Двухсторонние расстройства обоняния являются результатом заболевания носовой полости и носовых ходов.
Двухсторонние расстройства обоняния являются результатом заболевания носовой полости и носовых ходов.
Односторонняя аносмия или гипосмия возникает при локализации патологического процесса на основании лобной доли.
Раздражение височной доли коры больших полушарий в области гиппокампа приводит к появлению обонятельных галлюцинаций.
Рамон-и-Кахал называл зрительный нерв “кусочком мозга помещённым в глаз”, склера глаза соответствует твёрдой мозговой оболочке, а сетчатка – мягкой мозговой оболочке.
Рамон-и-Кахал называл зрительный нерв “кусочком мозга помещённым в глаз”, склера глаза соответствует твёрдой мозговой оболочке, а сетчатка – мягкой мозговой оболочке.
Зрительный нерв является, по- существу, редуцированной долей головного мозга.
При поражении сетчатки или зрительного нерва возникает слепота.
При поражении сетчатки или зрительного нерва возникает слепота.
Поражение части волокон зрительного нерва вызывает ограничение полей зрения.
При локализации очага в медиальной части хиазмы возникает битемпоральная гемианопсия.
При повреждении только наружных кругов хиазмы возникает биназальная гемианопсия.
При поражении зрительных трактов возникает гомонимная гемианопсия, т.е. выпадение одноименных полей зрения.
При поражении зрительных трактов возникает гомонимная гемианопсия, т.е. выпадение одноименных полей зрения.
При поражении правого зрительного тракта наблюдается левосторонняя гомонимная гемианопсия.
При частичном поражении пучков Грациоле или зрительной коры возникает квадрантная гомонимная гемианопсия (при этом сохраняется макулярное - центральное зрения).
При поражении затылочной доли возникает гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, а также нарушение макулярного зрения.
При поражении затылочной доли возникает гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, а также нарушение макулярного зрения.
При поражении коры затылочной доли возникают зрительные галлюцинации, зрительная агнозия, метаморфопсии, микропсии и макропсии.
III – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
IV – БЛОКОВОЙ
VI – ОТВОДЯЩИЙ
Два боковых крупноклеточных ядра
Два боковых крупноклеточных ядра
Два мелкоклеточных (ядра Якубовича – Эдингера – Вестфаля)
При изолированном поражении только мелкоклеточных ядер развивается внутренняя офтальмоплегия: мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.
При изолированном поражении только мелкоклеточных ядер развивается внутренняя офтальмоплегия: мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.
При поражении крупноклеточных ядер возникает наружная офтальмоплегия: птоз, расходящееся косоглазие, двоение и неподвижность глазного яблока кверху, кнутри и книзу.
При поражении всех ядер третьего нерва развивается картина полного его паралича (полная офтальмоплегия): птоз, расходящиеся косоглазие, неподвижность глазного яблока кверху книзу и внутрь, двоение, мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.
При поражении всех ядер третьего нерва развивается картина полного его паралича (полная офтальмоплегия): птоз, расходящиеся косоглазие, неподвижность глазного яблока кверху книзу и внутрь, двоение, мидриаз, слабость аккомодации с конвергенцией, экзофтальм.
При нарушении мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии развивается синдром Парино (паралич взора кверху и вертикальный нистагм).
При процессах в четверохолмии возникает альтернирующий паралич Вебера (поражение третьей пары ЧМН на стороне очага и спастический парез или паралич конечностей на противоположной стороне).
При процессах в четверохолмии возникает альтернирующий паралич Вебера (поражение третьей пары ЧМН на стороне очага и спастический парез или паралич конечностей на противоположной стороне).
Это поражение встречается редко.
Это поражение встречается редко.
Поражение этого нерва приводит к небольшому сходящемуся косоглазию, диплопии при взгляде вниз, таким больным бывает трудно спускаться с лестницы.
При поражении нерва или его корешка на основании возникает сходящиеся косоглазия, невозможность поворота глазного яблока кнаружи, двоение.
При поражении нерва или его корешка на основании возникает сходящиеся косоглазия, невозможность поворота глазного яблока кнаружи, двоение.
При поражении ядра отводящего нерва возникает альтернирующий синдром Фовилля (парез отводящего нерва на стороне очага и центральный парез конечностей на противоположной).
Ядра:
Ядра:
два чувствительных
одно двигательное
Ветви троичного нерва:
глазничная
верхнечелюстная
нижнечелюстная
При поражении одной из трех ветвей V нерва возникает нарушения всех видов чувствительности в зоне её иннервации.
При поражении одной из трех ветвей V нерва возникает нарушения всех видов чувствительности в зоне её иннервации.
Поражения тройничного узла сопровождается нарушением всех видов чувствительности на этой половине лица, иногда наблюдаются герпетические высыпание на лице.
При локализации поражения в области моста мозга возникают диссоциированные расстройства чувствительности на лице.
При локализации поражения в области моста мозга возникают диссоциированные расстройства чувствительности на лице.
При поражении n. Tr. Spinalis выпадает поверхностная чувствительность на этой половине лица.
При неполном поражении ядра возникают сегментарные кольцевидные зоны анестезии (зоны Зельдера).
При поражении орального отдела n. tr. spinalis выпадает чувствительность в окружности носа и рта.
При поражении орального отдела n. tr. spinalis выпадает чувствительность в окружности носа и рта.
При поражении средних отделов этого ядра – в срединных зонах Зельдера.
При поражении каудальных отделов – в латеральных зонах Зельдера.
При поражении тройничного нерва (невралгия) наблюдается болезненность места выхода ветвей нерва.
При поражении тройничного нерва (невралгия) наблюдается болезненность места выхода ветвей нерва.
При поражении двигательного ядра возникают нарушения акта жевания.
При невралгии тройничного нерва может наблюдаться двигательное нарушение тикоподобного характера.
Главные ветви:
Главные ветви:
височная
скуловая
щечная
нижнечелюстная
шейная
задняя ушная
Возникает периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага:
Возникает периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага:
Асимметрия лица
Поражённая половина маскообразна
Отсутствие носогубная и лобная складки
Симптом Белла и симптом ресниц
Снижение надбровного, корнеального и конъюнктивального рефлексов
Снижение надбровного, корнеального и конъюнктивального рефлексов
Поражение в варолиевом мосту - альтернирующий синдром Мийяр-Гублера (периферический парез лицевого нерва на стороне очага, центральный парез конечностей на противоположной)
Поражение в варолиевом мосту - альтернирующий синдром Мийяр-Гублера (периферический парез лицевого нерва на стороне очага, центральный парез конечностей на противоположной)
При поражении корешка лицевого нерва, выходящего вместе с V, VI и VIII нервами в мосто-мозжечковом углу, паралич VII нерва будет сочетаться с симптомами поражения этих нервов.
При процессах в фаллопиевом канале до отхождения n. petrosus major одновременно с параличом мимической мускулатуры, отмечается сухость глаза, расстройство вкуса и слюноотделения, а также гиперакузия (поражении n. stapedius).
При процессах в фаллопиевом канале до отхождения n. petrosus major одновременно с параличом мимической мускулатуры, отмечается сухость глаза, расстройство вкуса и слюноотделения, а также гиперакузия (поражении n. stapedius).
При поражении ниже отхождения n. petrosus major будет то же самое, только вместо сухости глаза будет слёзотечение.
В случае поражения лицевого нерва в костном канале ниже n. stapedius и выше chordae thympani наблюдается паралич, слёзотечение, расстройства вкуса и слюноотделения.
В случае поражения лицевого нерва в костном канале ниже n. stapedius и выше chordae thympani наблюдается паралич, слёзотечение, расстройства вкуса и слюноотделения.
При поражении после отхождения после chordae thympani наблюдается периферический парез мимической мускулатуры на этой половины лица.
Периферический паралич мимической мускулатуры иногда сопровождается мучительными болями в лице, ухе, сосцевидном отростке (связь с веточками тройничного нерва).
Периферический паралич мимической мускулатуры иногда сопровождается мучительными болями в лице, ухе, сосцевидном отростке (связь с веточками тройничного нерва).
Обычно паралич лицевого нерва односторонний.
Обычно паралич лицевого нерва односторонний.
Случаи двухстороннего пареза лицевого нерва достаточно редки и называют его синдром Мелькерсона-Розенталя. Он сопровождается отёком губ.
Ветви слухового нерва:
Ветви слухового нерва:
Улитковая (слуховая) – её ядра в стволе мозга: n. cochlearis dorsalis и n. cochlearis ventralis
Преддверная (вестибулярная) – её ядра в стволе мозга: Дейтерса, Бехтерева, Роллера, Швальбе. Анализатор сил земного тяготения.
Поражение слуховых проводников выше переднего и заднего слуховых ядер не вызывает выпадений слуховых функций
Поражение слуховых проводников выше переднего и заднего слуховых ядер не вызывает выпадений слуховых функций
При поражении рецепторного слухового аппарата, улитковой части нерва и ее ядер вызывает одностороннее снижение слуха или глухоту, симптомы раздражения (ощущение шума, свиста, гудения и др.)
При раздражении коры височной доли мозга могут возникать слуховые галлюцинации
Берёт своё начало от трёх полукружных каналов и отолитового прибора
Ядра Дейтерса, Бехтерева, Роллера, Швальбе
Со спинным мозгом
Со спинным мозгом
С глазными мышцами
С ретикулярной формацией
С корой головного мозга
Вестибулярные связи
Вестибуломозжечковые связи
Головокружение
Головокружение
Нарушение равновесия, статики и динамики тела – вестибулярная атаксия
Нистагм
IX нерв является чувствительным нервом для задней трети языка и нёба, для среднего уха и глотки, двигательным нервом для глоточной мускулатуры и секреторным для оклоушной слюнной железы.
IX нерв является чувствительным нервом для задней трети языка и нёба, для среднего уха и глотки, двигательным нервом для глоточной мускулатуры и секреторным для оклоушной слюнной железы.
Ядро серого крыла – общее с X парой ЧМН – иннервирует мягкое нёбо, глотку, надгортанник, заднюю треть языка слуховую трубу и барабанную полость
Ядро серого крыла – общее с X парой ЧМН – иннервирует мягкое нёбо, глотку, надгортанник, заднюю треть языка слуховую трубу и барабанную полость
Вкусовое ядро – обеспечивает вкусовое чувство на задней трети языка
Двигательное ядро общее с X парой ЧМН – иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру глотки, обеспечивает акт глотания
Двигательное ядро общее с X парой ЧМН – иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру глотки, обеспечивает акт глотания
