Чувствительность кожи лица, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, носоглотки, гортани, а также иннервация мимических мышц, мышц глазного яблока, мягкого нёба, глотки, голосовых связок, языка обеспечивается черепными нервами



Дата23.12.2017
өлшемі445 b.
#51758



Чувствительность кожи лица, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, носоглотки, гортани, а также иннервация мимических мышц, мышц глазного яблока, мягкого нёба, глотки, голосовых связок, языка обеспечивается черепными нервами.

  • Чувствительность кожи лица, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, носоглотки, гортани, а также иннервация мимических мышц, мышц глазного яблока, мягкого нёба, глотки, голосовых связок, языка обеспечивается черепными нервами.



I

  • I

  • II

  • III

  • IV

  • V

  • VI

  • VII

  • VIII

  • IX

  • X

  • XI

  • XII





III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ

  • III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ

  • IV – БЛОКОВОЙ

  • VI – ОТВОДЯЩИЙ

  • VII – ЛИЦЕВОЙ

  • XI – ДОБАВОЧНЫЙ

  • XII – ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ



V – ТРОЙНИЧНЫЙ

  • V – ТРОЙНИЧНЫЙ

  • IX – ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ

  • X – БЛУЖДАЮЩИЙ



I – ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ

  • I – ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ

  • II – ЗРИТЕЛЬНЫЙ

  • VIII – ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ





Двухсторонние расстройства обоняния являются результатом заболевания носовой полости и носовых ходов.

  • Двухсторонние расстройства обоняния являются результатом заболевания носовой полости и носовых ходов.

  • Односторонняя аносмия или гипосмия возникает при локализации патологического процесса на основании лобной доли.

  • Раздражение височной доли коры больших полушарий в области гиппокампа приводит к появлению обонятельных галлюцинаций.



Рамон-и-Кахал называл зрительный нерв “кусочком мозга помещённым в глаз”, склера глаза соответствует твёрдой мозговой оболочке, а сетчатка – мягкой мозговой оболочке.

  • Рамон-и-Кахал называл зрительный нерв “кусочком мозга помещённым в глаз”, склера глаза соответствует твёрдой мозговой оболочке, а сетчатка – мягкой мозговой оболочке.

  • Зрительный нерв является, по- существу, редуцированной долей головного мозга.





При поражении сетчатки или зрительного нерва возникает слепота.

  • При поражении сетчатки или зрительного нерва возникает слепота.

  • Поражение части волокон зрительного нерва вызывает ограничение полей зрения.

  • При локализации очага в медиальной части хиазмы возникает битемпоральная гемианопсия.

  • При повреждении только наружных кругов хиазмы возникает биназальная гемианопсия.



При поражении зрительных трактов возникает гомонимная гемианопсия, т.е. выпадение одноименных полей зрения.

  • При поражении зрительных трактов возникает гомонимная гемианопсия, т.е. выпадение одноименных полей зрения.

  • При поражении правого зрительного тракта наблюдается левосторонняя гомонимная гемианопсия.

  • При частичном поражении пучков Грациоле или зрительной коры возникает квадрантная гомонимная гемианопсия (при этом сохраняется макулярное - центральное зрения).



При поражении затылочной доли возникает гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, а также нарушение макулярного зрения.

  • При поражении затылочной доли возникает гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, а также нарушение макулярного зрения.

  • При поражении коры затылочной доли возникают зрительные галлюцинации, зрительная агнозия, метаморфопсии, микропсии и макропсии.





  • III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ

  • IV – БЛОКОВОЙ

  • VI – ОТВОДЯЩИЙ



Два боковых крупноклеточных ядра

  • Два боковых крупноклеточных ядра

  • Два мелкоклеточных (ядра Якубовича – Эдингера – Вестфаля)

  • Одно непарное срединное (ядро Перлея)







птоз (опущение верхнего века)

  • птоз (опущение верхнего века)

  • расходящееся косоглазие

  • диплопия

  • расширение зрачка

  • экзофтальм

  • расстройство аккомодации

  • снижение реакции зрачка на свет

  • неподвижность глазного яблока кверху, кнутри, книзу



При изолированном поражении только мелкоклеточных ядер развивается внутренняя офтальмоплегия: мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.

  • При изолированном поражении только мелкоклеточных ядер развивается внутренняя офтальмоплегия: мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.

  • При поражении крупноклеточных ядер возникает наружная офтальмоплегия: птоз, расходящееся косоглазие, двоение и неподвижность глазного яблока кверху, кнутри и книзу.



При поражении всех ядер третьего нерва развивается картина полного его паралича (полная офтальмоплегия): птоз, расходящиеся косоглазие, неподвижность глазного яблока кверху книзу и внутрь, двоение, мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.

  • При поражении всех ядер третьего нерва развивается картина полного его паралича (полная офтальмоплегия): птоз, расходящиеся косоглазие, неподвижность глазного яблока кверху книзу и внутрь, двоение, мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.

  • При нарушении мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии развивается синдром Парино (паралич взора кверху и вертикальный нистагм).



При процессах в четверохолмии возникает альтернирующий паралич Вебера (поражение третьей пары ЧМН на стороне очага и спастический парез или паралич конечностей на противоположной стороне).

  • При процессах в четверохолмии возникает альтернирующий паралич Вебера (поражение третьей пары ЧМН на стороне очага и спастический парез или паралич конечностей на противоположной стороне).







Это поражение встречается редко.

  • Это поражение встречается редко.

  • Поражение этого нерва приводит к небольшому сходящемуся косоглазию, диплопии при взгляде вниз, таким больным бывает трудно спускаться с лестницы.



При поражении нерва или его корешка на основании возникает сходящиеся косоглазия, невозможность поворота глазного яблока кнаружи, двоение.

  • При поражении нерва или его корешка на основании возникает сходящиеся косоглазия, невозможность поворота глазного яблока кнаружи, двоение.

  • При поражении ядра отводящего нерва возникает альтернирующий синдром Фовилля (парез отводящего нерва на стороне очага и центральный парез конечностей на противоположной).









Ядра:

  • Ядра:

  • два чувствительных

  • одно двигательное

  • Ветви троичного нерва:

  • глазничная

  • верхнечелюстная

  • нижнечелюстная







При поражении одной из трех ветвей V нерва возникает нарушения всех видов чувствительности в зоне её иннервации.

  • При поражении одной из трех ветвей V нерва возникает нарушения всех видов чувствительности в зоне её иннервации.

  • Поражения тройничного узла сопровождается нарушением всех видов чувствительности на этой половине лица, иногда наблюдаются герпетические высыпание на лице.



При локализации поражения в области моста мозга возникают диссоциированные расстройства чувствительности на лице.

  • При локализации поражения в области моста мозга возникают диссоциированные расстройства чувствительности на лице.

  • При поражении n. Tr. Spinalis выпадает поверхностная чувствительность на этой половине лица.

  • При неполном поражении ядра возникают сегментарные кольцевидные зоны анестезии (зоны Зельдера).



При поражении орального отдела n. tr. spinalis выпадает чувствительность в окружности носа и рта.

  • При поражении орального отдела n. tr. spinalis выпадает чувствительность в окружности носа и рта.

  • При поражении средних отделов этого ядра – в срединных зонах Зельдера.

  • При поражении каудальных отделов – в латеральных зонах Зельдера.



При поражении тройничного нерва (невралгия) наблюдается болезненность места выхода ветвей нерва.

  • При поражении тройничного нерва (невралгия) наблюдается болезненность места выхода ветвей нерва.

  • При поражении двигательного ядра возникают нарушения акта жевания.

  • При невралгии тройничного нерва может наблюдаться двигательное нарушение тикоподобного характера.





Главные ветви:  

  • Главные ветви:  

  • височная

  • скуловая

  • щечная

  • нижнечелюстная

  • шейная

  • задняя ушная







Возникает периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага:

  • Возникает периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага:

  • Асимметрия лица

  • Поражённая половина маскообразна

  • Отсутствие носогубная и лобная складки

  • Симптом Белла и симптом ресниц



Снижение надбровного, корнеального и конъюнктивального рефлексов

  • Снижение надбровного, корнеального и конъюнктивального рефлексов

  • Симптомы поражения m. orbicularis oris

  • Больной не хмурит брови

  • Не морщит лоб

  • Не закрывается глаз на стороне поражения

  • Рот перекошен в здоровую сторону

  • Трудно надуть щёки, посвистеть



Поражение в варолиевом мосту - альтернирующий синдром Мийяр-Гублера (периферический парез лицевого нерва на стороне очага, центральный парез конечностей на противоположной)

  • Поражение в варолиевом мосту - альтернирующий синдром Мийяр-Гублера (периферический парез лицевого нерва на стороне очага, центральный парез конечностей на противоположной)

  • При поражении корешка лицевого нерва, выходящего вместе с V, VI и VIII нервами в мосто-мозжечковом углу, паралич VII нерва будет сочетаться с симптомами поражения этих нервов.



При процессах в фаллопиевом канале до отхождения n. petrosus major одновременно с параличом мимической мускулатуры, отмечается сухость глаза, расстройство вкуса и слюноотделения, а также гиперакузия (поражении n. stapedius).

  • При процессах в фаллопиевом канале до отхождения n. petrosus major одновременно с параличом мимической мускулатуры, отмечается сухость глаза, расстройство вкуса и слюноотделения, а также гиперакузия (поражении n. stapedius).

  • При поражении ниже отхождения n. petrosus major будет то же самое, только вместо сухости глаза будет слёзотечение.



В случае поражения лицевого нерва в костном канале ниже n. stapedius и выше chordae thympani наблюдается паралич, слёзотечение, расстройства вкуса и слюноотделения.

  • В случае поражения лицевого нерва в костном канале ниже n. stapedius и выше chordae thympani наблюдается паралич, слёзотечение, расстройства вкуса и слюноотделения.

  • При поражении после отхождения после chordae thympani наблюдается периферический парез мимической мускулатуры на этой половины лица.



Периферический паралич мимической мускулатуры иногда сопровождается мучительными болями в лице, ухе, сосцевидном отростке (связь с веточками тройничного нерва).

  • Периферический паралич мимической мускулатуры иногда сопровождается мучительными болями в лице, ухе, сосцевидном отростке (связь с веточками тройничного нерва).



Обычно паралич лицевого нерва односторонний.

  • Обычно паралич лицевого нерва односторонний.

  • Случаи двухстороннего пареза лицевого нерва достаточно редки и называют его синдром Мелькерсона-Розенталя. Он сопровождается отёком губ.













Ветви слухового нерва:

  • Ветви слухового нерва:

  • Улитковая (слуховая) – её ядра в стволе мозга: n. cochlearis dorsalis и n. cochlearis ventralis

  • Преддверная (вестибулярная) – её ядра в стволе мозга: Дейтерса, Бехтерева, Роллера, Швальбе. Анализатор сил земного тяготения.



Поражение слуховых проводников выше переднего и заднего слуховых ядер не вызывает выпадений слуховых функций

  • Поражение слуховых проводников выше переднего и заднего слуховых ядер не вызывает выпадений слуховых функций

  • При поражении рецепторного слухового аппарата, улитковой части нерва и ее ядер вызывает одностороннее снижение слуха или глухоту, симптомы раздражения (ощущение шума, свиста, гудения и др.)

  • При раздражении коры височной доли мозга могут возникать слуховые галлюцинации



Берёт своё начало от трёх полукружных каналов и отолитового прибора

  • Берёт своё начало от трёх полукружных каналов и отолитового прибора

  • Ядра Дейтерса, Бехтерева, Роллера, Швальбе



Со спинным мозгом

  • Со спинным мозгом

  • С глазными мышцами

  • С ретикулярной формацией

  • С корой головного мозга

  • Вестибулярные связи

  • Вестибуломозжечковые связи



Головокружение

  • Головокружение

  • Нарушение равновесия, статики и динамики тела – вестибулярная атаксия

  • Нистагм





IX нерв является чувствительным нервом для задней трети языка и нёба, для среднего уха и глотки, двигательным нервом для глоточной мускулатуры и секреторным для оклоушной слюнной железы.

  • IX нерв является чувствительным нервом для задней трети языка и нёба, для среднего уха и глотки, двигательным нервом для глоточной мускулатуры и секреторным для оклоушной слюнной железы.



Ядро серого крыла – общее с X парой ЧМН – иннервирует мягкое нёбо, глотку, надгортанник, заднюю треть языка слуховую трубу и барабанную полость

  • Ядро серого крыла – общее с X парой ЧМН – иннервирует мягкое нёбо, глотку, надгортанник, заднюю треть языка слуховую трубу и барабанную полость

  • Вкусовое ядро – обеспечивает вкусовое чувство на задней трети языка



Двигательное ядро общее с X парой ЧМН – иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру глотки, обеспечивает акт глотания

  • Двигательное ядро общее с X парой ЧМН – иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру глотки, обеспечивает акт глотания

  • Секреторное ядро - иннервирует околоушные слюнные железы



Расстройство чувствительности в верхней половине глотки

  • Расстройство чувствительности в верхней половине глотки

  • Сухость во рту

  • Нарушение вкуса на задней трети языка (горькое)

  • Нарушение глотания (дисфагия)

  • Утрата звучности голоса (дисфония)

  • Парез мягкого нёба (снижение глоточного рефлекса)



Вегетативное ядро n. dorsalis nervi vagi – иннервирует гладкие мышцы внутренних органов (бронхов, пищевода, ЖКТ и др.)

  • Вегетативное ядро n. dorsalis nervi vagi – иннервирует гладкие мышцы внутренних органов (бронхов, пищевода, ЖКТ и др.)

  • Секреторные волокна идут к желудку и к поджелудочной железе, вазомоторные волокна к сосудам



При одностороннем поражении – парез мягкого нёба, голосовой связки, дисфагия, дисфония, снижение глоточного рефлекса.

  • При одностороннем поражении – парез мягкого нёба, голосовой связки, дисфагия, дисфония, снижение глоточного рефлекса.

  • При двухстороннем поражении – афония, отсутствие глотания, нарушение сердечной деятельности и дыхания.



По праву может считаться спинно-мозговым нервом.

  • По праву может считаться спинно-мозговым нервом.

  • Ядро располагается в передних рогах спинного мозга на уровне I – V шейного сегмента.

  • Иннервирует грудино-ключично-сосковую и трапециевидную мышцы.



Затруднение поднятия плеч и поворота головы в здоровую сторону.

  • Затруднение поднятия плеч и поворота головы в здоровую сторону.

  • Затруднено сведение лопаток к средине.

  • Односторонний тонический спазм мышц шеи – кривошея.



Ядро располагается на дне ромбовидной ямки в области trigonum n. hypoglossi.

  • Ядро располагается на дне ромбовидной ямки в области trigonum n. hypoglossi.

  • Иннервирует мышцы языка



Периферический парез соответствующей половины языка с атрофией и истончением мышц.

  • Периферический парез соответствующей половины языка с атрофией и истончением мышц.

  • Фибриллярные подёргивания мышц языка.

  • Язык отклоняется в сторону очага.

  • Дизартрия, при двухстороннем поражении анартрия.



При центральном парезе (поражение кортико-нуклеарных путей) язык отклоняется в противоположную от очага сторону.

  • При центральном парезе (поражение кортико-нуклеарных путей) язык отклоняется в противоположную от очага сторону.

  • При поражении в продолговатом мозге возникает альтернирующий паралич Джексона







Возникает при поражении ядер IX, X и XII пар ЧМН в продолговатом мозге.

  • Возникает при поражении ядер IX, X и XII пар ЧМН в продолговатом мозге.

  • Дисфагия – нарушение глотания.

  • Дисфония – нарушение звучности голоса.

  • Дизартрия – нарушение произношения звуков.



Парез мягкого нёба.

  • Парез мягкого нёба.

  • Снижение глоточного рефлекса.

  • Отклонение языка в сторону поражения, атрофия и фибриллярные подёргивания мышц языка.



Возникает при поражении кортико-нуклеарных путей от коры к ядрам IX, X и XII пар ЧМН.

  • Возникает при поражении кортико-нуклеарных путей от коры к ядрам IX, X и XII пар ЧМН.

  • Дизартрия

  • Дисфагия

  • Дисфония

  • Парез мягкого нёба.



Высокий глоточный рефлекс.

  • Высокий глоточный рефлекс.

  • Яркие симптомы орального автоматизма.





Каталог: media -> lecture
lecture -> Опухоли костей по гистогенезу и морфологическому строению являются наиболее сложными и наименее изученными разделами клинической онкологии
lecture -> Черепные нервы Первая пара N. Olfactorius
lecture -> Физические факторы риска: Физические факторы риска
lecture -> Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ода) Часть 2 Общие симптомы патологии скелета и мягких тканей. Версия 04. 05. 06
lecture -> Альфа-большие мотонейроны обладают возможностью проведения импульсов со скоростью 60-100 м\сек и обеспечивают выполнение быстрых (фазических) движений
lecture -> Интубации трахеи, трудности, тактика Главный анестезиолог мо украины
lecture -> Эхинококкоз и альвеококкоз внутренних органов Основные вопросы темы
lecture -> Общая характеристика заболеваний. Общая характеристика заболеваний


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет