клиническая аллергология и иммунология



бет1/3
Дата06.04.2017
өлшемі0.53 Mb.
  1   2   3

14.03.09 – клиническая аллергология и иммунология



Приказ Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 10 сентября 2010 г. № 183
Цель программы-минимума – подготовка и аттестация высококвалифицированных специалистов в области клинической аллергологии и иммунологии.

Задачи программы:

повышение качества профессиональной подготовки соискателей по аллергологии и медицинской иммунологии; поддержание их знаний и умений на современном уровне;



Требования к уровню подготовки аспиранта (адъюнкта), соискателя

Аспирант (адъюнкт), соискатель, освоивший объем знаний по специальности 14.03.09 «Клиническая аллергология и иммунология» (медицинские науки), должен знать:



  • общебиологические основы иммунитета, его происхождение и эволюцию (иммунобиология), внутривидовое разнообразие и наследование тканевых антигенов, генетическую обусловленность факторов иммунитета, (иммуногенетика), химическое строение и свойства антител, антигенов и закономерности их взаимодействия

  • строение и закономерности функционирования иммунной системы человека в норме и при патологических состояниях, возрастные особенности иммунитета;

  • молекулярные механизмы развития специфического иммунного ответа на антигены: распознавания, передачи сигналов, активации иммунокомпетентных клеток, межклеточных взаимодействий, элиминации антигенов;

  • механизмы развития противоинфекционного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета, механизмы аутоиммунитета, аллергических реакций, иммунологической толерантности;

  • иммунологические методы исследования и их использование в диагностике инфекционных и неинфекционных болезней человека;

  • закономерности развития иммунопатологии, иммунологические подходы в диагностике, терапии и профилактике болезней, обусловленных дефектами или повышенной реактивностью иммунной системы (иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, иммунопатологические состояния, связанные с инфекцией, трансплантацией органов и тканей, развитием опухолей);

  • аллергены, их происхождение, пути поступления в организм и механизмы формирования повышенной чувствительности организма к веществам различного состава и происхождения;

  • этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических заболеваний, методы их диагностики, лечения и профилактики.

Аспирант (адъюнкт), соискатель должен уметь:

  • собирать иммунопатологический и аллергологический анамнез;

  • проводить клиническое обследование больных;

  • выполнять стандартные методы исследования параметров гуморального и клеточного иммунитета;

  • выполнять постановку и учет аппликационных, скарификационных, внутри-кожных, назальных, конъюнктивальных, ингаляционных проб с различными аллергенами;

  • выполнять методы инструментального обследования больных (спирография, пневмотахометрия и др.) с оценкой функции внешнего дыхания при бронхиальной астме и бронхитах, проводить неспецифические функциональные тесты с бронхолитиками и аллергенами с оценкой их результатов;

  • вести протоколы иммунологических исследований и оформлять заключения по результатам иммунограммы;

  • осуществлять клиническое ведение аллергологических больных и больных с иммунопатологией;

  • проводить антиаллергическое лечение, включая аллерген-специфическую иммунотерапию;

  • оказывать неотложную помощь при аллергических заболеваниях и иммунопатологии;

  • проводить статистическую обработку лабораторных и клинических данных, готовить отчеты, тезисы докладов, научно-практические и научные статьи, выступать с докладами и лекциями.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Раздел 1. Общая иммунология

1.1. Иммунология как наука. Структура и функции системы иммунитета

1.1.1. Иммунология, определение, история и основные этапы развития (инфекционный, клеточно-гуморальный, молекулярно-генетический). Методология иммунологии в историческом аспекте. Работы основоположников иммунологии: Э. Дженнер, Л. Пастер, Р. Кох, И. Мечников, П. Эрлих, К. Ландштейнер, Ф. Бернет, П. Медавар и др. Нобелевские премии в области иммунологии.

Вклад российских и белорусских ученых в развитие иммунологии. Значение иммунологии для решения актуальных проблем современной медицины в области иммунодиагностики, иммунопрофилактики и иммунотерапии различных заболеваний.

1.1.2. Иммунология как биологическая и медицинская наука, связь ее с другими биологическими и медицинскими науками. Иммунобиология, иммунофизиология, иммуногенетика, иммунохимия, иммуноэкология, космическая иммунология. Инфекционная и неинфекционная иммунология, экспериментальная и клиническая иммунология.

1.1.3. Иммунитет: определение, феномены иммунитета. Виды иммунитета. Факторы неспецифической резистентности, видовой иммунитет. Врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет. Противоинфекционный иммунитет. Неинфекционный иммунитет, виды.

1.1.4. Теории иммунитета. Исторические аспекты инструктивных и селективных теорий иммунитета (теория боковых цепей П. Эрлиха, инструктивная теория Л. Полинга, теория естественного отбора Н. Ерне и др.) Клонально-селекционная теория Ф. Бернета. Теории «иммунного надзора», «сигнала опасности» (Ч. Дженуэй, П. Матцингер). Эволюция идей и представлений об иммунной системе, иммунитете, механизмах развития иммунного ответа.

1.1.5. Система иммунитета (СИ) и ее подсистемы (лимфоидная, естественные киллеры, система гранулоцитов, система мононуклеарных фагоцитов, дендритные клетки, эритроциты, тромбоциты, гуморальные факторы неспецифического естественного иммунитета, система комплемента).

1.1.6. Цитокины, классификация. Интерлейкины, интерфероны, ФНОα и ФНОβ, хемокины, колониестимулирующие факторы, факторы роста и их рецепторы, происхождение, роль в развитии иммунопатологии. Рекомбинантные цитокины, применение.

1.1.7. Молекулы клеточной поверхности и фенотип лейкоцитов, классификация СD. Адгезины (селектины, интегрины, молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, кадгерины и др.), значение для взаимодействия клеток системы иммунитета в норме и при патологии.

1.1.8. Центральные и периферические органы системы иммунитета. Костный мозг, строение, клеточный состав, стволовые клетки, основные маркеры, пролиферативный профиль и цитокины, микроокружение. Использование костномозговых стволовых клеток в медицине.

Тимус (вилочковая железа), строение, кора и мозговая зона, тельца Гассаля. Клеточный состав, миграция предшественников в тимус, тимоциты, созревание и дифференцировка, эпителиоидные клетки. Гормоны тимуса, структура, функция, синтетические аналоги, значение. Инволюция тимуса в онтогенезе.

Лимфатические узлы. Строение, зоны, клеточный состав, механизм рециркуляции лимфоцитов и других лейкоцитов, миграция в зоны через эндотелий и феномен хоминга, роль рецепторов.

Сумка Фабрициуса у птиц и ее значение.

Селезенка, строение, клеточный состав зон, функции, рециркуляция клеток. Эффекты спленоэктомии.

Кровь как источник иммунокомпетентных клеток. Лейкоциты, состав, миграция лейкоцитов в органы и ткани. Лимфа и лимфатические сосуды, состав лимфы, циркуляция клеток.

1.1.10. Механизмы врожденной резистентности к патогенам.

Гуморальные факторы врожденного иммунитета: лизоцим, пентраксины (МСБ, СРБ, фибронектин), интерфероны, дефензины, лектины.

Система комплемента, пути активации (классический, лектиновый, альтернативный), значение. Ингибиторы и активаторы каскада комплемента.

Основные клетки естественного врожденного иммунитета. Рецепторы, распознающие образы патогенов. Тoll-like рецепторы – структура, функция. Маннозосвязывающие и скавенджер-рецепторы.

Дендритные клетки, субпопуляции, основные свойства. Другие виды антигенпредставляющих клеток (АПК).

Система мононуклеарных фагоцитов. Рецепторы фагоцитов. Основные функции макрофагов.

Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, тучные клетки, эозинофилы, участие в иммунитете. Стадии миграции лейкоцитов в ткани (качение, торможение на эндотелии, адгезия нейтрофилов, трансэндотелиальная миграция). Хемотаксические факторы и их роль.

Фагоцитоз: стадии и механизмы. Иммунный и неиммунный фагоцитоз, завершенный и незавершенный, их роль.

Естественные киллеры (ЕК), морфология, рецепторы, функции, механизмы цитолиза клеток-мишеней. NKT-клетки, характеристика, функции.

Система тромбоцитов, роль в иммунитете.

1.1.11. Лимфоидная система. Органы и клетки. Роль в иммунитете и патологии. Лимфопоэз.

Т-клетки, этапы созревания в тимусе, роль микроокружения. Антигензависимая дифференцировка, локализация в органах. Фенотип, маркеры, основные субпопуляции Т-клеток: Тх0, Тх1, Тх2, Тх17; Т-регуляторные клетки (CD4+CD25+, Тх3, Tr, CD8+ и др.); Т-цитотоксические; Т-эффекторы ГЗТ; Т-клетки памяти, функции, спектр выделяемых цитокинов. Миграция в ткани (хоминг лимфоцитов).

Т-клеточный рецептор, варианты строения. CD3-комплекс, значение. α/β и γ/δ-Т-лимфоциты, их роль.

В-лимфоциты: цитоморфология, локализация в органах и тканях, рецепторы, развитие, дифференцировка, фенотип, маркеры субпопуляций, функции. В-митогены. Плазмобласты. Плазматические клетки.

1.1.12. Иммуноглобулины, структура. Классы (изотипы) иммуноглобулинов, особенности строения, функции. Аллотипы и идиотипы иммуноглобулинов. Структура активного центра (паратопа) антител. Абзимы, значение.

Механизмы взаимодействия антигенов и антител. Иммунные комплексы, механизм образования, значение. Fc-рецепторы для иммуноглобулинов на лейкоцитах и других клетках, их роль.

Моноклональные антитела, получение, применение. Гибридомные технологии, методы. Гуманизация моноклональных антител.

1.1.13. Иммунитет слизистых оболочек. Структуры местного иммунитета. Миндалины, строение, функции, клеточный состав. Пейеровы бляшки. Мукозоассоциированная лимфоидная ткань (MALT), структура, клеточный состав, особенности функционирования. Лимфоидные клетки слизистых и их функции. Межэпителиальные лимфоциты, их популяции. Миграция лимфоцитов при развитии иммунного ответа в слизистые оболочки. Участие эндотелиальных и эпителиальных клеток в местном иммунитете.

1.2. Антигены

Определение, свойства (иммуногенность, специфичность и др.) Источники антигенов. Тимусзависимые и тимуснезависимые антигены. Толерогены. Гаптены и носители. Биологические функции носителя.

Антигенные детерминанты (эпитопы), Т- и В-типы эпитопов, конформационные и секвенциальные (линейные) эпитопы, их роль в формировании специфичности антигенов. Инфекционные антигены: антигены бактерий, вирусов, грибов, простейших. Антигенная мимикрия. Суперантигены. Молекулярные механизмы активации Т-лимфоцитов суперантигенами. Митогены, виды и функции. Неинфекционные антигены, их виды. Аутоантигены. Пути поступления антигена в организм. Получение и очистка антигенов. Искусственные антигены, химическая природа, применение.

Аллоантигены клеток крови. Антигены эритроцитов и лейкоцитов. Группы и подгруппы крови, значение. Система Rh. Аллоантигены лейкоцитов. HLA-система человека. Строение HLA-молекул I и II классов, их основные функции.



1.3. Иммуногенетика

Определение. История вопроса. Современные генетические модели иммунопатологии (трансгенные мыши, "нокаут"-мыши, аутоиммунные линии лабораторных животных и др.)

Генетические основы несовместимости тканей. Понятие о генах и антигенах гистосовместимости (ГКГС). Гены и молекулы-аллоантигены HLA-системы человека. История открытия, номенклатура, генная организация (гены классов I, II и III). Особенности наследования генов HLA. Понятия HLA-генотипа, гаплотипа, HLA-фенотипа, кодоминантная экспрессия генов HLA.

Гены и молекулы HLA классов I и II как структуры врожденного иммунитета. Роль молекул HLA в представлении антигена Т-лимфоцитам. Феномен двойного распознавания.

Методы исследования и типирования HLA-системы: серологические, клеточно-опосредованные, генетические: полимеразная цепная реакция, молекулярная гибридизация. Практические аспекты типирования HLA-антигенов, аллелей.

Распределение генов и HLA-молекул у представителей различных рас, наций и народностей, биомедицинское значение. HLA-молекулы и заболевания человека, возможные механизмы ассоциации.

Генетические аспекты антителогенеза. Структура генов тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов, их реаранжировка. Природа иммунологического разнообразия. Пути и механизмы изотипического переключения синтеза иммуноглобулинов.

Генетика Т-клеточного рецептора к антигену. Разнообразие Т-клеточных рецепторов, генетические механизмы.

Гены предрасположенности к наследственной аллергии – атопии Роль наследственности в развитии аллергических реакций. Связь атопии с комплексом HLA. Методы установления наследственного характера заболевания. Генеалогический анализ.

1.4. Механизмы и регуляция иммунного ответа

1.4.1. Иммунный ответ на тимуснезависимые антигены, механизмы развития.

1.4.2. Иммунный ответ на тимусзависимые антигены. Механизмы распознавания антигенов дендритными клетками и другими АПК. Роль Toll-like- и других образ-распознающих рецепторов. Презентация антигенов в АПК, молекулярный механизм.

Кооперация клеток в адаптивном иммунном ответе. Сигналы для активации Т-хелперов 1 и 2 типов, цитотоксических Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, регуляторных клеток. Роль костимулирующих молекул и цитокинов в активации лимфоцитов. Рестрикция ответа Т-лимфоцитов по HLA-АГ I и II классов (феномен «двойного распознавания»). Роль хелперов 1 и 2 типа в развитии клеточного и гуморального иммунного ответа.

Основные этапы активации иммунокомпетентных клеток. Белки проведения сигнала и активации транскрипции (протеины STAT-семейства). Цитокины как активаторы STAT-белков. Роль тирозиновых киназ семейства Janus (Jak-киназ). Jak-STAT взаимодействие, активация факторов транскрипции, экспрессия цитокинов клетками системы иммунитета.

Эффекторные механизмы иммунного ответа: клеточные и гуморальные реакции. Основные функции антител: связывание и нейтрализация антигена, стимуляция фагоцитоза, активация системы комплемента, антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ).

Клетки-эффекторы. Роль фагоцитов, цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров и др. клеток в элиминации антигенов. Воспаление как эффекторный механизм иммунного ответа. Иммунологические механизмы острого и хронического воспаления. Образование гранулем.

Регуляция иммунного ответа. Регуляторные клетки и выделяемые ими цитокины. Стимуляция и супрессия иммунного ответа. Идиотип-антидиотипическая сеть, ее роль. Апоптоз – значение для иммунорегуляции и иммунопатологии.

Особенности первичного и вторичного иммунного ответа.

1.4.3. Иммунологическая толерантность, определение. Естественная толерантность. Эмбриональный период становления толерантности. Высокодозовая и низкодозовая толерантность. Центральная тимическая толерантность. Механизмы неотвечаемости: клональная делеция, клональная анергия, супрессия. Механизмы генетического контроля. Периферическая иммунологическая толерантность и анергия. Т-клеточная толерантность, роль костимуляции и цитокинов. В-клеточная толерантность.

1.4.4. Иммунологическая память, клетки-памяти, значение.

1.4.5. Функциональное единство и взаимодействие системы иммунитета, нервной и эндокринной систем. Иммунонейрофизиология. Роль нейромедиаторов и цитокинов в интеграции нервной и иммунной систем.

Эндокринная система: влияние гормонов щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, половых гормонов и др. на иммунитет.

1.5. Иммунология онтогенеза

Становление системы иммунитета в эмбриогенезе. Эмбриоспецифические антигены. Возрастные особенности тимуса, костного мозга, пейеровых бляшек. Роль печени и костного мозга плода в иммунопоэзе. Возрастные особенности функционирования Т- и В-лимфоцитов, макрофагов и других клеток системы иммунитета.

Иммунная система новорожденного и ребенка первых лет жизни. Возрастная динамика Т- и В-лимфоцитов, фагоцитоза, иммуноглобулинов, местных факторов иммунитета. Роль материнского организма в формировании иммунитета плода и новорожденного. Половое созревание и система иммунитета, связь с инволюцией тимуса.

Иммуногеронтология. Иммунологические и иммуногенетические аспекты старения. Иммунная система пожилых людей. Особенности функционирования системы иммунитета в климактерическом периоде. Старение, антителообразование и клеточный иммунитет. Иммунологические теории старения.



1.6. Экологическая иммунология

Влияние экологических факторов (абиотических, биотических, антропогенных) на систему иммунитета. Патоэкологические факторы внешней среды и пути их поступления в организм. Вещества-поллютанты воздуха, воды, пищи как иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аллергены.

Действие физических факторов на систему иммунитета (температуры, влажности, химического состава воздуха, УФ-воздействия, СВЧ и УВЧ-излучения).

Влияние ионизирующего излучения на систему иммунитета. Антителогенез и клеточноопосредованные реакции в облученном организме. Чувствительность иммуноцитов, клеток костного мозга и других структур к облучению.

Радиация и трансплантационный иммунитет. Радиационные химеры, условия получения, понятие о клеточном химеризме, идентификация.

Иммунологические механизмы острой и хронической лучевой болезни. Восстановление костного мозга и крови. Последствия радиационного воздействия на систему иммунитета и роль аутосенсибилизации. Роль радиационных аварий. Особенности влияния Чернобыльской катастрофы на экологию и иммунитет животных и человека.

Влияние микрофлоры внешней среды на функционирование системы иммунитета.

Иммунная реактивность и питание. Вещества пищи как иммуномодуляторы.

Иммунотоксикология. Иммунотоксические агенты (химические вещества на производстве, в быту, сельском хозяйстве, биологические отходы и др.), оценка действия in vitro и in vivo. Нарушения в системе иммунитета, вызванные иммунотоксическими компонентами.

Влияние социально-экологических факторов (демографические сдвиги, урбанизация, миграция населения, психофизические перегрузки и др.) на функционирование системы иммунитета.



1.7. Противоинфекционный иммунитет

1.7.1. Антибактериальный и антитоксический иммунитет. Характеристика основных бактериальных антигенов. Иммунитет против внеклеточно-расположенных паразитов. Комплемент и антителозависимая цитотоксичность. Фагоцитарная реакция. Механизмы элиминации экзотоксинов бактерий. Иммунитет против внутриклеточных паразитов. Роль бактериальных суперантигенов, Т-лимфоцитов в формировании гранулемы. Клеточно-опосредованные цитотоксические механизмы. Механизмы ускользания бактерий от иммунного ответа.

1.7.2. Противовирусный иммунитет. Механизмы естественного противовирусного иммунитета. Интерфероны, естественные киллеры, система комплемента. В- и Т-зависимые механизмы. Нейтрализация вирусов антителами и комплементом. Роль CD4+ и CD8+ клеток. Стратегия ускользания вирусов от иммунного ответа.

1.7.3. Противопаразитарный иммунитет. Генетические механизмы устойчивости к паразитам. Иммунологические эффекторные противопарази-тарные механизмы. Роль макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, тучных клеток. Значение Тh1 и Th2 в резистентности к паразитам. Продукция естественных и иммунных антител к паразитам. Механизмы ускользания паразитов от иммунного ответа хозяина. Иммунопатологические последствия паразитарных инвазий.

1.7.4. Противогрибковый иммунитет. Механизмы естественного и приобретенного иммунитета при поверхностных и глубоких микозах.

1.8. Трансплантационный иммунитет

История гемотрансфузий и трансплантации. Основные понятия, терминология. Типы трансплантатов; ауто-, изо-, алло-, ксенотрансплантаты.

Роль аллоантигенов лейкоцитов и эритроцитов при трансплантации органов, переливании крови. Принципы подбора донора и реципиента по HLA-аллоантигенам, типирование тканей. Клеточное типирование, значение смешанной культуры лимфоцитов. Генетические методы определения гистосовместимости.

Трансплантация органов. Методы. Особенности развития иммунных реакций при пересадке органов (почки, сердце, печень и др.). Особенности трансплантации органов и тканей иммунной системы (костный мозг, тимус и др.).

Трансплантационные реакции: реакция «хозяин против трансплантата», реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Признаки различных форм РТПХ, методы оценки, способы подавления.

Предупреждение отторжения. Диагностика. Методы подавления трансплантационного иммунитета (терапия иммунодепрессантами, облучение, введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, моноклональных антител и др.).

Переливание аллогенной крови, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов как проблема трансплантации. Методы выделения гемопоэтических стволовых клеток и их применение.

Культивирование клеток для трансплантации. Органные культуры и перспективы выращивания тканей и органов. Клеточные биотехнологии для трансплантации, диффузионные камеры и другие методы для защиты от иммунной реакции.



1.9. Иммунофизиология репродукции

Иммунологические механизмы оплодотворения и имплантации. Антигены сперматозоидов и спермальной жидкости, значение в оплодотворении. Антигены и рецепторы яйцеклетки и зиготы. Роль гормонов и цитокинов в оплодотворении.

Плацента как регулятор толерантности в системе «мать-плод». Барьерная функция. Антигены плаценты, децидуальной оболочки, трофобласта и пуповины. Антигены трофобласта. Роль HLA-G и других молекул-рецепторов. Транспортная функция. Перенос через плаценту иммуноглобулина G, цитокинов и клеток.

Плод как аллотрансплантат. Причины и значение антигенной несовместимости матери и плода. Влияние половых гормонов на развитие иммунитета плода в разные периоды онтогенеза.

Защитные и регуляторные факторы материнского молока.

1.10. Противоопухолевый иммунитет. Иммунодиагностика и иммунотерапия опухолей

Этиология и патогенез опухолевого роста с позиций иммунитета: функция «иммунного надзора». Роль вирусов в возникновении опухолей человека (папилломы, рак шейки матки, лейкозы и др.). Цитокины, влияющие на рост опухоли. Причины "ускользания" опухолей от иммунной системы. Анергия и иммунодефициты при онкологических заболеваниях.

Протоонкогены, онкогены. Механизмы активации онкогенов. Антигены, ассоциированные с опухолями и специфические опухолевые антигены. Опухолевые маркеры при различных заболеваниях человека (раковоэмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, ферритин, карбогидратные антигены – СА-19-9, СА-125 и др.)

Методы выявления противоопухолевой сенсибилизации лейкоцитов и противоопухолевых антител.

Современные принципы иммунотерапии опухолей. Специфическая иммунотерапия: вакцины из опухолевых клеток, опухолевые экстракты, очищенные или рекомбинантные опухолевые антигены и дендритные клетки с антигенами опухоли, Т-клетки опухоли, моноклональные антитела, конъюгированные с токсинами и др. Неспецифическая иммунотерапия (неспецифическая вакцинация (BCG и др.), ЛАК-терапия, интерфероны, фактор некроза опухолей и другие цитокины, лектины и др.) Получение противоопухолевых клонов Т-лимфоцитов.

Раздел 2. Клиническая иммунология

2.1. Иммунодиагностика. Оценка иммунного статуса.

Иммунный статус здорового и больного человека, определение, виды, показатели. Иммунограмма, назначение, характеристика, интерпретация. Показания к оценке иммунного статуса. Иммунопатологический анамнез. Клинико-лабораторные признаки иммунопатологии.

Общий и местный иммунный статус. Особенности иммунного статуса слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости, кишечника, репродуктивных путей и др. Клеточный состав, иммуноглобулины, неспецифические факторы. Показатели иммунного статуса биологических жидкостей (слюны, трахеобронхиального секрета, кишечного содержимого, секретов слизистых оболочек) в норме и патологии.

Тесты оценки иммунного статуса; техника постановки, интерпретация результатов. Методы определения лейкоцитов, лимфоцитов, Т-, В-клеток, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов и их субклассов, фагоцитоза (поглощение и киллинг), комплемента. Определение маркеров лимфоцитов и их субпопуляций моноклональными антителами.

Антигенспецифический иммунный статус при инфекциях, аллергии, аутоиммунных заболеваниях, трансплантационных реакциях. Специфические показатели иммунного статуса и методы их определения.

Реакции для выявления антигенов и антител:



  • реакция прямой агглютинации, реакция пассивной агглютинации, реакция Кумбса (прямая и непрямая);

  • реакции преципитации;

  • реакции лизиса (гемолиза, связывания комплемента и др.);

  • реакции нейтрализации токсинов и вирусов;

  • реакция иммунной флюоресценции, проточная цитометрия;

  • радиоиммунный и иммуноферментный анализы, биочипы на основе иммуноферментного анализа.

Методы оценки клеточного иммунитета: реакция бласттрансформации, подавления миграции лейкоцитов под влиянием антигенов. Кожные и другие провокационные тесты на антигены в оценке иммунного статуса. Технология тетрамеров, определение антиген-специфической продукции интерферона гамма при туберкулезе, постановка специфических цитотоксических тестов для мониторинга отторжения трансплантата и др. действия.

Иммунологический мониторинг состояния здоровья нации. Принципы массового иммунологического обследования: оценка иммунного статуса и оценка напряженности иммунитета к инфекциям (дифтерии, гриппу и др.).

Популяционные и возрастные особенности иммунного статуса населения, иммунный статус плода, новорожденного, детей разного возраста, взрослого и пожилого человека.




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет