Дифференциальная диагностика заболеваний с синдромом экзантемы

Сумский государственный университет

• Сумский государственный университет

• Медицинский институт

• Кафедра педиатрии последипломного образования

• с курсами пропедевтической педиатрии и детских инфекций

• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ С СИНДРОМОМ ЭКЗАНТЕМЫ

• (3-я часть)

• К. мед. н., доцент

• БЫНДА ТАТЬЯНА ПАРФЕНЬЕВНА

• Сумы

Обусловлена вирусами герпеса 1-го и 2-го типов

• Обусловлена вирусами герпеса 1-го и 2-го типов

• Продромальный период в виде гиперестезии, зуда, болю, покалывания

• Потом на гиперемированном, инфильтрированном участке кожи появляется группа близко расположенных, мелких (1 мм в Ø) везикул, которые наполнены прозрачной жидкостью.

• Место расположения любой участок кожи или слизистой оболочки, но чаще на границе между ними (красная линия губ, крыло носа)

• Зуд месте сыпи

• Везикулы проходят 4 стадии развития, могут сливаться и образовывать многокамерный пузырь

• Полиморфизм отсутствует

• Заживают через 7-10 дней

Острое начало с повышения t тела

• Острое начало с повышения t тела

• Общая интоксикация

• Продромальный период: в месте будущей сыпи покалывание, зуд, боль по ходу нерва (сильная)

• Везикулезная сыпь односторонняя по ходу межреберного, ягодичного, лицевого, тройничного, ушного нервов, редко в пояснично-крестцовой области.

• Групповое расположение везикул

• Регионарный лимфаденит

Сыпь появляется в течение 2-5 дн., редко 2 недель

• Сыпь появляется в течение 2-5 дн., редко 2 недель

• Подсыхает, образование и отпадение корочек продолжается 2-3 недели.

• После отпадения - депигментация, боль в месте сыпи

Чаще дети от 2 до 5 лет

• Чаще дети от 2 до 5 лет

• Умеренная интоксикация

• Повышение t тела

• Везикулезная сыпь

• Продромальный период слабо выраженный.

• Везикула – главный элемент сыпи

• Ложный полиморфизм

Диагностика:

• Диагностика:

• Появление однокамерной везикулы на коже и слизистых

• Наличие сыпи на волосистой части головы; 3) ложный полиморфизм; 4) повышение t тела с появлением новых элементов сыпи; 5) зуд.

По типу

• По типу

• 1.     Типичные формы

• 2.     Атипичные формы:

•         Стертая (рудиментарная)

•       Буллезная

•         Геморрагическая

•         Гангренозная

•         Генерализованная (висцеральная)

• По тяжести

•     легкая

•     средней степени

•     тяжелая

• По течению:

•      Гладкое, без осложнений

•      Негладкое.