Композиционные материалы Кафедра терапевтической стоматологии



Дата11.02.2017
өлшемі500 b.
#3926


Композиционные материалы

  • Кафедра терапевтической стоматологии

  • ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава


Состав композитов:

  • органическая матрица

  • неорганический наполнитель (50% по массе)

  • силаны



Органическая матрица

  • Bis-GMA (бисфенол-А-диглицидил-метакрилат)

  • UDMA (уретандиметакрилат)

  • TEGDMA (триэтиленгликолдимета-крилат)

  • ингибитор полимеризации –увеличивает рабочее время и срок хранения композита

  • катализатор – для начала полимеризации

  • ко-катализатор – улучшает процесс полимеризации (в композитах химического отверждения)

  • активатор – для начала процесса полимеризации (в светоотверждаемых композитах)

  • поглотитель ультрафиолетовых лучей - цветостабильность



Неорганический наполнитель

  • по составу: кремний, цирконий, стронций, кварц, стекло и т.п.

  • по размеру частиц: от 45мкм до 0,04 мкм

  • по способу приготовления: молотый, синтезированный

  • по форме: сферический, ромбовидный, трапецевидный, многоугольный, в форме «усов», палочек, стружки.



Неорганический наполнитель

  • уменьшает полимеризационную усадку

  • увеличивает прочность

  • уменьшает сорбцию влаги

  • улучшает эстетику



Силаны

  • поверхностно-активные вещества (кремнийорганические соединения) – обеспечивают стабильную, устойчивую связь между органической матрицей и неорганическим наполнителем.



Классификация композиционных материалов

  • I. По способу отверждения:

  • химического отверждения

  • светового отверждения

  • двойного отверждения(химического и светового)

  • отверждение под действием тепла



Классификация композиционных материалов

  • II. По размеру частиц наполнителя:

  • макрофилы 8-12 мкм

  • минифилы 1-5 мкм

  • микрофилы 0,04-0,4 мкм

  • гибридные менее 1мкм и более 8-10 мкм

  • микрогибридные-сочетание микро- и миничастиц

  • гибридные тотально выполненные (содержат микро, мини- и макрочастицы)

  • наногибридные 0,004-3 мкм



Классификация композиционных материалов

  • III. По степени наполнения неорганическим наполнителем:

  • сильнонаполненые (более 75% по весу)

  • средненаполненые (66-75% по весу)

  • слабонаполненые (66% и меньше)



Классификация композиционных материалов

  • IV. По консистенции:

  • традиционные (обычной консистенции)

  • жидкие (текучие)

  • конденсируемые (пакуемые)



Классификация композиционных материалов

  • V. По назначению:

  • для жевательных зубов (класс А)

  • для передних зубов (класс В)

  • универсальные



Свойства композиционных материалов светового отверждения

  • I. Положительные:

  • не требуют замешивания;

  • хорошие рабочие характеристики:

  • не меняют вязкости в процессе работы;

  • возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы.

  • контролируемое отверждение;

  • надежная полимеризация;

  • более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;

  • высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования).



Свойства композиционных материалов светового отверждения

  • II. Отрицательные:

  • увеличение времени реставрации;

  • возможность полимеризационной усадки;

  • полимеризационный стресс - появление напряжений на границе пломба-зуб в процессе полимеризации;

  • возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);

  • высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.



Противопоказания к использованию композиционных материалов:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;

  • бруксизм;

  • патологический прикус;

  • повышенная стираемость твердых тканей зубов;

  • патология тканей пародонта;

  • поддесневые полости;

  • наличие кардиостимулятора у пациента (для светоотверждаемых композитов).



Относительные противопоказания для применения композитов

  • кариозные полости более 1/2 объема твердых тканей коронки зуба;

  • металлокерамические конструкции на зубах-антагонистах;

  • отсутствие жевательной группы зубов.



Макрофильные композиты

  • Отличительные свойства:

  • механическая прочность

  • эстетические свойства хуже, чем у микрофильных композитов: плохая цветостойкость, полируемость.

  • Показания к применению:

  • пломбирование полостей I, II классов на участках, где нет высоких эстетических требований.



Микрофильные композиты

  • Отличительные свойства:

  • хорошие эстетические свойства: хорошая полируемость, цветостабильность;

  • недостаточная механическая прочность

  • Показания к применению:

  • высокоэстетические реставрации при пломбировании кариозных полостей III, IV, V классов;

  • высокоэстетические реставрации при лечении некаризных поражений,

  • изготовление виниров.



Микрогибридные композиты

  • Отличительные свойства - сочетают свойства макро- и микрофильных композитов, универсальные композиты:

  • хорошие эстетические свойства (хуже, чем у микрофильных композитов);

  • механическая прочность.

  • Показания к применению:

  • пломбирование полостей I – VI классов;

  • пломбирование дефектов при некариозных поражениях зубов:

  • изготовление виниров.



Нанокомпозиты



Жидкотекучие композиты –

  • Свойства:

  • имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол;

  • могут быть микрофильными и микрогибридными;

  • могут выделять фтор;

  • высокоэластичны;

  • хорошие эстетические свойства;

  • значительная полимеризационная усадка.

  • Показания к применению:

  • пломбирование пришеечных полостей

  • пломбирование методом слоеной реставрации

  • реставрация мелких сколов

  • герметизация фиссур

  • восстановление краевого прилегания пломб

  • фиксация волоконных фиксирующих систем



Конденсируемые композиты (пакуемые)

  • Свойства:

  • плотная консистенция

  • высокая прочность, устойчивость к истиранию

  • низкая полимеризационная усадка

  • недостаточная эстетичность

  • Показания к применению:

  • пломбирование полостей I, II классов

  • пломбирование методом слоеной реставрации

  • изготовление непрямых реставраций

  • моделирование культи зуба



Компомеры

  • Термин «компомер», происходит от сочетания слов КОМПОзит и стеклоионоМЕР.



Состав компомеров

  • Органическая матрица - UDMA, НЕМА, метакрилатный мономер, содержащий кислотные карбоксильные группы.

  • Наполнитель - фторалюмосиликатное стекло (от 0,8 до 5 мкм) с различными добавками (стронций).

  • Каталитическая система.



Свойства компомеров:

  • Положительные:

  • хорошая эстетика (большая цветовая гамма, полируемость);

  • удобные рабочие характеристики (отсутствие вязкости, пластичность);

  • прочность выше, чем у СИЦ;

  • светоотверждаемость - 40 с;

  • послойность внесения (слой - 2 мм);

  • рентгеноконтрастность;

  • химическая адгезия с твердыми тканями зуба;

  • применение собственного адгезива без этапа протравливания;

  • компенсация усадки материала абсорбцией воды;

  • выделение фтора;

  • устойчивость во влажной среде благодаря наличию гидрофильного компонента.



Свойства компомеров

  • Отрицательные свойства:

  • по основным свойствам, таким как прочность, износостойкость и эстетика (изменение цвета и объема за счет водной абсорбции), не заменяют композиты;

  • не заменяют стеклоиономерные цементы по выраженности кариесстатического эффекта (ввиду низкого содержания кислотных групп);

  • высокая стоимость.



Показания к применению компомеров

  • пломбирование всех классов кариозных полостей во временных зубах;

  • пломбирование полостей III и V классов в постоянных зубах;

  • пломбирование поддесневых полостей и кариеса цемента;

  • пломбирование некариозных поражений;

  • временное пломбирование полостей при травме зубов;

  • применение в туннельной реставрации при пломбировании полостей II класса;

  • пломбирование небольших полостей I-II классов в постоянных зубах;

  • использование в технике открытого и закрытого «сэндвича»;

  • применение в качестве фиссурных силантов;

  • использование в качестве лайнерной подкладки под композиционные материалы и амальгаму.



Клинический пример



Клинический пример



Клинический пример



Клинический пример



Клинический пример



Каталог: files -> misc
misc -> Опухолеподобные процессы челюстных костей. Опухоли слюнных желез
misc -> Внутриклеточные скопления (диспротеинозы, липидозы, гликогенозы)
misc -> Возникновение и поддержка различных воспалительных явлений реализуется за счет бав клеточного и гуморального происхождения
misc -> Мезенхимальные опухоли. Воздействие опухоли на организм
misc -> Средства, влияющие на свертывание крови, агрегацию тромбоцитов и фибринолиз
misc -> Лекция №2 Стоматологические пломбировочные материалы
misc -> Адгезия (прилипание) – это связь между разно-родными поверхностями, в частности, сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Различают механическую и химическую адгезию
misc -> Экзаменационные вопросы по пропедевтической стоматологии для студентов 3 курса стоматологического факультета
misc -> I. цели и задачи дисциплины «пропедевтика терапевтической стоматологии» Целью


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет