Гинекомастия у мужчин



Дата11.07.2017
өлшемі21.53 Kb.
#31065
Практическое занятие №1.

1. Тема: Гинекомастия у мужчин.

2. Цель: знать причины гинекомастий у мужчин, виды опухолей, основным проявлением которых является гинекомастия, виды гинекомастий, особенности клинических проявлений опухолей половых желез, уметь провести дифференциальную диагностику феминизирующих опухолей яичек, владеть оценкой результатов лабораторных, инструментальных и лучевых методов диагностики опухолей половых желез, алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза больным с феминизирущими опухолями яичек.
3. Вопросы для самоподготовки:

1.Особенности функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

2. Классификация гормонально-активных опухолей яичников.

3. Феминизирующие опухоли яичек. Особенности клинической картины.

4. Виды гинекомастий у мужчин.

5. Гонадобластомы. Особенности клинической картины.

6. Лечение опухолей половых желез.

4. Основные понятия темы:



1.Гормонально активные опухоли яичников - отдельная группа опухолей, которые делят на феминизирующие опухоли (эстрогенпродуцирующая активность) и

вирилизирующие опухоли (андрогенпродуцирующая активность).

2.К феминизирующим опухолям относятся: гранулезноклеточная опухоль,

текаклеточная опухоль, смешанные опухоли. К вирилизирующим опухолям относятся: андробластома, аренобластома, липоидоклеточная опухоль.

3.Феминизирующие (эстрогенсекретирующие) опухоли у мужчин встречаются

редко. Эстрогенсекретирующие опухоли яичек обычно удается пальпировать; они бывают

болезненными и сопровождаются гинекомастией, угрями и иногда артериальной

гипертонией. Эстрогенсекретирующие опухоли могут приводить к атрофии яичек и полового члена.



4.Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, адипозомастия) - увеличение молочных желез у мальчиков или мужчин за счет отложения жира; альвеолярные образования в ее паренхиме отсутствуют; возможно сочетание ложной и истинной гинекомастии у одного больного (например, часто наблюдается при пубертатно-юношеском диспитуитаризме).

5.Истинная гинекомастия физиологическая и патологическая. К физиологической

относятся гинекомастия периода новорожденности; гинекомастия подросткового возраста; старческая (инволютивная) гинекомастия.



6.Истинная гинекомастия при патологических состояниях:

- при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, гипотиреоз, акромегалия,

кортикоэстрома и т.д.);

- при генетических заболеваниях (нечувствительность к андрогенам, синдром Клайнфелтера, врожденная дисфункция коры надпочечников и др.);

- при неэндокринных заболеваниях;

- при опухоли собственно молочной железы;

- паранеопластическая гинекомастия (рак почек, яичек, легких, кишечника и т.д.);
5. Рекомендуемая литература:

1. Доказательная эндокринология: руководство для врачей под ред. Камачо П. М. М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008.

2. Эндокринология: нац. рук. под ред. Дедов И. И.- М.: ГЭОТАР –

Медиа, 2008

3. Эндокринология: в 2т.: рук.для врачей под ред. ШустоваС. Б. СПб.: СпецЛит, 2011

4. Эндокринология под ред. Бун Н. А.-М.: РидЭлсивер, 2009



5. Наглядная эндокринология под ред. Мельниченко Г. А. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет