Гвуз тгму кафедра терапевтической стоматологии



Дата10.01.2017
өлшемі445 b.


ГВУЗ ТГМУ Кафедра терапевтической стоматологии

  • Кариес зуба. Определение. Эпидемиология кариеса: распространенность и интенсивность кариеса, прирост интенсивности. Карта эпидемиологического обследования пациентов, предложенная ВОЗ.

  • Этиология и патогенез кариеса.Теории возникновения кариеса, их суть, преимущества и недостатки. Понятие кариесрезистентности и проницаемости эмали.


Кариес зубов (Caries dentis)

  • патологический процесс, который оказывается после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и розмякшение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта

  • в виде полости



Согласно рекомендаций ВОЗ для изучения эпидемиологии кариеса используются такие показатели:

  • распространенность,

  • интенсивность,

  • прирост интенсивности (заболеваемость).



Распространенность кариеса

  • определяют в процентах к количеству обследованных людей, в которых обнаружены кариозные, пломбируемые и удалены зубы.

  • Например, из 100 обследованных в 90 лиц обнаружены кариозные, пломбируемые или удаленные в результате кариеса зубы. Отсюда – распространенность кариеса в обследованных составляет 90%.



Интенсивность кариеса

  • – это число пораженных кариесом, пломбируемых и удаленных зубов на одного обследованного.

  • Определяется по индексу К (кариес), П (пломба) и У (удаленный зуб). Общая сумма показателей определяет интенсивность кариеса на одного обследованного.

  • Наиболее информативными (ключевыми) по данным ВОЗ являются возрастные группы 12, 15, 35-44 лет.



Прирост кариеса, прирост интенсивности кариеса (заболеваемость)

  • – это появление определенного количества новых кариозных поражений за определенный период. Прирост кариеса определяют у одного обследованного через 1, 3 или 5 лет. Для получения точных данных необходимо определять прирост кариеса у обследованных людей одного возраста, жителей одинаковых социально-экономических и климатических условий обитания.





Химико-паразитарная теория кариеса

  • 1882 г. В.Миллер

  • Под воздействием бактерий углеводы пищи в полости рта расщепляются с образованием кислот (виноградной, яблочной, уксусной, молочной).

  • Эти кислоты вызывают деминерализацию эмали, а протеолитические ферменты бактерий растворяют органическую основу твердых тканей зуба.



Физико-химическая теория Д.А.Энтина



Биологическая теория развития кариеса И.Г.Лукомского

  • кариозный процесс возникает в результате нарушения трофической иннервации зубных тканей, которая приводит к нарушению функции одонтобластов.



Биохимическая теория А.Е.Шарпенака

  • было обращено внимание на важность рационального питания в профилактике кариеса.



Протеолиз-хеляционная теория А.Шатца и Д.Мартина

  • этиология кариеса связана с влиянием микроорганизмов на органическую основу эмали, с образованием деминерализирующих комплексов (хелятов), которые растворяют неорганическую основу эмали.



Полиэтиологическая концепция кариеса А.И.Рибакова

  • отображает множество этиологических факторов, которые могут влиять на развитие кариеса в различные возрастные периоды и др.





  • Согласно современным представлениям, кариес возникает лишь при наличии 3-х условий:

  • кариесогенной микрофлоры,

  • легко усваиваемых углеводов,

  • низкой резистентности эмали.

  • Непосредственной причиной очаговой деминерализации являются органические кислоты, в частности молочная, что образуется в процессе ферментации рафинированных углеводов в полости рта микроорганизмами зубного налета.

  • Наиболее активными относительно образования органических кислот является Str. Mutans, lactobacilli, некоторые виды актиномицет но др.



  • В современной стоматологии общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующая очаговая деминерализация твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с расщеплением углеводов зубной бляшки благодаря деятельности микроорганизмов.



  • В процессе развития кариеса необходимо учитывать также другие общие и местные кариесогенные факторы:

  • неполноценная диета,

  • недостаточное количество фтора в питьевой воде;

  • соматические заболевания,

  • нарушения функционального состояния органов и систем в период формирования и минерализации эмали;

  • неблагоприятная наследственность;

  • изменение состава и свойств слюны;

  • состояние неспецифической и иммунологической реактивности организма но др.



Монопатогенетическая схема развития кариеса зуба:

  • бактерии зубного налета с углеводами пищи образуют органические кислоты;

  • органические кислоты в кариесвосприимчивой эмали зуба растворяют кристаллы, вызывая очовую деминерализацию эмали;

  • ферменты микроорганизмов растворяют органическую матрицу.





Каталог: data -> kafedra -> internal -> stomat ter -> presentations
stomat ter -> Патогномонічні клінічні ознаки травматичних ушкоджень тканин щлд у дітей. Сучасні методи діагностики. Принципи лікувальної тактики при пошкодженнях м’яких тканин обличчя, зубів, кісток. Діагностика
stomat ter -> Нозологические формы заболеваний внчс: За этиологическим фактором
presentations -> Терапевтическая стоматология Пропедевтика Одонтология
presentations -> 1 дентин 1 дентин
presentations -> За походженням: за походженням
presentations -> Лекция №3 Пропедевтика терапевтической стоматологии


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет