Физиология выделение и органы выделения



Дата30.06.2017
өлшемі445 b.
#17022


Физиология выделения


Выделение и органы выделения

  • Выделение – процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсичных веществ, избытка воды, солей, органических соединений.

  • Органы выделения:

  • Почки

  • Легкие

  • Потовые железы

  • Желудочно-кишечный тракт

  • Основным органом выделения являются почки.



Мочевыделительная система, sistema urinaria

  • В мочевыделительную систему объединяются органы образующие мочу и выводящие ее из организма

  • Органы, образующие мочу – почки (ren, nephros)

  • Органы, выводящие мочу – мочеточники (ureter), мочевой пузырь (vesica urinaria), мочеиспускательный канал (urethra).



Топография почек



Почки, renes



Почка, ren, в разрезе



Слепок внутренних полостей почки



Функции почек

  • 1-обеспечивают регуляцию объема крови и др. жидкостей организма;

  • 2-поддерживают постоянство ионного состава и осмотического давления;

  • 3 - поддерживают постоянство кислотно-щелочного равновесия;

  • 4 -обеспечивают удаление (экскрецию) конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ;

  • 5 –обеспечивают удаление избытка органических веществ (глюкозы, аминокислот и др.);

  • 6 –поддерживают артериальное давление;

  • 7 - стимулируют эритропоэз;

  • 8 – участвуют в свертывании крови;

  • 9 – обеспечивают секрецию физиологически активных веществ (ренина, брадикинина, синтез вит. Д3, эритропоэтина)



Нефрон – структурно-функциональная единица почки

  • В каждой почке содержится 1,3 -2 млн нефронов. Длина одного нефрона – 50 – 75 мм, общая длина всех нефронов – 120 км.

  • Нефрон состоит из:

  • Капсулы Боумена-Шумлянского

  • Проксимального извитого капнальца;

  • Петли Генле;

  • Дистального извитого канальца;

  • Собирательной трубочки.



Мальпигиев клубочек

  • 1. Приносящая артериола

  • 2. Капсула

  • 3.Полость капсулы

  • 4. Капилляры

  • 5. Выносящая артериола нефрона



Мальпигиев клубочек



Образование мочи

  • Образование мочи является результатом трех процессов

  • клубочковой фильтрации (происходит в почечных клубочках, образуется первичная моча);

  • канальцевой реабсорбции (обратное всасывание происходит в канальцах нефрона)

  • канальцевой секреции (поступление ряда веществ из крови в полость канальца)



Клубочковая фильтрация

  • Кровь фильтруется из капилляров, расположенных в капсуле, под действием давления в полость капсулы Боумена.

  • Величина фильтрационного давления:

  • гидростатическое давление крови в капиллярах (70 мм рт.ст._ - онкотическое давление белков плазмы крови (30 мм рт.ст.) – гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле клубочка (20 мм рт.ст.)

  • ЭФД = 70 – 30 – 20 = 20 мм рт.ст.

  • Скорость клубочковой фильтрации – 125 мл/мин у мужчин, 110 мл/мн у женщин

  • За сутки образуется 150 – 180 л фильтрата (первичной мочи)

  • Объем плазмы крови фильтруется за сутки 60 раз.



Почечный фильтр

  • Состав почечного фильтрата определяется размерами пор мембраны клубочка.



Канальцевая реабсорбция

  • В почечных канальцах реабсорбируются все ценные, необходимые вещества (они называются пороговые): натрий, калий, кальций, фосфаты, глюкоза, аминокислоты, вода.

  • Они выводятся с мочой только тогда, когда их концентрация выше константных для организма значений.

  • Непороговые вещества выделяются с мочой при любой концентрации: мочевина, креатинин, инулин, некоторые лекарства.



  • Процессы реабсорбции могут быть активными и пассивными. Для активного процесса необходимы особые транспортные системы и энергия.

  • Механизмы реабсорбции различны в проксимальных канальцах, петле Генле, дистальных канальцах и собирательных трубочках.

  • В проксимальных канальцах реабсорбция облигатная. Здесь реабсорбируются те вещества, которые необходимы организму для обеспечения его жизнедеятельности, как бы по ошибке попавшие в мочу (глюкоза, аминокислоты и др.).



В петле Генле происходит активная реабсорбция натрия и в противоток ему – реабсорбция воды.



Деятельность противоточного механизма



Реабсорбция в дистальных канальцах и собирательных трубочках

  • Факультативная.

  • Ее величина зависит от двух факторов:

  • - осмотического давления в интерстиции

  • - от уровня антидиуретического гормона и количества рецепторов к АДГ, количества альдостерона

  • Альдостерон (минералокортикоид) регулирует реабсорбцию натрия.

  • Вазопрессин (антидиуретический гормон) регулирует реабсорцию воды. Стимулирует образование фермента гиалуронидазы, которая растворяет мукополисахарид, входящий в состав стенки мочевых канальцев.



Секреция в почках

  • Осуществляется за счет работы специальных механизмов, которые позволяют почкам освобождать кровь от содержащихся в ней ненужных организму веществ.

  • В результате всех этих процессов образуется конечная моча в количестве 1,0 – 1,5 л сутки



Чем первичная моча отличается от конечной? Конечная моча - около 1% первичной.



Оценка коркового кровотока

  • Для исследования применяют соединения, которые образуются естественным путем в самом организме или вводятся извне. Это инулин, парааминогиппуровая кислота.

  • Их используют для определения коэффициента очищения, или клиренса, т.е. скорости, с которой почки очищают плазму крови.

  • Коэф.очищения = С инулина в моче * объем мочи за мин

  • С инулина в плазме

  • Коэф.очищения, или клиренс показывает, какое количество плазмы крови очищается за 1 минуту



  • Коэффициент очищения определяют с целью выяснения, как быстро и каким путем исследуемое вещество покидает организм.

  • Если клиренс исследуемого вещества равен клиренсу инулина, то это вещество удаляется только с помощью фильтрации.

  • Если клиренс вещества больше клиренса инулина – то оно удаляется еще с помощью секреции.

  • Если клиренс меньше клиренса инулина – то исследуемое вещество реабсорбируется в почечных канальцах.



Расположение мочевых канальцев и сосудов в почке



Транслюмбальная ангиография (норма)

  • осуществляют путем введения контрастного вещества в аорту посредством ее пункции в поясничной области



Обзорная рентгенограмма больного с коралловидными камнями почек и камнем в мочевом пузыре





Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет