И вирусологии 2904 ситуационные задачи



бет2/5
Дата23.12.2017
өлшемі0.97 Mb.
#51575
1   2   3   4   5
*40. После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач поставил больному предварительный диагноз “респираторно-синцитиальная инфекция”. Какое лабораторное исследование может подтвердить диагноз у данного ребенка в первые дни пребывания его в стационаре?

А. Выявление антигенов вируса РС-инфекции в отделяемом из носоглотки.

В. Серологическое обследование (четырехкратное нарастание титра антител).

С. Выявление IgА – антител в отделяемом из носоглотки.

D. Выявление IgМ – антител в отделяемом из носоглотки.

E. Высокие титры антител в сыворотке пациента к антигенам вируса РС-инфекции.
*41. Ребенок жалуется на резкий сухой (“лающий”) кашель, насморк и повышенную температуру. Врач поставил предварительный диагноз “парагриппозная инфекция”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у пациента?

А. Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клeток носоглоточным смывом.

В. Выявление в сыворотке крови антител к антигенам вирусов парагриппа.

С. Гибель мышей при заражении носоглоточным смывом.

D. Выявление сферических вирионов при электронной микроскопии.

Е. Образование бляшек под агаровым покрытием при заражении культуры клеток носоглоточным смывом.
42. Вирус птичьего гриппа может вызвать массовое заболевание людей во всех странах мира. В этом случае речь пойдет о:

А. Пандемии.

В. Эпидемии.

С. Эпизоотии.

D. Суперинфекции.

E. Реинфекции.
*43. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, кашель, повышение температуры тела. Врач поставил клинический диагноз “ОРВИ”. Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания?

А. Вирус гриппа.

В. Аденовирус.

С. Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

D. Коронавирус.

E. Любой из перечисленных.
*44. Семейный врач для профилактики гриппа порекомендовал пациентам прием интерферона. Какой механизм действия этого препарата?

А. Блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусоспецифическую иРНК.

В. Нарушает процесс образования новых вирусов.

С. Тормозит выход вирусов из клетки.

D. Блокирует "раздевание" вируса.

E. Блокирует адсорбцию вируса на рецепторах клетки.
45. В вирусологическую лабораторию доставлен материал от больного с диагнозом “ОРВИ”. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?

А. Для этиологической диагностики вирусной инфекции.

В. Для изучения биологических свойств вирусов.

С. Для изучения физико-химических свойств вирусов.

D. Для разработки способов неспецифической профилактики.

E. Для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды.
*46. Врач больному поставил предварительный диагноз “грипп” и материал, взятый от больного, направил на исследование. При вирусологическом исследовании материала вирусолог поставил реакцию гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?

А. Вирусов, имеющих на своей поверхности гемагглютинин.

В. Всех простых вирусов.

С. Всех сложных вирусов.

D. ДНК-геномных вирусов.

Е. Любых вирусов.
*47. На промышленном предприятии провели немедленную профилактику гриппа типа А. Какой противовирусный препарат был использован с этой целью?

А. Ремантадин.

В. Бонафтон.

С. Интерферон.

D. Дибазол.

E. Гамма-глобулин.
*48. У 7-летней пациентки педиатр диагностировал парамиксовирусную инфекцию. Как проявляется цитопатическое действие этого вируса?

А. Образованием симпласта.

В. Образованием внутриядерных включений.

С. Образованием телец Бáбеша-Нéгри.

D. Образованием включений Лúпшютца.

E. Повреждением клеток.
*49. У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какую серологическую реакцию необходимо поставить для идентификации вируса?

А. Реакцию торможения гемагглютинации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию преципитации.

D. Реакцию Кумбса.

E. Реакцию гемагглютинации.
*50. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете пациентам для неспецифической профилактики заболевания?

А. Ремантадин.

В. Противогриппозную вакцину.

С. Пенициллин.

D. Противогриппозный иммуноглобулин.

E. Противогриппозную сыворотку.
51. Для лабораторного подтверждения диагноза “острая респираторная вирусная инфекция” врач решил применить серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал у пациента для данного метода диагностики?

A. В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели.

B. В начале заболевания, как можно раньше.

C. В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов.

D. На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов.

E. В момент максимального подъема температуры.
52. У больного ребенка врач диагностировал воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Какой патологический материал необходимо взять у пациента для подтверждения диагноза “эпидемический паротит”?

А. Слюну, мочу.

В. Фекалии.

С. Гнойное отделяемое.

D. Биопсийный материал.

E. Рвотные массы.
*53. При клиническом обследовании пациента педиатр отметил незначительное повышение температуры, увеличение околоушных слюнных желез. Из слюны больного вирусолог выделил вирус, который репродуцировался в куриных эмбрионах, обладал гемагглютинирующими свойствами и вызывал образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы могут быть поражены этой инфекцией?

А. Половые железы.

В. Печень.

С. Легкие.

D. Миндалины.

E. Головной мозг.
54. В материале от больного вирусолог выявил РНК-вирусы кори. Какой фермент необходим для увеличения коли-чества молекул вирусной РНК?

А. РНК-зависимая РНК-полимераза.

В. Обратная транскриптаза.

С. ДНК-зависимая РНК-полимераза.

D. Транслоказа.

E. ДНК-лигаза.
55. Ребенок, посещающий детский сад, заболел корью. Известно, что корь имеет 100% контагиозность. Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком?

А. γ (гамма) - глобулин всем детям.

В. γ (гамма) - глобулин детям, которые не были привиты против кори.

С. Достаточно ограничиться наблюдением за контактными детьми.

D. Коревую вакцину всем детям.

E. Коревую вакцину детям, которые не были привиты.
56. В детском саду проведена плановая вакцинация детей против кори. При помощи какого метода можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

А. Серологического.

В. Бактериологического.

С. Вирусологического.

D. Кожно-аллергической пробы.

E. Метода экспресс - диагностики (ИФА).
57. После перенесенной кори развивается:

А. Напряженный иммунитет.

В. Частые рецидивы.

С. Иммунологическая толерантность.

D. Неспецифический иммунитет.

E. Ареактивность клеток.
58. В детском саду ребенок заболел корью. Применение какого препарата контактным лицам защитит их от заболевания корью?

А. Противокоревого иммуноглобулина.

В. Противокоревой вакцины.

С. Иммуностимуляторов.

D. Антибиотиков.

E. Ацикловира.
59. В семье старшая сестра заболела корью. Младшему ребенку (возраст 1 год 7 месяцев), который не болел корью, подошел срок плановой вакцинации вакциной АКДС. Как в этой ситуации должен поступить педиатр?

А. Плановую вакцинацию АКДС приостановить, ребенку ввести противокоревой иммуноглобулин.

В. Ввести ребенку вакцину против кори.

С. Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики широкого спектра действия.

D. Ввести ребенку вакцину АКДС и одновременно вакцину против кори.

E. Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики узкого спектра действия.
60. У 8-летнего мальчика температура тела повысилась до 38,8°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже появилась крупнопятнистая сыпь, при осмотре полости рта - на слизистых оболочках щек беловатая отрубевидная сыпь. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть с признаками асфиксии. Для какого заболевания характерны эти симптомы?

А. Кори.

В. Скарлатины.

С. Дифтерии.

D. Менингококкового назофарингита.

E. Гриппа.
61. Заболевание у 7-летнего ребенка характеризуется резким повышением температуры тела, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом со слезотечением. На коже появились большие пятна папулезной сыпи, на слизистой оболочке щек соответственно до малых коренных зубов – беловатые пятна (Коплика-Филатова). В легких – явления бронхита, влажные хрипы. Какой диагноз Вы поставите пациенту?

А. Скарлатина.

В. Корь.

С. Дифтерия.

D. Бронхопневмония.

E. Острая респираторная вирусная инфекция.
62. В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку кори. Можно предположить, что дети, матери которых ранее переболели корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания?

А. IgA.

В. IgG.

С. IgD.

D. IgM.

E. IgE.
63. 1,5-летний мальчик, не вакцинированный против кори в соответствии с Календарем прививок, контактировал с больным корью. Для экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета был создан?

А. Природный.

В. Пассивный.

С. Антитоксический.

D. Поствакцинальный.

E. Местный.



64. Специфическая профилактика кори включена в рекомендуемый план обязательной вакцинации. Какая вакцина может быть использована для профилактики кори?

А. Аттенуированная (живая).

В. Инактивированная.

С. Химическая.

D. Анатоксин.

E. Антиидиотипическая.
65. Две недели назад в Доме ребенка эпидемиолог зарегистрировал заболевание нескольких детей. На основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза, предположил вспышку коревой инфекции. Какой метод лабораторной диагностики подтвердит данное предположение?

А. Серологическое исследование.

В. Риноцитоскопия.

С. Экспресс-метод: РИФ.

D. Вирусологический: заражение куриных эмбрионов.

E. Кожно-аллергическая проба.
66. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая это форма инфекции?

А. Реинфекция.

В. Вторичная инфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистентная инфекция.

E. Микст-инфекция.
67. Беременная (срок беременности 2 месяца) заболела: температура тела повысилась до 38,5°С, появилась сильная головная боль, боль в мышцах шеи, высыпания на коже. Врач отметил увеличение лимфатических узлов и поставил диагноз “краснуха”. При помощи какой реакции вирусолог определит наличие антител, исследуя парные сыворотки крови, взятые у беременной?

А. Реакции торможения гемагглютинации.

В. Реакции иммунофлуоресценции.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Реакции иммуносорбции.

Е. Реакции термокольцепреципитации.
68. Какие вакцины применяют для эффективной профилактики краснухи?

А. Рубивакс и Тримовакс.

В. Вакцину Сóлка.

С. Л-16 (вакцина из атенуированного штамма возбудителя кори).

D. Л-3.

Е. Субъединичные.
69. У женщины в начале беременности была диагностирована краснуха. Диагноз вирусолог подтвердил серологической реакцией. Какую из серологических реакций использовал вирусолог для диагностики краснухи?

А. Реакцию торможения гемагглютинации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию опсонизации.
70. У новорожденного педиатр выявил аномалии развития и из анамнеза выяснил, что мать в период беременнос-ти перенесла вирусную инфекцию, которая характеризовалась сыпью, воспалением лимфатических узлов. Какая из приведенных вирусных инфекций стала причиной аномалий при развитии плода?

А. Краснуха.

В. Грипп.

С. Паротит.

D. Полиомиелит.

Е. Крымская геморрагическая лихорадка.
71. При постановке беременной на учет в женскую консультацию было проведено комплексное обследование пациентки на ряд инфекций. В сыворотке крови пациентки вирусолог выявил IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует результат обследования?

А. О первичном инфицировании беременной.

В. О хроническом процессе.

С. Женщина здорова.

D. Об обострении хронического процесса.

Е. О повторном инфицировании вирусом краснухи.
72. За консультацией к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой. Какими будут Ваши рекомендации?

А. Искусственное прерывание беременности.

В. Назначить витамины А и Е.

С. Назначить иммуноглобулин.

D. Назначить антибиотики.

Е. Назначить витамины.
73. Трехлетней девочке врач поставил диагноз “краснуха”. Ее десятилетняя сестра не заболела этим инфекционным заболеванием, хотя все время контактировала с младшей сестрой. Педиатр выяснил, что 10-летняя пациентка переболела краснухой пять лет назад. Какой вид иммунитета обеспечил защиту старшей сестры от краснухи?

А. Естественный активный.

В. Естественный пассивный.

С. Искусственный активный.

D. Искусственный пассивный.

Е. Видовой.

74. У новорожденного педиатр выявил аномалии: гидроцефалию, катаракту, порок сердца. Из анамнеза педиатр выяснил, что у матери на втором месяце беременности на фоне субфебрильной температуры тела отмечалась мелкопятнистая розовая сыпь. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интра-плацентарное инфицирование плода.

А. Вирус краснухи.

В. Токсоплазмы.

С. Цитомегаловирус.

D. Вирус простого герпеса II типа.

Е. Вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса.
75. Какое из заболеваний вызывает ДНК-геномный вирус?

А. Аденовирусную инфекцию.

В. СПИД.

С. Респираторно-синцитиальную инфекцию.

D. Грипп.

E. Парагрипп.
76. В коллективе возникла вспышка заболевания с симптомами поражения дыхательной системы, фарингитом, кератоконъюнктивитом. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?

А. Аденовирусы.

В. Риновирусы.

С. ECHO-вирусы.

D. Вирусы Коксáки.

E. Герпесвирусы.
77. На какой вирус будет действовать препарат, который в инфицированной клетке препятствует процессу репликации вируса путем торможения синтеза ДНК?

А. Аденовирусы.

В. Ортомиксовирусы.

С. Рабдовирусы.

D. Полиовирусы.

E. Тогавирусы.
78. В армейском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось дизурийными явлениями, болями при мочеиспускании, повышением температуры. Какие вирусы вызвали это заболевание?

А. Аденовирусы.

В. Герпесвирусы.

С. ЕСНО-вирусы.

D. Вирусы Коксáки.

E. Ротавирусы.
79. У 1,5-летнего ребенка с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью РСК в сыворотке больного вирусолог выявил антитела к аденовирусу в титре 1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз?

А. Увеличение титра антител.

В. Снижение титра антител.

С. Титр антител останется без изменения.

D. Отрицательный результат реакции РСК.

E. Будут обнаружены неполные антитела.
80. Ребенка госпитализировали в больницу с вирусным заболеванием верхних дыхательных путей. Вирусы какого семейства являются "вирусами двойного действия", т.е. являются одновременно и онкогенными вирусами, и способны вызвать инфекционное заболевание?

А. Adenoviridae.

В. Rhabdoviridae.

С. Picornaviridae.

D. Orthomyxoviridae.

E. Coronaviridae.
Возбудители кишечных инфекций

вирусной этиологии5
81. Ребенку с клиническими признаками диареи врач поставил диагноз “ротавирусный гастроэнтерит”. Результат какого лабораторного исследования подтвердит предварительный диагноз?

А. Определение электрофоретипа нуклеиновой кислоты.

В. Накопление вируса в 1-дневных мышатах-сосунках.

С. Накопление вируса в куриных эмбрионах.

D. Выявление антител в РТГА.

Е. Накопление вируса в культуре клеток.
82. В инфекционное отделение детской городской больницы госпитализировали группу детей с предварительным диагнозом “ротавирусный гастроэнтерит”. В этом же детском коллективе эпидемиолог зарегистрировал вспышку гриппа. Какой основной лабораторный диагнос-тический принцип применил вирусолог для подтверждения предварительного диагноза?

А. Выявление в исследуемом материале вирусного антигена.

В. Определение в цитоплазме клеток фенóмена свечения при окраске исследуемого материала акридиновым оранжевым.

С. Заражение лабораторных животных.

D. Выявление специфических включений в клетках при исследовании материала.

Е. Выделение вируса в культуре клеток и его дальнейшую идентификацию.
*83. Какой вирус можно выделить из фекалий больного в течение 2-3 недель от начала заболевания?

А. Вирус полиомиелита.

В. Вирус гриппа.

С. Вирус гепатита В.

D. Вирус краснухи.

Е. Вирус кори.

*84. В лабораторию доставлен материал от больного полиомиелитом. Как вирусолог сможет выделить вирус?

А. При культивировании вируса в культуре клеток.

В. При культивировании вируса на синтетической среде 199.

С. При культивировании вируса на дифференциально-диагностической среде.

D. При культивировании вируса в элективной среде.

Е. При культивировании вируса на селективной среде.
85. В феврале у детей детского сада эпидемиолог зарегистрировал вспышку гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании материала бактериолог патогенные бактерии не выделил. Какой организм стал причиной вспышки кишечной инфекции?

А. Ротавирус.

В. Шигелла.

С. Стафилококк.

D. Вирус РС-инфекции (респираторно-синцитиальной инфекции).

Е. Дрожжеподобные грибы.
86. В материале от больного острой кишечной инфекцией вирусолог выделил вирус, который относится к роду Enterovirus. Для определения серотипа вируса вирусолог применил диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки?

А. Против белков капсида.

В. Против белков суперкапсида.

С. Против неструктурных белков вируса.

D. Против вирусных ферментов.

Е. Против вирусных гемагглютининов.
*87. При серологической диагностике полиомиелита вирусолог исследовал парные сыворотки больного. Что вирусологу необходимо использовать в качестве антигена при постановке реакции нейтрализации?

А. Живые вирусы трех типов.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены-гемагглютинины.

Е. Антигены из капсидных белков вируса.
*88. У 5-летнего мальчика на пятый день заболевания в материале из слизистой оболочки носоглотки и миндалин врач выделил возбудителя полиомиелита. Какую реакцию применил вирусолог для определения серотипа возбудителя?

А. Реакцию нейтрализации цитопатического действия.

В. Реакцию торможения гемагглютинации.

С. Реакцию торможения гемадсорбции.

D. Реакцию непрямой гемагглютинации.

Е. Реакцию связывания комплемента.
89. Острый геморрагический конъюнктивит является контагиозной инфекцией глаз, которая характеризуется болями, отеком, субконъюнктивальными геморрагиями. Какой вирус вызывает это заболевание?

А. Энтеровирус.

В. Коронавирус.

С. Реовирус.

D. Риновирус.

Е. Ротавирус.
90. Какой препарат применяют для специфической профилактики полиомиелита?

А. Аттенуированную (живую) вакцину.

В. Вакцину АКДС.

С. Анатоксин.

D. Бактериофаг.

Е. Химическую вакцину.
*91. Из отдаленного села в районную больницу обратилась мать. У ее сына врач выявил вялый парез стопы, который развился после острого заболевания, которое характеризовалось лихорадкой и диарейным синдромом. Какое исследование подтвердит диагноз “полиомиелит”?

А. Исследование парных сывороток.

В. Выделение вируса из крови.

С. Выявление антител в сыворотке крови.

D. Выявление вирусного антигена.

Е. Заражение куриных эмбрионов фильтратом фекалий.
*92. Ребенку, который посещал детский сад и заболел 3 дня назад, врач-инфекционист поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. В эпиданамнезе указано, что в этом детском саду уже зарегистрировано 3 случая заболевания полиомиелитом. Какой материал от больного врач направит на исследование? Какой метод лабораторной диагностики применит вирусолог для подтверждения диагноза?

А. Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования культуры клеток.

В. Носоглоточный смыв на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.

С. Сыворотку крови на серологическое исследование.

D. Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.

Е. Сыворотку на вирусологическое исследование для инфицирования мышей-сосунков.
93. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям 3-месячного возраста вакциной Сэйбина. Какой класс иммуноглобулинов не принимает участия в создании поствакцинального иммунитета?

А. IgE.

В. IgG.

С. IgА секреторный.

D. IgМ.

Е. IgА сывороточный.
*94. У 8-летней девочки внезапно повысилась температура, появились катаральные изменения в дыхательных путях. На 5-й день заболевания развился паралич мышц нижних конечностей и присоединилось нарушение дыхания. В спинном мозге врач выявил пролиферацию нейроглии вокруг погибших нейронов. Для какого заболевания характерны эти признаки?

А. Полиомиелита.

В. Кори.

С. Дифтерии.

D. Менингококкемии.

Е. Скарлатины.
95. В детском саду накануне новогодних праздников эпидемиолог зарегистрировал вспышку кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании фекалий больных бактериолог патогенных бактерий не выделил. При электронной микроскопии исследуемого материала вирусолог выявил образования округлой формы с четким ободком и толстой втулкою, которые напоминали колесо. Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. Ротавирус.

В. Аденовирус.

С. Вирус Коксáки.

D. Escherichia coli.

Е. Proteus vulgaris.
*96. У новорожденного педиатр отметил затрудненное дыхание, першение в горле, а при осмотре ребенка – увеличение глоточных миндалин и гиперемию зева. Через 2 недели у ребенка врач зарегистрировал увеличение регионарных лимфатических узлов. Шестинедельный ребенок умер. При аутопсии патологоанатом выявил изменения в спинном мозге: полнокровие, отек, точечные кровоизлияния в грудном отделе спинного мозга. При микроскопии гистологического препарата из спинного мозга были выявлены отмершие отдельные нейроны и одиночные мелкие кисты. В сердце – интерстициальный миокардит. Смерть наступила от дыхательной недостаточности. Диагноз, поставленный пациенту, “полиомиелит”. Назовите стадию заболевания.

А. Предпаралитическая стадия полиомиелита.

В. Латентная стадия полиомиелита.

С. Паралитическая стадия полиомиелита.

D. Стадия восстановления (реконвалесценции).

Е. Остаточная стадия полиомиелита.
97. В фекалиях 3-летнего ребенка с сильной диареей, который заболел три дня назад, методом иммунной электронной микроскопии вирусолог выявил вирус, имеющий двухслойный капсид и псевдооболочку. Вирус напоминал мелкие колесики со спицами. Какому вирусу характерны приведенные особенности морфологии?

А. Ротавирусу.

В. Вирусу Коксáки.

С. ЕСНО-вирусу6.

D. Коронавирусу.

Е. Реовирусу.
*98. Больному, который возвратился из Индии, врач поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. Какие исследования должен провести вирусолог для подтверждения диагноза?

А. Выделение вируса из фекалий и его идентификацию, серологическое исследование парных сывороток крови.

В. Индикацию вируса в фекалиях методом электронной микроскопии.

С. Микроскопию крови методом “раздавленной” и “висячей” капли.

D. Исследование промывных вод желудка при помощи реакции иммунофлуоресценции.

Е. Посеять испражнения в среду для накопления возбудителя.
99. В вирусологическую лабораторию для подтверждения диагноза “Коксáки В вирусная инфекция” врач направил материал, взятый у 16-летнего пациента. Какое исследование проведет вирусолог для накопления вируса?

А. Для накопления возбудителя использует перевиваемую культуру клеток (Нер-2, НеLa).

В. Исследуемый материал посеет на среду Эндо.

С. Исследуемый материал посеет на кровяной агар.

D. Исследуемый материал посеет в мясопептонный бульон.

Е. Для накопления возбудителя использует куриный эмбрион.
100. В материале от больного с признаками энтеровирусной инфекции вирусолог выделил штамм, содержащий антигены различных серотипов вирусов Коксáки А и

ЕСНО-инфекции. Как называется процесс, при котором произошел обмен капсидными белками при одновременной репродукции родственных вирусов в одной клетке?

А. Фенотипическое смешивание.

В. Фенотипическая маскировка.

С. Двусторонняя комплементация.

D. Интерференция.

Е. Генетическая реактивация.
*101. В детском саду в течение нескольких дней заболело 5 детей. Дети были госпитализированы с диагнозом “полиомиелит?”. Назовите механизм инфицирования детей.

А. Фекально-оральный.

В. Алиментарный.

С. Контактный.

D. Воздушно-пылевой.

Е. Трансмиссивный.
102. Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “энтеровирусная инфекция?”. Для накопления вирусов вирусолог использовал культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков. На культуре клеток вирусолог не выявил цитопатического действия, но зарегистрировал гибель мышей-сосунков. Какой энтеровирус вызвал заболевание у ребенка?

А. Вирус Коксáки А.

В. Вирус Коксáки В.

С. ЕСНО-вирус.

D. Вирус полиомиелита.

Е. Неклассифицированные энтеровирусы 68-71.

*103. Для специфической профилактики полиомиелита могут быть использованы различные биологические препараты. Какой препарат создаст наиболее продолжительный местный иммунитет слизистой оболочки кишечника?

А. Оральная вакцинация аттенуированной (живой) вакциной.

В. Парентеральная вакцинация инактивированной вакциной.

С. Оральное применение полиовирусного иммуноглобулина.

D. Парентеральная вакцинация аттенуированной (живой) вакциной.

Е. Парентеральное введение донорского иммуноглобулина.
104. Больной был госпитализирован с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция”. Для накопления возбудителя вирусолог использовал культуру клеток. Как можно выявить репродукцию вируса в культуре клеток?

А. По цитопатическому действию вируса на культуру клеток.

В. Окрасив микропрепарат по методу Грама.

С. Используя фазово-контрастную микроскопию.

D. При помощи реакции агглютинации.

Е. При помощи реакции флокуляции.
*105. Какую вакцину против полиомиелита необходимо применить для создания гуморального и местного иммунитета?

А. Аттенуированную (живую) вакцину.

В. Субъединичную вакцину.

С. Химическую вакцину.

D. Инактивированную вакцину.

Е. Векторную вакцину.
Возбудители гепатитов вирусной этиологии7
106. После аварии в системе водоснабжения среди населения возросла заболеваемость острыми кишечными инфекциями. По результатам клинической картины заболевания и эпидемиологической ситуации врач больным, которых госпитализировали в инфекционную больницу, поставил диагноз “гепатит А”. Какой материал от больных врач направил на исследование для подтверждения диагноза?

А. Испражнения.

В. Кровь.

С. Мочу.

D. Носоглоточный смыв.

Е. Желчь.
107. В старшей группе детского сада врач выявил ребенка с гепатитом А. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики гепатита А?

А. Иммуноглобулин.

В. Сыворотку.

С. Анатоксин.

D. Плазму.

Е. Вакцину.

108. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболевания?

А. Вирус гепатита E.

В. Вирус гепатита D.

С. Вирус гепатита C.

D. Вирус гепатита B.

Е. Вирус гепатита G.
109. В инфекционную больницу доставлен пациент с вирусным гепатитом А. Антитела какого класса будут синтезироваться первыми в ответ на действие возбудителя?

А. IgM.

В. IgG.

С. IgA.

D. IgD.

Е. IgE.
110. В эпидемиологии какого из вирусных гепатитов наблюдается сезонность?

А. Гепатита А.

В. Гепатита В.

С. Гепатита С.

D. Гепатита D.

Е. Гепатита G.
111. Назовите основной путь инфицирования человека гепатитом А.

А. Алиментарный.

В. Воздушно-капельный.

С. Контактно-бытовой.

D. Парентеральный.

Е. Трансмиссивный.
*112. Через 4 месяца после операции врач у больного отметил пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи и установил, что больному переливали донорскую кровь. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. Гепатит В.

В. Иерсиниоз.

С. Гепатит А.

D. Сепсис.

Е. Лептоспироз.
*113. После перенесенного гепатита В у пациента развилась гепатоцеллюлярная карцинома. При каком типе инфекции вирусный геном включается в геном клетки-хозяина, вызывая онкологическое заболевание?

А. Интегрированном.

В. Латентном.

С. Абортивном.

D. Остром.

Е. Хроническом.
*114. Во время хирургической операции врач пациенту сделал переливание крови. На антигены какого возбудителя врач проверил кровь?

А. Вируса гепатита В.

В. Аденовирусов.

С. Вируса гепатита А.

D. Вируса гепатита Е.

Е. Энтеровирусов.
*115. Возбудитель какого заболевания является наиболее резистентным к действию химических и физических факторов?

А. Гепатита В.

В. Кори.

С. Полиомиелита.

D. Гриппа.

Е. Эпидемического паротита.
*116. Врач-стоматолог обратился в поликлинику с просьбой сделать ему вакцинацию против гепатита В. Какая вакцина будет использована для вакцинации?

А. Рекомбинантная вакцина.

В. Инактивированная вакцина.

С. Аттенуированная (живая) вакцина.

D. Анатоксин.

Е. Химическая вакцина.
*117. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении четверым больным врач поставил диагноз “вирусный гепатит”. Клиническая картина характеризовалась постепенным развитием заболевания: появлением сыпи, пожелтением склер, слизистых оболочек и кожи. При эпидемиологическом обследовании заболевших врач выяснил, что им во время лечения было проведено переливание небольшого количества донорской крови одной серии. Какой вирусный гепатит диагностирован у пациентов?

А. Гепатит В.

В. Гепатит С.

С. Гепатит А.

D. Гепатит D (гепатит дельта).

Е. Гепатит Е.
*118. Какую высокочувствительную реакцию необходимо применить для проверки донорской крови на наличие антигенов гепатита В?

А. Твердофазный иммуноферментный анализ.

В. Иммуноэлектрофорез.

С. Реакцию непрямой гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию непрямой иммунофлуоресценции.

119. В лабораторию доставили три сыворотки крови: больного хроническим гепатитом В, переболевшего гепатитом В и больного с бессимптомным течением гепатита В. Какой антиген будет выявлен во всех сыворотках?

А. HВsAg.

В. HВeAg.

С. HВcAg.

D. HBcAg и HВeAg.

Е. HBcAg и HВsAg.
*120. При обследовании донора, который длительное время не сдавал кровь, при помощи ИФА врач выявил антиНBs-антитела. О чем свидетельствует положительный результат ИФА?

А. Человек переболел гепатитом В.

В. Об остром гепатите В.

С. Об остром гепатите С.

D. О хроническом гепатите В.

Е. О хроническом гепатите С.
*121. Пациента госпитализировали с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания врач поставил серологическую реакцию, основанную на взаимодействии антигена с антителом, которое химически связано с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какую серологическую реакцию поставил врач?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Радиоиммунный метод.

С. Реакцию иммунофлуоресценции.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию иммобилизации.
*122. В больницу доставили больного, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. Пациенту срочно необходимо сделать переливание крови. При помощи какой реакции врач проверит донорскую кровь на наличие антигенов вируса гепатита В?

А. Иммуноферментного анализа.

В. Реакции торможения гемагглютинации.

С. Реакции торможения гемадсорбции.

D. Реакции связывания комплемента.

Е. Реакция иммобилизации.
*123. Возбудитель гепатита D (дельта-агент) является дефектным вирусом, который может репродуцироваться только в клетках, инфицированных одним из перечисленных вирусов:

А. Вирусом гепатита В.

В. Вирусом гепатита А.

С. Вирусом гепатита Е.

D. Вирусом Эпстайна-Барр.

Е. Вирусом иммунодефицита человека.
124. При лабораторном исследовании материала от больного с желтухой врач получил такие данные: HBsAg –, HBeAg –, антиHBsG +, антиHBsM –, HCAg +. Какой диагноз поставил врач на основании полученных результатов?

А. Гепатит С, в анамнезе – гепатит В.

В. Гепатит С.

С. Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D. Рецидив гепатита В.

Е. Повторное инфицирование гепатитом В.
125. В связи с тяжелым течением гепатита В врач пациенту назначил обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Назовите этого агента?

А. Дельта-вирус.

В. Вирус гепатита С.

С. Вирус гепатита Е.

D. Вирус гепатита А.

Е. HBs-антиген.
*126. Какой материал от больного необходимо исследовать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз “гепатит В”?

А. Кровь.

В. Фекалии.

С. Носоглоточный смыв.

D. Желчь.

Е. Мочу.
*127. Студенту, который никогда не болел сывороточным гепатитом, врач запретил быть донором, потому что у него выявили серологический маркёр, который указывает на инфицированность организма соответствующим вирусом. Какой маркёр врач выявил у донора?

А. HBsAg.

В. HBcAg.

С. HBeAg.

D. HBcIg.

Е. HBsIg.
128. В геном вируса осповакцины ученые интегрировали ген вируса гепатита В, который отвечает за синтез HBsAg. Рекомбинированный вирус планируется использовать как вакцинный препарат. К какому типу вакцин относится полученная таким образом вакцина?

А. Генно-инженерная.

В. Комбинированная.

С. Ассоциированная.

D. Синтетическая.

Е. Химическая.
*129. В сыворотке крови пациента при помощи иммуноферментного анализа врач выявил HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.
130. После осмотра больного и по данным анамнеза врач пациенту поставил диагноз “гепатит D (дельта)”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз?

А. Обнаружение в крови маркёров гепатитов B и D.

В. Обнаружение в крови маркёров гепатитов А и В.

С. Обнаружение в крови маркёров гепатитов Е и D.

D. Обнаружение в крови маркёров гепатитов С и D.

Е. Обнаружение в крови маркёров гепатитов F и D.
*131. У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза?

А. ИФА для выявления HBs-антигена.

В. Реакцию Видаля.

С. Реакцию Вейгля.

D. Реакцию Вассермана.

Е. РНГА с хламидийным диагностикумом.
132. Больной госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “гепатит”. Какой из гепатитов вызывается РНК-геномным вирусом, не способным репродуцироваться без наличия HBsAg?

А. Гепатит D.

В. Гепатит А.

С. Гепатит В.

D. Гепатит С.

Е. Гепатит Е.

133. Через месяц после возвращения из летнего лагеря ребенок был доставлен в инфекционную больницу с симптомами, на основании которых врач поставил диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм инфицирования ребенка?

А. Фекально-оральный.

В. Контактный.

С. Воздушно-пылевой.

D. Трансмиссивный.

Е. Парентеральный.
*134. При исследовании крови донора врач выявил один из маркëров гепатита В. Выявление какого из маркëров этого гепатита не позволяет использовать донорскую кровь для гемотрансфузии?

А. HBs – антигена.

В. HBc – антигена.

С. HAV.

D. HBe – антител.

Е. HBe – антигена.
135. У 25-летнего пациента врач отметил лихорадку и появившуюся желтушность. При лабораторном исследовании крови больного в ней врач не выявил ни HBsAg, ни антител к HBsAg. Какой из дополнительных тестов может наиболее достоверно подтвердить инфицирование пациента возбудителем гепатита В?

А. Выявление антител против НВсAg.

В. Выявление НВсAg.

С. Выявление антител против НВеAg.

D. Выявление НВхАg.

Е. Выявление дельта-антигена.
136. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровов. Из анамнеза врачу стало известно, что 2 недели тому назад пациент отдыхал на море и употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Выявление каких маркëров позволит врачу подтвердить диагноз “острый гепатит Е”?

А. IgM антиHEV.

В. IgM антиHAV.

С. IgG антиHEV.

D. IgG антиHAV.

Е. IgG антиHВV.
*137. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38ºС, желтушность. Учитывая то, что несколько месяцев тому назад больному было сделано переливание крови, врач поставил пациенту предварительный диагноз “вирусный гепатит В”. Назовите основные методы лабораторной диагностики этого заболевания.

А. Серологический и молекулярно-генетический.

В. Вирусологический: накопление вируса в культуре клеток и индикация возбудителя по ЦПД.



С. Выявление в крови вирионов при электронной микроскопии.

D. Вирусологический: идентификация вируса на лабораторных животных при помощи реакции нейтрализации.

Е. Вирусологический: накопление вируса в курином эмб-рионе.
138. При проверке крови одного из доноров врач выявил HBsAg. Донор сообщил, что недавно он проходил лечение и ему проводилась парентеральная инфузия растворов. Оцените качество донорской крови для переливания.

А. Кровь нельзя использовать для переливания.

В. Кровь можно использовать для переливания.

С. Для переливания можно использовать только плазму крови.

D. Для переливания можно использовать только эритроцитарную массу.

Е. Кровь может быть использована для переливания только после предварительной обработки.
139. У больного с тяжелым течением вирусного гепатита в крови врач выявил антитела против возбудителей гепатитов В и D. Известно, что дельта-вирус не может самостоятельно репродуцироваться в гепатоцитах. Благодаря какому процессу возможна репродукция вируса гепатита D в присутствии вируса гепатита В?

А. Односторонней комплементации вирусов.

В. Интерференции вирусов.

С. Генетической реактивации дефектных вирусов.

D. Фенотипическому смешиванию.

Е. Мутации в геноме дельта-вируса.
*140. В крови больного, 10 недель назад переболевшего желтухой, врач выявил HBsAg. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. При вирусном гепатите В.

В. При вирусном гепатите А.

С. При вирусном гепатите С.

D. При вирусном гепатите Е.

Е. При вирусном гепатите F.
*141. Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и применяемых на практике, существует вакцина. Для защиты от какой вирусной инфекции применяют эту вакцину?

А. Гепатита В.

В. Полиомиелита.

С. Кори.

D. Эпидемического паротита.

Е. Аденовирусной инфекции.
142. К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организма. Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза?

А. Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена.

В. Бактериологическое исследование фекалий больного.

С. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита А.

D. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита С.

Е. Определение в сыворотке крови больного общего пула IgA.
143. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус мог вызвать вспышку заболевания гепатитом?

А. Вирус гепатита А.

В. Вирус гепатита D.

С. Вирус гепатита C.

D. Вирус гепатита B.

Е. Вирус гепатита G.



Возбудители

природно-очаговых

вирусных

Каталог: library -> docs -> rio
rio -> Методичні вказівки до практичного заняття на тему "Функції органа зору" з дисципліни " Офтальмологія "
rio -> Методичні вказівки для практичних занять та самостійної роботи для студентів Медичного інституту спеціальностей 1210001 «Лікувальна справа»
rio -> Методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять на курсах тематичного удосконалення лікарів «віл-інфекція/снід. Дотестове та післятестове консультування на віл-інфекцію»
rio -> Методичні вказівки з дисципліни „Пропедевтика педіатрії (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів спеціальності 110101 «Лікувальна справа»


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет