I. Анемии после кровотечения постгеморрагические

I.Анемии после кровотечения - постгеморрагические

1. Острое

2. Хроническая

II. Анемии вследствие нарушения кровообразования

1. От недостатка железа

2. От недостатка витамина В 12

3. Глистная В12 - дефицитная

4. Гипопластические и апластические

5. Остеосклеротическая

III. Анемии следствие повышенного кроверазрушения - гемолитические

А. Обусловленные внутрисосудистым гемолизом

1. Фавизм

2. Гемолитическая болезнь новорожденных /эритробластоз/

3. Токсико-инфекционные приобретенные

4. Аутоагрессивная

Б. Обусловленные внесосудистым гемолизом / врожденные, семейные/

1. Шаровидноклеточная / сфероцитоз /

2. Серповидноклеточная / гемоглобиноз /

3. Таласемия /гемоглобиноз /

I. Системные заболевания кроветворной ткани (лейкозы)

А. Острые лейкозы

2) Острый миелобластный

3) Острый лимфобластный

4) Острый монобластный

5) Острый эритромиелобластный

6) Острый мегакариобластный

Б. Хронические лейкозы

Миелоцитарного происхождения

1) Хронический миелоидный

2) Хронический эритромиелоз

3) Истинная полицитемия

Лимфоцитарного происхождения

1) Хронический лимфолейкоз

2) Лимфоматоз кожи (Болезнь Сазари)

3) Парапротеинемические лейкозы

а. Миеломная болезнь (плазмоцитома)

б. Первичная макроглобулинеми

в. Болезнь тяжелых цепей

Моноцитарного происхождения

1) Хронический моноцитарный

2) Гистиоцитозы

II. Регионарное заболевание кроветворной ткани с возможной генерализацией опухолей

1) Лимфосаркома

а) нодулярная

б) диффузная

2) Грибовидный лейкоз

3) Ретикулосаркома

4) Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

I. Степень увеличения в крови количества лейкоцитов в течении лейкозных клеток

1) лейкемические (25 - 100 тыс. в 1 мм ³)

2) сублейкемические (не более 15-25 тыс. мм³)

3) лейкопенические

4) алейкемические

II. Степень дифференцировки опухолевых клеток крови и характер течения (злокачественная или доброкачественная)

1) острый лейкоз

2) хронический лейкоз

III. Гистоцитогинез лейкозных клеток

1) Гистоцитогинетические формы острого лейкоза

2) Гистоцитогинетические формы хронического лейкоза

I. Характер распространения

1) изолированный

2) генерализованный

II. Клинико-морфологические варианты

1) с преобладанием лимфоидной ткани / лимфогистиоцитарный /

2) нодулярный склероз

3) смешано - клеточный

4) с подавлением лимфоидной ткани

III. Атипичные ретикулярные клетки, имеющие значение для диагностики

1) малые ретикулярные клетки, или малые клетки Ходжкина /аналоги лимфобластов /

2) одноядерные гигантские клетки, или большие клетки Ходжкина

3) многоядерные клетки Березовского - Штернберга

Этиология атеросклероза

I. Факторы предрасполагающие

1) наследственно-конституциональное предрасположение

2) сахарный диабет

3) гипотиреоз

4) ожирение

5) ЖКБ, подагра

6) ксантоматоз (эссенциальная семейная гиперхолестеремия)

7) артериальная гипертензия

8) инфекционные болезни

9) курение

II. Факторы вызывающие

1) генетические особенности липидного обмена (генетическая теория )

2) избыточное питание населения животным жиром (алиментарная, инфильтрационно-комбинационная теория, Н.Н. Аничков)

3) нарушение нервно - эндокринной регуляции липидного обмена в результате нервного (психоэмоционального) напряжения (нервно-метаболическая теория, А. Л. Мясников )

4) Возрастные метаболические процессы (атеросклероз, как проблема возраста, И.В. Давыдовский )

5) фибринопластические процессы (тромбогенная теория)

6) иммунологические процессы (иммуннологическая теория)

I. Макроскопические виды атеросклеротических изменений в сосудах

1) жировые пятна и полоски

2) фиброзные бляшки

3) осложненные поражения (фиброзные бляшки с изъявлением, кровоизлияниями и тромботическими наложениями)

4) кальциноз (атерокальциноз)

II. Морфогенез

1) долипидная стадия

2) липоидоз

3) липосклероз

4) атероматоз (атерома)

5) изъявления (атероматозная язва)

6) атерокальциноз

III. Периоды болезни, степень и характер поражения органов

1) начальный (доклинический) период - вазомоторные, метаболические нарушения

2) период клинических проявлений:

а) ишемическая стадия - сужение сосудов, дистрофические изменения

б) некротическая стадия - мелко или крупноочаговые рубцы, атрофия паренхимы

IV. Локализация атеросклероза процесса и клинико-анатомические формы

1) аорта

3) артерия мозга (мозговая форма)

4) артерия почек (почечная форма)

5) артерия кишечника (мезентериальная форма)

6) артерия конечностей
Гипертонические состояния.

I. Органические заболевания центральной нервной системы

1) энцефалиты, полиомиелит на уровне стволовой части мозга

2) опухоли

3) травмы посткоммоционная гипертония

II. Заболевания эндокринной системы

1) опухоли надпочечников (феохромацитома, альдостерома, кортикостерома) и параганглиев (параганглиома)

2) опухоли гипофиза (базофильная аденома)

3) эндокринно-сексуальная гипертония (климактерий у женщин и мужчин)

III. Заболевания почек и мочевыводящих путей /нефрогенная гипертония/

1) нефриты, нефросклерозы, пиелонефриты, диабетический гломерулосклероз

2) врожденные аномалии почек, поликистоз

IV. Заболевания сосудов

1) атеросклероз дуги аорты, коарктация аорты на разных уровня

2) сужения устья почечных артерий, аномалии развития почечных артерий, реноваскулярная гипертония

3) васкулиты, местные сужения крупных артерий (подключичной - болезнь Такаяси, сонной)

VI. Регионарные гипертонии / портальная, легочная/

Факторы

Рефлекторные (возможно выключение депрессорного влияния каротидного синуса и дуги аорты, а так же активация симпатической системы)

Гормональные (усиление прессорных влияний гипофизарно-диэнцефальной области, избыточное выделение катехоламинов, активация ренин-ангиотензиновой системы)

Почечный (вазоконстрикторная гипертензия и гиперволемическая гипртензия)

1) острый - занимает 8 недель с момента приступа ишемии

2) рецидивирующий - развивается в течении 8 недель существования острого / первого / инфаркта

3) повторный - развивается спустя 8 недель существования острого / первого / инфаркта

I. ишемическая / донекротическая / - первые 18-24ч. с момента приступа ишемии

II. некротическая - развитие очага ишемического некроза, или инфаркта

а) субэндокардиальный инфаркт

б) субэпикардиальный

в) транмуральный

III. Организации инфаркта

а) образование рубца

б) образование рубца хронической аневризмы

Коллагеновые болезни

I. Нозологическая характеристика

1) ревматизм

2) ревматоидный артрит

3) системная красная волчанка

4) склеродермия (прогрессирующий системный склероз)

5) узелковый периартериит

6) дерматомиозит

II. Клинико-иммунологическая и морфологическая характеристика

1) наличие хронического очага инфекции

2) нарушения иммунологического гомеостаза, аутоиммунизация

3) генерализованный васкулит

4) системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани

5) преимущественное поражение соединительной ткани того или иного органа при каждом из коллагеновых заболеваний

6) висцеральные поражения

7) хроническое волнообразное течение

Организация соединительной ткани (мукоидное набухание, фибриноидное изменение, клеточная реакция, склероз)

I.Кардиоваскулярная

II.Полиартрическая

III.Церебральная

IV.Нодозная /узловатая/

Крупозная пневмония

1) прилива

2) красного опеченения

3) серого опеченения

4) разрешения

II. Осложнения

А. Легочные

1) корнификсация

2) абсцесс

3) гангрена

Б. внелегочные

1) медиастинит

2) перикардит

3) перитонит

4) абсцессы головного мозга, менингит

5) острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит правого сердца

6) гнойный артрит
Очаговая пневмония (бронхопневмония)

I. Инфекционная (проявление инфекционного заболевания)

1) вирусная

2) стафилококковая

3) стрептококковая

4) пневмококковая

5) грибковая

II. Пневмония, обусловленная аутоинфекцией

1) гипостатическая

2) аспирационная

3) ателектатическая

4) послеоперационная

III. Пневмония, вызванная химическими и физическими факторами

1) уремическая

2) липидная

3) пылевая

4) радиационная

Хронические неспецифические заболевания легких /ХНЗЛ/

1) хронический бронхит

2) бронхоэктазы / бронхоэктатическая болезнь /

3) хронический абсцесс легкого

4) хроническая пневмония

5) хроническая обструктивная эмфизема легких

6) пневмосклероз, пневмоцирроз

Острый гастрит

1. Катаральный / простой /

а) эрозивный

2. Фибринозный

а) крупозный

б) дифтеритический

3. Гнойный / флегмозный /

4. некротический / коррозивный /

По распространению:

1. Очаговый

2. Диффузный

По локализации:

1. фундальный

2. антральный

3. пилороантральный

4. пилородуодеальный

Хронический гастрит

По морфогенезу:

2) с повреждением желез без атрофии

3) атрофический

а) без перестройки желез с б)перестройкой желез

4) атрофически-гипертрофический полипозный

5) гипертрофический

гигантский гипертрофический гастрит /болезнь менетрие/

По степени выраженности:

1) умеренный

2) выраженный

По патогенезу:

1) гастрит типа А / аутомунный /

2) гастрит типа Б / неимунный /

По распространению:

1) очаговый

2) диффузный

По локализации:

1) фундальный

2) антральный
Осложнения хронической язвы при язвенной болезни

I. Язвенно-деструктивные

1) кровотечения

2) прободение

3) пенетрация

II. Воспалительные

1) гастрит

2) дуоденит

3) перигастрит

III. Язвенно-рубцовые

1) стеноз пилоруса

2) сужение 12-ти перстной кишки

3) деформация желудка

IV. Малигнизация /рак/

V.Комбинированные

Циррозы печени

I.Этиология

2) обменно-алиментарный / недостаточность белков, витаминов,

липотропных факторов, гемохроматоз, гепато-церебральная дистрофия

3) билиарный / холангит, холестаз, разной природы /

4) токсический и токсико-аллергический / алкоголь, промышленные и пищевые яды, лекарственные вещества, аллергия /

5) циркуляторные / хронический венозный застой /

II.Морфология

1) мелкоузловой

2) крупноузловой

3) смешанный /мелко-крупноузловой/

Б) Микроскопия

1) монолобулярный

2) мультилобулярный

III.Морфогенез

2) портальный

3) билиарный

4) смешанный

IV.Клинико-функциональная характеристика

1) Компенсированный, декомпенсированный /степень

печеночноклеточной недостаточности и портальной гипертензии/

2) Активный, умерено активный, неактивный / активность процесса /

V.___Течение

1) прогрессирующее

2) стабильное

3) регрессирующее

1) безжелтушная

2) циклическая желтушная

3) хронический гепатит

4) молниеносный (злокачественный, летальный ) гепатит ( “токсическая дистрофия”, прогрессирующий некроз печени )

Гепатозы

1) липоидозы

2) гликогенозы

3) пигментные гепатозы / порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии /

4) тезауризмозы / гемохроматоз, гапатоцеребральная дистрофия/

II. Приобретение

1) острые / токсическая дистрофия печени /

2) хронические / жировой гепатоз, или стератоз печени /

Классификация зоба

1) диффузный

2)узловат

II. По гистологическому строению:

1) коллоидный

а) макрофолликулярный

б) микрофолликулярный

в) макро-микрофолликулярный

г) пролиферирующий коллоидный зоб

2) Паренхиматозный

III.По эпидемиологии функциональным и клинико-морфологическим проявлениям

1) эндемический

2) спорадический

3) базедов зоб / Базедова болезнь /

4) зоб Хашимото / лимфоматозная струма /

5) зоб Риделя

I. По биологическому принципу

1. Антропонозы 2. Антропозоонозы 3. Биоценозы

II. По этиологии

1. Вирусные 4. Грибковые А. Экзогенные

2. Риккетсиозные 5. ПротозойныеБ. Эндогенные

3. Бактериальные 6. Паразитарные(аутоинфекции)

III.По механизму передачи

1) Кишечные инфекции - фекально-оральный механизм заражения

2) Инфекции дыхательных путей - воздушно-капельный механизм распространения

3) “Кровяные” инфекции - передача через кровососущих членистоногих (трансмиссионные)

4) Инфекции наружных покровов, клетчатки и мышц тела - заражение через различные элементы внешней среды

5) Инфекции с различными видами передачи

IV.По характеру клинико анатомических проявлений Инфекции с преимущественным поражением

1) Наружных покровов (кожи, ее придатков, наружных слизистых оболочек ) клетчатки и мышц тела

2) Дыхательных путей

3) Пищеварительного тракта

4) Нервной системы

5) Системы крови

6) Сердечно - сосудистой системы и тканей внутренней среды организма

7) Мочеполовых путей
Характерные особенности инфекционных заболеваний

1) Наличие определенного возбудителя

2) Входные ворота инфекции

3) Формирование первичного комплекса

4) Пути распространения инфекции (лимфогенный, гематогенный, интроканаликулярный, периневральный)

5) Зависимость местных и общих проявлений болезни от реактивности организма

6) Местные изменения - характерная для каждой болезни преимущественная локализация процесса. Воспаление - ведущее проявление инфекции.

7) Общие изменения - возникновение неспецифических дистрофических изменений межуточного воспаления во внутренних органах

8) Циклическое течение болезни

Периоды (фазы) развития инфекционных заболеваний

I. Инкубационный П. Продромальный

III.Основных проявлений болезни (фазы: нарастания симптомов, разгара болезни, угасания) 1) С осложнениями 2) Без осложнений

IV.Исходы болезни

1) Выздоровление

2) Бациллоносительство

3) Хроническое течение

4) Cмерть

I. Местные изменения - чаще в воротах инфекции Первичный инфекционный комплекс

а) Первичный аффект - очаг воспаления

б) Лимфангоит

в) Регионарный лимфаденит П. Общие изменения

а) Дистрофические изменения процесса паренхиматозных органов

б) Морфология иммунного процесса (гиперплазия селезенки, лимфатических узлов, костного мозга и др.)

в) Изменения сосудов и соединительной ткани, как отражение генерализации инфекции и иммунных реакций.

Классификация сепсиса

1) септицемия

3) хрониосепсис

2) септикопиемия

4) затяжной септический эндокардит
III. По этиологии (формы сепсиса)

1) Стрептококковый 6) Колибациллярный

2) Стафилококковый 7) Брюшнотифозный

3) Пневмококковый

8) Сибиреязвенный

4) Гонококковый

9) Туберкулезный

5) синегнойный

10) Грибковый и др.
Динамика местных изменений при брюшном тифе

1) Стадия /1 неделя / - мозговидное набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

2)Стадия / 2неделя /- некроз пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

3) Стадия / 3 неделя /- образование язв

4) Стадия / 4 неделя / - очищение язв - “чистые” язвы

5) Стадия / 5 неделя / - заживление ,

I.Стадия - катаральный колит / десквамативный катар /

П.Стадия - фибринозный колит

III.Стадия — образование язв / язвенный колит /