли, проросшей из гайморовой полости. Удаление

будет произведено по срединному костному шву с сохранением правой половины верхней

челюсти и зубного ряда. Какой вид непосредственного протезирования наиболее

приемлем в данном случае?

У больного 68-ми лет дефект нижней трети носа в результате удаления

злокачественной опухоли. Спинка носа к средней трети и наружные очертания ноздрей

сохранены. Кожа в основания носа истончена, эрозирована. От пластической операции

больной категорически отказался. Какой способ фиксации эктопротеза носа наиболее

приемлем в данном случае?