Чувствительность к алкилирующему соединению нетрансформированных и опухолевых клеток больных колоректальным раком



Дата15.05.2017
өлшемі445 b.


ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АЛКИЛИРУЮЩЕМУ СОЕДИНЕНИЮ НЕТРАНСФОРМИРОВАННЫХ И ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

  • Автор: Жижин Н. К.

  • Руководители: В.А. Черешнев, Н.В. Голясная


Онкологическая настороженность должна заставить врача любой специальности использовать любой осмотр для того, чтобы выяснить, нет ли у больного признаков опухоли». Н.Н.Блохин, 1977

  • В России зарегистрировано - 2 млн. онкологических больных..

  • Больных с впервые установленным диагнозом насчитывается 422 тыс., из них 24,7% больных уже имеют генерализованный онкологический процесс (Новиков Г.А., Чиссов В.И., Осипова Н.А. и др,2001г).

  • В индустриально развитых странах наиболее распространенным онкологическим заболеванием является колоректальный рак (КРР). Результаты международных (ICG-HNPCC) и национальных (Швеция, Финляндия, Италия, Франция) программ скрининга заболеваемости КРР за период с 1958 по 2008 гг. свидетельствуют о том, что вероятность влияния факторов окружающей среды на возникновение КРР составляет 60%. Вероятность распределения наследуемой предрасположенности к КРР в популяции составляет 35%. Заболевание КРР в 10-15% случаев обусловлено генетическими факторами.



Диаграмма № 1 Распространенность опухолевого поражения в толстом кишечнике.



Рак – болезнь генетической нестабильности.

  • Одно из важнейших достижений в области онкологии - открытие нестабильности ДНК. Рак называют болезнью генетической нестабильности [Kirsch I.R., Lista F. 1996. ]. ДНК - не статичная, а высокодинамичная структура. Ее нестабильность является основой эволюции, нормального индивидуального развития и одновременно - злокачественной трансформации. У каждого организма имеется свой собственный видовой и индивидуальный уровень общей и тканевой генетической нестабильности и, соответственно, - наследственной предрасположенности к раку, который, в свою очередь, не является константным, а изменяется с возрастом и под влиянием среды.



Этапы развития злокачественной опухоли







Цель экспериментальной работы: сравнительный анализ чувствительности опухолевых и нормальных клеток 27 больных КРР к токсическому действию 5-фторурацила

  • Цель экспериментальной работы: сравнительный анализ чувствительности опухолевых и нормальных клеток 27 больных КРР к токсическому действию 5-фторурацила







Таблица № 1 Изменение цитологических признаков в клетках нетрансформированной и трансформированной (опухолевой) ткани



Диаграмма № 2 Колонеобразующая активность клеток нормальной эпителиальной ткани



Диаграмма № 3 Колонеобразующая активность опухолевых клеток



Таблица № 2 Гистологическая структура опухолей толстой кишки. Анамнестические данные пациентов с КРР.







Выводы:

  • клетки нетрансформированной ткани 18 % больных КРР резистентны к цитотоксическому, но не мутагенному, действию алкилирующего соединения;

  • в 30 % случаев процесс канцерогенеза формирует новый фенотипический признак - резистентность клеток к алкилирующему соединению;

  • полное ингибирование пролиферативной активности клеток нетрансформированной ткани у 33 % больных свидетельствует о нарушении механизма апоптозиса в клетках;

  • незначительное, но статистически достоверное, ингибирование митотической активности нетрансформированных клеток у 26 % больных может быть объяснено наличием пула клеток, в которых нарушен механизм апоптозиса;

  • р-53 независимый механизм гибели клеток характерен для 66 % индивидуальных культур трансформированных клеток;

  • В заключении необходимо отметить, что сравнительный анализ данных полученных в работе с культурами опухолевых и нетрансформированных клеток дает основание предположить, что приблизительно у 30 % больных КРР присутствует два пула клеток с р53-зависимым механизмом гибели и индуцибельным механизмом некроза клеток.



Клиническое наблюдение.

  • Больная П, 49 лет. Диагноз Умереннодифференцированная аденокарцинома восходящего отдела ободочной кишки Т 3 N 0 M 0 Хронический калькулезный холецистит. Поступила в плановом порядке, анамнез заболевания в течение 1 года когда появились слабость, периодические боли в правой половине живота, субфебрилитет, похудела на 10 кг, запоры по 2-3 дня, анемия.

  • Факторы риска. Гиперлипидемия. Рак матки у матери.

  • Обследована: Ирригоскопия в восходящей кишке имеется 2 циркулярных дефекта наполнения. 1 – над баугиниевой заслонкой 4 см в диаметре, второй у печеночного угла до 8 см в диаметре, суживающий просвет до 2 см.

  • Ректороманоскопия: слизистая розовая, блестящая. Сосудистый рисунок отчетливый, геморроидальные узлы небольших размеров.

  • УЗИ Под правой долей печени у печеночного угла до 8 см в диаметре образование 8/6/8 см с неровным контуром.

  • Проведено оперативное вмешательство: правосторонняя гемиколэктомия. Холецистэктомия.









Спасибо за внимание.



Каталог: wp-content -> uploads -> 2016
2016 -> Беттің және ауыз қуысы ағзаларының туа пайда болған ауытқуларының көріністерін анықтай білу
2016 -> Анатомо-физиологические особенности кожи. Кожа это трехмерная пограничная ткань Кожа
2016 -> Аппарат для локальной криотерапии фирмы tur therapietachnik GmbH
2016 -> Анальный полип. Что такое анальный полип?
2016 -> Уметь распознавать проявления врожденной патологии лица и органов полости рта; уметь распознавать проявления врожденной патологии лица и органов полости рта
2016 -> Дентальная имплантация


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет