И вирусологии 2904 ситуационные задачи


В материале от больного вирусолог выявил РНК-геномный вирус, обладающий онкогенными свойствами. К какому семейству относится выделенный вирус?



бет5/5
Дата23.12.2017
өлшемі0.97 Mb.
#51575
1   2   3   4   5
245. В материале от больного вирусолог выявил РНК-геномный вирус, обладающий онкогенными свойствами. К какому семейству относится выделенный вирус?

А. Retroviridae.

В. Picornaviridae.

С. Rhabdoviridae.

D. Coronaviridae.

Е. Orthomyxoviridae.
246. У пациента врач диагностировал опухоль вирусной этиологии. Охарактеризуйте механизм взаимодействия онкогенного вируса с чувствительной клеткой?

А. Интеграция вирусного генома в геном клетки-хозяина.

В. Репродукция вируса и выход из клетки почкованием.

С. Персистенция вируса в клетке.

D. Репродукция вируса и выход из клетки при помощи взрыва.

Е. Репродукция вируса и образование цитоплазматических включений.
*247. Врач пациенту поставил диагноз “СПИД”. Среди перечисленных параметров выберите тот параметр, который является наиболее важным в определении степени тяжести заболевания.

А. Отношение CD4+/ CD8+- клеток.

В. Титр комплемента.

С. Содержание IgG.

D. Фагоцитарная активность.

Е. Количество естественных киллеров.


Некоторые другие вопросы по микробиологии12
*248. Из гнойно-пенистых выделений из влагалища 40-летней женщины микробиолог приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Романовского-Гимзы и выявил микроорганизм класса жгутиковых. Какой микроорганизм, вероятнее всего, выделил микробиолог?

А. Triсhomonas vaginalis.

В. Leishmania donovani.

С. Trypanosoma gambiense.

D. Triсhomonas hominis.

Е. Lamblia intestinalis или Giardia lamblia.
249. У 32-летней женщины с бессимптомным течением заболевания второй ребенок родился мертвым с выраженной микроцефалией. Какой предварительный диагноз врач должен поставить пациентке?

А. Токсоплазмоз.

В. Сифилис.

С. Бруцеллез.

D. Гистоплазмоз.

Е. Листериоз.
250. Токсоплазмоз характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, органов зрения, увеличением печени и селезенки. Укажите источник инфекции и путь ее передачи.

А. Фекалии животных, особенно кошек, в эпителиальных клетках кишечника происходит половое размножение возбудителя.

В. Человек – при выделении цист с фекалиями в окружающую среду.

С. Воздушно-капельным путем.

D. Гематогенным – при переливании крови.

Е. Контактным – от человека к человеку.
251. Секционный материал экспериментального животного был направлен на бактериологическое исследование. Исследуемый материал поместили в емкость, обработанную антисептиком. Почему микробиологу не удалось выделить возбудителя?

А. Исследуемый материал не должен контактировать с дезинфектантами.

В. Для посева взяли недостаточное количество материала.

С. В организме животного отсутствовал возбудитель.

D. Возбудителя культивировали при комнатной температуре.

Е. Необходимо было использовать другой метод диагностики.
252. У больного язва желудка, которая связана с повышенной кислотностью желудочного сока. При бактериологичес-ком исследовании материала из язвы бактериолог выделил бактерии. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибли в кислой среде желудка?

А. Уреазной активности.

В. Оксидазной активности.

С. Резистентности к ванкомицину.

D. Способности образовывать капсулу.

Е. Микроорганизмы являются аэробами.
253. На консилиуме для подтверждения диагноза бактериолог предложил инфицировать лабораторное животное материалом от больного. Почему врач внес такое предложение?

А. Возбудитель заболевания не культивируется на питательных средах.

В. Необходимо подтвердить токсигенность возбудителя.

С. Необходимо изучить патогенез заболевания.

D. Необходимо определить иммуногенность возбудителя.

Е. Необходимо определить препараты для антимикробной терапии.
254. У больного врач выявил положительную кожно-аллергическую реакцию на антиген токсоплазмы. О чем свидетельствует результат реакции?

А. Состоянии аллергии к токсоплазмам.

В. Хроническом инфекционном процессе.

С. Иммунодепрессии, вызванной токсоплазмами.

D. Развитии иммунитета к токсоплазмам.

Е. Недавнем инфицировании токсоплазмами.
255. Малярия как массовое заболевание людей в Украине ликвидировано. Регистрируемые случаи заболевания являются завозными из малярийно неблагополучных государств. Назовите наиболее экологически и экономически рациональные меры профилактики малярии.

А. Своевременная диагностика, изоляция и лечение больных малярией.

В. Осушение и мелиорация земель.

С. Борьба с имагинальной (крылатой) формой переносчика.

D. Уничтожение преимагинальных стадий анофелеса.

Е. Зоопрофилактика.
*256. У больного гингивитом (воспалением десен) при лабораторном исследовании зубного налета, слизи из десен среди жгутиковых организмов врач выявил организмы грушевидной формы с четырьмя жгутиками, размещенными на переднем конце тела, ундулирующей мембраной, выходящей за пределы тела, ядром и аксостилем. Какой организм вызвал гингивит?

А. Trichomonas tenax или T. elongata.

В. Entamoeba gingivalis.

С. Spirochaetа plicatilis.

D. Bacteroides fragilis.

Е. Treponema denticola.
257. Пациент через 15 дней после возвращения из длительного плавания в районы Средиземноморья и Восточной Африки стал жаловаться на слабость, головную боль, периодическое повышение температуры. Врач поставил больному предварительный диагноз “малярия”. Какой метод диагностики использует врач для подтверждения диагноза?

А. Микроскопический.

В. Биологический.

С Кожно-аллергическую пробу.

D. Микробиологический.

Е. Серологический.
258. У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза “токсоплазмоз”. При помощи какой серологической реакции врач подтвердит диагноз?

А. Реакции связывания комплемента.

В. Реакции нейтрализации.

С. Реакции гемадсорбции.

D. Реакции агглютинации.

Е. Реакции торможения гемагглютинации.
259. Для выявления какой инфекции необходимо обследовать беременную женщину, в анамнезе которой произвольные аборты и мертворождение?

А. Токсоплазмоз.

В. Сальмонеллез.

С. Туберкулез.

D. Вирусный гепатит.

Е. Риккетсиоз.
260. Врач пациенту поставил диагноз “амёбиаз” и к комплексу для лечения включил препарат широкого спектра действия, действующего на простейшие. Какой препарат был назначен пациенту?

А. Метронидазол.

В. Хиниофон.

С. Аминохинол.

D. Тетрациклин.

Е. Хлорохин.
261. Основными клиническими симптомами при трихинеллезе являются отечность век и лица, лихорадка. Под действием антигенов паразита в организме пациента происходит освобождение гепарина из тучных клеток. Как гепарин влияет на функции организма?

А. Происходит угнетение системы свертывания крови.

В. Приводит к активации системы комплемента.

С. Повышает выделение гистамина.

D. Повышает активность лизоцима.

Е. Происходит угнетение связывания гистамина.
262. К врачу обратилась 38-летняя женщина с аллергическими реакциями. После обследования больной врач поставил диагноз “аскаридоз”. В аллергических реакциях организма на патогенетическое действие аскарид принимает участие гистамин и его действие опосредовано через Н2- и Н1-рецепторы. Через Н2- активацию происходит:

А. Сокращение гладкой мускулатуры, особенно бронхов.

В. Выделение медиаторов.

С. Образование кининогена.

D. Активация фактора Хагемана.

Е. Агрегация тромбоцитов.
263. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на головную боль, слабость, диарею с примесью стекловидной слизи и крови. Из анамнеза врачу стало известно, что мужчина возвратился из экспедиции по Средней Азии, где пил воду из арыков. При исследовании фекалий врач выявил большие клетки, в которых содержалось по 10-15 эритроцитов. Какой организм выз-вал заболевание?

А. Еntamoeba histolуtica.

В. Shigella flexneri.

С. Escherichia coli.

D. Balantidium coli.

Е. Новообразования в толстой кишке.
264. При микроскопии выделений из уретры больного паразитолог выявил признаки трихомоноза. Какие результаты микроскопии подтвердили диагноз?

А. Наличие больших микроорганизмов овальной и грушевидной формы.

В. Наличие овальных почкующихся клеток.

С. Наличие клеток эпителия с внутриядерными включениями.

D. Наличие клеток эпителия с цитоплазматическими включениями.

Е. Наличие диплококков бобовидной формы.
*265. В больницу поступил больной с признаками висцерального лейшманиоза. Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. Пунктат костного мозга.

В. Периферическую кровь.

С. Лимфу.

D. Дуоденальное содержимое.

Е. Фекалии.
266. У больного врач выявил инфекцию глаз (иридоциклит), признаки менингоэнцефалита и назначил исследование материала. При микроскопии спинномозговой жидкос-ти врач выявил микроорганизмы, напоминающие дольки апельсина. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А. Токсоплазмоз.

В. Менингококковая инфекция.

С. Кокцидиомикоз.

D. Туберкулез.

Е. Кандидоз.
267. У больного, который возвратился из одной из южных стран, врач диагностировал клинические признаки паразитарного поражения толстой кишки. При микроскопии фекалий паразитолог выявил образования округлой формы (длина около 10мкм) с 4 ядрами, которые были идентифицированы как цисты возбудителя. Какой диагноз можно поставить пациенту на основании результатов лабораторного исследования?

А. Амебиаз.

В. Балантидиаз.

С. Энтеробиоз.

D. Энтероколит.

Е. Тениоз.
268. У больного врач выявил клинические симптомы малярии. Какой результат микроскопии препарата крови даст возможность врачу диагностировать заболевание?

А. Наличие в эритроцитах кольцеобразных структур с ядром.

В. Выявление вне эритроцитов длинных микроорганизмов спиралевидной формы.

С. Выявление в эритроцитах микроорганизмов шаровидной формы.

D. Наличие микроорганизмов в виде долек апельсина, расположенных внеклеточно.

Е. Выявление больших микроорганизмов с жгутиком и ундулирующей мембраной, расположенных внеклеточно.
269. Новорожденному врач поставил предварительный диагноз “врожденный токсоплазмоз”. У матери диагностирован токсоплазмоз. Выявление антител к токсоплазмам какого класса иммуноглобулинов может подтвердить диагноз у новорожденного?

А. IgM.

В. IgA.

С. IgG.

D. IgD.

Е. IgE.
270. После непродолжительной поездки семьи по странам с субтропическим климатом заболел их 7-летний ребенок. У ребенка внезапно повысилась температура. Врач выявил гиперемию слизистых оболочек носоглотки и гортани. Через несколько дней у ребенка появилась припухлость на коже шеи. При рентгенологическом обследовании пациента врач выявил в легких первичный очаг воспаления, а также увеличенные регионарные лимфатические узлы. Очень скоро ребенок выздоровел, очаг воспаления в легких инкапсулировался. Поставленная проба Манту дала отрицательный результат. Какое заболевание, очень похожее на туберкулез, врач выявил у ребенка?

А. Гистоплазмоз (первичная форма).

В. Гистоплазмоз (вторичная форма).

С. Гистоплазмоз генерализованный.

D. Саркоидоз.

Е. Актиномикоз.
271. 40-летний мужчина незадолго до смерти возвратился из длительной командировки в Якутию. Вскоре он стал жаловаться на постоянную боль в правом подреберье. После командировки при комплексном обследовании пациента врач выявил уплотненную бугристую печень, желтуху. Вскоре у больного развился асцит, кахексия, и больной умер. Результаты аутопсии: печень увеличена, сильно уплотнена, неравномерно бугристая, на разрезах врач выявил большие пузыри, неравномерно вросшие в прилегающие ткани. Такие же образования врач выявил в легких, почках, головном мозге и сердце, а при гистологическом исследовании материала из органов – очаги некроза. Исследование тканей выявило многочисленные эозинофилы, гигантские клетки и шаровидные тела. Какой диагноз Вы поставите пациенту?

А. Эхинококкоз, гидатидная форма.

В. Злокачественная опухоль печени.

С. Гематогенные метастазы опухоли.

D. Амебиаз.

Е. Альвеококкоз.
272. При аутопсии истощенного больного врач констатировал, что содержимое кишечника полужидкое с примесью стекловидной слизи с примесью крови, напоминает “малиновое желе”. Также врач выявил: в печени полость, заполненную гноем, гиперемию брюшины, серозно-гнойный перитонеальный экссудат, а в стенке толстой кишки участки с рубцами и несколькими глубокими язвами. Объясните этиологию колита.

А. Амебиаз.

В. Колит при бактериальной дизентерии.

С. Эхинококкоз.

D. Пищевая токсикоинфекция.

Е. Описторхоз.
273. При многих инвазиях между хозяином и паразитом (например, при филяриатозах, цистицеркозах) создаются компенсаторные взаимоотношения – нестерильный иммунитет. Чем обусловлено образование такого иммунитета?

А. Защитой от выделения антигенов при разрушении паразитов.

В. Антигенной маскировкой паразитов.

С. Снижением иммунитета у хозяина.

D. Сменой антигенной структуры паразита.

Е. Включением эритроцитарных антигенов в покровы паразита.
274. Больному гистоплазмозом врач назначил антибиотики. Назовите группу антибиотиков, которые целесообразно назначить пациенту.

А. Противогрибковые.

В. Антибактериальные.

С. Противоопухолевые.

D. Противовирусные.

Е. Противотуберкулезные.
275. У 60-летнего мужчины развивается прогрессирующее слабоумие с атаксией и сонливостью, что позволило врачу поставить предварительный диагноз “болезнь Кройтцфельдта-Якоба”. Какой инфекционный агент вызвал заболевание?

А. Прион.

В. Бактерия.

С. Вирус.

D. Вироид13.

Е. Плазмида.
276. У больной с диагнозом “рак шейки матки” при помощи ПЦР врач выявил вирус папилломы человека, тип 16 (ПВЧ-16), который, как известно, интегрирует свою ДНК в геном клетки-хозяина. Как называется вирус, интегрированный в геном клетки?

А. Провирус.

В. Вироид.

С. Вирусоид.

D. Вирион14.

Е. Прион.
*277. У больного на коже врач выявил язву, которая, со слов больного, образовалась у него 3 месяца назад во время пребывания его в одной из стран Средней Азии. После посева материала, взятого из язвы, на агаре с дефибринированной кровью врач выявил простейших ланцетовидной формы со жгутиками. Какой организм был выявлен врачом?

А. Leishmania tropica.

В. Leishmania donovani.

С. Toxoplasma gondii.

D. Lamblia intestinalis.

Е. Trichomonas vaginalis.
278. К урологу обратился больной с жалобами на боль в области простаты и значительные выделения из уретры. Врач поставил пациенту предварительный диагноз “трихомоноз”. Какой метод лабораторной диагностики применит врач для подтверждения диагноза?

А. Микроскопию препарата из выделений.

В. РИФ для выявления антигена.

С. Пробу с аллергеном.

D. ИФА для выявления антител.

Е. Бактериологический метод.
279. У больного челюстно-лицевая травма с гнойно-воспалительным осложнением, вызванным Klebsiella pneumoniae. Какой метод лабораторной диагностики применит бактериолог при исследовании материала для определения этиологии осложнения?

А. Бактериологическое исследование.

В. Реакцию Асколи.

С. Кожно-аллергическую пробу.

D. Биологический метод.

Е. Реакцию гемагглютинации.

280. После длительного применения антибиотиков для лечения больного у пациента ухудшился слух. Какой препарат мог дать такое осложнение?

А. Гентамицин.

В. Амоксицилин.

С. Цефалексин.

D. Офлоксацин.

Е. Ципрофлоксацин.

281. Исследователь изучает работу оперона бактерии. Какой процесс непосредственно начнется в клетке после освобождения гена-оператора от белка-репрессора?

А. Репликация.

В. Репрессия.

С. Транскрипция.

D. Трансляция.

Е. Процессинг.
282. При обследовании пациента на большинстве зубов стоматолог выявил “белые пятна” - зоны деминерализованной эмали. Назовите вид бактерии, вызвавший поражение зубов.

A. Streptococcus mutans.

B. Streptococcus salivarius.

C. Streptococcus pyogenes.

D. Veilonella parvula.

E. Staphylococcus epidermidis.
СОДЕРЖАНИЕ








С.

Вниманию студента………………………………..……….

3


Общие вопросы вирусологии…..……..………………………...


5


Возбудители острых респираторных

вирусных инфекций………………………………………………..



9


Возбудители кишечных инфекций

вирусной этиологии …………………….……………………...…



30


Возбудители гепатитов вирусной этиологии ……………...


39


Возбудители природно-очаговых вирусных инфекций……..


51


Возбудители натуральной оспы и бешенства….…………..


55


Возбудители герпесвирусных инфекций………………………


60


Ретровирусы……………………….……………………………....


67


Некоторые другие вопросы по микробиологии……………..


84










1 * - иллюстрация ситуационной задачи в начале раздела

2 Правильные ответы: 1 А; 2 E; 3 - 5 – A; 6 – Е; 7 - 14 – А.

3


4 Правильные ответы: 15 - 42 А; 43 E; 44 - 60 – А; 61 - 63 – В; 64 - 65 – А; 66 – В; 67 - 80 – А.

5 Правильные ответы: 81 - 105 А.

6 В связи с трудностями систематики этих вирусов их назвали кишечными (enteric) цитопатогенными (cytopathogenic) человеческими (human) "сиротскими" (orphan), т.е. неклассифицированными вирусами.

7 Правильные ответы: 106 - 143 А.

8 Правильные ответы: 144 - 155 А.

9 Правильные ответы: 156 - 171 А.

10 Правильные ответы: 172 -190 А.

11 Правильные ответы: 191 - 247 А.


12 Правильные ответы: 248 - 280 А, 281 – С, 282 – А.

13 Вироид (вирусоид) – гиперспирализированная кольцевидная молекула РНК (содержит 300-400 нуклеотидов). Молекула РНК вироида не кодирует собственных белков. Репродукция вироида зависит от клетки-хозяина; обычно организм-сателлит, т.е. требует для репродукции присутствия РНК вируса-помощника. Вироиды – возбудители инфекционных заболеваний растений, например веретенообразности картофеля. Вироидам характерна наследственная изменчивость, адаптация к условиям существования. Резистентны к противовирусным препаратам, нагреванию, действию формалина, протеаз, нуклеаз, излучения. Считается, что вироиды образуются из нормальных клеточных РНК.

14 Вирион – внеклеточная форма вируса (покоящаяся форма вируса); обеспечивает перенесение генома вируса от одной клетки к другой или от одного организма к другому. Имеет различную форму (многоугольника, палочковидную, нитевидную, шаровидную).




Каталог: library -> docs -> rio
rio -> Методичні вказівки до практичного заняття на тему "Функції органа зору" з дисципліни " Офтальмологія "
rio -> Методичні вказівки для практичних занять та самостійної роботи для студентів Медичного інституту спеціальностей 1210001 «Лікувальна справа»
rio -> Методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять на курсах тематичного удосконалення лікарів «віл-інфекція/снід. Дотестове та післятестове консультування на віл-інфекцію»
rio -> Методичні вказівки з дисципліни „Пропедевтика педіатрії (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів спеціальності 110101 «Лікувальна справа»


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет