I степень -отмечается жгучая боль, зуд, парестезия, небольшая отечность и синюшная окраска кожи, которые держатся 4 – 6 дней и проходят. II степень



Дата10.02.2017
өлшемі29.39 Kb.
#3800
Отморожение.

http://www.vrachfree.ru/images/narod_med/obmorozhenie-lechenie-narodnymi-sredstvami.jpg

Отморожением называется повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют повышенная влажность, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения, вызванные истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, изменениями сосудов, сдавлением и др. Более 90 % всех отморожений локализуется на конечностях, в большинстве поражаются пальцы стоп.

Выделяют четыре степени отморожения.

I степень -отмечается жгучая боль, зуд, парестезия, небольшая отечность и синюшная окраска кожи, которые держатся 4 – 6 дней и проходят.

II степень - к этой картине добавляются образование пузырей отслоенного эпидермиса, в которых содержится асептическая серозная жидкость, и более выраженный отек тканей. Все описанные изменения постепенно, в течение 2 – 3 нед, исчезают. Развитие инфекции при отморожениях IIстепени приводит к обострению всех явлений, нагноению содержимого пузырей и появлению общей реакции организма в виде повышения температуры, изменения состава крови и др. Длительность процесса в этих случаях и исход определяются силами макроорганизма и вирулентностью инфекции.

III степень -IV степень Отморожения могут наступать и при температуре выше 0ºC (1 - 5ºC), особенно если она сочетается с высокой влажностью. Отморожение стоп, развивающееся у солдат в окопах на войне до наступления морозов, получило название «траншейная стопа».

Наиболее существенной особенностью реакций кожных сосудов на холод является то, что вслед за кратковременным их спазмом наступает фаза расширения.

Продолжающееся действие холода приводит к тому, что расширение сменяется вторичным спазмом. Однако у ослабленных, истощенных, анемичных людей стадия расширения сосудов может и отсутствовать; уже первичный спазм у них оказывается стойким, чем и объясняются частые отморожения у таких людей.

При отморожении I степени отмечается жгучая боль, зуд, парестезия, небольшая отечность и синюшная окраска кожи, которые держатся 4 – 6 дней и проходят. У больных со II степенью отморожения к этой картине добавляются образование пузырей отслоенного эпидермиса, в которых содержится асептическая серозная жидкость, и более выраженный отек тканей. Все описанные изменения постепенно, в течение 2 – 3 нед, исчезают. Развитие инфекции при отморожениях IIстепени приводит к обострению всех явлений, нагноению содержимого пузырей и появлению общей реакции организма в виде повышения температуры, изменения состава крови и др. Длительность процесса в этих случаях и исход определяются силами макроорганизма и вирулентностью инфекции. При отморожениях III – IV степени клиническая картина определяется характером гангрены тканей (сухая, влажная) и инфицированностью. Клиника отморожений IIIи IV степени, протекающих по типу сухой гангрены, характеризуется постепенной мумификацией, высыханием тканей, темно-синей окраской, образованием демаркационного вала, грануляцией на границе с живыми тканями, отсутствием выраженных общих симптомов. После отделения мертвых тканей образуется рубец.

При развитии влажной гангрены у больных с отморожениями III – IVстепени возникает резкий отек тканей, большое количество пузырей с геморрагическим содержимым, высокая температура, признаки выраженной интоксикации, головная боль, бессонница, лейкоцитоз,

Профилактика отморожений. Большое значение для профилактики отморожений имеют сухая свободная обувь, горячее питание.



Первая помощь.

Чем скорее прекращают действие холода и восстанавливают кровообращение, тем меньше степень отморожения. Моют отмороженные конечности с мылом и проводят массаж от периферии к центру, продолжающийся до потепления и покраснения кожи. Пораженные и прилегающие участки кожи смазывают 5% настойкой йода и покрывают спиртовой повязкой. Конечности придают возвышенное положение.Наряду с местными проводят и общие мероприятия, направленные на улучшение кровообращения: укутывание, грелки, горячий чай, горячая пища, алкоголь внутрь, сердечные средства и др.При отсутствии условий для согревания в ванне отмороженный орган обтирают спиртом или водкой, а затем производят активный массаж до восстановления кровообращения.

Лечение больных с IVстепенью отморожения принципиально не отличается от лечения больных с IIIстепенью, но, кроме некротомии и некрэктомии с удалением омертвевших костей, иногда приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции отмороженного сегмента конечности. После некрэктомии и некротомии раны лечат по общим правилам. После ампутации и экзартикуляции иногда возможно наложение швов на рану. Ампутации при отморожении верхних конечностей производят с максимальной экономией тканей.

Подготовили :Врач хирург Иванов М.Д



Мед.сестра. Антонова И.М.
Каталог: docfiles
docfiles -> Мектепке дейінгі, бастауыш, негізгі орта, жалпы орта, техникалық және кәсіптік білім беру ұйымдарын жабдықтармен және жиһазбен жарақтандыру нормаларын бекіту туралы
docfiles -> Международный день борьбы с гипертонией Международный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается с 2005 года во вторую субботу мая. На этот раз его девиз звучит так: каждый человек должен знать свои показатели артериального давления
docfiles -> 2014 жылдың 28-қараша күні «Маңғыстаунама 2014» байқауы өтті
docfiles -> Р президентінің «Қазақстан-2050» стратегиясы қалыптасқан мемлекеттің жаңа саяси бағыты» атты Қазақстан халқына Жолдауы
docfiles -> Актуальность исследования: Актуальность исследования
docfiles -> О правильном выборе мяса и молока


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет