И вирусологии 2904 ситуационные задачи



бет4/5
Дата23.12.2017
өлшемі0.97 Mb.
#51575
1   2   3   4   5
192. При лабораторном исследовании сыворотки крови пациента при помощи ИФА вирусолог выявил антитела к ВИЧ. Какое дополнительное исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?

А. Исследование сыворотки крови при помощи иммуно-блоттинга.

В. Реакцию иммунофлуоресценции.

С. Углубленное иммунологическое обследование.

D. Исследование сыворотки крови в реакции иммунодиффузии.

Е. Электронно-микроскопическое исследование клеток крови.

*193. У больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию при помощи иммуноблоттинга вирусолог выявил антитела к одному из белков ВИЧ – gр41. Полученный результат был оценен как сомнительный. Какое исследование вирусологу необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. ИФА.

В. Изучить иммунограмму.

С. РСК.

D. Реакцию радиоиммунопреципитации.

Е. РНГА.
*194. При обследовании 16-летнего наркомана врач выявил: резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, субфебрильную температуру, длительную диарею. Предварительный диагноз – “СПИД”. Какое исследование окончательно подтвердит диагноз?

А. Иммуноблоттинг.

В. Реакция непрямой гемагглютинации.

С. Радиоиммунный анализ.

D. Иммуноферментный анализ.

Е. Реакция иммунофлуоресценции.
195. Молодой человек жалуется на частые воспалительные заболевания различной локализации. Врач выявил, что пациент – инъекционный наркоман. Исследование сыворотки крови больного на ВИЧ-инфекцию дало положительный результат. Какие клетки иммунной системы наиболее часто инфицируются ВИЧ?

А. Т-хелперы.

В. Плазматические клетки.

С. Цитотоксические Т-лимфоциты.

D. Нейтрофилы.

Е. Т-супрессоры.
*196. В организм экспериментального животного ученый ввел онкогенные РНК-вирусы. При помощи какого фермента будет осуществлена репликация их генома?

А. РНК-зависимой ДНК-полимеразы.

В. ДНК-лигазы.

С. ДНК-полимеразы.

D. Транслоказы.

Е. ДНК-зависимой РНК-полимеразы.
197. Какой белок-фермент ВИЧ обеспечивает обратную транскрипцию?

А. Ревертаза.

В. РНК-полимераза.

С. Протеаза.

D. Интеграза.

Е. Эндонуклеаза.
198. Каким путем человек не инфицируется ВИЧ-инфекцией?

А. Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи).

В. Трансфузионным.

С. Инъекционным.

D. Половым.

Е. Трансплацентарным.
199. Укажите фактор передачи, через который не происходит инфицирование человека ВИЧ-инфекцией?

А. Моча.

В. Слюна.

С. Кровь.

D. Выделения из влагалища.

Е. Сперма.
200. Больной, 25 лет, в течение последнего года похудел на 11кг, страдает диареей, госпитализирован с диагнозом “пневмоцистная пневмония”. Врач пациенту поставил клинический диагноз “СПИД”. Какое лабораторное исследование наиболее точно подтвердит клинический диагноз?

А. Иммуноблоттинг.

В. Определение отношения CD4+/ CD8+-клеток.

С. Определение количества Т- и В-лимфоцитов.

D. Реакция непрямой гемагглютинации.

Е. Иммуноферментный метод.
201. Пациент обратился к врачу с жалобами, которые позволили врачу поставить больному предварительный диагноз “ВИЧ-инфекция”. Какое лабораторное исследование наиболее часто используют при ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Реакцию коагглютинации.

С. Радиоиммунный анализ.

D. Реакцию непрямой гемагглютинации.

Е. Иммуноблоттинг.
*202. Вирус какого семейства в качестве составной вириона содержит РНК-зависимую ДНК-полимеразу?

А. Retroviridae.

В. Adenoviridae.

С. Orthomyxoviridae.

D. Rhabdoviridae.

Е. Reoviridae.
203. При первичном исследовании материала от больного вирусолог использовал иммуноферментный анализ и выявил у пациента антитела к ВИЧ. Что должен дальше предпринять врач?

А. Провести подтверждающую диагностику при помощи иммуноблоттинга.

В. Назначить противоретровирусную терапию.

С. Провести повторное исследование материала через

1 год.


D. Накопить вирус в культуре клеток.

Е. Провести диагностику при помощи туберкулина.
204. У 18-летнего юноши врач выявил увеличение паховых лимфатических узлов, длительную субфебрильную температуру и кандидоз ротовой полости. Укажите наиболее достоверное лабораторное исследование, которое подтвердит факт инфицирования пациента ВИЧ-инфекцией.

А. Вестернблоттинг.

В. Радиоиммунный анализ.

С. Иммуноферментный анализ для выявления антител.

D. Реакция иммунофлуоресценции.

Е. Иммуноферментный анализ для выявления антигенов.
205. У 20-летней пациентки врач диагностировал СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

А. Т-хелперы.

В. Гепатоциты.

С. Эндотелиоциты.

D. Эпителиоциты.

Е. В-лимфоциты.
206. Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству Retroviridae. Назовите основной признак, который характеризует данное семейство?

А. Наличие фермента обратной транскриптазы.

В. Содержит "минус" РНК.

С. Простые вирусы, вызывающие заболевание только у человека.

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина.

Е. ДНК-содержащий вирус, который является причиной хронических инфекций.
207. При изучении иммунного статуса больного СПИДом необходимо определить уровень Т-хелперов. Какая реакция даст возможность выявить эти клетки?

А. Реакция иммунофлуоресценции с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.

С. Реакция розеткообразования с эритроцитами, нагруженными С3 фракцией комплемента.

D. Реакция розеткообразования с эритроцитами, нагруженными IgG.

Е. Реакция иммунофлуоресценции с меченными антителолимфоцитарными иммуноглобулинами.
208. Репродукция вирусов какого семейства включает обязательную интеграцию своего генома в геном клетки-хозяина?

А. Retroviridae.

В. Herpesviridae.

С. Adenoviridae.

D. Poliomaviridae.

Е. Hepadnaviridae.
209. При обследовании молодого человека в Центре борьбы со СПИДом пациент получил положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья у больного отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат ИФА?

А. Об инфицировании ВИЧ.

В. О заболевании СПИДом.

С. Об инфицировании возбудителем гепатита В.

D. О перенесенном заболевании СПИД.

Е. О персистенции возбудителя гепатита В.
*210. Для диагностики у пациента ВИЧ-инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфичес-ких антител, применив твердофазный иммуноферментный анализ. Какие были использованы энзиммеченные антитела?

А. Против иммуноглобулинов человека.

В. Против антигенов ВИЧ.

С. Против гликопротеина gp120.

D. Против белка p17.

Е. Против гликопротеина gp41.
211. Вирус иммунодефицита человека отличается от других вирусов:

А. Наличием обратной транскриптазы.

В. Сложностью строения.

С. Способностью интегрировать в геном клетки.

D. Наличием двух типов нуклеиновых кислот: РНК и ДНК.

Е. Способностью репродуцироваться в курином эмбрионе.
212. Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является:

А. Серологический.

В. Вирусологический.

С. Биологический.

D. Кожно-аллергическая проба.

Е. Электронная микроскопия.
213. У больного пневмонией в мокроте вирусолог выявил Pneumocystis carinii. Исключительно при каком инфекционном заболевании может развиваться эта этиологическая форма пневмонии?

А. При ВИЧ-инфекции.

В. При чуме.

С. При орнитозе.

D. При легионеллёзе.

Е. При Q-лихорадке.
214. Женщина, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость и увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатию). Из анамнеза врач выяснил, что пациентка в течение нескольких лет парентерально принимала наркотики. При серологичес--ком исследовании крови (ИФА) у больной выявлены антитела к вирусу ВИЧ 1. Повторное исследование крови дало положительный результат. Какими должны быть действия врача для подтверждения диагноза?

А. Поставить реакцию иммуноблоттинга (вестернблоттинга).

В. Немедленно обследовать всех сексуальных партнеров с целью выявления ВИЧ-инфицированных.

С. Диагноз не требует подтверждения.

D. Поставить реакцию Видаля.

Е. Поставить реакцию Вассермана.
*215. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp41 и gp120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp120 вируса.

А. CD4.

В. CD3.

С. CD8.

D. CD19.

Е. CD28.
216. Больного проинформировали, что серологическое тестирование на заболевание СПИДом будет состоять из двух этапов. Какую реакцию вирусолог использует на первом этапе исследования для определения наличия в сыворотке крови больного противовирусных антител?

А. ИФА.

В. Иммуноблоттинг.

С. РИА.

D. РИФ.

Е. РНГА.

217. На станции переливания крови в сыворотке крови одного из доноров врач выявил антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какое исследование вирусологу необходимо применить для подтверждения диагноза “ВИЧ-инфекция”?

А. Вестернблоттинг (иммуноблоттинг).

В. Электронную микроскопию.

С. Иммуноферментный анализ.

D. Реакцию иммунофлуоресценции.

Е. Радиоиммунный анализ.
218. В кабинет анонимного обследования на СПИД обратился пациент с просьбой обследовать его и установить, не инфицирован ли он ВИЧ-инфекцией. Какую реакцию вирусологу необходимо использовать для серодиагностики ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Радиоиммунный анализ.

С. Полимеразно-цепную реакцию.

D. Иммунный электрофорез.

Е. Реакцию торможения гемагглютинации.
*219. ВИЧ-инфицированного пациента врач периодически обследует для выявления признаков активации процесса. Назовите признак, который свидетельствует о переходе ВИЧ-инфекции в СПИД.

А. Саркома Капоши. Количество Т-хелперов ниже

200 кл/мкл.



В. Снижение количества нейтрофилов.

С. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

Е. Выявление антител к gp41.
220. В специализированной клинике врач пациенту назначил комбинацию препаратов, которые угнетают репродукцию ВИЧ. К какой группе принадлежат препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение?

А. Аналоги нуклеозидов.

В. Антибиотики широкого спектра действия.

С. Интерлейкины.

D. Индинавир (синоним криксиван).

Е. Бисептол.
221. Больной длительное время лечился от пневмонии неустановленной этиологии, резистентной к стандартной терапии. Из анамнеза врачу стало известно, что пациент длительное время был в служебной командировке в США. Будучи в командировке, получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления вернулся на родину. Анализируя анамнез и клиническую картину заболевания, врач больному поставил предварительный диагноз “СПИД”. Результаты какого исследования позволят подтвердить у пациента предварительный диагноз?

А. Иммуноферментного анализа.

В. Реакции Видаля.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Электронной микроскопии.

Е. РТГА (реакции торможения гемагглютинации).
*222. После лабораторного обследования больного с рецидивирующими вирусными, бактериальными и миколо-гическими “оппортунистическими” инфекциями врач пациенту поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результаты какого исследования подтвердили диагноз?

А. Иммуноблоттинга.

В. Реакции торможения гемагглютинации.

С. Реакции пассивной гемагглютинации.

D. Реакции связывания комплемента.

Е. Иммуноферментного анализа.
*223. У 25-летнего больного из многочисленных кожных пустул бактериолог высеял золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в мокроте выявил Pneumocystis carinii, в испражнениях – криптоспоридии, Proteus vulgaris и грибы рода Candida. При каком заболевании наблюдается такое многочисленное инфицирование больного условно-патогенными микроорганизмами?

А. СПИДе.

В. Дисбактериозе.

С. Сепсисе.

D. Медикаментозном агранулоцитозе.

Е. Сахарном диабете.
224. Женщина, 35 лет, с клинически диагностированным синдромом приобретенного иммунодефицита умерла от пневмонии с выраженной дыхательной недостаточнос-тью. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна в данном случае?

А. Пневмоцисты.

В. Цитомегаловирус.

С. Микобактерия.

D. Легионелла.

Е. Криптоспоридия.
*225. Какой диагноз врач должен поставить больному, если в исследуемой сыворотке пациента с признаками иммунодефицита вирусолог выявил антитела к gp120 и gp41?

А. ВИЧ-инфекция.

В. ЕСНО-инфекция.

С. TORCH-инфекция.

D. HLTV-1 инфекция.

Е. HBV-инфекция.
226. В крови пациента врач выявил снижение абсолютного и относительного количества циркулирующих CD4+-лимфоцитов. Какое исследование дало возможность вирусологу выявить эти показатели?

А. Реакция с меченными моноклональными антителами.

В. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.

С. Реакция опсонизации.

D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином.

Е. Реакция бласттрансформации лимфоцитов с липополисахаридом.
227. У 27-летнего больного увеличились подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При биопсии лимфоузлов врач выявил фолликулярную гиперплазию и клинически диагностировал ВИЧ-инфекцию. Для какого периода ВИЧ-инфекции характерны такие изменения?

А. Периода персистирующей генерализованной лимфо-аденопатии.

В. Инкубационного периода.

С. ПреСПИДа.

D. СПИДа.

Е. Латентного периода.
*228. Применив иммуноблоттинг, вирусолог в сыворотке крови больного обнаружил гликопротеин gp120. При каком заболевании выявляют этот гликопротеин?

А. ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.
229. При трансфузии какого из препаратов крови риск инфицирования вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией минимальный?

А. Альбумина.

В. Свежезамороженной плазмы.

С. Тромбоцитарной массы.

D. Эритроцитарной массы.

Е. Антигемофильного глобулина.
230. При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот" в ротовую полость врача попала кровь больного с ВИЧ-инфекцией. Какой раствор врач должен использовать для полоскания ротовой полости с целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции?

А. 70% этиловый спирт.

В. 2% раствор карбоната натрия.

С. 2% раствор хлорамина.

D. 3% раствор хлорной извести.

Е. 6% раствор пероксида водорода.
*231. Водитель, 40 лет, болеет в течение двух месяцев, жалуется на общую слабость, потливость, частую длительную диарею и рецидивирующие респираторные инфекции, похудел на 12кг. Объективно – генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза ротовой полости; в фекалиях – примесь слизи и крови. В крови снижено количество Т-хелперов, CD4+/CD8+< 0,5. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. СПИД.

В. Хроническая дизентерия.

С. Амёбиаз.

D. Туберкулез.

Е. Цитомегаловирусная инфекция.
232. При обследовании донора врач в крови пациента выявил антитела к ВИЧ-инфекции. Жалоб у донора нет. При осмотре пациент практически здоров. Какой предварительный диагноз врач поставил донору?

А. ВИЧ-инфицирование.

В. СПИД.

С. Все ответы правильные.

D. Все ответы неправильные.

Е. –.

233. Больной, который полгода назад имел сомнительную половую связь, жалуется на снижение массы тела, диарею, длительную лихорадку, дерматит. Какие клетки инфицированы возбудителем?

А. Т-хелперы.

В. ТГЗТ.

С. CD8+ (регуляторные, супрессоры).

D. В-лимфоциты.

Е. CD8+ (эффекторные, цитотоксические).
234. Молодой человек получил положительный ответ на наличие у него антител к ВИЧ (на основании результатов ИФА). Пациент настаивает на дополнительном исследовании, которое бы подтвердило присутствие у него антител к этому возбудителю. Какое исследование подтвердит наличие у пациента антител к ВИЧ-инфекции?

А. Иммуноблоттинг.

В. РПГА.

С. РИФ.

D. ПЦP.

Е. РТГА.
235. Клинически здорового 25-летнего мужчину, предполагаемого донора, необходимо обследовать на носительство вируса иммунодефицита человека. Что будет выявлено при исследовании крови донора, если он действительно ВИЧ-инфицирован?

А. Антитела к гликопротеинам вируса.

В. Вирусная РНК.

С. Фермент ревертаза.

D. Провирус.

Е. Снижение количества Т-лимфоцитов.
236. 3-летнему ребенку была перелита кровь, содержащая вирус СПИДа. В течение последующих 6 месяцев признаки заболевания не развились, но сформировалось сос-тояние вирусоносительства, связанное с переходом возбудителя в форму провируса. Что представляет собой провирус?

А. Двунитевую ДНК.

В. Однонитевую РНК.

С. Комплекс вирусных ферментов.

D. Нуклеокапсид вируса без суперкапсида.

Е. Гликопротеиновый компонент суперкапсида.
237. Одним из перспективных направлений лечения ВИЧ-инфекции является создание препаратов, которые конкурентно блокируют рецепторы на лимфоцитах и предотвращают адсорбцию на них вируса. Какие структуры клетки отвечают за адсорбцию вируса?

А. CD4.

В. gp120.

С. gp41.

D. CD28.

Е. CD29.
238. Наиболее частым возбудителем оппортунистических пневмоний при ВИЧ / СПИДе являются:

А. Пневмоцисты.

В. Стафилококки.

С. Стрептококки.

D. Цитомегаловирусы.

Е. Клебсиеллы.
239. Какое лабораторное исследование при диагностике ВИЧ-инфекции является наиболее информативным в серонегативный период заболевания?

А. ПЦР.

В. ИФА для выявления антител.

С. Вестернблоттинг для выявления антител.

D. Реакция гемагглютинации.

Е. ИФА для выявления антигенов.
240. ВИЧ-инфицированному была сделана иммунограмма, в которой врач выявил нарушение отношения CD4+/CD8+-клеток. Какие основные поверхностные маркёры СD (Cluster of Differentiation) находятся на поверхности Т-хелпера?

А. CD2, CD3, CD4.

В. CD2, CD3, CD8.

С. CD19, CD21, CD22.

D. CD23, CD24, CD37.

Е. CD16, CD56.
241. У пациента врач выявил инфицирование Т-лимфоцитов вирусом ВИЧ. Какой вирусный синтез катализирует фермент обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза)?

А. ДНК на матрице вирусной РНК.

В. Вирусной ДНК на матрице ДНК.

С. ДНК на вирусной рРНК.

D. иРНК на матрице вирусного белка.

Е. Вирусной иРНК на матрице ДНК.
*242. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудитель репродуцируется непосредственно в клетках иммунной системы и разрушает их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.
243. При исследовании иммунного статуса больного со злокачественной опухолью желудка в периферической крови врач выявил значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов. О чем может свидетельствовать полученный результат исследования?

А. О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.

В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга.

С. О персистенции вируса.

D. О гипоиммуноглобулинемии.

Е. О нарушении реакции гиперчувствительности немедленного типа.
244. Несмотря на то, что возбудитель ВИЧ-инфекции является достаточно изученным, в настоящее время отсутствует препарат для специфической профилактики СПИДа. Одной из причин невозможности получения эффективной вакцины является высокая изменчивость ВИЧ. С какими процессами связана изменчивость возбудителя?

А. Генетическими рекомбинациями и спонтанными мутациями.

В. Фенотипическим смешиванием.

С. Генетической реактивацией.

D. Летальными мутациями.

Е. Фенотипической маскировкой.

Каталог: library -> docs -> rio
rio -> Методичні вказівки до практичного заняття на тему "Функції органа зору" з дисципліни " Офтальмологія "
rio -> Методичні вказівки для практичних занять та самостійної роботи для студентів Медичного інституту спеціальностей 1210001 «Лікувальна справа»
rio -> Методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять на курсах тематичного удосконалення лікарів «віл-інфекція/снід. Дотестове та післятестове консультування на віл-інфекцію»
rio -> Методичні вказівки з дисципліни „Пропедевтика педіатрії (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів спеціальності 110101 «Лікувальна справа»


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©stom.tilimen.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет