Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга



Дата25.05.2017
өлшемі445 b.



Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга –

  • Изучить острые воспалительные заболевания спинного мозга- полиомиелит и миелит. Изучить дегенеративное заболевание спинного и головного мозга –

  • Сирингомиелию и сирингобульбию.









Первичные миелиты часто вызываются вирусами герпеса, полимиелита.

  • Первичные миелиты часто вызываются вирусами герпеса, полимиелита.

  • Вторичные - возникают как осложнение многих инфекций

  • (гриппа, кори, дизентерии, тифов, пневмонии, сепсиса).



при открытых и закрытых травмах позвоночника и спинного мозга с присоединением вторичной инфекции.

  • при открытых и закрытых травмах позвоночника и спинного мозга с присоединением вторичной инфекции.



Встречаются редко. Они вызываются отравлением таких веществ, как мышьяк и его соединений, трикрезил-фосфат, гексохлоран, ДДТ, алкоголь.

  • Встречаются редко. Они вызываются отравлением таких веществ, как мышьяк и его соединений, трикрезил-фосфат, гексохлоран, ДДТ, алкоголь.



Диффузные

  • Диффузные

  • Многоочаговые

  • Ограниченные



грудной отдел





Инфекция

  • Инфекция

  • Гематогенная диссеминация

  • Аутоаллергический фон



пораженный участок спинного мозга характеризуется мягкой консистенцией на разрезе, ри-сунок бабочки менее отчет-лив, вещество спинного мозга отечно, выбухает, имеет жел-товато-красный или серовато-желтый цвет.

  • пораженный участок спинного мозга характеризуется мягкой консистенцией на разрезе, ри-сунок бабочки менее отчет-лив, вещество спинного мозга отечно, выбухает, имеет жел-товато-красный или серовато-желтый цвет.





гиперемия, расширение сосу-дов, инфильтрация их форменными элементами, дегенеративные изменения различной интенсивности, с образованием глиозных рубцов или полости.

  • гиперемия, расширение сосу-дов, инфильтрация их форменными элементами, дегенеративные изменения различной интенсивности, с образованием глиозных рубцов или полости.



В одних случаях воспаление захватывает на ограни-ченном участке весь поперечник спинного мозга, в других - только часть поперечника, иногда имеется множество очагов, распад миелина.

  • В одних случаях воспаление захватывает на ограни-ченном участке весь поперечник спинного мозга, в других - только часть поперечника, иногда имеется множество очагов, распад миелина.



Наблюдаются две группы симптомов:

  • Наблюдаются две группы симптомов:

  • Общеинфекционные

  • Неврологические



1. Проводниковые:

  • 1. Проводниковые:

  • центральный тетра или парапарез;

  • Тетра- или параанестезия;

  • Тетра- или пара- сенситивная атаксия;

  • Трофические расстройства (пролежни);

  • Тазовые расстройства.



Диссоцированная циркулярная гипестезия, корешковые боли

  • Диссоцированная циркулярная гипестезия, корешковые боли



. клеточно- белковая диссоциация

  • . клеточно- белковая диссоциация











Урогенитальный сепсис

  • Урогенитальный сепсис

  • Сепсис из пролежней

  • Восходящий миелит с развитием пареза диафрагмального нерва и бульбарного синдрома



Выздоровление

  • Выздоровление

  • Остаточные явления

  • Летальный исход



Антибиотики широкого спектра в достаточно больших дозах.

  • Антибиотики широкого спектра в достаточно больших дозах.

  • Глюкоза 40% - 20,0 с уротропином (40% - 10,0)

  • Дезинтоксикационные мероприятия- гемодез, вливание 5% глюкозы,

  • физиологического раствора.



Инъекции витаминов В1,В6,В12.

  • Инъекции витаминов В1,В6,В12.

  • Стероидные гормоны.

  • АКТГ

  • Антихолинэстеразные препараты: галантамин, прозерин.





(Poliomyelitis anterior acuta, детский спинальный паралич

  • (Poliomyelitis anterior acuta, детский спинальный паралич

  • paralysis spinalis infantilis)



острое инфекционное заболева-ние вирусной природы, пора-жающее преимущественно клетки передних рогов спин-ного мозга и двигательных ядер ствола мозга, с последую-щим развитием параличей и мышечных атрофий.

  • острое инфекционное заболева-ние вирусной природы, пора-жающее преимущественно клетки передних рогов спин-ного мозга и двигательных ядер ствола мозга, с последую-щим развитием параличей и мышечных атрофий.



Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус, входящий в группу энтеровирусов.

  • Возбудителем полиомиелита является фильтрующийся вирус, входящий в группу энтеровирусов.







Бунгильда (I тип),

  • Бунгильда (I тип),

  • Лангсинг (II тип)

  • Леон (III тип)



Острым полимиелитом болеют в основном дети в возрасте от 2 до 5 лет.

  • Острым полимиелитом болеют в основном дети в возрасте от 2 до 5 лет.

  • Сeзонность – в конце лета, начале осени. Инкубационный период 5-14 дней. После заболевания остается стойкий иммунитет на всю жизнь.



Интестинальная фаза

  • Интестинальная фаза

  • Вирусемия

  • Нервная фаза





б) своеобразием капиллярного снабжения клеток перифери-ческих мотонейронов

  • б) своеобразием капиллярного снабжения клеток перифери-ческих мотонейронов

  • в) бедностью соответствующих участков мозга клетками мик-роглии, играющие большую роль в защите от воздействия инфекции.



Грубые дегенеративные изменения мотонейронов переднего рога спинного мозга, мозгового ствола, клеток ретикулярной формации.

  • Грубые дегенеративные изменения мотонейронов переднего рога спинного мозга, мозгового ствола, клеток ретикулярной формации.



В течении полимиелита различают 4 периода:

  • В течении полимиелита различают 4 периода:



1. Менингорадикулярная форма - симптомы раздражения мозговых оболочек и спинномозговых кореш-ков.

  • 1. Менингорадикулярная форма - симптомы раздражения мозговых оболочек и спинномозговых кореш-ков.

  • 2. Тип восходящего паралича Ландри - начинается с парестезий и корешко-вых болей в ногах, повышения температуры.

  • Больной погибает от паралича дыхания и сердца.



3. Бульбарная форма - характеризуется периферическими параличами XII,XI,X,VII,V нервов.

  • 3. Бульбарная форма - характеризуется периферическими параличами XII,XI,X,VII,V нервов.

  • 4. Энцефалитическая форма - поражаются полушария головного мозга.

  • 5. Абортивные формы. Протекают в виде гриппа, ангины или желудочно-кишечных расстройств.













В остром периоде госпитализация в инфекционную больницу, в полио-миелитное отделение.

  • В остром периоде госпитализация в инфекционную больницу, в полио-миелитное отделение.

  • Салицилаты, анальгетики, антибио-тики, через 2-3 недели массаж, ЛФК. Симптоматическое лечение. Курортное лечение - сорные и соляные ванны, грязелечение. Опера-тивные-ортопедические операции.



Сирингомиелией называют хроническое заболевание, харак-теризующееся образованием полостей по длиннику спинного мозга.

  • Сирингомиелией называют хроническое заболевание, харак-теризующееся образованием полостей по длиннику спинного мозга.

  • (от греч. syryngоs - полость и myelos-спинной мозг).



В случаях, когда полости не ограничиваются пределами спинного мозга, a перехо-дят и на мозговой ствол, говорят о сирингобуль-бии (syringobulbia).

  • В случаях, когда полости не ограничиваются пределами спинного мозга, a перехо-дят и на мозговой ствол, говорят о сирингобуль-бии (syringobulbia).







В основном процесс локализуется в области нижних шейных и верхних грудных сегментов с образованием полости неправильной формы, захватывающей задние рога, передней серой спайки, боковые и передние рога.

  • В основном процесс локализуется в области нижних шейных и верхних грудных сегментов с образованием полости неправильной формы, захватывающей задние рога, передней серой спайки, боковые и передние рога.



Основной причиной сиринго-миелии является дефект эмбрионального развития нервной системы- задержка образования заднего шва в месте смыкания обеих половин медуллярной трубки.

  • Основной причиной сиринго-миелии является дефект эмбрионального развития нервной системы- задержка образования заднего шва в месте смыкания обеих половин медуллярной трубки.



Эта "дизрафия" (от лат. слова raphe- шов) сопро-вождается неправильным созреванием глии, кле-точные элементы, которой сохраняют способность к росту.

  • Эта "дизрафия" (от лат. слова raphe- шов) сопро-вождается неправильным созреванием глии, кле-точные элементы, которой сохраняют способность к росту.



кифосколиоз

  • кифосколиоз

  • добавочные ребра

  • воронкообразная грудь

  • асимметричный череп

  • высокое нёбо



акромегалоидные черты лицевого скелета,

  • акромегалоидные черты лицевого скелета,

  • неправильная форма стоп,

  • аномалии сосков (непра-вильное расположение их)

  • Spina bifida occulta и др.



1.Диссоцированные расстройст-ва чувствительности

  • 1.Диссоцированные расстройст-ва чувствительности

  • 2.Атрофические парезы верхних конечностей

  • 3.Вегетативно-трофические рас-стройства



1. Пояснично-крестцовая форма.

  • 1. Пояснично-крестцовая форма.

  • 2. Дорсо-люмбальная форма.

  • 3. Сирингомиелия с двумя очагами.

  • 4. Сирингобульбия













1. Симптоматические средства

  • 1. Симптоматические средства

  • 2. Рентгенотерапия

  • 3.Оперативное вмешательство, направленное на устранение или уменьшение компрессии спинного мозга



1.Укажите основные этиолдогические факторы, вызывающие развитие полиомиелита,миелита и сирингомиелии?

  • 1.Укажите основные этиолдогические факторы, вызывающие развитие полиомиелита,миелита и сирингомиелии?

  • 2.Назовите основные клинические симптомы острого миелита?

  • 3.Укажите отдаленные осложнения полиомиелита?

  • 4.Что такое дизрафический статус?

  • 5.Укажите принципы лечения воспалительных заболеваний



Каталог: uum2 -> uum-mikrobiologiya -> амалий%20кисм -> маърузалар -> рус -> презентация
uum2 -> Аҳоли саломатлигини характерловчи кўрсаткичлар. Ахолини табий усиши нимани билдиради
uum2 -> Тесты ( 40% ) 240 шт в кариозную полость пломба вносятся
uum2 -> 1 жавобли тестлар (40%) – 240 та
презентация -> Изучить строение коры головного мозга. Изучить строение коры головного мозга
презентация -> Изучить наиболее часто встречающиеся виды объемных заболеваний цнс; Изучить наиболее часто встречающиеся виды объемных заболеваний цнс
презентация -> Лекция №2 Анатомия, гистология и физиология мозгового ствола. Синдромы поражения ствола мозга
презентация -> I. Доинсультные цвз


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет