Климактерический синдром

Климактерический синдром

• Климактерический синдром

Климакс - период жизни, в течение которого женщина переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное.

• Климакс - период жизни, в течение которого женщина переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное.

Менопауза - время последней менструации

• Менопауза - время последней менструации

• Пременопауза – часть климакса,

• предшествующую менопаузе

• Постменопауза - период жизни следующий

• за менопаузой

• Перименопауза - период в течение

• которого наблюдаются признаки

• климактерического синдрома или его

• последствия.

К 45 годам происходит угасание

• К 45 годам происходит угасание

• репродуктивной функции

• К 55 годам происходит угасание гормональной функции

Верхняя граница репродуктивного

• Верхняя граница репродуктивного

• периода - 45 лет.

• Средний возраст наступления последней менструации 52 года.

Симптомокомплекс, осложняющий

• Симптомокомплекс, осложняющий

• физиологическое течение

• климактерического периода.

- Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение

• - Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение

• - Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо

- Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи

• - Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи

• - Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос

Сердечно-сосудистые заболевания

• Сердечно-сосудистые заболевания

• Остеопороз

• Старческая деменция

• - Аллопеция

- Не медикаментозный

• - Не медикаментозный

• - Медикаментозный, негормональный

• - Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)

Диета, богатая кальцием: (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут.

• Диета, богатая кальцием: (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут.

Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.

• Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.

- Следить за функцией толстого кишечника

• - Следить за функцией толстого кишечника

• - Контроль веса. Нежелательно как истощение, так и выраженное ожирение.

• - Исключить вредные привычки

Ежедневные физические упражнения, прогулки пешком, плавание - профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.

• Ежедневные физические упражнения, прогулки пешком, плавание - профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.

Аэро-, гелио-, гидротерапия

• Аэро-, гелио-, гидротерапия

• Бальнеотерапия: (минеральные, радоновые, хвойные, шалфейные, мятные, жемчужные, кислородные ванны)

Гидротерапия в домашних условиях: контрастный душ, горячие ножные ванны, обливание, обтирания

• Гидротерапия в домашних условиях: контрастный душ, горячие ножные ванны, обливание, обтирания

- Помощь психолога. Посещение «Школы менопаузы».

• - Помощь психолога. Посещение «Школы менопаузы».

- Витаминно - минеральные комплексы (Ледис формула Менопауза, Менопейс).

• - Витаминно - минеральные комплексы (Ледис формула Менопауза, Менопейс).

Это природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным действием - бобовые (соя), цельные зерна пшеницы, ягоды, косточки плодов, гранат, красный клевер

• Это природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным действием - бобовые (соя), цельные зерна пшеницы, ягоды, косточки плодов, гранат, красный клевер

• Фитоэстрогены обладают

• антиканцерогенным, противовирусным и

• противовоспалительным действием. (Эстровэл

Препараты в составе которых представлена цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс.

• Препараты в составе которых представлена цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс.

- Лекарственные сборы обладающие

• - Лекарственные сборы обладающие

• седативными, снотворными,

• стимулирующими свойствами (ромашка, шалфей, пустырник, валериана и др).

Препарат грандаксин – транквилизатор,

• Препарат грандаксин – транквилизатор,

• устраняет соматический компонент тревоги, вегетативной дисрегуляции, вегетативные нарушения.

Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, (экстракт травы зверобоя)

• Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, (экстракт травы зверобоя)

• Снимает тревогу, напряжение, повышает настроение

• Применяется по 1 драже 3 раза в день, 4-х недели.

Показания для ЗГТ:

• Показания для ЗГТ:

• - Климактерический синдром.

• После овариоэктомии по поводу не злокачественных заболеваний

• Посткастрационный синдром.

• - Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода

Анамнез

• Анамнез

• Маммография

• УЗИ органов малого таза

• Цитология мазков из шейки матки

• Биохимическое исследование крови

• Гемостазиограмма

• Остеоденситометрия

- Опухоли матки, придатков, молочных желез.

• - Опухоли матки, придатков, молочных желез.

• - Маточные кровотечения неясного генеза

• - Острый тромбофлебит.

• - Почечная и печеночная недостаточность.

• - Тяжелые формы сахарного диабета.

• - Меланома, менингиома.

• - Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер.

Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)

• Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)

Эстрогены в комбинации с гестагенами:

• Эстрогены в комбинации с гестагенами:

• двухфазные в циклическом режиме: климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова, фемостон.

• Эстрогены в комбинации с гестагенами в монофазном непрерывном режиме режиме: клиогест, анжелик.

Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал (тиболон)

• Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал (тиболон)

• Эстрогены + андрогены: генодиан-депо

- Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, ливиал, прогенова

• - Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, ливиал, прогенова

• - Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри

• - Интравагинальный: мази, свечи

• - Спреи - в нос.

• - Подкожные имплантаты

фосамакс, кальцитонин и стронция ранелат, ралоксифен

• фосамакс, кальцитонин и стронция ранелат, ралоксифен