Декан медицинского факультета Председатель умсф, доцент Р. М. Захохов

по специальности 060105.65- « Стоматология»

Кафедра Терапевтической стоматологии

Курс 4,5

Семестр 7,8,9,10

Всего часов 575

Аудиторных часов 425

Лекции 111

Практические занятия 314

Самостоятельная работа 150

Зачет 9 семестр

Государственный трехэтапный экзамен

НАЛЬЧИК-2013

Стоматология – медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой. Стоматологическая терапевтическая помощь занимает ведущее место в системе стоматологической службы.

Подготовка врача-стоматолога проводится по многоуровневой структуре высшего медицинского образования ,в том числе стоматологического.

Дисциплина «терапевтическая стоматология» имеет своей целью подготовку врача- стоматолога терапевта, владеющего теоретическими знаниями и умениями, что позволит в полном объёме и качественно выполнить работу в пределах компетентности стоматолога общей практики.

-освоить терминологию в области стоматологии

-изучить взаимосвязь полости рта с органами и системами

-изучить анатомо – физиологические особенности зубов, пародонта и

слизистой оболочки полости рта

- изучить клинику заболеваний органов полости рта

- освоить основные и дополнительные методы обследования

- овладеть методами лечения заболеваний твердых тканей зубов, пародонта

- иметь представление о заболеваниях слизистой оболочки полости рта и

общих принципах их лечения.

В результате освоения дисциплины студент должен:

• 
  анатомо-физиологические особенности строения пародонта (периодонт, кость альвеолы, десна с надкостницей);
  
• 
  этиологию, патоморфологию заболеваний пародонта; классификацию, МКБ-10
  
• 
  клинику, диагностику, дифференциальную диагностику заболеваний пародонта;
  
• 
  методы обследования лиц с заболеваниями пародонта ( основные и дополнительные);
  
• 
  методы комплексного лечения заболеваний пародонта: консервативные,
  

• 
  результаты лечения и критерии излеченности заболеваний пародонта;
  
• 
  диспансеризацию больных с заболеваниями пародонта.
  

3. 
   Уметь:
   

• 
  определять анатомические участки десны;
  
• 
  определять состояние слизистой оболочки десны;
  
• 
  определять состояние уздечек верхней и нижней губы и преддверия полости рта
  
• 
  поставить диагноз
  
• 
  измерять глубину пародонтальных карманов градуированным зондом;
  
• 
  определять наличие поддесневых зубных отложений, выделений из
  

• 
  определять тяжесть воспаления десны (легкий, средний и тяжелый гингивит);
  
• 
  определять степень ретракции десны;
  
• 
  выполнять пробу Шиллера- Писарева для уточнения степени тяжести и
  

• 
  определять индекс ПМА;
  
• 
  определять пародонтальный индекс ПИ;
  
• 
  определять индекс CPITN – индекс потребности в лечении болезней пародонта;
  
• 
  определять стойкость капилляров – проба Кулаженко;
  
• 
  выравнивать окклюзионную поверхность;
  
• 
  удалять зубные отложения, полировать зубы после снятия зубных отложений;
  
• 
  проводить аппликации лекарственных веществ на краевую десну;
  
• 
  промывать карманы с помощью шприца, пульверизатора;
  
• 
  вводить турунды с лекарственными веществами в карманы;
  
• 
  гингивотомию при наличии абсцесса;
  
• 
  проводить кюретаж пародонтальных карманов;
  
• 
  приготовить и накладывать лечебные повязки;
  
• 
  инъекции лекарственных веществ в переходную складку;
  

• 
  
  
• 
  Владеть (демонстрировать способность и готовность):
  

- определять состояние слизистой оболочки десны;

- поставить диагноз

- измерять глубину пародонтальных карманов градуированным зондом-

-определять наличие зубных отложений, выделений из пародонтальных карманов;

• 
  определять тяжесть воспаления десны (легкий, средний и тяжелый гингивит);
  
• 
  выполнять пробу Шиллера- Писарева для уточнения степени тяжести и границ воспаления;
  
• 
  определять индекс CPITN – индекс потребности в лечении болезней пародонта;
  
• 
  определять стойкость капилляров – проба Кулаженко;
  
• 
  читать ортопантомограмму при заболеваниях пародонта
  
• 
  удалять зубные отложения, полировать зубы после снятия зубных отложений;
  
• 
  проводить аппликации лекарственных веществ на краевую десну;
  
• 
  промывать карманы с помощью шприца, пульверизатора;
  
• 
  вводить турунды с лекарственными веществами в карманы;
  

3. 
   Знать:
   

• 
  строение и функции слизистой оболочки полости рта(СОПР);
  
• 
  патологические процессы, возникающие в СОПР;
  
• 
  элементы поражения СОПР ( первичные, вторичные);
  
• 
  методы обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки рта (основные и дополнительные);
  
• 
  этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику наиболее часто встречающихся заболеваний СОПР;
  
• 
  основные принципы лечения заболеваний СОПР;
  

- пальпировать различные участки СОПР;

-определение морфологических элементов поражения;

• 
  определение болевой и тактильной чувствительности зондом, иглой;
  
• 
  взятие материала для цитологического и бактериоскопического исследования (соскобы, отпечатки);
  
• 
  поставить диагноз;
  
• 
  проводить аппликации лекарственных средств на СОПР;
  
• 
  местную обработку поражений слизистой оболочки (удаление некротизированной ткани, налетов, промывание, орошение, аппликации);
  
• 
  правильно оформлять историю болезни и другую медицинскую документацию (направления в другие подразделения и др.);
  
• 
  выписывать рецепты на лекарственные препараты;
  

-определять состояние слизистой оболочки полости рта

-пальпировать различные участки СОПР;

• 
  взятие материала для цитологического и бактериоскопического исследования (соскобы, отпечатки);
  
• 
  проводить аппликации лекарственных средств на СОПР;
  
• 
  местную обработку поражений слизистой оболочки (удаление некротизированной ткани, налетов, промывание, орошение);
  
• 
  выписывать рецепты на лекарственные препараты;
  

Общая трудоемкость дисциплины составляет 24 зачетных единиц

Преподавание дисциплины «терапевтическая стоматология» проводится согласно учебному плану, рекомендованному проблемным учебно-методическим советом по стоматологии в соответствии с ГОС на 7,8,9,10 семестрах.

2. Дать определение таким понятиям, как пародонт, десневой желобок, десневой и

пародонтальный карманы;

3. Описать особенности приема больных с заболеваниями пародонта;

4. Перечислить документацию и оборудование пародонтологического кабинета.

5. Описать патоморфологические изменения в тканях пародонта при воспалении;

6. Нарисовать схематически рентгенологическую картину при пародонтите и

пародонтозе ( вертикальная и горизонтальная резорбция)

7.Составить таблицу методов обследования при заболеваниях пародонта.

8.Нарисовать реопародонтограмму.

9. Составить таблицу дифференциальной диагностики гингивитов

10.Составить схему лечения гингивитов

11. Выписать рецепты препаратов для лечения катарального гингивита;

12.Описать последовательность лечения язвенно-некротического гингивита Венсана,

выписать рецепты препаратов для лечения .

13. Составить план лечения фиброзной и отечной форм генерализованного гипертрофического

гингивита средней тяжести, выписать рецепты препаратов для лечения .

14. Описать основные клинические признаки острого локализованного пародонтита.

15. Составить таблицу дифференциальной диагностики пародонтита;

16. Составить план лечения пародонтита.

17. Составить план обследования.

18. Выписать лекарственные препараты для общего лечения при патологии пародонта;

19. Указать этапы и последовательность местного лечения.

20. Описать показания и противопоказания к проведению закрытого кюретажа и

описать методику его проведения;

21. Описать показания и противопоказания к проведению открытого кюретажа и

описать методику его проведения;

22. Указать показания к лоскутной операции и описать методику её проведения;

23. Описать основные клинические признаки пародонтоза

24. Составить таблицу дифференциальной диагностики пародонтоза .

25. Описать характерные признаки идиопатических заболеваний пародонта

(пародонтолиза);

26.Составить схему диспансерных групп больных с заболеваниями пародонта;

27.Написать реферат на тему « Этиология заболеваний пародонта »

2. Перчислитьфункции слизистой оболочки полости рта:

3. Написать морфологические элементы поражения слизистой оболочки полости рта,

дать краткую характеристику;

4. Дать характеристику патологическим процессам, возникающим в слизистой оболочке

полости рта;

5.Перечислить дополнительные методы обследования при заболеваниях слизистой

оболочки полости рта (функциональные пробы, лабораторные методы исследовании):

6.Дать описание:

а) цитологического метода с помощью отпечатка, соскоба, пункций;

б) биопсии;

в) бактериологического исследования;

г) иммунобиологического исследования;

д) клинического анализа крови, мочи, слизистой оболочки полости рта;

е) биохимического исследования крови;

7. Написать классификацию заболеваний СОПР ММСИ.

8. Перечислить травматические поражения слизистой оболочки полости рта.

9.Составить таблицу дифференциальной диагностики хронической механической травмы

10. Составить таблицу дифференциальной диагностики лейкоплакии.;

11. Составить план лечения больных с лейкоплакией по формам заболевания;

12. Составить таблицу дифференциальной диагностики :

а)герпетического стоматита;

б) опоясывающего лишая;

13. Выписать рецепты противовирусных препаратов .

14. Составить таблицу дифференциальной диагностики язвенно-некротического

стоматита Венсана.

15.Составить план лечения стоматита Венсана;

16. Описать проявления сифилиса в полости рта;

17. Составить таблицу дифференциальной диагностики сифилиса.

18. Составить таблицу дифференциальной диагностики грибковых поражения СОПР

19. Выписать рецепты противогрибковых препаратов .

20. Составить схему обследования и план лечения при заболеваниях СОПР.

1.Составить план неотложных мероприятий при аллергической реакции.

2Составить таблицу дифференциальной диагностики хронического

рецидивирующего афтозного стоматита;

3.Составить план обследования и лечения ХРАС;

4.Описать клинику тяжелых форм ХРАС.

5.Составить таблицу дифференциальной диагностики многоформной экссудативной

эритемы;

7.Опись клинику тяжелых форм МЭЭ;

8.Составить таблицу дифференциальной диагностики Красного плоского лишая.

9.Составить план обследования и лечения Красного плоского лишая.

10.Составить таблицу дифференциальной диагностики Вульгарной пузырчатки

11.Составить план обследования и лечения Вульгарной пузырчатки Вульгарной

пузырчатки

12.Составить схему клинических проявлений неакантолитической пузырчатки.

13.Составить схему клинических проявлений герпетиформного дерматита Дюринга.

14.Описать симптом Никольского;

15.Нарисовать акантолитические клетки Тцанка;

16.Составить таблицу клинических проявлений в полости рта заболеваний ЖКТ, ССС,

крови и кроветворных органов;

17. Описать клинику и дифференциальную диагностику глоссалгии, стомалгии.

1.Написать классификацию хейлитов

2. Составить таблицу клинических проявлений хейлитов

3. Составить таблицу дифференциальной диагностики хейлитов

4.Выписать лекарственные средства для лечения хейлитов

5.Написать реферат на тему « Этиология хейлитов»

6.Написать классификацию заболеваний языка.

7. Составить таблицу клинических проявлений заболеваний языка.

8.Составить таблицу дифференциальной диагностики заболеваний языка.

9.Выписать лекарственные средства для лечения заболеваний языка.

10.Написать реферат на тему « Этиология заболеваний языка.»

11.Написать реферат на тему «Предраковые заболевания СОПР с высокой степенью

озлокачествления»

12. Написать реферат на тему «Предраковые заболевания красной каймы губ с высокой

степенью озлокачествления»

13. Написать реферат на тему «Предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ

с низкой степенью озлокачествления»

14. Написать реферат на тему «Доброкачественные и злокачественные новообразования

СОПР

15.Написать реферат на тему «Профилактика новообразований СОПР. Онкологическая

16. Написать реферат на тему «Принципы лечения заболеваний слизистой оболочки

полости рта. Лекарственные средства для общего и местного лечения заболеваний

слизистой оболочки полости рта.»

1.Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. 2-е изд. перераб. и доп.- М,: Медицина.,1997.-544с.

2. Боровский Е.В., Иванов Е.С., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. М,: Медицина., 1998.- 736 с.

3.Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф., Физиотерапия стоматологических заболеваний.-М.: Медицина,1980.- 296 с.

4.Магид Е.А., Мухин И.А., Маслак Г.П. Фантомный курс терапевтической стоматологии(атлас) .- М., Медицина,1996.-304с.

б) дополнительная литература:

1. Боровский Е.В.,Леонтьев В.К. Биология полости рта.- М.: Медицина, 1991.-304с. .

2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование.- М.:АО «Стоматология»,2001.-144с.

3. Боровский Е.В. Обезболивание, отбеливание, пломбирование, эндодонтия.-М.: АО»Стоматология»,2005.- 224с.

4. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов.- М., Медицина,1979г.

5.Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба.-М.: . Медицина,1985.- 170с.

6.Овруцкий В.Д., Япеев А.С. Кислотный некроз зубов.- М.: Медицина,1974,-112с.

7.Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной . Воспаление пульпы.-М,: Медицина, 1990.- 208с.

8.. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение.-М.,: 1997.- 64с.

9.Данилевский Н.Ф., Магид Е А,, Мухин Н.А. Заболевания пародонта. –М.: Медицина, 1993.-320с.

10.Иванов В.С. Заболевания пародонта.- М.: Медицинское информационное агенство,1998.- 296с.

11.Лемецкая Т.И., Козловская А.П., Лукашова В.И., Ремизов С.М. Болезни пародонта: Методические рекомендации.- М.,1985.-84с.

12Заболевания пародонта

13.Заболевания слизистой оболочки полости рта

14. Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта с поражением внутренних органов. – М.: Медицина , 1979. – 190 с.

-Боровский Е.Б., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. – М.: Медицина, 1981. – 288 с.

-Данилевски Н.Ф., Урбанович Л.И. Кератозы слизистой оболочки полости рта и губ. – Киев: Здоровье, 1979. – 220 с.

-Е.В. Боровского, А.Л. Мешкиллейсон. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. – М.: Медицина, 1984. – 440 с.

-Машкиллейсон А.Л. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки рта. – М.: Медицина, 1970. – 272 с.

-Пашков Б.М. Поражение слизистой оболочки полости рта при кожных и венерических болезнях. – М.: Медицина, 1963. – 300 с.

-Урбанович Л.И. Воспалительные заболевания красной каймы губ. – Киев: : Здоровье, 1974. – 144 с.

-Щугар Л., Баноци Й., Рац И., Шаллай К. Заболевания полости рта. – Будапешт, 1980. – 392 с.

1.Набор таблиц

2.Учебные видеофильмы

3.Набор клинических ситуаций

4.Фонд тестовых заданий.

5. Рентгеновские снимки.

Для освоения дисциплины необходимо:

- учебные аудитории

-фантомный класс, оборудованный стоматологическими установками и фантомами для овладения практическими навыками

- набор стоматологического инструментария

- пломбировочный материал

Преподавание дисциплины «терапевтическая стоматология» складывается из лекций , практических занятий, самостоятельной работы и производственной практики.

Чтение лекций проводится из расчета 2 академических часа на лекцию. Лекции должны вводить студентов в курс проблем терапевтической стоматологии. При этом следует останавливать внимание не только на современном состоянии вопросов этиологии, диагностики и лечения стоматологических заболеваний, но и представлять историю, а также направления исследований по их совершенствованию. Лекция должна предшествовать практическому занятию соответствующей тематики.

Практические занятия проводятся соответственно учебного плана.

На практических занятиях число студентов не должно превышать 5-7 человек. Каждое практическое занятие начинается с теоретической части, знакомятся с терминологией и овладевают практическими навыками по разделам дисциплины. Контроль подготовки к практическим занятиям и степень усвоения теоретического курса целесообразно проводить путем устного опроса, решения клинических ситуаций, тестовых вопросов. В рамках рейтинговой системы по дисциплине осуществляется текущий, промежуточный и итоговый контроль.

Итоговый контроль осуществляется на экзамене на 6 семестре и проводится в два этапа:

первый тестовый контроль, второй- экзамен.

Самостоятельная работа студентов заключается в подготовке к текущим практическим занятиям, а также к контрольным мероприятиям которые проводятся в рамках рейтинговой системы оценки успешности обучения студентов.