Функциональные методы исследования дыхательной системы



Дата14.07.2017
өлшемі445 b.



Показатели внешнего дыхания

  • воздух, вдыхаемый и выдыхаемый при нормальном спокойном дыхании, называют дыхательным; он составляет примерно 500 мл.

  • Воздух, который выходит при максимальном форсированном выдохе или вдохе (до 1500 мл), называется резервным.

  • Воздух, получаемый после максимального вдоха и последующего выдоха, составляет жизненную емкость легких (ЖЕЛ).

  • Количество воздуха, выдыхаемого в минуту при спокойном дыхании, составляет минутный объем дыхания (МОД).

  • Для суждения о максимальной вентиляционной способности легких определяют максимальную вентиляцию легких (МВЛ).



СПИРОМЕТРИЯ

  • Спирометрия [лат. spirare дышать, выдыхать + ...метрия] - метод исследования жизненной емкости легких измерением объема выдыхаемого воздуха с помощью прибора спирометра.



ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕТОДА

  • Больные, страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями легких: хронический бронхит (обструктивные и необструктивные формы), хроническая пневмония, плевриты нетуберкулезной этиологии, бронхиальная астма, после острой пневмонии, больным перед операцией на легких, при профилактических осмотрах для выявления скрытых форм заболевания.



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ



Методика проведения спирометрии

  • До появления цифровой техники были широко распространены механические спирометры, чаще всего водяные. В них выдыхаемый воздух попадал в цилиндр, помещенный в сосуд с водой. При выдохе цилиндр перемещался вверх, и соединенное с ним записывающее устройство оставляло на движущейся бумаге график зависимости объема от времени. Обследование на таком приборе было трудоёмким и требовало ручного расчёта параметров.



В данный момент используются цифровые приборы, которые состоят из датчика потока воздуха и электронного устройства, которое преобразует показания датчика в цифровую форму и производит необходимые вычисления.



Спирография

  • (лат. spiro дышать + греч. grapho писать, изображать) — метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании.



Спирография осуществляется с помощью приборов закрытого и открытого типов. Простейший прибор закрытого типа — спирограф — представляет собой герметически закрытую емкость с подвижной частью в виде легкого уравновешенного противовесом и связанного с регистратором колокола или меха. Приборы открытого типа — пневмотахографы.

  • Спирография осуществляется с помощью приборов закрытого и открытого типов. Простейший прибор закрытого типа — спирограф — представляет собой герметически закрытую емкость с подвижной частью в виде легкого уравновешенного противовесом и связанного с регистратором колокола или меха. Приборы открытого типа — пневмотахографы.



Пневмотахометрия метод определения скорости воздушной струи при максимально быстром вдохе и выдохе, а следовательно (согласно закону Пуазейля), и пропускной способности бронхиального древа.



Методика

  • Испытуемый совершает несколько форсированных вдохов и выдохов через трубку прибора. При определении МОС необходимо проинструктировать испытуемого сделать глубокий вдох и через небольшую паузу максимально быстро вдохнуть. Фиксируется самый большой показатель. Движение колокола или меха передается перу регистратора, вычерчивающему кривую, отражающую изменение объема воздуха легких (спирограмма).



Пикфлометрия

  • Измерение форсированной скорости выдоха необходимо для контроля состояния пациента и эффективности лечения  при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма и хронический обструктивный бронхит.



Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и роста у женщин



Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и роста у мужчин



Проведение измерений

  • Измерения необходимо проводить в вертикальном положении стоя или сидя.

  • Для большей достоверности результатов следует всегда проводить измерения в одинаковом положении.

  • Держать пикфлометр обеими руками. 

  • Глубоко вздохнуть и на мгновение задержать дыхание. 

  • Плотно сжать губами измерительную трубку.

  • Выдохнуть в измерительную трубку со всей силы и максимально быстро!

  • Извлечь монитор изо рта и прочесть результаты на дисплее.

  • Рекомендуется провести три или более измерений подряд.



Самоконтроль  при помощи схемы «светофор»



Компьютерный спирометр "SpiroLife" 



З А К Л Ю Ч Е Н И Е : Рестриктивный тип нарушения функции легких, значительное снижение. Обструктивный тип нарушения функции легких: на уровне крупных бронхов, крайнне резкое снижение на уровне мелких бронхов, значительное снижение Генирализованная форма обструкции. Смешанный тип нарушения функции легких - рестриктивно-обструктивный.



Каталог: uploads -> ppt -> 95608
95608 -> Тема: Воспаление
95608 -> Цирроз печени в своем развитии проходит
95608 -> Кафедра нормальной физиологии красгма физиология выделения
95608 -> Лекции : Систематизировать современные представления об основных формах эндокринопатий, причинах и механизмах их развития
95608 -> Шавенкова м 223 омф план
95608 -> Этиология. Этиология
95608 -> Вопросы занятия: Этиология и патогенез гипопитуитаризма
95608 -> Нарушения иммунологической
95608 -> Экология как наука


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет