Ключевые слова



Дата10.02.2017
өлшемі34.06 Kb.
Биоценоз и показатели гистамина в ротовой жидкости как  биомаркеры эффективности выбора  пробиотиков при лечении заболеваний слизистой оболочки полости  рта

Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет», Сургут, Россия
Ключевые слова: биоценоз, гистамин, пробиотики, стоматит
Большинство заболеваний слизистой оболочки рта протекает на фоне нарушения микробиоценоза кишечника. Содержание гистамина, как одного из медиаторов воспаления и боли, имеет патогенетическое значение при воспалительных процессах. Использование пробиотиков, реализующих экологические механизмы нормализации микробиоценозов определяет актуальность избранной темы в теоретическом и практическом аспектах.

Целью настоящей работы явилась оценка биоценоза кишечника и показателей гистамина в ротовой жидкости как  биомаркеров эффективности выбора  пробиотиков при лечении заболеваний слизистой оболочки полости  рта  

Исследования проводились на базе Стоматологической поликлиники № 1 города Сургута и лаборатории «Фундаментальные проблемы здровьесбережения коренных народов и пришлого населения Севера» Сургутского государственного университета.

Под наблюдением находилось две группы исследуемых, включающих  67 человек в возрасте от 19 до 52 лет (мужчин - 30, женщин – 37) с диагнозом рецидивирующий афтозный стоматит. В группе сравнения (группа 1; 32 человека) после проведения профессиональной гигиены использовали традиционную схему лечения рецидивирующего афтозного стоматита. У пациентов основной группы (группа 2; 35 человек) в комплекс лечебных мероприятий входил прием пробиотической смеси внутрь и в виде ротовых ванночек. 

Всем пациентам было проведено клиническое обследование и определение содержания гистамина в ротовой жидкости до и после лечения количественным иммуноферментным методом (ИФА). У лиц основной группы (группа 2) было проведено бактериологическое исследование микрофлоры кишечника на дисбактериоз до лечения и через 30 дней. При выборе пробиотических  штаммов для повышения эффективности коррекции нарушений микрофлоры назначались штаммы бактерий рода Lactobacillus с определенной декарбоксилирующей и антагонистической активностью. Критерием эффективности проводимого лечения считали уменьшение островоспалительных явлений, болезненности афты, уменьшение периода существования афты,  а также содержание гистамина в ротовой жидкости.

В результате проведенных исследований установлено, что в обеих группах наблюдался положительный эффект, но с различной степенью выраженности. В группе 2 уменьшение болезненности афт наблюдалось уже в течение первых двух дней. Период существования афт сокращался на 2-4 дня. 

После проведенного лечения в группе №1 содержание свободного гистамина в слюне снижалось у 30 % исследуемых и по показателям средних величин это уменьшение было не достоверно (Р>0,05).  В группе № 2 снижение гистамина наблюдалось у более, чем у 90,0 % исследуемых лиц и носило достоверный характер (Р<0,05).  

При оценке анализов на дисбактериоз у 82,8% пациентов группы №2 отмечена тенденция к восстановлению количества лактобактерий, бифидобактерий и типичной кишечной палочки. У 42,8% исследуемых лиц количество условно-патогенных микроорганизмов уменьшилось на 1-2 порядка. 

Таким образом, оценка биоценоза и показателей гистамина в ротовой жидкости как биомаркеров эффективности лечения пробиотиками заболеваний слизистой оболочки полости рта показало достаточную степень информативности, а  использование пробиотиков с определенной декарбоксилирующей  активностью в комплексном лечении рецидивирующего афтозного стоматита значительно уменьшило сроки существования афты. Уменьшение болезненности афт за счет снижения содержания свободного гистамина в слюне в ассоциации с нормализацией показателей  микрофлоры кишечника можно объяснить сочетанным приемом пробиотических препаратов, как местно, так и внутрь. Это диктует необходимость включения пробиотических препаратов в комплекс лечения рецидивирующего афтозного стоматита.   Положительная тенденция нормализации микрофлоры кишечника свидетельствует о необходимости более длительного приема пробиотических препаратов при лечении рецидивирующего афтозного стоматита для  улучшения резистентности организма.



Biocenosis and histamine indicators in oral fluid as biomarkers of the efficiency of probiotics choice in treatment of oral mucous membrane diseases

Budgetary institution of higher education of Khanty-Mansi Autonomous Area "Surgut State University", Surgut, Russia
Key words: biocenosis, histamine, probiotics, stomatitis
The majority of diseases of oral mucous membrane proceed against the background of the violation of intestinal microbiocenosis. The maintenance of histamine as one of the mediators of inflammation and pain has a pathogenetic value in case of inflammatory processes. The use of probiotics realizing ecological mechanisms of microbiosenosis normalization defines the relevance of the chosen subject in theoretical and practical aspects.

The purpose of the present research is the assessment of intestinal biocenosis and histamine indicators in oral fluid as biomarkers of the efficiency of probiotics choice in treatment of oral mucous membrane diseases.

Research was conducted on the basis of Stomatogy No. 1 in Surgut city and the laboratory "Fundamental problems of healthcare of the indigenous community and Northern migrants" in Surgut State University.

Two groups were under supervision, they included 67 people aged from 19 till 52 years (men - 30, women – 37) with the diagnosis ulcerative stomatitis. After professional hygienic measures we used the traditional scheme of treatment of recurrent ulcerative stomatitis in the comparative group (group 1; 32 persons). Patients of the main group (group 2; 35 people) received a probiotic mix orally and in the form of oral trays as a complex medical treatment.

All the patients had a clinical examination and the level of histamine in oral fluid was determined before and after treatment by the immunoenzymometric method (IEM). Examinees of the main group had a bacteriological examination of intestinal microflora for dysbacteriosis before the treatment and 30 days after it.

During the choice of pro-biotic strains for the increase of the efficiency of correction of violations of microflora strains of Lactobacillus bacteria were prescribed to the investigated group, they have a certain lysozymic and antagonistic activity to microorganisms with the highest potential of pathogenicity. The efficiency criterion of the conducted treatment was the reduction of the inflammatory activity, reduction of the period of the existence of aphthas, and also the maintenance of histamine in oral fluid.

As a result of the conducted research it was established that a positive effect, but with various degrees of expressiveness was observed in both groups. In group 2 morbidity reduction of aphthas was observed during the first two days. The period of the presence of aphthas was reduced by 2-4 days.

After the conducted treatment in group No. 1 the maintenance of free histamine in saliva decreased in 30% of the investigated people and this reduction wasn’t reliable according to the average indicators(P>0,05). In group No. 2 decrease of histamine was observed in more than 90,0% of the examined people, which is a reliable indicator (Р<0,05).



During the dysbacteriosis analysis 82,8% of patients of group No. 2 tended to restore the quantity of lactobacilli, bifidobacteria and typical colibacillus. In case of 42,8% of the examined the quantity of opportunistic microorganisms has decreased by 1-2 levels.

Thus, the assessment of biocenosis and histamine indicators in oral fluid as biomarkers of the efficiency of probiotic treatment of oral mucous membrane diseases has shown a sufficient degree of informational content, and the use of probiotics with a certain decarboxylizing activity in complex treatment of recurrent ulcerative stomatitis has considerably reduced the terms of aphthas presence. Morbidity reduction of aphthas due to the decrease in maintenance of free histamine in saliva in association with normalization of indicators of intestinal microflora can be explained by the combined intake of probiotic preparations, - both locally, and orally. It dictates the need of inclusion of probiotic preparations in a complex treatment of recurrent ulcerative stomatitis. A positive tendency of intestinal microflora normalization testifies to the need of a long intake of probiotic preparations at treatment of recurrent ulcerative stomatitis for the improvement of organismal resistance.


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет