Э. Кожонов, А. Соколов. Филиал гу «цмк» мчс рк по г. Алматы. Первая медицинская помощь при дтп. Травмы груди и живота



Дата09.07.2017
өлшемі71.46 Kb.
#30893
Э. Кожонов, А. Соколов. Филиал ГУ «ЦМК» МЧС РК по г. Алматы.
Первая медицинская помощь при ДТП.

Травмы груди и живота.

Потерпевший в ДТП может получить самые различные травмы.В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать, как оказать помощь.



Травмы грудной клетки

Грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий органы грудной полости от внешних воздействий. Травмы груди (например, при ударе о рулевую колонку) относятся к разряду тяжелых повреждений и составляют примерно 10—12 % всех травмам, полученных в ДТП.



При травмах грудной клетки возможны:http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:and9gctmv6zlzfbxhbadnqmcnw61i_x1nudkgv-l95hcasm_qxj9wef0

  • Сдавление грудной клетки

  • Ушиб легких

  • Ушиб сердца

  • Разрыв легкого

  • Разрывы трахеи и крупных бронхов

  • Переломы костей реберного каркаса

  • Ушиб грудной стенки

Сдавление грудной клетки влечет за собой задержку дыхания и повышение давления в кровеносных сосудах туловища. Это приводит к нарушению кровообращения и разрывам мелких сосудов. Сдавление груди нередко сопровождается переломами ребер и грудины.

Симптомы:- боль в груди,

- шум в ушах,

- осиплость голоса,

- ослабление зрения и слуха,

- болезненный кашель,

- возможны кровотечения из носа и ушей.



Характерен внешний вид пострадавшего: кожа головы, шеи, верхней половины груди имеет ярко-красную окраску с множественными синеватыми кровоизлияниями. В тяжелых случаях пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него резко падает сердечная деятельность.

Ушиб легких происходит в момент травмы грудной клетки. При этом анатомическая непрерывность легочной ткани не нарушается, но возможны кровоизлияния в легочную ткань вследствие повреждения сосудов.

Симптомы: боли в области ушиба, усиливающиеся при перемене положения тела. При осмотре кожных покровов выявляются кровоизлияния, припухлость.

Ушиб сердца довольно часто возникает при закрытой травме груди и не всегда вовремя распознается. Между тем эта травма несет большую опасность для человека, так как при ушибе сердца разрываются отдельные мышечные волокна и сосуды, влекущие за собой развитие инфаркта миокарда. Ушибы сердца происходят не только при травме грудной стенки над областью сердца, но и при травмах правой половины грудной клетки верхних отделов живота.

Симптомы: пострадавшие жалуются на боли в области сердца, которые не проходят от приема нитроглицерина и валидола. Больные испытывают беспокойство, страх, ощущение удушья.

В тяжелых случаях - падение сердечной деятельности, выступает холодный пот, цвет кожных покровов становится серо-землистым.



Разрыв легкого- повреждение легочной ткани в результате перелома реберного каркаса.

Симптомы травмы обусловливаются величиной и характером разрыва легочной ткани. В легких случаях состояние больного удовлетворительное, беспокоят лишь боли, одышка, кровохарканье, кашель. Обширные повреждения приводят к тяжелым состояниям - шоку.

Разрывы трахеи и крупных бронхов возникают, когдав момент травмы происходит деформация грудной клетки, а также ранение бронхов костными отломками.

Симптомом разрыва трахеи и крупных бронхов служит резкое расстройство дыхания - одышка. Быстро нарастает эмфизема шеи, головы, туловища. Пострадавший бледный, на лице выступает обильный пот. Пульс малый и частый.

При ушибе грудной стенки кожные покровы не нарушаются, но травмируются сосуды - под кожей скапливается кровь.

Симптомы: пострадавшие жалуются на боли в месте травы, усиливающиеся при дыхании. На теле видны множественные кровоизлияния, припухлость. В случае повреждения ребер и легких развиваются типичные для них симптомы.

http://im8-tub-kz.yandex.net/i?id=76922699-36-72&n=21

Первая помощь при разрывах легких, трахей, бронхов, сдавлении груди, ушибах грудной стенки, легкого, сердца в первую очередь направляется на то, чтобы создать пострадавшему покой.

Больному придают полусидячее положение, на грудь кладут пузырь со льдом или холодной водой.



Переломы ребер происходят в результате сдавления грудной клетки или прямого удара. При множественных переломах нарушается дыхательная и сердечная деятельность.

Симптомы: пострадавшие жалуются на боль в области повреждения, усиливающуюся при движении и учащении дыхания. При ощупывании отмечается хруст костных отломков, при глубоком вдохе - «обрыв дыхания». Нередко перелом ребер сопровождается ранением легкого - появляется кровохарканье.

http://im0-tub-kz.yandex.net/i?id=219034329-58-72&n=21

Первая помощь: пострадавшему создают максимальный покой, и основные усилия по облегчению состояния человека направляют на иммобилизацию костных отломков, для этого на грудную клетку накладывают давящую повязку с помощью бинта, полотенца или простыни. Пострадавшего просят сделать выдох и в этом положении накладывают тугую повязку.http://im8-tub-kz.yandex.net/i?id=76922699-36-72&n=21

Особую опасность для жизни несут не переломы реберного каркаса, а повреждения внутренних органов и осложнения травмы в виде пневмоторакса, гемоторакса.



Травматический гемоторакс - это тяжелое осложнение повреждений грудной стенки и легких, приводящее к скоплению крови в плевральной полости.

Пострадавшие жалуются на боль в области травмы, слабость, затрудненное дыхание. При осмотре - кожные покровы бледные, одышка. Пульс частый, малого наполнения. Пострадавшие принимают вынужденное, сидячее положение.



Пневмоторакс развивается при повреждении грудной стенки, плевры и легких. При этом через раневой канал наружный воздух проникает в плевральную полость и сдавливает легкое, что сопровождается характерным шумом и свистом при входе и выходе воздуха из раны. Развивается удушье и одышка.

http://im8-tub-kz.yandex.net/i?id=76922699-36-72&n=21

Первая помощь при ранениях грудной клетки:

  • Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.

  • Наложить герметизирующую повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

  • Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

  • При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.


1.Вначале, рану на груди следует закрыть воздухонепроницаемым материалом (оболочкой от бинта)http://allfirstaid.ru/system/files/images/okkliuzionnaia_bint_1.thumbnail.jpg

http://allfirstaid.ru/system/files/images/okkliuzionnaia_bint_3.thumbnail.jpg

2. Затем закрепить этот материал бинтом

и зафиксировать его.http://allfirstaid.ru/system/files/images/okkliuzionnaia_plastyr%27.thumbnail.jpg



3. Возможна фиксация воздухонепроницаемого материала лейкопластырем.

Транспортировка при травме грудной клетки:

  • При закрытых травмах - полусидя с согнутыми в коленях ногами.

  • При проникающих ранениях - лежа на раненном боку.

Травмы живота

Закрытые травмы брюшной полости

  Закрытые травмы брюшной полости возникают при ушибах и сдавлениях, они могут оставаться незамеченными, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния.



Симптомы: -постоянная острая боль по всему животу,

- сухость во рту,

- тошнота, рвота,

- доскообразное напряжение мышц живота,

- признаки кровопотери.

  Транспортировка при закрытых травмах брюшной полости - лежа на боку с согнутыми в коленях ногами или полусидя с согнутыми в коленях ногами. На живот холод на 20 минут.



Проникающие ранения живота

  При проникающем ранении брюшной стенки происходит повреждение внутренних органов брюшной полости, сопровождающееся кровотечением или излитием содержимого кишечника в брюшную полость.


Первая помощьhttp://im8-tub-kz.yandex.net/i?id=76922699-36-72&n=21

  • Закрываем рану

  • Относимся, как к внутреннему кровотечению

  • Если выпали внутренние органы –собирать их во влажную тряпку и поместить в пакет. Пакет необходимо приклеить к телу пострадавшего скотчем, пластырем или прибинтовать, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно для пострадавшего. Повязку необходимо постоянно увлажнять - чтобы кишки не ссохлись. Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты и сделайте плотную (нетугую) повязку.

Положение туловища при транспортировке - лежа на спине, под согнутые в коленях ноги подложите валик.

  Пострадавшему с проникающим ранением живота нельзя давать пить, пытаться вправить ему выпавшие органы в брюшную полость.


Ваши знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.
Каталог: images -> stories -> 2013 -> sentyabr
sentyabr -> Бассүйек-ми жарақаты себептерінің ішінде басым бөлігін көліктік
2013 -> Кене шағу салдарлары мен олардан сақтану жолдары М. Аманов, Қр тжм «Апаттар медицинасы орталығы»
2013 -> Э. Кожонов. Филиал гу «цмк» мчс рк по г. Алматы. Современные наркотики. Как уберечь своих близких
2013 -> Зиянды әдеттерден бойымызды аулақ ұстайық! Д.Ә. Жауынбаева, Қр тжм «Апаттар медицинасы орталығы»
2013 -> Травма грудной клетки
2013 -> Улы өсімдіктер және саңырауқұлақтардан абай болыңыз. Тамақтан уланудың алдын алу және алғашқы медициналық көмек Серғазин С., Қазақстан Республикасы Төтенше жағдайлар министрлігі «Апаттар медицинасы орталығы»
2013 -> Рабочие будни бригады экстренного реагирования тмсп «Анар» филиала гу «цмк» мчс рк


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет