Кафедра нормальной физиологии красгма физиология выделения



Дата03.07.2017
өлшемі445 b.


КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ КрасГМА

  • ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ.

  • ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК И ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА


ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ



СИСТЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

  • КОЖА - 300-1000 мл пота. 1/3 экскретируемой воды,

  • до 10 % мочевины

  • ЛЕГКИЕ - 400-1000 мл воды

  • КИШЕЧНИК - до 100 мл воды

  • ПОЧКИ - ОСНОВНОЙ ОРГАН ВЫДЕЛЕНИЯ - 1500 - 2000 мл воды, 90% мочевины, электролиты, продукты метаболизма, эндобиотики и ксенобиотики



ФУНКЦИИ ПОЧЕК

  • МОЧЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ И ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ

  • ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ

  • ЗАЩИТНАЯ

  • РЕГУЛЯТОРНАЯ

  • ЭНДОКРИННАЯ

  • ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ

  • МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ



ТИПЫ НЕФРОНОВ

  • СУПЕРФИЦИАЛЬНЫЕ - 20-30%

  • ИНТРАКОРТИКАЛЬНЫЕ - 60-70%

  • ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫЕ - 10-15%



ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК

  • ВЫСОКИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК - 1/4 МОК - 1800 л/cут

  • ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ КЛУБОЧКА - 70 мм Hg

  • ДВОЙНАЯ (ЧУДЕСНАЯ) СЕТЬ КАПИЛЛЯРОВ

  • РАЗЛИЧИЯ КАПИЛЛЯРНЫХ СОСУДОВ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА У КОРКОВЫХ И ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫХ КЛУБОЧКОВ ( ПРЯМЫЕ ДЛИННЫЕ ПЕТЛИ)

  • НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ САМОРЕГУЛЯЦИИ КОРКОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ



ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

  • КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ

  • КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ

  • КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ



ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ ФИЛЬТР



ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР

  • ФНЕСТРИРОВАНННЫЙ ЭНДОТЕЛИЙ КАПИЛЛЯРА:

  • ПОРЫ: 5-7 мкм

  • БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА - ПОРЫ: 2,9 мкм

  • МЕЖПЕДУНКУЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОДОЦИТОВ

  • - 30 мкм

  • ЩЕЛЕВАЯ ДИАФРАГМА - 10 мкм

  • ПОРЫ ГЛИКОКАЛИКСА: 3 мкм



МЕХАНИЗМЫ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  • ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ

  • ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ

  • ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗАРЯД ПОР

  • БИОЛОГИЧЕСКИЕ

  • СОКРАЩЕНИЕ ПОДОЦИТОВ

  • СОКРАЩЕНИЕ МЕЗАНГИАЛЬНЫХ КЛЕТОК



ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧКИ

  • СКОРОСТЬ ПЛАЗМОТОКА: ~ 600 мл/мин

  • ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ: 15-20 мм Hg

  • ФИЛЬТРАЦИОННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ: 2-3% общей поверхности капилляров ~ 1,6 м

  • МАССА ДЕЙСТВУЮЩИХ НЕФРОНОВ



ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ

  • ФД = Рк - (РОНК. + РТК) ФД = 70 - (30+10) = 30 мм Hg



ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПО КЛИРЕНСУ ИНУЛИНА

  • [ИНУЛИН]мочи. Vмочи = [ИНУЛИН]плазмы. Vплазмы

  • [ИНУЛИН]мочи . Vмочи

  • Vплазмы = СКФ= Синул = ------------------------------=

  • [ИНУЛИН]плазмы

  • = мл/мин ( 125 У МУЖЧИН; 110 У ЖЕНЩИН)



АУТОРЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОГО КРОВОТОКА И КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  • МИОГЕННАЯ - ФЕНОМЕН БЕЙЛИСА-ОСТРОУМОВА

  • ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТОНУСА ПРИНОСЯЩИХ И ВЫНОСЯЩИХ АРТЕРИОЛ

  • ВНУТРИПОЧЕЧНЫЕ ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

  • ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ ДЕЙСТВУЮЩИХ НЕФРОНОВ



Локализация важнейших транспортных процессов в нефроне



Противоточно-множительная система мозгового вещества почки



Деятельность противоточного механизма



Механизм действия вазопрессина



РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  • АУТОРЕГУЛЯЦИЯ

  • 1) Миогенная - феномен Бейлиса-Остроумова

  • 2) Перераспределение тонуса артериол клубочка

  • 3) Внутрипочечные гуморальные факторы - ангиотензин, кинины, простагландины, NO, и др.

  • 4) Изменение массы действующих нефронов

  • НЕРВНАЯ (СИМПАТИЧЕСКАЯ) РЕГУЛЯЦИЯ

  • 1) Изменение и перераспределение тонуса артериол

  • 2)Изменение тонуса мезангиальных клеток и фильтрационной поверхности

  • 3)Изменение активности подоцитов

  • 4) Стимуляция секреции ренина и синтез А-II



Гуморальная регуляция реабсорбции

  • ВАЗОПРЕССИН - активация реабсорбции воды

  • АНГИОТЕНЗИН-II - активация реабсорбции Na+

  • АЛЬДОСТЕРОН - активация реабсорбции Na+ и секреции К+

  • АТРИОПЕПТИД - угнетение реабсорбции Na и воды

  • ПАРАТГОРМОН - активация реабсорбции Са+ и снижение реабсорбции фосфата

  • КАЛЬЦИТОНИН - изменение реабсорбции Са+ и фосфата

  • ПРОСТАГЛАНДИНЫ Е2 - угнетение реабсорбции Na+



Строение юкста-гломерулярного аппарата



Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и гомеостазис натрия

  • Снижение уровня натрия в крови

  • Снижение уровня натрия в моче

  • Стимуляция macula densa и ЮГК

  • Активация секреции ренина

  • Повышение образования ангиотензина-II

  • Повышение секреции альдостерона корой надпочечника

  • Усиление реабсорбции Na в канальцах почки

  • Восстановление уровня натрия в крови



Альдостерон и гомеостазис калия

  • Повышение уровня калия в крови

  • Стимуляция секреции альдостерона корой надпочечников

  • Стимуляция альдостероном секреции К в мочу в почечных канальцах

  • Восстановление уровня калия в крови



ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ РЕФЛЕКС

  • Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи



Вазопрессин и осморегуляция

  • Гиперосмотичность Гипоосмотичность

  • плазмы крови плазмы крови

  • ОСМОРЕЦЕПТОРЫ

  • ГИПОТАЛАМУС

  • НЕЙРОГИПОФИЗ

  • БОЛЬШЕ АДГ МЕНЬШЕ АДГ

  • АНТИДИУРЕЗ ВОДНЫЙ ДИУРЕЗ



Осморегуляция водного баланса

  • Осмотическое давление плазмы крови (мосм/кг) в норме:

  • 275 ----280 ----285 ----288 ----290 ----295 ----300 ----305

  • Порог Водный Порог

  • роста баланс жажды

  • секреции

  • вазопрессина Нестерпимая

  • жажда

  • 203 375

  • г р а н и ц ы в ы ж и в а н и я



МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖАЖДЫ



Механорецептивная регуляция



Регуляция водного баланса при гидратации



Рефлекторная регуляция водно-солевого обмена при гипергидратации



Регуляция водно-солевого обмена при дегидратации



Роль почек в регуляции водно-солевого баланса: А – регуляция выделения воды; Б – регуляция соотношения Na++ и К+



Влияние на диурез АДГ



Влияние на диурез альдостерона



Иннервация почки



Иннервация мочевого пузыпя



Поведение животного при жажде



ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖАНИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО БАЛАНСА



Каталог: uploads -> ppt -> 95608
95608 -> Тема: Воспаление
95608 -> Цирроз печени в своем развитии проходит
95608 -> Лекции : Систематизировать современные представления об основных формах эндокринопатий, причинах и механизмах их развития
95608 -> Шавенкова м 223 омф план
95608 -> Этиология. Этиология
95608 -> Вопросы занятия: Этиология и патогенез гипопитуитаризма
95608 -> Нарушения иммунологической
95608 -> Функциональные методы исследования дыхательной системы
95608 -> Экология как наука


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет