Диференціальна діагностика нейроінфекцій у дітей



Дата12.07.2017
өлшемі379.59 Kb.
#33694
Тема: Диференціальна діагностика нейроінфекцій у дітей
1 Найчастіше хворіють діти на гнійний менінгіт у віці:

А В періоді новонародженості

Б До 1 року

В Від 1 року до 3 років

Г Старшого віку

Д Однаково часто в усі вікові періоди

2 Яка флора найчастіше викликає гнійний менінгіт у новонароджених?

А Менінгокок

Б Пневмокок

В Стафілокок

Г Стрептокок



Д Кишкова паличка

Є Змішана флора

3 Етіологічна діагностика гнійних менінгітів базується:

А На особливостях клінічної симптоматики



Б На основі бактеріологічного дослідження ліквору

В На особливості спиномозкової рідини

Г На особливостях перебігу захворювання

4 Для менінгеального синдрому характерне все перераховане, крім:

А Головного болю

Б Блювоти



В Нудоти

Г Гіперестезії

Д Ригідності м'язів потилиці та спини

Є Симптомів Керніга і Брудзинського

5 Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей до 1 року?

А Судоми


Б Повторна блювота

В Виражені менінгеальні симптоми

Г Гіперестезія

Д Випинання та напруження великого тім"ячка

6 Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей старшого віку?



А Судоми

Б Повторна блювота

В Головний біль

Г Гіперестезія

Д Менінгеальні симптоми

7 Інкубаційний період при менінгококовій інфекції складає:

A 10-21 добу

Б 2-10 діб

В 6-14 діб

Г 2-4 доби

Д Питання не вивчене

8 При менінгококовому менінгіті рідко зустрічається синдром:

A Менінгеальний

Б Лікворногіпертензійний

В Загальноінфекційний, гіпертермічний



Г Гемодинамічних порушень

Д Загальномозковий

9 Вкажіть найбільш характерний початок при менінгококовому менінгіті у дітей:

A Гострий, протягом доби



Б Раптовий, батьки вказують точно час захворювання

В Фульмінантний

Г Всі відповіді вірні

10 Субдуральний випіт при менінгококовому менінгіті найчастіше за все виявляється:

A На висоті гарячки

Б З перших днів захворювання



В На 5-7 добу лікування

Г При появі висипу

Д Після відміни лікування

11 Клініка субдурального випоту при менінгоковому менінгіті характеризується:

A Наростаючою вогнищевою симптоматикою

Б Раптовою появою гектичної температури тіла

В Повторною блювотою

Г Застійними змінами на очному дні



Д Усі відповіді вірні

12 Що з переліченого є протипоказанням до люмбальної пункції у 9-місячної дитини з підозрою на менінгіт:

A Люмбальна пункція 2 дні назад

Б Вибухаюче тім'ячко



В Геморагічний діатез, що не піддається контролю

Г Відмова батьків від проведення люмбальної пункції

13 Для дислокації структур головного мозку не типовим є:

A Брадикардія з аритмією дихання

Б Анізокорія

В Прогресуюча кома



Г Збереження свідомості

Д Брадиаритмії

14 Для ДВЗ-синдрому, що розвинувся, не типовим є:

A Геморагічний синдром



Б Серцева недостатність

В Крововиливи в місцях ін'єкцій

Г Дихальна недостатність, "шокова" легеня

Д Гостра ниркова недостаність

15 Ознаками набряку головного мозку при інфекційній хворобі є:

A Артеріальна гіпотензія

Б Кома

В Патологічні пірамідні знаки



Г Тоніко-клонічні судоми

Д Усі відповіді вірні

16 В яких випадках при гнійному менінгіті може бути змішаний склад плеоцитозу?



A При проведенні спиномозкової пункції в перші години захворювання і на тлі лікування антибіотиками

Б Тільки при менінгококовому менінгіті

В При вторинному гнійному менінгіті

Г При гіперпродукції спиномозкової рідини

17 Протипоказаннями до проведення люмбальной пункції є все перераховане, крім:

A Інфекційно-токсичного шоку ІІІ ступеня

Б Коми 3 ступеня

В Колапсу



Г Гіпертермії невстановленого генезу

Д Наявності стволової симптоматики

18 Нормальний вміст цукру в лікворі (ммоль/л) складає:

A 2,5-3,9

Б 1,5-2,0

В 3,5-7,5

Г 4,0-5,5

19 Для туберкульозного менінгіту характерне все перераховане, крім:

A Діти до 1 року хворіють на туберкульозний менінгіт

Б Туберкульозний менінгіт завжди вторинний

В Інфекція розповсюджується гематогенним шляхом

Г Первинне вогнище розташовується, як правило, у легенях чи лімфовузлах

Д У лікворі нейтрофільний плеоцитоз

Є Захворюваність на туберкульозний менінгіт вища у дітей раннього віку

20 Нормальний рівень глюкози в крові (глюкозооксидазний метод):

A 3,3-5,5 ммоль/л

Б 2,2-3,0 ммоль/л

В 6,0-7,0 ммоль/л

21. Назвіть місце первинної локалізації збудника при менінгококовому менінгіті



А Носоглотка В Бронхи

Б Гортань Г Параназальні синуси

22. Назвіть місце частої первинної локалізації збудника при пневмококовому менінгіті

А Носоглотка В Паратонзилярні синуси

Б Гортань Г Мигдалики

23. Які збудники бактеріального менінгіту викликають захворювання переважно у новонароджених?

А Менінгокок В Гемофільна паличка

Б Пневмокок Г Убіквітарна флора

24. Який фактор часто сприяє розвитку пневмококового менінгіту?

А Гостре респіраторне захворювання



Б Черепно-мозкова травма

В Перегрівання

Г Переохолодження

25. Пахіменінгіт - це запалення яких оболонок головного та спинного мозку?

А Твердої В Павутинної

Б М'якої Г Всіх

26 Для менінгококового менінгіту в дітей характерно

А Гострий початок з лихоманкою 38,5-39,5° С

Б Інтенсивний головний біль, багаторазове блювання

В Виражений менінгеальний синдром



Г Все наведене

27. Який початковий симптом бактеріального менінгіту часто спо­стерігається у дітей першого року життя?

А Ригідність м'язів потилиці

Б Симптом Керніга

В Симптом Брудзинського



Г Судоми

28. Яке дослідження дозволить достовірно встановити діагноз бактеріального менінгіту?

А Загальний аналіз крові

Б Бактеріоскопія мазка СМР

В Бактеріологічне дослідження СМР

Г Мікроскопічне дослідження СМР



29. У хворого на гнійний менінгококовий менінгіт показники плеоцитозу в 1 мкл СМР будуть межах:

А 2-8 клітин Б 50-100 клітин В 100-200 клітин Г Декілька тисяч



30. Який чинник має вирішальне значення в диференціальній діагностиці серозного і гнійного менінгіту?

А Показники лейкоцитозу в загальному аналізі крові



Б Характер плеоцитозу СМР

В Вміст білка в СМР

Г Рівень глюкози в СМР

31. Найчастіші збудники серозних менінгітів:

А. Мікоплазми Д. Найпростіші

В. Віруси Е. Всі відповіді вірні

С. Гриби


32. Для пневмококового менінгіту характерні наступні ознаки, за виключенням:

А. Гострого початку Д. Гнійного характеру ліквору

В. Ранніх ознак менінгоенцефаліту Е. Серозного характеру ліквору

С. Високої летальності

33. Для препаралітичної стадії поліомієліту не характерні:

А. Млявість, сонливість Д. Розвиток судом

В. Поява болю в хребті та кінцівках Е. Підвищення температури тіла

С. Поява менінгеального синдрому

34.При гнійних і серозних менінгітах переважно вражається:

А. Тверда і павутинна оболонки мозку



В. М'яка оболонка мозку

С. Тільки павутинна оболонка мозку

Д. М'яка і тверда оболонка мозку

Е. Правильної відповіді немає

35. Найбільш типовим проявом початкового періоду герпетичного енцефаліту є:

А. Парези Д. Вогнищевий синдром

В. Паралічі Е. Менінгеальний синдром

С. Порушення свідомості, судоми

36. Для підтвердження етіології гнійного менінгіту необхідно виділити збудник з:

А. Крові Д. Сечі

В. Носоглотки Е. Калу



С. Ліквору

37. Рання поява і швидкий регрес вогнищевої симптоматики при гнійному менінгіті

пов'язана з :

А. Крововиливом в паренхіму мозку

В. Енцефалітом

С. Транзиторним гемо- і ліквородинамічними порушеннями

Д. Набряком головного мозку

Е. Всі відповіді вірні

38. Для паротитного менінгіту не характерно:

А. Лімфоцитарний цитоз

В. Сприятливий перебіг без ускладнень

С. Помірно знижений вміст цукру в лікворі

Д. Вірус паротиту часто виділяється з ліквору

Е. Діагноз паротитної інфекції можна підтвердити зростанням титру антитіл в 4 рази

39. Для діагностики вірусних менінгітів застосовують наступні методи:

А. Виділення вірусу Д. Методи імунофлюоресценції

В. Полімеразна ланцюгова реакція Е. Всі відповіді вірні

С. Серологічні методи

40. Встановіть етіологію енцефаліту за результатами визначення антитіл в сироватці крові :

А. Іg G антитіла проти СМV(+) Д. Іg G антитіла проти ЕВV/VСА(+)



В. Іg М антитіла проти НSV-1(+) Е. Іg G антитіла проти VZV(+)

С. Іg G антитіла проти НSV-2(+)



41 Які черепні нерви частіше залучаються в запальний процес при бактеріальних менінгітах?

А Окоруховий та нюховий В Язикоглотковий



Б Лицевий та слуховий Г Блукаючий

42. Для якого менінгіту більш характерний рецидивуючий характер перебігу?

А Менінгококовий В Інфлюенц-менінгіт



Б Пневмококовий Г Сальмонельозний

43. Для якого менінгіту більш характерний хвилеподібний перебіг?

А Менінгококовий В Інфлюенц-менінгіт

Б Пневмококовий Г Сальмонельозний

44. Для якого менінгіту більш характерна схильність до абсцедування?

А Менінгококовий В Кандидозний



Б Стафілококовий Г Ешерихіозний

45. Для якого менінгіту характерний млявий підгострий перебіг?

А Менінгококовий В Кандидозний

Б Стафілококовий Г Пневмококовий

46. Який менінгіт часто розвивається як прояв госпітальної інфекції у новонароджених?

В Пневмококовий Г Сальмонельозний

А Менінгококовий В Інфлюенц-менінгіт

47. До специфічних ускладнень гнійного менінгіту в дітей не належить:

A.Високий внутрішньочерепний тиск

Б. Вклинення мозку

B. Геморагічний синдром

Г. Гідроцефалія



48. Які лабораторні показники свідчать про неефективність антибактеріальної терапії при менінгококовому менінгіті?

A. Лейкоцитоз і нейтрофільний зсув уліво в загальному аналізі крові

Б. Повторне виділення збудника з СМР

B. Немає істотного зниження цитозу в СМР через 24-48 годин антибактеріальної терапії



Г. Все наведене

49. Який рівень цитозу СМР є показанням для скасування антибактеріальної терапії у хворого на менінгококовий менінгіт?

А До 1000 клітин в 1 мкл СМР

Б. До 500 клітин в 1 мкл СМР

В. До 150 клітин в 1 мкл СМР



Г. Менше 100 (всі лімфоцити)

50. Диспансерний нагляд за дитиною, що перенесла менінгококовий менінгіт, здійснюється залежно від:

А Віку


Б Залишкових явищ

В Показників СМР



Г Обов'язковий для всіх

51 При епідемічному паротиті послідовне залучення в патологічний процес різних залоз і нервової системи може продовжуватися до:

A Нормалізації температури тіла

Б 7-8-го дня від початку хвороби

В Всі відповіді вірні

Г 3-го дня від початку хвороби

Д Вірної відповіді немає

52 Вкажіть можливі варіанти ураження нервової системи при епідемічному паротиті:

A Менінгоенцефаліт

Б Кохлеарний неврит

В Полірадикулоневрит

Г Серозний менінгіт

Д Всі відповіді вірні

53 У 5-и річного хлопчика спостерігаються підвищення температури, набряк і збільшення привушних слинних залоз, головний біль. Найбільш можливе ускладнення у дитини:

A Втрата слуху

Б Панкреатит

В Міокардит

Г Менінгіт Д Орхіт
54 Що не характерно для менінгіту при паротитній інфекції

A Ліквор прозорий

Б Цитоз лімфоцитарний

В Цитоз нейтрофільний

Г Вміст цукру знижений

Д Вміст білка нормальний

55 Для ліквору при менінгіті епідпаротитної етіології характерно:

А Нейтрофільний плеоцитоз

Б Переважно лімфоцитарний плеоцитоз

В Зниження рівня цукру в спиномозковій рідині в І тиждень захворювання

Г Високий вміст білка в лікворі

56 Найбільш частим збудником гнійного менінгіту є:



А Менінгокок

Б Пневмокок

В Гемофільна паличка

Г Стафілокок

Д Кишкова паличка

57 Для епідурального випоту при гнійному менінгіті характерно все перераховане, крім:

А Гектична температура

Б Розташування позаду великого тім’ячка

В Симптоми зростання внутрішньо-черепного тиску

Г Погіршення ліквородинамічних показників

58 Для корового серозного менінгіту характерно:

А Головний біль, блювання

Б Різко виражений менінгеальний синдром

В Помірний лімфоцитарний плеоцитоз

Г Підвищений вміст білка в лікворі



Д Все перераховане

59 Вкажіть типовий строк розвитку корового енцефаліту:

А В стадії продрому

Б На 1-2 день висипу



В На 3-5 день висипу

Г На стадії пігментації

60 Клінічні симптоми енцефаліту при вітряній віспі можуть з"являтися:

А До висипу

Б Разом з висипом

В На 2-8 день захворювання



Г У всіх наведених випадках

61 Найчастішою формою енцефалічної реакції у дітей старшого віку є:

А Судоми

Б Делірій

В Порушення свідомості

Г Порушення ліквородинаміки

62 Основною відміною енцефалічної реакції від енцефаліту є:

А Одноразові клоніко-тонічні судоми

Б Короткочасна втрата свідомості



В Вихід без органічного церебрального дефекту

Г Минущі парези або паралічі

63 Нормальним показником цитозу в лікворі є:

А (0,002-0,008)х10^9/л

Б (0,010-0,020)х10^6/л

В (0,010-0,020)х10^9/л

Г (0,50-0,80)х10^6/л

64 При якому гнійному менінгіті рідко втягується в процес речовина мозку?

А Менінгококовому

Б Пневмококовому

В Стафілококовому

Г Стрептококовому

65 Вміст білка (г/л) у лікворі в нормі складає:

А 0,05-0,01



Б 0,16-0,33

В 0,65-0,100

Г 1,6-3,3

66 Що з вегетативних порушень не характерно для туберкульозного менінгіту?

А Посилена пітливість

Б Плями Труссо



В Стійкий червоний дермографізм

Г Білий дермографізм

Д Зміни ритму серцевої діяльності /зміна початкової тахікардії брадікардією і поновлення тахікардії в термінальній стадії/

67 Для термінального періоду туберкульозного менінгіту характерно:

А Різко виражені менінгеальні симптоми

Б Кахексія

В Паралічі кінцівок

Г Гідроцефалія у немовлят

Д Коматозний стан

Є Все вірно

68 Для серозного менінгіту при епідпаротиті характерно все перераховане, крім :

А Вираженого головного болю

Б Частої блювоти

В Високого тиску ліквору

Г Нейтрофільного плеоцитозу в лікворі

69 При менінгококовому менінгіті переважає в лікворі клітинний склад:

А Лімфоцитарний

Б Нейтрофільний

В Еритроцитарний

Г Еритроцитарно-нейтрофільний

70 Яке ускладнення найбільш характерне для стафілококового менінгіту?

А Ураження слухового нерва

Б Ураження лицьового нерва



В Абсцес мозку

Г Субдуральний випіт

71 Яка ознака не характерна для туберкульозного менінгіту?

А Гострий початок

Б Наявність продромального періоду

В Лихоманка (38-39°С)

Г Головний біль

Д Менінгеальні симптоми

72 Що не характерно для спиномозкової рідини при туберкульозному менінгіті?

А Підвищений вміст білка

Б Знижений рівень глюкози

В Варіабельність кількості клітин

Г Лімфоцитарний плеоцитоз



Д Мутна рідина
73 В якому віці у дітей частіше всього бувають фебрильні судоми?

А До 3-х місяців



Б Від 6 місяців до 3 років

В Старше 3 років

Г Все перераховане вірно

74 Найчастішою формою енцефалічної реакції у дітей раннього віку є:



А Судомна форма

Б Делірій

В Порушення свідомості

Г Порушення ліквородинаміки

75 Етіологічна діагностика гнійних менінгітів базується:

A На основі бактеріологічного дослідження ліквору

Б На особливостях клінічної симптоматики

В На особливості спиномозкової рідини

Г На особливостях перебігу захворювання

76 Для менінгеального синдрому характерне все перераховане, крім:

A Ригідності м'язів потилиці та спини

Б Головного болю

В Блювоти

В Гіперестезії

Г Нудоти

Д Симптомів Керніга і Брудзинського

77 В якому віці менінгококова інфекція зустрічається рідко:

A До 3 міс

Б Від 3-х до 6 міс.

В Від 6-ти до 12 міс.

Г Від року до 3-х років

Д Старше 3-х років

78 Нормальним показником цитозу в лікворі є:

A (0,010-0,020)х10^9/л

Б (0,010-0,020)х10^6/л



В (0,002-0,008)х10^9/л

Г (0,50-0,80)х10^6/л

79 Яке ускладнення найбільш характерне для стафілококового менінгіту?

A Ураження слухового нерва



Б Абсцес мозку

В Ураження лицьового нерва

Г Субдуральний випіт

80 Менінгіт якої етіології має тенденцію до рецидивуючого перебігу?

A Стафілококовий

Б Менінгококовий

В Стрептококовий

Г Пневмококовий

Д Синьогнійний

81 Основною відмінністю енцефалічної реакції від енцефаліту є:

А Одноразові клоніко-тонічні судоми

Б Короткочасна втрата свідомості

В Завершення без органічного церебрального дефекту

Г Швидкоминучі парези та паралічі

Д Нічого з перерахованого

82 Менінгіт якої етіології має тенденцію до рецидивуючого перебігу?

А Менінгококовий

Б Пневмококовий

В Стрептококовий

Г Стафілококовий

Д Синьогнійний

83 Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим:

A Рясний геморагічний висип

Б Висока температура з перших годин захворювання

В Менінгеальна поза

Г Відсутність менінгеальних симптомів

Д Позитивний симптом "підвішування", вибухання великого тім'ячка

84 Який збудник частіше за все викликає гнійний менінгіт у дітей ?



А Менінгокок

Б Пневмокок

В Стафілокок

Г Стрептокок

Д Гемофільна палочка

85 Серозний менінгіт може бути викликаний:

А Туберкульозною паличкою

Б Вірусом епідпаротиту

В Вірусом герпесу

Г Ентеровірусами Коксакі, ЕСНО



Д Всіма перерахованими збудниками

86 Для ліквору при туберкульозному менінгіті характерне все перераховане, крім:

А Прозора спиномозкова рідина

Б Каламутна спиномозкова рідина

В Лімфоцитарний плеоцитоз

Г Зниження вмісту цукру і хлоридів

Д Підвищення вмісту білка

Є Випадіння плівки фібрину через 12 годин

87 Для вродженої гідроцефалії характерно все перераховане, крім:

А Збільшення розмірів черепу і зміна його форми

Б Відкритих швів



В Судом

Г Симптому сонця, що заходить

Д Витончення кісток черепа

88 Вкажіть основний симптом, що відрізняє набуту гідроцефалію від уродженої:

А Головний біль

Б Блювота

В Застійні соски зорових нервів

Г Відсутність деформації та збільшення черепа

Д Порушення психіки

89 Для надгострої форми менінгококового менінгіту характерно:

A Тахікардія з аритмією або ж брадикардія, підвищення АТ

Б Найгостріший початок з високої температури

В Судоми та безсвідомий стан

Г Дихання часте, глибоке

Д Всі відповіді вірні

90 До якого роду вірусів відноситься збудник менінгококової інфекції:

А. Enterobacteria Д. Neisseria

В. Listeria Е. Corynebacteria

С. Yersinia

91 Назвіть пори року, коли спостерігається підьом на менінгококову інфекцію:



А. Зима-весна Д. Осінь-зима

В. Літо-осінь Е. Взимку

С. Весна-літо

92. Укажіть індекс контагіозності при менінгококовій інфекції:

А. 1-3 % Д. 100 %

В. 10-15 % Е. 25-30 %

С. 60 %


93. Назвіть головний патогенетичний механізм інфекційного токсикозу:

А. Гіпоксія

В. Порушення метаболізму

С. Порушення мікроциркуляції

Д. Зниження артеріального тиску

Е . Тахіпное

94. Назвіть найбільш типовий варіант висипки при менінгококцемії?

А. Розеольозна Д. Геморагічна

В. Папульозна Е. Пустульозна

С. Геморагічно-некротична

95. Укажіть, що є головним критерієм ступеню шоку:

А. Рясний геморагічний висип Д. Рівень артеріального тиску

В. Часта блювота Е. Тахікардія

С. Блідість шкіри

96. Хлопчик 3-х років захворів гостро з підвищення t до 39°С, повторна блювота, головний

біль, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота колінками.

Через 3 години температура підвищилась до 40°С, з′явилися судоми. Хлопчик відвідує

дитячий садок, в групі є діти з назофарингітом. Який діагноз найбільш ймовірний?

А. Менінгіт Д. Харчова токсикоінфекція

В. Енцефаліт Е. Поліомієліт

С. ГРВІ, нейротоксикоз

97. Який артеріальний тиск характерний при І ступені ІТШ?



А. Нормальний Д. Знижений нижче 50% норми

В. Знижений, але вище 50% норми Е. Різний

С. Близько до 0

98. Укажіть найбільш сприятливу температуру для життєдіяльності менінгокока:

А.- 4 °С Д. +37°С

В. 0°С Е. +4°С

С. +25°С

99. Який орган може вражатися при менінгококцемії?

А. Нирки Д. Легені

В. Наднирники Е. Всі відповіді вірні

С. Серце

100. Улюблена локалізація висипки при менінгококцемії:

А. Обличчя Д. Спина

В. Верхні кінцівки Е. Долоні



С. Сідниці, стегна

101. При гострій менінгококцемії практично не зустрічається синдром :

А. Катаральний Д. Церебральної гіпотензії

В. Менінгеальний Е. Гепатолієнальний

С. Геморагічний

102. При менінгококовому менінгіті рідко состерігається синдром:

А. Загальноінфекційний, гіпертермічний Д. Лікворогіпертензійний

В. Менінгеальний Е. Гемодинамічних порушень

С. Загальномозковий

103. Розвиток набряку головного мозку не типовий для наступного захворювання:

А. Менінгококова інфекція Д. Кір

В. Грип Е. Холера

С. Енцефаліт

104. Який артеріальний тиск характерний для ІТШ ІІ ступеня :

А. Нормальний

В. Знижений, але вище 50% норми

С. Знижений нижче 50% норми

Д. Близький до 0

Е. Підвищений

105. Поганою прогностичною ознакою при менінгококцемії вважається:

А. Високий лейкоцитоз

В. Нейтрофільоз

С. Нейтрофільний зсув вліво



Д. Виражена лейкопенія

Е. Прискорена ШЗЕ

106. Хлопчик 3-х років доставлений до стаціонару в тяжкому стані. Об'єктивно: сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, невпинна блювота, t до 39°С, ЧСС -160/хв., АТ – 80/40 мм рт.ст. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

А. Люмбальна пункція Д. Рентгенографія черепа

В. Реоенцефалографія Е. Ехоенцефалографія

С. Комп′ютерна томографія

107. Інкубаційний період при менінгококцемії складає:

А. Декілька годин Д. 15-45 днів

В. 1-3 дні Е. 1-10 днів

С. 11-21 день

108. Що обумовлює розвиток шоку при менінгококцемії:

А. Екзотоксин Д. Гіперглікемія

В. Ендотоксин Е. Гіповолемія

С. Гіпоглікемія

109. Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим:

А. Висока t° з перших годин захворювання

В. Менінгеальна форма

С. Відсутність менінгеальних симптомів

Д. Позитивний симптом Лесажа, вибухання великого тім′ячка

Е. Рясний геморагічний висип

110. Ознаками набряку головного мозку при інфекційній хворобі є:

А. Кома Д. Артеріальна гіпотензія

В. Патологічні пірамідні знаки Е. Всі відповіді вірні

С. Тоніко-клонічні судоми

111. Тромбоцитопенічну пурпуру від менінгококової інфекції відрізняє:

А. Дрібні петехії та екхимози на шиї Д. Відсутність гарячки

В. Крововиливи на слизових Е. Всі відповіді вірні

С. Загальний задовільний стан

112. Для геморагічного висипу при менінгококцемії не є характерним:

А. Можливий розеольозний або розеольозно-папульозний висип

В. З′являється одночасно

С. З′являється не пізніше 2-х діб

Д. Утворює некрози

Е. На шкірі можуть спостерігатися 2-3 елементи

113. Дитина 5 років надійшла до стаціонару з приводу гнійного менінгіту менінгококової етіології.

Які зміни в лікворограмі ви очікуєте?

А. Лімфоцитарний плеоцитоз Д. Еритроцити не змінені

В. Нейтрофільний плеоцитоз Е. Зниження концентрації хлорідів

С. Нормоцитоз

114. Для лабораторного підтвердження діагнозу менінгококового менінгіту достатньо:

А. Виділення менінгококу з ротоглотки або носу Д. ЗІЕФ



В. Виділення менінгококу з з крові, ліквору Е. Реакція латекс-аглютинації

С. Бактеріоскопія товстої краплі крові

115 Етіологічна діагностика гнійних менінгітів ґрунтується:

А Тільки на особливостях клінічної симптоматики

Б На особливостях перебігу захворювання

В На особливостях спиномозкової рідини



Г На бактеріологічному дослідженні ліквору

116 В яких випадках при гнійному менінгіті може бути змішаний склад плеоцитозу?

А Тільки при менінгококовому менінгіті

Б При проведенні спиномозкової пункції в перші години захворювання і на тлі лікування антибіотиками

В При вторинному гнійному менінгіті

Г При гіперпродукції спиномозкової рідини

117 Протипоказаннями до проведення люмбальной пункції є все перераховане, крім:

А Коми 3 ступеня

Б Колапсу

В Інфекційно-токсичного шоку ІІІ ступеня

Г Гіпертермії невстановленого генезу

Д Наявності стволової симптоматики

118 Що з перерахованого не характерне для ентеровірусного захворюваня?

А Серозний менінгіт

Б Екзантема

В Міалгія

Г Герпетичний стоматит

Д Герпетична ангіна



Є Пієлонефрит

119 Прогностично несприятливим симптомом при менінгококкемії є:

А Ранній вік дитини

Б Раннє швидке наростання геморагічної зливної висипки

В Переважне розташування висипки на тулубі, шиї

Г Гіпотермія, низький артеріальний тиск

Д Відсутність менінгіту

Є Все перераховане

120 Наслідком тяжких форм енцефалічної реакції може бути все перераховане, крім:

А Постгіпоксична енцефалопатія

Б Декортикація

В Децеребрація

Г Гідроцефалія

121 Нормальний вміст цукру в лікворі (ммоль/л) складає:

А 1,5-2,0

Б 2,5-3,9

В 3,5-7,5

Г 4,0-5,5

122 Для туберкульозного менінгіту характерне все перераховане, крім:

А Туберкульозний менінгіт завжди вторинний

Б Інфекція розповсюджується гематогенним шляхом

В Первинне вогнище розташовується, як правило, в легенях або лімфовузлах

Г Діти до 1 року хворіють на туберкульозний менінгіт

Д Захворюваність на туберкульозний менінгіт вища у дітей раннього віку

Є У лікворі нейтрофільний плеоцитоз

123 Найбільш частим збудником гнійного менінгіту є:



A Менінгокок

Б Пневмокок

В Гемофільна паличка

Г Стафілокок

Д Кишкова паличка

124 Епідемічним паротитом частіше хворіють:

A У віці від 30 до 40 років

Б У віці від 15 до 29 років



В Діти дошкільного і молодшого шкільного віку

Г У віці від 40 років і більше

Д Діти у віці до 1-го року

125 Для епідемічного паротиту не характерні наступні клінічні симптоми:

A Збільшення яєчок

Б Підвищення температури

В Збільшення слинних залоз

Г Поява токсикозу

Д Поява менінгеальних знаків

126 При паротитному менінгіті для ліквору не типово:

A Вміст білку трохи знижений

Б Цитоз до 1000 клітин і більше

В У лікворі переважають нейтрофіли

Г У лікворі переважають лімфоцити

Д Рідина прозора та опалесціює

127 Вирішальним у постановці діагнозу епідпаротиту є:

A Серологічні методи дослідження

Б Збільшення білявушних залоз

В Ураження ЦНС

Г Зміни в периферичній крові - лейкопенія з лімфоцитозом



Д Всі відповіді вірні

128 Для корового серозного менінгіту характерно:

A Підвищений вміст білка в лікворі

Б Головний біль, блювання

В Різко виражений менінгеальний синдром

Г Помірний лімфоцитарний плеоцитоз



Д Все перераховане

129 Спільною ознакою кору та висипного тифу може бути:

А Постійний головний біль

Б Збудження та порушення сну

В Кон’юнктивальна висипка – симптом Кіарі-Авцина

Г Гепато-лієнальний синдром



Д Менінгеальний синдром

130 Ентеровіруси людини ЕСНО і Коксаки викликають:



А Всі відповіді вірні

Б Грипоподібні захворювання

В Асептичні менінгіти

Г Гострі геморагічні кон'юнктивіти

Д Герпетичні ангіни

131 Переважним шляхом передачі ентеровірусів є:



А Фекально-оральний

Б Повітряно-крапельний

В Контактно-побутовий

Г Парентеральний

Д Трансплацентарний
132 Найбільша захворюваність ентеровірусною інфекцією реєструється у віці:

А Першого року життя

Б До трьох років

В Від трьох до десяти років

Г Старше десяти років

Д У дорослих

133 Максимальне зростання захворюваності ентеровірусною інфекцією спостерігаються:

А Зимою

Б Восени


В Ранньою весною

Г Весною та літом

Д Сезонність не виражена

134 Серед уражень нервової системи при ентеровірусній інфекції спостерігається:

А Неврити, поліневрити

Б Серозні менінгіти

В Енцефаліти, мієліти

Г Полімієлітоподібні захворювання

Д Всі відповіді вірні

135 Ентеровіруси не виділяються з наступних біологічних середовищ:

А Фекалій

Б Сечі

В Ліквору

Г Ротоглоткових змивів

Д Крові


136 Для ентеровірусної інфекції не характерно:

А Відсутня збільшена чутливість до ентеровірусів у новонароджених

Б Різні серотипи можуть викликати летальні випадки у новонароджених

В Інфекція новонароджених може супроводжуватись синдромом ДВЗ крові

Г У новонароджених може спостерігатись менінгіт

Д У новонароджених може бути некротичний гепатит

137 Для серозних менінгітів ентеровірусної етіології не характерно:

А Гострий початок хвороби, іноді двохвильовий перебіг лихоманки

Б Наявність менінгеального синдрому

В Гіперемія обличчя, склерит, екзантема

Г Підвищений вміст білку в лікворі

Д Лімфоцитарний цитоз у лікворі

138 Для лабораторної діагностики ентеровірусної інфекції застосовуються:

А Реакція зв'язування комплементу

Б Метод імунофлюоресценції для виявлення антигену

В Реакція нейтралізації

Г Виділення вірусу на культурі тканин

Д Всі відповіді вірні

139 Для корового серозного менінгіту характерно:

A Підвищений вміст білка в лікворі.

Б Головний біль, блювання.

В Різко виражений менінгеальний синдром.

Г Помірний лімфоцитарний плеоцитоз.



Д Все перелічене вище.

140 Найбільш частим збудником гнійного менінгіту є:



A Менінгокок

Б Пневмокок

В Гемофільна паличка

Г Стафілокок

Д Кишкова паличка
141 До генералізованих форм менінгококової інфекції не відносять:

A Менінгококовий увеїт

Б Менінгококовий ендокардит

В Менінгококцемією



Г Менінгококовий назофарингіт

Д Менінгококовий менінгіт

142 Для лабораторного підтвердження діагнозу менінгококового менінгіту достатньо:

A Бактеріоскопія товстої краплі крові

Б Виділення менінгококу з ротоглотки або носу

В Виділення менінгококу з крові, ліквору

Г Серологічне дослідження

143 Для менінгококового менінгіту не є характерним:

A Поява менінгеальних знаків



Б Поява петехіального висипу на шкірі нижніх кінцівок

В Гострий початок, підвищення температури до 39-40ºС

Г Виражений головний біль, неспокій

Д Поява блювоти з 1-ої доби захворювання

144. Який з перерахованих збудників найчастіше викликає енцефаліт:

А. Вірус кору Д. Арбавіруси

В. Паличка Афанасьєва Пфейфера Е. Паличка Лефлера

С. Герпесвіруси

145. Клінічно при паралітичних формах поліомієліту виявляють:

А. Зниження м'язового тонусу, сухожилкових рефлексів, порушення чутливості

В. Підвищення сухожилкових рефлексів та м'язового тонусу, збереження чутливості

С. Зниження м'язового тонусу, підвищення сухожилкових рефлексів,

збереження чутливості



Д. Збереження чутливості, зниження м'язового тонусу та сухожилкових рефлексів

Е. Збереження чутливості , тонусу та рефлексів

146. Серозний характер ліквору при гнійному менінгіті:

А. Не буває

В. Буває при менінгіті вірусно-бактеріальної етіології

С. Можливий на початковій стадії захворювання

Д. Характерний для менінгококовой та пневмококової етіології менінгіту

Е. Спостерігається при ускладненнях

147. Основні збудники бактеріальних менінгітів у дітей:



А. Менінгокок, пневмокок, гемофільна паличка

В. Клебсієла, протей

С. Стафілокок, стрептокок

Д. Синьогнійна паличка

Е. Лістерія

148. Найбільш типовим проявом початкового періоду герпетичного енцефаліту є:

А.Парези Д. Вогнищевий синдром

В.Паралічі Е. Менінгеальний синдром



С. Порушення свідомості

149. Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим:

А.Висока температура з перших годин захворювання

В.Менінгеальна поза

С.Відсутність менінгеальних симптомів

Д.Позитивний симптом Лесажа, вибухання великого тім′ячка



Е.Рясний геморагічний висип

150. Для ентеровірусних менінгітів не характерно:

А.Весняно-літня сезоність Д.Гнійний характер висипу

В.Гострий характер захворювання Е.Макуло-папульозний висип

С.Двох-, трьох хвильова лихоманка
151. Назвати малоймовірні наслідки перенесеного менінгококового менінгіту:

А.Неврити зорового, лицевого нервів, встрата слуху

В.Схильність до гіпертензійного синдрому

С.Схильність до астенії та неврастенії

Д.Гідроцефалія

Е.Хронічна ниркова недостатність

152. Що найбільш уражується при поліомієліті?



А. Передні роги спинного мозку Д. Спинномозкові ганглії

В. Мозкові оболонки Е. Всі відповіді вірні

С. Задні роги спинного мозку

153. Джерелом захворювання при менінгококовій інфекції не може бути:

A Хворий менінгококцемією

Б Бактеріоносій



В Хворий ангіною

Г Хворий назофарингітом

Д Хворий менінгітом

154 Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей до 1 року?

A Гіперестезія

Б Судоми


В Повторна блювота

Г Значні менінгеальні симптоми

Д Випинання та напруження великого тім’ячка

155 При менінгококовій інфекції головним шляхом зараження є:

A Парентеральний



Б Повітряно-крапельний

В Трансмісивний

Г Контактно-побутовий

Д Аліментарний

156 До локалізованих форм менінгококової інфекції не відносять:

A Гострий назофарингіт

Б Правильної відповіді немає

В Гострий ларингіт

Г Менінгококове носійство

157 Менінгококовою інфекцією хворіють:

А Діти першого року життя

Б Діти до 14 років

В Особи від 31 року й старше



Г Особи усіх вікових груп

158 Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей старшого віку?

A Повторна блювота

Б Судоми

В Головний біль

Г Гіперестезія

Д Менінгеальні симптоми

159 Для вентрикуліту при менінгококовій інфекції не є типовим:

A Ураження черепних нервів

Б Дуже високий ступінь м'язової ригідності

В Розвиток гіпертермії

Г Сильний головний біль, блювота, гіперестезія

Д Сонливість, стійкий або прогресуючий розлад свідомості
160 Вкажіть малоймовірні ускладнення менінгококової інфекції:

A Токсико-інфекційний шок



Б Печінкова недостатність

В Паренхіматозно-субарахноїдальні крововиливи

Г Ендоміоперикардит

Д Гостре набухання та набряк мозку з синдромом вклинення

161 Для гемограми при менінгококовій інфекції не є типовим:

A Прискорення ШОЕ до 50-60 мм/год

В Лейкоцитоз

Г Нейтрофільоз зі зрушенням уліво



D Анемія

Є Всі відповіді вірні

162 Для підтвердження діагнозу менінгококової інфекції необхідно провести лабораторні дослідження:

A Бактеріологічне дослідження носоглоткового слизу на менінгокок

Б Бактеріологічне дослідження ліквору

В Бактеріоскопічне дослідження товстої краплі крові

Г Бактеріологічне дослідження крові

Д Всі відповіді вірні

163 Менінгокок поза організмом гине:



A Впродовж 30 хвилин

Б На посуді впродовж 8 годин

В Впродовж доби

Г Негайно

Д У вологому середовищі через 2 тижні

164 Для зараження менінгококовою інфекцією має значення:

A Зимово-весняна сезонність

Б Тривалість контакту

В Скупчення у приміщенні

Г Сімейна схильність



Д Усі відповіді вірні

165 Назвіть малоймовірні наслідки перенесеного менінгококового менінгіту:

A Схильність до гіпертензійного синдрому

Б Хронічна ниркова недостатність

В Схильність до астенії та неврастенії, гідроцефалії

Г Неврити зорового, лицевого нервів, втрата слуху

166 Вміст білка (г/л) у лікворі в нормі складає:



A 0,16-0,33

Б 0,05-0,01

В 0,65-0,100

Г 1,6-3,3

167 Ознаками ДВЗ-синдрому є:

A Поява петехіального висипу і екхімозів на шкірі

Б Кровоточивість з місць ін'єкцій

В Блювота "кавовою гущею"

Г Макрогематурія

Д Усі відповіді вірні

168 Яке ускладнення менінгококового менінгіту властиве виключно для дітей раннього віку:

A Всі відповіді вірні

Б Церебральна гіпотензія

В Субарахноїдальний крововилив

Г Гостра ниркова недостатність

Д Крововилив у наднирники

169 Для менінгококового менінгіту, що перебігає з синдромом церебральної гіпотензії, не є типовим:

A Висока летальність

Б Низький тиск ліквору

В Затяжний, рецидивуючий період



Г Серозний склад ліквору

Д Значне зневоднення

170. Головні клінічні синдроми при гострих нейроінфекціях:

А. Менінгеальний Д. Загальномозковий

В. Ліквор ний, гідроцефальний Е. Всі відповіді вірні

С. Судомний

171 Основні збудники бактеріальних менінгітів у новонароджених:

А. Кишкова паличка Д. Цитробактер

В. Стрептокок групи В Е. Лістерія

С. Ентеробактер

172 Основний шлях проникнення бактерій в центральну нервову систему:



А. Гематогенний Д. Аліментарний

В. Контактний Е. Статевий

С. Трансневральний

173. Консолідація гною і розвиток спайкового процесу спостерігається при:



А. Пізньому початку терапії, неадекватної терапії

В. Гнійному менінгіті пневмококової та стафілококової етіології

С. Переважно базальній локалізації процесу

Д. Контактному шляху розповсюдження інфекції

Е. Всі відповіді вірні

174. Для ентеровірусних менінгітів не характерно :

А. Весняно-літня сезонність Д. Гнійний характер ліквору

В. Гострий початок захворювання Е. Макуло-папульозний висип

С. Дво-, трихвильова лихоманка

175. Найбільш характерні клінічні прояви ураження нервової системи при

герпетичній інфекції:

А. Менінгоенцефаліт Д. Мієліт

В. Енцефаліт Е. Всі відповіді вірні

С. Полірадикулоневрит

176. Яке ускладнення менінгококового менінгіту властиве виключно для

дітей раннього віку?

А. Гостра ниркова недостатність Д. Церебральна гіпотензія

В. Субарахноїдальний крововилив Е. Всі відповіді вірні

С. Крововилив в наднирники

177. Який синдром може розвинутися при менінгококовій інфекції:

А. ІТШ Д. Гостра надниркова недостатність

В. Набряк – набухання головного мозку Е. Всі відповіді вірні

С. ДВЗ - синдром

178 Для епідурального випоту при гнійному менінгіті характерно все перераховане, крім:



A Погіршення ліквородинамічних показників

Б Гектична температура

В Розташування позаду великого тім’ячка

Г Симптоми зростання внутрішньо-черепного тиску

179 При якому гнійному менінгіті рідко втягується в процес речовина мозку?

A Пневмококовому



Б Менінгококовому

В Стафілококовому

Г Стрептококовому

180 При менінгококовому менінгіті переважає в лікворі клітинний склад:



A Нейтрофільний

Б Лімфоцитарний

В Еритроцитарний

Г Еритроцитарно-нейтрофільний

181 Яка ознака не характерна для туберкульозного менінгіту?

A Головний біль

Б Наявність продромального періоду

В Лихоманка (38-39°С)



Г Гострий початок

Д Менінгеальні симптоми

182 Що не характерно для спиномозкової рідини при туберкульозному менінгіті?

A Знижений рівень глюкози

Б Підвищений вміст білка

В Мутна рідина

Г Варіабельність кількості клітин

Д Лімфоцитарний плеоцитоз

183 Який збудник частіше за все викликає гнійний менінгіт у дітей ?

A Пневмокок

Б Менінгокок

В Стафілокок

Г Стрептокок

Д Гемофільна палочка

184 Найчастіше хворіють діти на гнійний менінгіт у віці:

A Старшого віку

Б До 1 року

В Від 1 року до 3 років



Г У періоді новонародженості

Д Однаково часто в усі вікові періоди

185 Яка флора найчастіше викликає гнійний менінгіт у новонароджених?

A Пневмокок

БB Менінгокок

В Кишкова паличка

Г Стафілокок

Д Стрептокок

Є Змішана флора






Каталог: file-assets
file-assets -> Дифтерия – заболевание, которое вызывается токсигенными штаммами Corynebacterium diphtheriae
file-assets -> Доцент Бында Т. П
file-assets -> -
file-assets -> Корь это острая вирусная высоко контагиозная антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, двухволновой лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз
file-assets -> Адекватное этиологии
file-assets -> Дифференциальная диагностика заболеваний с синдромом экзантемы
file-assets -> Среди инфекционных болезней одной из опасных для жизни и непредсказуемых по молниеносности течения является менингококковая инфекция (МИ)
file-assets -> Банк тестовых заданий Крок 2 Педиатрический профиль. Детские инфекции


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет