           
ПАМЯТКА
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ РАСТИТЕЛЬНЫМИ ЯДАМИ
Растение
|
Токсическое
|
Основные
|
Неотложная помощь
|
|
|
действие
|
симптомы отравления.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аконит (борец)
|
Усиление
|
Урежение ЧСС, снижение
|
1. При желудочковой экстрасистолии,
|
|
|
активности
|
АД, тошнота и рвота,
|
фибрилляции желудочков, показано введение
|
|
|
холинергической
|
слабость, головная боль,
|
лидокаина 50-100 мг в/в болюсно медленно.
|
|
|
системы, с
|
гипергидроз.
|
2. Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml в/в
|
|
|
развитием
|
|
|
|
В тяжелых случаях
|
болюсно.
|
|
|
генерализованной
|
|
|
развивается нарушение
|
|
|
|
ее реакции.
|
Контроль ЧСС, ЭКГ, при необходимости
|
|
|
ритма сердца
|
|
|
|
повторное введение атропина.
|
|
|
Кардиотоксическое
|
(желудочковая
|
|
|
|
|
|
действие.
|
тахикардия,
|
3. Промывание желудка.
|
|
|
Ганглиоблокирующ
|
брадиаритмии,
|
4.Sol. Acidi ascorbinici 5% -
|
|
|
экстрасистолия,
|
|
|
ий эффект.
|
|
|
|
фибрилляция предсердий
|
3 ml в\в болюсно на физилогическом растворе
|
|
|
|
|
|
|
и желудочков).
|
натрия хлорида.
|
|
|
|
Не характерна депрессия
|
5. Prednizoloni 60 mg в\в болюсно или
|
|
|
|
ЦНС.
|
капельно на физилогическом растворе натрия
|
|
|
|
|
хлорида.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Внутривенная инфузия солевых растворов.
|
|
|
|
|
|
|
|
Чемерица лобеля
|
Гликозидоподобное
|
Брадикардия, гипотензия,
|
1.
|
Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml в/в
|
|
(алкалоиды
|
действие на фоне
|
гипергидроз,
|
болюсно.
|
|
протовератрин,
|
холинергического
|
гиперсаливация,
|
Контроль ЧСС, ЭКГ, при необходимости
|
|
иервин и др.)
|
синдрома.
|
неукротимая рвота,
|
|
повторное введение атропина.
|
|
|
|
умеренный мидриаз.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Промывание желудка водой комнатной
|
|
|
|
|
температуры.
|
|
|
|
|
3.
|
Энтеросорбенты (активированный уголь).
|
|
|
|
|
4.
|
Prednizoloni 60 mg в\в болюсно или
|
|
|
|
|
капельно на физилогическом растворе натрия
|
|
|
|
|
хлорида.
|
|
|
|
|
5.
|
Ацесоль или Трисоль в/в капельно.
|
|
|
|
|
|
|
|
Багульник
|
Воздействие на
|
Возбуждение, через 30-
|
1.
|
Удалить пострадавшего из места роста
|
|
болотный
|
ЦНС.
|
120 мин после контакта -
|
богульника.
|
|
(багульниковая
|
Местно-
|
паралич ЦНС
|
2.
|
Кожу в месте контакта с растением
|
|
камфора (ледол).
|
|
|
раздражающее
|
|
обмыть теплой водой. В случае раздражения
|
|
|
|
|
Вдыхание
|
действие.
|
|
нанести мазь, содержащую
|
|
эфирных масел
|
|
|
глюкокортикостероиды и анестезин.
|
|
или употребление
|
|
|
3.
|
При выраженном возбуждении -Sol.
|
|
меда
|
|
|
|
|
|
Sibazoni 0.5% - 2 - 4 ml, в/в струйно, на
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изотоническом растворе натрия хлорида
|
|
|
|
|
|
|
1. Белена черная
|
Холинолитик.
|
Психомоторное
|
Смотри отравление веществами М-
|
|
(алкалоиды
|
|
возбуждение,
|
холиноблокирующего действия.
|
|
гиосциамин,
|
|
галлюцинации, сухость во
|
|
|
|
скополамин).
|
|
рту, гиперемия кожных
|
|
|
|
Семена похожи
|
|
покровов, мидриаз с
|
|
|
|
на семена мака.
|
|
отсутствием реакции на
|
|
|
|
2. Белладонна
|
|
свет, тахикардия,
|
|
|
|
|
гипертензия.
|
|
|
|
(красавка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алкалоиды
|
|
|
|
|
|
атропин,
|
|
|
|
|
|
гиосциамин,
|
|
|
|
|
|
скополамин).
|
|
|
|
|
|
3. Дурман
|
|
|
|
|
|
обыкновенный
|
|
|
|
|
|
(алкалоиды
|
|
|
|
|
|
гиосциамин,
|
|
|
|
|
|
скополамин).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болиголов
|
Никотиноподобное
|
Тошнота, рвота,
|
1.
|
Промывание желудка,
|
|
крапчатый
|
действие с
|
замедление движений и
|
2.
|
Энтеросорбенты (активированный уголь),
|
|
(алкалоиды конин
|
выраженным
|
речи, снижение
|
|
|
|
|
и конгидрин).
|
курареподобным
|
чувствительности и
|
3.
|
Солевые слабительные.
|
|
|
влиянием на
|
слабость мышц, позднее
|
4. Sol. Tiamini Chloridi 5% - 2-5 ml в/в
|
|
|
|
|
|
|
нервно-мышечные
|
паралич конечностей,
|
струйно, на изотоническом растворе натрия
|
|
|
синапсы.
|
паралич дыхательной
|
хлорида
|
|
|
|
мускулатуры.
|
5.
|
Интубации трахеи, терапия О2, ИВЛ по
|
|
|
|
|
|
|
|
|
показаниям.
|
|
|
|
|
|
|
|
Бузина черная
|
Цианиды (тканевая
|
Латентный период 0.5 – 2
|
1.
|
Интубация трахей, О2 терапия, ИВЛ по
|
|
(гликозид
|
гипоксия.
|
часа.
|
показаниям.
|
|
самбунигрид,
|
|
Рвота, тошнота, боли в
|
2.
|
Обеспечить адекватную гемодинамику
|
|
который при
|
|
|
|
области живота, слабость,
|
(Дофамин, ГКС).
|
|
гидролизе
|
|
|
|
ахикардия, одышка,
|
|
|
|
отщепляет
|
|
3.
|
Зондовое промывание желудка 2%
|
|
|
цианоз.
|
|
синильную
|
|
раствором перманганата калия или водой
|
|
|
|
|
кислоту).
|
|
В тяжелых случаях
|
комнатной температуры.
|
|
|
|
гипотензия, нарушение
|
4.
|
Активированный уголь 50 г внутрь или
|
|
|
|
дыхания, кома.
|
|
|
|
через желудочный зонд,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Солевые слабительные.
|
|
|
|
|
6.
|
Амилнитрит, Антициан,
|
|
|
|
|
Нитрит Натрия в сочетании с тиосульфатом
|
|
|
|
|
натрия. (смотри таблицу антидотов)
|
|
|
|
|
7.
|
Инфузионная терапия растворами
|
|
|
|
|
кристаллоидов.
|
|
|
|
|
|
|
|
Растение
|
Токсическое
|
Основные
|
Неотложная помощь
|
|
|
действие
|
симптомы отравления.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вех ядовитый
|
Действие на ЦНС.
|
Латентный период 15-10
|
1.
|
Стабилизация состояния больного:
|
|
(цикута).
|
|
минут.
|
а) Купирование судорожного синдрома
|
|
|
|
|
|
Цикутотоксин
|
|
Сначала появляется
|
-
|
Sol. Sibazoni 0.5% - 4 ml, в/в струйно, на
|
|
стрихнин,
|
|
сладкий вкус во рту,
|
|
|
изотоническом растворе натрия хлорида через
|
|
оэнатотоксин,
|
|
сменяющийся на горький,
|
|
|
каждые 15 минут.
|
|
пикротоксин.
|
|
слюнотечение, рвота,
|
|
|
|
|
|
|
|
понос. Гипертонус мышц.
|
- при отсутствии эффекта от сибазона
|
|
|
|
Мидриаз, тахикардия,
|
назначают миорелаксанты.
|
|
|
|
галюциноз.
|
б)
|
Обеспечением адекватного дыхания и
|
|
|
|
|
|
|
|
Периодические
|
гемодинамики (ИВЛ, инотропная поддержка
|
|
|
|
клонические судороги,
|
по показаниям).
|
|
|
|
психомоторное
|
2.
|
Промывание желудка,
|
|
|
|
возбуждение.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В тяжелях случаях
|
3.
|
Энтеросорбенты (активированный уголь),
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развиваются клонико-
|
4.
|
Солевые слабительные.
|
|
|
|
тонические судорожные
|
|
|
|
|
|
приступы с
|
5. Инфузионная терапия 5% ра-р глюкозы,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непродолжительным
|
ГКС.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
межприступным
|
|
|
|
|
|
периодом.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Волчье лыко
|
Раздражающее и
|
Ожоги кожи, слизистой
|
1.
|
При попадании яда на кожу обмыть
|
|
(ангидрид
|
прижигающее
|
дыхательных путей(при
|
пораженное место теплой водой, затем
|
|
мезереновой
|
действие.
|
вдыхании пыли сухой
|
обтереть тампоном смоченным в 2% р-ре
|
|
кислоты,
|
|
коры), ЖКТ различной
|
перманганата калия, нанести мазь с
|
|
гликозиды)
|
|
степени тяжести.
|
анестезином и глюкокортикостероидами.
|
|
|
|
|
2.
|
Пероральное отравление. Смотри
|
|
|
|
|
отравление ядами прижигающего действия.
|
|
|
|
|
3.
|
Ингаляционное отравление.
|
|
|
|
|
Удалить пострадавшего из опасной зоны.
|
|
|
|
|
ГКС, десенсибилизирующая терапия.
|
|
|
|
|
Интубация трахеи ИВЛ, О2 по показаниям.
|
|
|
|
|
|
|
|
Ландыш майский
|
Сердечные
|
Головная боль, шум в
|
1.
|
Промывание желудка 0.5% р-ром танина
|
|
(гликозиды –
|
гликозиды.
|
ушах, рвота, понос,
|
или водой комнатной температуры.
|
|
|
головокружение,
|
|
|
|
конваллотоксин,
|
|
2.
|
Энтеросорбенты (активированный уголь).
|
|
|
аритмичный пульс,
|
|
конваллозид)
|
|
|
|
|
|
гипотония, умеренный
|
3.
|
Солевые слабительные.
|
|
|
|
|
|
|
миоз.
|
4.
|
Р-р Унитиола 5% - 10-20 мл в/в болюсно.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Памятка подготовлена главным внештатным специалистом МЗ РФ по инфекционным болезням. профессором И.В. Шестаковой
Аконит (борец) Чемерица лобеля Багульник болотный Белена черная
Белладонна (красавка) Дурман обыкновенный Болиголов крапчатый Бузина черная
Вех ядовитый Волчье лыко Ландыш майский
Достарыңызбен бөлісу: |
