История развития анестезиологии. История развития анестезиологии



Дата26.12.2016
өлшемі445 b.


История развития анестезиологии.

  • История развития анестезиологии.

  • Обезболивание в древние и средние века

  • Этапы развития местного обезболивания. Т. Мортон и эфирный наркоз. Развитие анестезиологии до открытия миорелаксантов. Развитие анестезиологии в 50-90 годы.

  • Виды обезболивания.

  • Общее и местное обезболивание.

  • Обследование больного.

  • Анамнез. Осмотр больного. Лабораторное обследование. Инструментальные методы исследования.

  • Подготовка больного к наркозу.

  • Подготовка больного к экстренной и плановой операции.

  • Инфузионная терапия.

  • Премедикация.


1 кредит = 18 ч. + 9 ч. самостоятельная работа = 27 ч. = 77 баллов

  • 1 кредит = 18 ч. + 9 ч. самостоятельная работа = 27 ч. = 77 баллов

  • Посещение занятий – 18 баллов (0-18)

  • Каждое занятие 2 балла

  • Активность на занятиях – 9 баллов (0-9)

  • Каждое занятие 1 балл

  • Тестовый контроль – 35 баллов (14-35)

  • Каждое занятие 5 баллов (2-3-4-5)

  • Практические навыки – 5 баллов (6-10)*

  • (2-3-4-5)

  • Итоговый тестовый контроль – 5 баллов (2-5)*

  • (2-3-4-5)

  • Наркозная карта – 5 баллов (2-5)*

  • Всего – 77 балла (20-77)

  • --------------------------------------------------

  • Зачет – 15 баллов * ВСЕГО: 77 баллов



Анестезия

  • Состояние, при котором на фоне потери или сохранения сознания частично либо полностью утрачиваются ощущения, и поэтому отсутствует боль. Слово «анестезия» означает нечувствительность. Она может быть следствием болезни, травмы или введения анестезирующих средств (анестетиков). В общеупотребительном смысле анестезией называют тот или иной способ избавления пациента от боли в процессе хирургических операций.

  • Анестезиология – область клинической медицины, занимающаяся главным образом проблемами обезболивания во время хирургических вмешательств, а также разработкой и проведением реанимационных мероприятий и применением анестетиков в лечебных целях. Анестезиолог – врач, специалист в области реанимации и применения анестетиков.



История

  • Поиски средств, облегчающих боль во время хирургических операций

  • Марихуана, алкоголь и опий

  • В 1842 К. Лонг (США) при удалении кистозной опухоли у одного из своих больных применил для обезболивания серный эфир (сообщил лишь в 1846)

  • У. Мортон − ученик Х. Уэллса, дантиста, впервые в 1844 применившего закись азота для безболезненного удаления зуба

  • Ф.И. Иноземцев, 7 февраля 1847 (Москва) − возможность расширения характера и обьема хирургических вмешательств

  • Н.И. Пирогов - великий русский хирург, в 1847 он обобщил свои эксперименты в монографии по наркозу

  • Н.И. Пирогов первым указал на отрицательные свойства наркоза, возможность тяжелых осложнений, необходимость знания клиники анестезии

  • В его трудах заключены идеи многих современных методов: эндотрахеального, внутривенного, ректального наркоза, спинальной анестезии



История

  • В 1847 в Англии появился первый профессиональный специалист-анестезиолог Джон Сноу

  • Идея местной анестезии − В.К. Анреп в 1880 г

  • Колер (1881) − кокаин для обезболивания при операции на глазу

  • Новокаин − синтезирован Эйхгорном в 1905

  • Инфильтрационная анестезия − Реклю (1889), Шлейх (1892)

  • Проводниковая анестезия − основоположники А.И. Лукашевич (1886) и Оберст (1888)

  • Спинальная анестезия − Бир (1897)

  • Местное обезболивание методом тугого инфильтрата − А.В. Вишневский − экстренная и военно-полевая хирургия

  • В 1893 г. было создано анестезиологическое общество.

  • Наука развивается. Врачи стали использовать при наркозе кислород



История

  • 1935 − King выделил d-тубокурарин

  • 1942 − Griffith, Jonson - впервые во время операции применен миорелаксант, аналог d-тубокурарина

  • 20 век − инструменты, аппараты ИВЛ, препараты для анестезии

  • 20 век − эпоха науки оживления, эпоха Питера Сафара, Неговского

  • Реаниматология − наука об "оживлении внезапно умершего".

  • Она тесно переплетается с хирургией, терапией, неврологией и другими медицинскими науками

  • Цель - обеспечение функций организма в критических состояниях, комплекс мероприятий по недопущению критического состояния и по выведению из него



Виды обезболивания

  • ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ

  • Ингаляционная анестезия

    • Масочный наркоз
    • Эндотрахеальный наркоз
  • Неингаляционная анестезия

    • Внутривенное введение
    • Внутримышечное введение
    • Пероральное введение
    • Ректальное введение
  • Комбинированная анестезия



Обследование больного

  • ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

  • Острые заболевания − серьезная анестезиологическая проблема

  • во многих случаях − тяжелые расстройства гемодинамики, дыхания, объема циркулирующей крови, водно-электролитпого обмена, кислотно-щелочного состояния, функции надпочечников, печени, почек и др.

  • Острота заболевания и необходимость неотложной помощи − отсутствие времени

  • На фоне функциональных и метаболических нарушений − изменение эффекта используемых фармакологических средств − риск осложнений

  • Сочетание острого заболевания с сопутствующими заболеваниями − усложнение задачи



Обследование больного

  • ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

  • Успех лечения в подобных случаях зависит от:

    • правильной предоперационной оценки состояния больного
    • по возможности эффективной подготовки и премедикации
    • выбора и проведения анестезии
    • радикальности операции
    • интенсивной терапии в послеоперационном периоде
  • Несмотря на возможный недостаток времени, анестезиолог обязан детально ознакомиться с состоянием больного и провести подготовку, направленную если не на полную нормализацию всех функций организма больного, то хотя бы на устранение наиболее опасных нарушений деятельности жизненно важных органов



Обследование больного

  • Анамнез

  • Осмотр больного

  • Лабораторное обследование

  • Инструментальные методы исследования



Обследование больного

  • Анамнез

  • Осмотр больного

  • Лабораторное обследование

  • Инструментальные методы исследования



Обследование больного

  • Лабораторное обследование

  • Минимум исследований до начала экстренной операции:

  • 1) общий анализ крови, гематокрит;

  • 2) КЩС крови;

  • 3) глюкоза крови;

  • 4) мочевина крови;

  • 5) группа крови и резус-фактор;

  • 6) ЭКГ.



Подготовка больного

  • Подготовка больного к экстренной и плановой операции

  • Инфузионная терапия

  • Премедикация



Каталог: olderfiles
olderfiles -> Гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова
olderfiles -> Исторический очерк поиски средств, облегчающих боль во время хирургических операций, велись еще в древности. Однако успехи были весьма ограниченными. Применялись марихуана
olderfiles -> Поверхностная анестезия
olderfiles -> Тот самый синдром Мюнхгаузена Патологические вруны на больничной койке
olderfiles -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «клиническая психология»
olderfiles -> Занятие Вариант Показания к применению внутривенного наркоза
olderfiles -> Родинка (невус) и меланома: в чем различие?
olderfiles -> Острые боли в спине отмечаются у более 80% населения
olderfiles -> Опухоль – это разрастание новообразованной ткани в результате нарушения процессов роста и дифференцировки клеток, и связанное с повреждением генетического аппарата клеток. Большинство опухолей по строению напоминают орган, т е


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет