Физиология кровоносных сосудов. Кровоток в артериальной системе план лекции



Дата14.07.2017
өлшемі445 b.
#34329


ФИЗИОЛОГИЯ КРОВОНОСНЫХ СОСУДОВ. КРОВОТОК В АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ


ПЛАН ЛЕКЦИИ:

  • 1. Основы гемодинамики:

  • а) понятие о гемодинамике, силах, что ее определяют;

  • б) характеристика движения крови в сосудах; формула Пуазейля, ее производные;

  • в) функциональные типы сосудов, гемодинамични парадоксы;

  • 2. Давление в артериальном русле:

  • а) факторы, которые определяют величину давления;

  • б) виды артериального давления;

  • в) измерение величины кровяного давления.

  • 3. Артериальный пульс: механизм возникновения, свойства;



Гемодинамика - раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе.

  • Гемодинамика - раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе.

  • Движение крови в системе кровообращения определяется двумя силами:

  • 1) давлением, под которым она находится в сосудах;

  • 2) сопротивлением, которое возникает при ее движении в сосудах.



Ламинарное движение крови

  • Почти во всех отделах сосудистой системы кровь двигается цилиндрическими слоями. Такое движение крови имеет название ламинарного. Форменные элементы крови составляют центральный, осевой поток, в котором эритроциты находятся в центре, а плазма двигается возле сосудистой стенки. Чем более малый диаметр сосуда, тем ближе форменные элементы находятся к сосудистой стенке и тем более

  • тормозится движение крови.



Кроме ламинарного движения крови существует еще и турбулентное движение с характерными завихрениями. Такое движение крови обычно возникает в местах

  • Кроме ламинарного движения крови существует еще и турбулентное движение с характерными завихрениями. Такое движение крови обычно возникает в местах

  • разветвления или сужения артерий, в участках изгибов сосудов. Это создает дополнительное сопротивление для движения крови в сосудах.



Гемодинамические парадоксы

  • 1. В случае протекания крови через сосуды диаметром более малым 1 мм вязкость крови уменьшается. Здесь зависимость прямо пропорциональна - чем меньший диаметр, тем меньшая вязкость. Это так называемый феномен Фареуса-Линдквиста.

  • В этом случае вязкость очевидно уменьшается за счет продольной ориентации эритроцитов относительно оси сосуда.

  • Такая эритроцитарная цепочка передвигается в оболочке из плазмы, которая имеет низкую вязкость.

  • 2. Установлено, что вязкость крови уменьшается с увеличением скорости ее протекания. Это связано с центральным размещением эритроцитов в потоке.

  • З. Обьем крови, который выбрасывается сердцем заполняет сосудистую систему. Новая порция крови сможет поместиться только за счет розтягнення сосудов. И чем меньше она растягивается, тем большее сопротивление необходимо перебороть сердцу, чтобы кровь текла сосудистым руслом.



Функциональные типы сосудов

  • 1. Компенсирующие или амортизирующие сосуды - это аорта, крупные артерии. В их стенке преобладают эластичные волокна. Их функция прежде всего - это превращение толчкообразных выбросов крови из сердца в равномерный ток крови.



Функциональные типы сосудов

  • Между резистивними сосудами и капиллярами выделяют сосуды-сфинктеры, или прекапиллярные сфинктеры. Они регулируют количество открытых (функционирующих) капилляров.

  • 4. Обменные сосуды - капилляры - здесь происходит обмен разных веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью. Стенка капилляров состоит из одного слоя клеток. Способность к сокращению у капилляров отсутствует, величина их просвета зависит от давления в резистивних сосудах.



Функциональные типы сосудов

  • 5. Емкостные сосуды составляют венулы и вены. Здесь находится 75 % циркулирующей крови.

  • 6. В некоторых участках тела (кожа ушей, носа) выделяют шунтирующие сосуды - это артериально-венозные анастомозы, по которых кровь переходит из артериол в венулы, проходя капилляры.



Артериальное давление - это давление, которое делает кровь в артериальных сосудах организма. Он отображает взаимодействие многих факторов: первая группа факторов - сердечные: систоличний объем сердца, скорость выбросов крови из желудочков, частота сердечных сокращений; вторая группа факторов -сосудистые: эластичность компенсирующих артерий, тонус резистивних сосудов, объем емкостных сосудов; третья группа факторов - кровяные: объем циркулирующей крови, вязкость крови, гидростатическое давление крови.







Виды артериального давления :

  • 1. Систолическое или максимальное давление - это давление, которое создается в результате систолы левого желудочка. У взрослых он должен быть не выше 139 мм рт.ст.

  • 2. Боковое или истинное систолическое давление - это давление, которое делает на боковую стенку артерии кровь во время систолы.

  • 3. Ударное давление (геодинамичний удар) - это давление, необходимое для преодоления сопротивления тока крови артериями. Он выражает кинетическую энергию тока крови. Определяется как разница между систоличним и боковым давлением.

  • 4. Диастолическое или минимальное давление - наименьшая величина давления крови в конце диастолы.

  • Уровень диастолического давления в основном определяется величиной тонуса резистивних сосудов. У взрослых людей это давление должно быть не выше 89 мм рт.ст.

  • 5. Пульсовое давление - это разница между величинами систолического и диастолического давления.

  • 6. Результирующее давление - середнединамическое давление, которое определяется за формулой Хикема:

  • Для определения идеального давления у людей в зависимости от возраста рекомендуются формулы Волынского согласно которых:

  • Систолическое давление = 102 + (0,6 * возраст) мм рт.ст.

  • Диастолическое давление = 63 + (0,4 * возраст) мм рт.ст.





Графический метод исследования артериального пульса

  • На сфигмограмме различают: крутой подъем, восходящее колено - анакроту (ana - движение вверх, crotos - удар), который переходит в нисходящее колено - катакроту (cata - вниз), которая имеет дополнительную волну - дикротичну. Анакрота отвечает открытию полулунных клапанов и выхода крови в аорту. Катакрота возникает в конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать.

  • Нисходящее колено имеет выемку - инцизуру и дополнительную волну - вторичный, или дикротичний подъем, который совпадает с закрытием полулунных клапанов аорты и отражением крови от них.



Свойства артериального пульса

  • 1.Частота - это количество пульсовых ударов за единицу времени, например, за одну минуту. В норме она ровна количеству сердечных сокращений, то есть 75±15.

  • 2.Ритм. В здоровых людей сокращения сердца и пульсовые волны идут одна за другой через ровные промежутки времени. Тогда говорят, что пульс ритмичен. Если промежутки времени между пульсовыми ударами неодинаковы, то пульс называется аритмичным.

  • 3. Напряжение. О напряжении пульса судят по силе, которую следует приложить к пульсирующей артерии, чтобы наступило полное исчезновение пульса. Различают напряженный и мягкий пульс. Определение этого свойства страдает субъективизмом.

  • 4. Наполнение - отображает наполнение исследуемой артерии кровью. Зависит от объема сосудистого русла, количества циркулирующей крови. Различают полный и неполный пульс. Определение этого свойства страдает субъективизмом.

  • 5. Величина или величина пульсового толчка - это понятие объединяет такие свойства как напряжения и наполнения, оценивается сфигмографично. При сфигмограмой различают большой, нормальный, малый, нитевидный пульс.

  • 6. Форма - определяется скоростью пульсаторного расширения и спадения артерии. Оценивается сфигмографично. Различают быстрый, медленный пульс.







Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет