И вирусологии 2904 ситуационные задачи



бет3/5
Дата23.12.2017
өлшемі0.97 Mb.
#51575
1   2   3   4   5

инфекций8

144. Назовите основной источник инфекции при клещевом энцефалите.

А. Больные козы.

В. Больной человек.

С. Больные коровы.

D. Больные грызуны.

Е. Больные свиньи.
145. Укажите основной путь передачи возбудителя клещевого энцефалита.

А. Трансмиссивный.

В. Фекально-оральный.

С. Контактный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Алиментарный.
146. При вирусологическом исследовании материала вирус клещевого энцефалита культивируют:

А. В курином эмбрионе.

В. В организме животных.

С. В организме переносчика.

D. На кровяном агаре.

Е. На сывороточном агаре.

147. Больному с клиническими признаками энцефалита (болеет 10 дней) после исследования сыворотки крови при помощи серологических реакций врач поставил диагноз ”клещевой энцефалит”. Какие серологические реакции мог использовать вирусолог для диагностики заболевания?

А. РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. РНГА, РА с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РП.

С. Реакцию молекулярной гибридизации, РОПГА, РСК.

D. РП, РСК, РИА, ИФА.

Е. РСК, РН, РП, РА с диагностикумом клещевого энцефалита.
148. Диагностическая лаборатория иммунологического профиля получила задание выявить в материале от больного клетки, инфицированные вирусом крымской лихорадки. Какой тест целесообразно использовать для выполнения задания?

А. Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию гемагглютинации.
*149. Пациент инфекционной больницы жалуется на лихорадку с сыпью на коже и геморрагический синдром. Назовите инфекцию, учитывая, что заражение развилось после укуса клеща.

А. Крымская лихорадка.

В. Болезнь Лайма.

С. Клещевой энцефалит.

D. Клещевой спирохетоз.

Е. Эндемический сыпной тиф.
*150. В инфекционную больницу доставлен пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе – укус клеща. При помощи реакции торможения гемагглютинации у пациента вирусолог выявил антитела против возбудителя клещевого энцефалита, титр которых составил 1:20 (титр не является диагностическим). Каковы последующие действия врача после получения результата:

А. Кровь у пациента необходимо взять через 10 дней и

повторить исследование сыворотки крови.



В. Исследовать эту же сыворотку крови повторно.

С. Использовать более чувствительную реакцию.

D. Повторить исследование с другим диагностикумом.

Е. Подтвердить диагноз клещевого энцефалита.
151. Больному с подозрением на крымскую геморрагическую лихорадку вирусолог провел серологическое исследование сыворотки крови и выявил в парных сыворотках четырехкратное увеличение титра комплементсвязывающих антител. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Об остром периоде заболевания.

В. О ранее перенесенном заболевании.

С. О проведенной вакцинации.

D. Об отсутствии иммунитета.

Е. Об отсутствии заболевания.
*152. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на лихорадку, интоксикацию и сыпь. В связи с тем, что больной недавно вернулся из Бразилии, врач заподозрил у пациента желтую лихорадку. Каким путем передается это заболевание?

А. Трансмиссивным.

В. Воздушно-капельным.

С. Алиментарным.

D. Половым.

Е. Контактно-бытовым.

153. У 8-летнего ребенка врач выявил симптомы клещевого энцефалита. Какой возможен путь инфицирования пациента, кроме укуса клеща?

А. Через козье молоко, инфицированное вирусом.

В. При прямом контакте с больным человеком.

С. Алиментарный.

D. Воздушно-капельный.

Е. Воздушно-пылевой.
154. В инфекционную больницу поступил пациент с лихорадкой, сонливостью, сменившимися бессонницей и менингеальными явлениями. Из анамнеза стало известно, что 2 недели назад пациент употреблял в пищу некипяченое козье молоко. Врач поставил больному предварительный диагноз: “клещевой энцефалит”. У пациента для исследования взяли кровь, которой инфицировали мышей-сосунков. Через 5 дней у животных вирусолог отметил паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какое исследование позволит поставить пациенту окончательный диагноз?

А. РН вирусов.

В. Накопление вируса в курином эмбрионе.

С. “Цветная” проба.

D. Исследование парных сывороток в РГА.

Е. Достаточно результатов биопробы.
*155. К врачу-инфекционисту обратилась женщина с клиническими симптомами клещевого энцефалита. Из анамнеза стало известно, что неделю назад пациентка извлекла из ноги клеща. Какой набор методов целесообразно использовать для выделения и идентификации возбудителя клещевого энцефалита?

А. Заражение мышей-сосунков, РН, РСК, РТГА с гусиными эритроцитами.

В. Заражение морских свинок, реакцию агглютинации с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита, РНГА.

С. Заражение куриных эмбрионов, РСК, РП, РИА.

D. Заражение культуры клеток, РСК, РН, РГА.

Е. ПЦР, РСК, РП с антивирусными антителами.



Возбудители натуральной оспы и бешенства9
156. Лисица укусила охотника за пальцы кисти. 10 лет назад пострадавший получил полный курс вакцинации антирабической вакциной. Какой в данном случае должна быть тактика врача для профилактики бешенства?

А. Комбинированное введение антирабического иммуно-глобулина и антирабической вакцины по полной схеме.

В. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и антирабической вакцины по полной схеме.

С. Комбинированное введение антирабического иммуно-глобулина и 50% инъекций антирабической вакцины.

D. Комбинированное введение противостолбнячной сыворотки и 50% инъекций антирабической вакцины.

Е. Комбинированное введение столбнячного анатоксина и антирабической вакцины по полной схеме.

157. В хирургический кабинет обратился мужчина, которого искусала бродячая собака. У пострадавшего на лице обширные рваные раны. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать пострадавшему для профилактики бешенства?

А. Начать иммунизацию антирабической вакциной.

В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию.

С. Срочно вакцинировать вакциной АКДС.

D. Госпитализировать больного и наблюдать пострадавшего.

Е. Срочно ввести γ (гамма) - глобулин.
158. НИИ вирусологии начал выпуск антирабической вакцины. Какой штамм вируса бешенства был использован для получения вакцины?

А. Фиксированный вирус.

В. Инактивированный вирус.

С. Вирус, обезвреженный при помощи ультрафиолетовых лучей.

D. Вирус, синтезированный при помощи методов генной инженерии.

Е. Вирус, выделенный от собак.
159. В больницу доставлен пациент с рваной раной голени, полученной в результате укуса больным животным с диагнозом “бешенство”. Какую вакцину необходимо ввести пострадавшему для предупреждения бешенства?

А. Антирабическую вакцину.

В. АКДС.

С. АДС.

D. BCG.

Е. ТАВTe-вакцину.
160. Охотнику необходима медицинская помощь – его руки искусала раненная лисица. Какую помощь должен получить пострадавший для специфической профилактики бешенства?

А. Введение антирабической вакцины.

В. Хирургическую обработку раны.

С. Введение антибиотиков.

D. Промывание раны мыльным раствором.

Е. Обработку раны спиртовым раствором йода.
*161. При прямой РИФ препарата, приготовленного из среза головного мозга собаки с подозрительным поведением, вирусолог наблюдал свечение препарата. Что выявляют при помощи данного исследования?

А. Антигены в комплексе с антителами.

В. Вирусы.

С. Антитела.

D. Тельца Бáбеша-Нéгри.

Е. Тельца Пашéна.
162. Пациенту, которого укусила собака, для профилактики бешенства была введена сыворотка. Через 7 дней у пациента развились симптомы сывороточной болезни: лихорадка, крапивница, отек и боли в суставах, увеличились лимфатические узлы. В чем заключается механизм сывороточной болезни?

А. Циркуляция иммунных комплексов.

В. Синтез иммуноглобулина класса Е.

С. Синтез иммуноглобулина класса G.

D. Снижение Т-лимфоцитов.

Е. Активация макрофагов.
*163. В клетках мозга лисицы, которую поймали в черте города, вирусолог выявил тельца Бáбеша-Нéгри. Источником какого заболевания является это животное?

А. Бешенства.

В. Асептического менингита.

С. Врожденной краснухи.

D. Эпидемического паротита.

Е. Инфекционного мононуклеоза.
164. Пациент обратился в поликлинику в связи с многочисленными укусами собаки. Собаку удалось поймать. Установили, что у животного бешенство. Какой вакциной необходимо вакцинировать пострадавшего для специфической профилактики бешенства?

А. Аттенуированной (живой).

В. Анатоксином.

С. Химической.

D. Рекомбинантной.

Е. Синтетической.
165. Как можно обеспечить контроль по предотвращению распространения возбудителя бешенства?

А. Иммунизацией домашних и сельскохозяйственных животных.

В. Иммунизацией людей, начиная с подросткового возраста.

С. Иммунизацией диких животных – природных хозяев вируса.

D. Уничтожением летучих мышей.

Е. Ни одним из указанных.
166. Врач выявил у больного симптомы заболевания, характерные для клинической картины натуральной оспы (третья неделя заболевания). Какое возможное для практической лаборатории исследование наиболее точно подтвердит диагноз выявленного заболевания?

А. Выявление антител в реакции торможения гемагглютинации.

В. Выявление антител в реакции агглютинации.

С. Биопроба на обезьянах.

D. Электронно-микроскопическое исследование.

Е. Аллергическая внутрикожная проба.
167. Какое заболевание часто усложняет проведение иммунопрофилактики натуральной оспы?

А. Вакцинная экзема.

В. Подострый склерозирующий панэнцефалит.

С. Гигантоклеточная пневмония.

D. Орхит.

Е. Ни одно из указанных.
168. В районе, где среди диких животных эпидемиолог зарегистрировал эпицентр бешенства, в поликлинику обратился мужчина, которого укусила бродячая собака. С профилактической целью пострадавшего начали вакцинировать антирабической вакциной. К какому типу вакцин относится этот препарат?

А. Аттенуированная (живая).

В. Инактивированная.

С. Молекулярная.

D. Анатоксин.

Е. Синтетическая.
169. У 40-летнего мужчины, укушенного лисицей, через 4 недели повысилась температура, развились депрессия, апатия, нарушения дыхания и глотания. Через 6 дней больной умер от сердечной недостаточности. В препаратах-отпечатках из среза головного мозга умершего вирусолог выявил тельца Бáбеша-Нéгри. К какому семейству относится вирус, ставший причиной смерти?

А. Rhabdoviridae.

В. Adenoviridae.

С. Herpesviridae.

D. Retroviridae.

Е. Orthomyxoviridae.
*170. Из роговицы глаза кролика, зараженной содержимым везикулы больного с подозрением на натуральную оспу, приготовили мазок-отпечаток. При микроскопии микропрепарата, окрашенного по методу Романовского-Гимзе, в цитоплазме клеток обнаружили тельца различной величины и формы. Назовите эти тельца.

А. Гварнéри.

В. Арагао.

С. Пашéна.

D. Лúпшютца.

Е. Бáбеша-Нéгри.
*171. Какая вирусная инфекция была ликвидирована в мире благодаря усилиям медицины, о чем констатировала в 1980 году ВООЗ?

А. Натуральная оспа.

В. Корь.

С. Полиомиелит.

D. СПИД.

Е. Грипп.



Возбудители

герпесвирусных инфекций10
*172. У больного с герпесвирусной инфекцией на коже, слизистых оболочках губ и носа появились везикулы. Какую реакцию экспресс-диагностики использует вирусолог для выявления вируса герпеса в материале из везикул?

А. Реакцию иммунофлуоресценции.

В. Реакцию нейтрализации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию торможения гемагглютинации.

Е. Реакцию преципитации.
173. Для диагностики у пациента генерализованной герпесвирусной инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса указывают на острую стадию вирусной инфекции?

А. IgM.

В. IgA.

С. IgE.

D. IgG.

Е. IgD.
*174. В связи с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию вирусолог исследовал сыворотку крови новорожденного, в которой выявил специфические иммуноглобулины класса G. Антитела этого же класса вирусолог выявил и у матери. Антитела других классов ни у матери, ни у ребенка вирусолог не выявил. Как объяснить полученные результаты?

А. Трансплацентарная передача антител.

В. Трансплацентарное инфицирование плода.

С. Иммунный ответ инфицированного плода.

D. Инфицирование новорожденного во время родов.

Е. Дефект В-системы иммунитета новорожденного.
*175. У студента из Африки врач выявил лимфому Бёркитта. Какой герпесвирус, вероятнее всего, является этиологическим фактором заболевания?

А. Вирус Эпстайна-Барр.

В. Вирус опоясывающего герпеса.

С. Вирус простого герпеса, тип I.

D. Вирус простого герпеса, тип II.

Е. Вирус цитомегалии человека.

176. Очень часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются инфекционные поражения организма, при которых возбудитель непосредственно репродуцируется в клетках иммунной системы и разрушает их. Для возбудителей каких заболеваний это характерно?

А. Инфекционного мононуклеоза, СПИДа.

В. Туберкулеза, микобактериоза.

С. Полиомиелита, гепатита А.

D. Дизентерии, холеры.

Е. Q-лихорадки, сыпного тифа.
*177. У пациентки, которая получала иммунодепрессантную терапию в связи с системным заболеванием, появились признаки активации цитомегаловирусной инфекции. Какой тест необходимо использовать вирусологу для подтверждения диагноза?

А. Выявление специфических IgM, используя ИФА.

В. Заражение белых мышей.

С. Исследование парных сывороток.

D. Исследование состояния клеточного иммунитета.

Е. Выявление уровня антител при помощи РН.
178. У студента, госпитализированного в инфекционную больницу на вторые сутки заболевания, врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Результат какого лабораторного исследования подтвердит у пациента диагноз в день его госпитализации?

А. Выявление IgM – антител против вируса Эпстайна-Барр.

В. Выявление антител против цитомегаловируса.

С. Выделение вируса герпеса.

D. Выявление четырехкратного увеличения титра антител против вируса Эпстайна-Барр.

Е. Выявление IgM – антител против вируса простого герпеса.
179. У 60-летнего пациента после переохлаждения на коже лица по ходу правого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным. Возбудителем этого заболевания может быть:

А. Herpesvirus.

В. Adenovirus.

С. Streptococcus.

D. Staphylococcus.

Е. Bacillus.
180. К врачу обратился пациент с жалобами на появившиеся по ходу 4-5-го межреберных промежутков болезненные везикулы. В детстве пациент переболел ветряной оспой. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Опоясывающий герпес.

В. Простой герпес.

С. Аллергический дерматит.

D. Рожистое воспаление.

Е. Крапивница.
181. Больной инфекционным мононуклеозом в течение двух недель принимал глюкокортикоиды. Наступила ремиссия, но одновременно произошло обострение хроничес-кого тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является это осложнение?

А. Иммунодепрессивного.

В. Противошокового.

С. Антитоксического.

D. Антиаллергического.

Е. Противовоспалительного.
182. При вирусологическом исследовании материала от 15-летнего больного, у которого врач заподозрил инфекционный мононуклеоз, вирусолог выявил вирус Эпстайна-Барр. Какая последовательность репродукции ДНК-содержащих вирусов в клетке является верной?

А. Депротеинизация, транскрипция, синтез белка, синтез вирусной ДНК.

В. Депротеинизация, синтез белка, транскрипция, синтез вирусной ДНК.

С. Транскрипция, синтез белка, депротеинизация, синтез вирусной ДНК.

D. Синтез белка, депротеинизация, транскрипция, синтез вирусной ДНК.

Е. Ни одна из указанных.
183. В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характера. На коже туловища высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым. Какой вирус вызвал данное заболевание?

А. Альфа-герпесвирус.

В. Бета-герпесвирус.

С. Гамма-герпесвирус.

D. ВИЧ.

Е. Поксвирус.
*184. В больницу поступил ребенок с повышенной температурой тела, увеличенными лимфатическими узлами, сыпью. При исследовании крови врач выявил увеличение количества моноцитов, атипичные лимфоциты. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Какой вирус вызвал это заболевание?

А. Вирус Эпстайна-Барр.

В. Цитомегаловирус.

С. Вирус ветряной оспы.

D. Поксвирус.

Е. ВИЧ.
185. У больного врач отметил повышение температуры тела, гиперемию и отек слизистой оболочки щек с болезненной мелкой сыпью и клинически диагностировал острый герпес. Какой препарат Вы рекомендуете назначить больному для лечения?

А. Ацикловир.

В. Герпетический иммуноглобулин.

С. Иммуноглобулин.

D. Рибавирин.

Е. Аттенуированную (живую) вакцину.
*186. У 3-летнего ребенка врач отметил повышение температуры тела в течение длительного периода, увеличение лимфатических узлов, в крови – значительное повышение количества лимфоцитов. При помощи ИФА вирусолог выявил вирус Эпстайна-Барр. Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Инфекционный мононуклеоз.

В. Лимфома Бёркитта.

С. Герпетическая аденопатия.

D. Генерализованная инфекция, вызванная herpes-zoster.

Е. Цитомегаловирусная инфекция.
187. Больной после трансплантации почки получил необходимое лечение для предупреждения отторжения органа, но у пациента после трансплантации появились признаки генерализованной цитомегаловирусной инфекции. Укажите причину развития этого заболевания?

А. Применение иммунодепрессивной терапии.

В. Реакция трансплантата против организма-хозяина.

С. Проявление реакции гистонесовместимости.

D. Поликлональная стимуляция В-лимфоцитов.

Е. Дерепрессия вирусного генома.
188. У больного ревматизмом по ходу межреберных нервов появилась пузырчатая сыпь в виде обруча с болевым синдромом. Какое исследование является наиболее эффективным для экспресс-диагностики опоясывающего герпеса?

А. РИФ с моноклональными антителами.

В. Накопление вируса в культуре клеток.

С. РН.

D. ИФА.

Е. РСК.
189. У 2-летнего ребенка с тяжелым течением ветряной оспы врач отметил дефекты лица, монголоидный разрез глаз. В анамнезе судороги, стойкий микоз слизистой оболочки рта, лимфоцитопения при нормальном уровне В-лимфоцитов и иммуноглобулинов крови. Какой иммунодефицитный синдром врач выявил у ребенка?

А. Синдром Ди-Джорджи.

В. Синдром Клайнфельтера.

С. Синдром Луи-Барр.

D. Синдром Шерешевского-Тернера.

Е. Синдром Вискотта-Олдрича.
*190. Лаборатория диагностического центра получила сов-ременную тест-систему для выявления TORCH-инфекций, которая дает возможность диагностировать токсоплазмоз, рубиинфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, герпесинфекцию. Какие из приведенных заболеваний вызываются вирусами?

А. Рубиинфекция, цитомегаловирусная инфекция, герпес-инфекция.

В. Рубиинфекция, герпесинфекция.

С. Цитомегаловирусная инфекция, герпесинфекция.

D. Рубиинфекция.

Е. Все заболевания, перечисленные в тесте.
Ретровирусы11
191. После лабораторного обследования пациента с рецидивирующими оппортунистическими инфекциями врач больному поставил диагноз “ВИЧ-инфекция”. Результат какого исследования позволил подтвердить пациенту этот диагноз?

А. Результат иммуноферментного анализа.

В. Результат реакции торможения гемагглютинации.

С. Результат реакции пассивной гемагглютинации.

D. Результат реакции связывания комплемента.

Е. Результат реакции преципитации в геле.

Каталог: library -> docs -> rio
rio -> Методичні вказівки до практичного заняття на тему "Функції органа зору" з дисципліни " Офтальмологія "
rio -> Методичні вказівки для практичних занять та самостійної роботи для студентів Медичного інституту спеціальностей 1210001 «Лікувальна справа»
rio -> Методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять на курсах тематичного удосконалення лікарів «віл-інфекція/снід. Дотестове та післятестове консультування на віл-інфекцію»
rio -> Методичні вказівки з дисципліни „Пропедевтика педіатрії (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів спеціальності 110101 «Лікувальна справа»


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет