Гиперурикемией за счет нарушения синтеза и выведения мочевой кислоты Отложением кристаллов моноурата натрия в органах, суставах и околосуставных тканях



Дата08.03.2017
өлшемі445 b.





  • Гиперурикемией за счет нарушения синтеза и выведения мочевой кислоты

  • Отложением кристаллов моноурата натрия в органах, суставах и околосуставных тканях

  • Поражением почек (нарушение функции клубочков, канальцев)

  • Уролитиазом





  • Гиперэкскректоры (метаболический тип)

  • Выделяют более 750 – 1000 мг мочевой кислоты в сутки.

  • Повышен риск нефропатии. Противопоказаны урикозурики

  • Гипоэкскректоры (почечный тип)

  • Выделяют менее 700 мг мочевой к-ты.



Хроническая почечная недостаточность

  • Хроническая почечная недостаточность

  • Канальцевые дисфункции (поликистоз почек, лекарственная нефропатия, гидронефроз)

  • Прием диуретических препаратов

  • Обезвоживание

  • Бериллиоз



А. Выявление кристаллов уратов в синовиальной жидкости*

  • А. Выявление кристаллов уратов в синовиальной жидкости*





Узелки, содержащие ураты, окруженные соединительной тканью;

  • Узелки, содержащие ураты, окруженные соединительной тканью;

  • Образуются при высокой гиперурикемии и длительности заболевания свыше 5-6 лет;

  • Локализуются на ушных раковинах, локтях, стопах, на пальцах кистей, разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, на лбу, в хрящевой перегородке носа







Макрофаги

  • Макрофаги









У 40% больных – почечно-каменная болезнь;

  • У 40% больных – почечно-каменная болезнь;

  • У 30% больных - подагрический интерстициальный нефрит: изостенурия, микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, артериальная гипертензия, в дальнейшем ХПН.





























НПВП (в/м, per os, per rectum)

  • НПВП (в/м, per os, per rectum)

  • колхицин

  • кортикостероиды в/с и/или per os









Анальгетическое действие наступает быстро (начало развития анальгетического эффекта через 12 мин)

  • Анальгетическое действие наступает быстро (начало развития анальгетического эффекта через 12 мин)







Общая суточная доза не более 60 мг:

  • Общая суточная доза не более 60 мг:

  • 1) у пациентов старше 65 лет

  • 2) при нарушении функции почек

  • (клиренс креатинина 1,2 - 3 л час)

  • 3) при массе тела менее 50кг







подавляет активность плазминогена и выход гистамина из базофилов и тучных клеток

  • подавляет активность плазминогена и выход гистамина из базофилов и тучных клеток

  • блокирует активность ФНО-a,IL-6, ПГЕ2 и урокиназы и активирует антивоспалительные медиаторы

  • снижает деградацию хрящевой ткани, подавляя синтез металлопротеаз (эластазы и коллагеназы)

  • тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы

  • подавляет синтез эндопероксидов и тромбаксана А2

  • взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами







Взрослым и детям старше 12 лет 100 мг 2 раза в сутки (предпочтительно после еды)

  • Взрослым и детям старше 12 лет 100 мг 2 раза в сутки (предпочтительно после еды)

  • Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг/сутки

  • Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

  • Детям старше 7 лет и массой тела более 30 кг. – 1,5 мг/кг 2-3 раза в день, максимально суточно 5мг/кг













Обеспечивает гастропротективный эффект

  • Обеспечивает гастропротективный эффект

  • - уменьшение базальной и индуцированной секреции соляной кислоты

  • устранение дисбаланса гликопротеидов в слизистой оболочке желудка и желудочном секрете





Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Нестероидные противовоспалительные препараты











Каталог: ppt -> pbkj13
ppt -> А. Временная остановка кровотечения: А. Временная остановка кровотечения
ppt -> Системная профилактика кариеса Показания, средства, механизм действия, методика проведения
pbkj13 -> Актуальность проблемы. Актуальность проблемы
pbkj13 -> Кардио- и церебро-васкулярная патология
pbkj13 -> Первичный Первичный
pbkj13 -> Далеко не все исследователи даже изучающие микрофлору выстилющую кишечную стенку, другие слизистые оболочки и кожу человека разделяют тезис о еще одном «органе» человека
pbkj13 -> Дисфагия недостаточность питания- актуальная проблема клинической медицины
pbkj13 -> 5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией
pbkj13 -> Основные наблюдения


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет