Черепные нервы Первая пара N. Olfactorius



Дата23.01.2017
өлшемі445 b.


Черепные нервы

  • Первая пара - N. Olfactorius

  • Вторая пара - N. Opticus

  • Третья пара - N. Oculomotorius

  • Четвертая пара - N. Trochlearis

  • Пятая пара - N. Trigeminis

  • Шестая пара - N. Abducens

  • Седьмая пара - N. Facialis

  • Восьмая пара - N. Vestibulo-cochlearis

  • Девятая пара - N. Glossopharyngeus

  • Десятая пара - N. Vagus

  • Одиннадцатая пара - N. Accessorius

  • Двенадцатая пара - N. Hypoglosseus




Схема двигательного пути черепных нервов

  • Первый мотонейрон в нижней части передней центральной извилины коры головного мозга | Tractus corticospinalis | Второй мотонейрон в ядрах ствола мозга | Иннервация поперечно-полосатых мышц



Схема чувствительного пути черепных нервов

  • Рецепторы | Первый нейрон в нервном узле | Второй нейрон в ядрах ствола мозга | Третий нейрон в таламусе | Задняя треть задней ножки внутренней капсулы | Нижние отделы задней центральной извилины



Особенности кортиконуклеарных путей

  • 1) К ядрам 3,4,5,6,9,10,11 пар черепных нервов кортиконуклеарный путь совершает неполный перекрест 2) К ядрам 7 и 12 пар черепных нервов кортиконуклеарный путь совершает полный перекрест



Основание головного мозга с местами выхода черепных нервов:

  • I — обонятельный нерв,

  • II — зрительный нерв,

  • III — глазодвигательный нерв,

  • IV — блоковый нерв,

  • V — тройничный нерв,

  • VI — отводящий нерв,

  • VII — лицевой нерв,

  • VIII — преддверно-улитковый нерв,

  • IX — языкоглоточный нерв, Х — блуждающий нерв,

  • XI — добавочный нерв,

  • XII — подъязычный нерв;

  • 1 — глазное яблоко,

  • 2 — височная доля,

  • 3 — ножка мозга,

  • 4 — мост мозга,

  • 5 — мозжечок,

  • 6 — продолговатый мозг,

  • 7 — спинной мозг.



I пара - обонятельный нерв (n. olfactorii)



Расстройства обоняния

  • 1. Аносмия - полная утрата обоняния.

  • 1.1. Гипосмия - снижение обоняния.

  • 1.2. Гиперосмия - повышенная

  • чувствительность к запахам.

  • 1.3. Дизосмия - извращение обоняния.

  • 2. Обонятельные галлюцинации - ощущение каких-либо запахов, как правило неприятных, при отсутствии раздражителя.



II пара - зрительный нерв (n. opticus)



Расстройства зрения(1)

  • 1. Амавроз - слепота. Возникает при поражении сетчатки глаза или артельного нерва на любом уровне до его перекреста.

  • - Амблиопия - снижение зрения при частичном повреждении нерва.

  • 2. Гемианопсия - выпадение половины поля зрения каждого глаза.

  • Гомонимная гемианопсия - выпадение обеих правых или левых полонии полей зрения. Наблюдается при поражении любых отделов зрительного тракта от хиазмы до коры.

  • - Гетеронимная гемианопсия - выпадение обеих внутренних (биназальная) или обеих наружных (битемпоральная) половин полей зрения. Битемпоральная гемианопсия возникает при поражении внутренних отделов зрительного перекреста.

  • Биназальная гемианопсия возникает при поражении наружных, неперекрещенных зрительных волокон.

  • - Квадрантная гемианопсия - выпадение четверти поля зрения.



Расстройства зрения(2)

  • 3. Скотома - дефект поля зрения, не сливающийся с его периферическими границами.

  • - Положительная скотома - больной в поле зрения видит черное пятно (эти нарушения могут быть и в виде светлых пятен).

  • - Отрицательная скотома - скотома выявляется только при исследовании на периметре.

  • - Физиологическая скотома - дефект поля зрения в области слепого пятна, соответствует форме диска зрительного нерва.

  • 4. Зрительная агнозия - расстройство узнавания предметов и явлений при сохранении их зрительного восприятия. Наблюдается при поражении наружных отделов затылочных долей.

  • 5. Зрительные галлюцинации - простые (фотопсии - появление в поле зрения мелькающих искр, пятен, зигзагообразных линий) и сложные (фигуры людей и животных, движущиеся картины). Возникают при раздражении наружных и внутренних отделов затылочных долей.

  • 6. Метаморфопсия - нарушение зрительного восприятия, характеризующееся искажением формы и размеров видимых предметов (микропсия, макропсия).



Топическая диагностика поражения зрительного анализатора

  • Полное поражении зрительного нерва - полная слепота (амавроз) или понижение зрения (амблиопия), утрата или ослабление прямой реакции зрачка на свет на пораженной стороне, но сохраняется его содружественная реакция на свет при освещении здорового глаза.

  • Частичное поражение зрительного нерва - сужение полей зрения или выпадением его отдельных участков (скотомы).

  • Полное поражение зрительного перекреста - слепота на оба глаза.

  • Поражение центральной части зрительного перекреста - височная (битемполярная) гемианопсия.

  • Поражение латеральных частей зрительного перекреста - биназальная гемианопсия. Поражение зрительного пути - гомонимная гемианопсия на противоположной очагу стороне, нарушение реакции зрачков на свет при освещении сетчатки обоих глаз и первичной атрофией дисков зрительных нервов.

  • Поражение лучистого венца и коры затылочной доли - гомонимная гемианопсия (обычно квадрантная), но с сохранением реакции зрачка на свет.

  • Поражение в области шпорной борозды – гомонимная (чаще квадрантная) гемианопсия на противоположной очагу стороне.

  • Раздражение шпорной борозды - элементарные зрительные галлюцинации в виде фотом и фотопсий (мелькающие искры, точки, круги) в противоположных полях зрения.



III пара - глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)



Синдром поражения глазодвигательного нерва

  • птоз;

  • расходящееся косоглазие (strabismus divergens) - отхождение глазного яблока кнаружи и слегка вниз;

  • мидриаз;

  • диплопия (двоение в глазах) при взгляде прямо и несколько кнутри;

  • экзофтальм,

  • нарушение (паралич) аккомодации;

  • ограничение движения глазного яблока кнутри, вверх, книзу;

  • нарушение реакции конвергенции.



Содружественное косоглазие: расходящееся



IV пара - блоковой нерв (n. trochlearis)



Синдром поражения блокового нерва

  • - диплопия при взгляде вниз;

  • - ограничение подвижности глазного яблока при взгляде вниз.



VI пара - отводящий нерв (n. abducens)



Синдром поражения отводящего нерва

  • сходящееся косоглазие (strabismus convergens);

  • - двоение при взгляде в сторону пораженной мышцы (кнаружи);

  • - больной не может отвести глаз кнаружи.



Содружественное косоглазие: сходящееся



Паралитическое косоглазие.



Паралич взора - невозможность содружественного горизонтального поворота глаз в сторону

  • поражение коркового центра взора (задний отдел средней лобной извилины) -невозможность поворота глазных яблок в противоположную сторону ("глаза интересуются очагом").

  • поражение стволового центра взора (ядра VI пары) - больной не может повернуть глазные яблоки в сторону очага поражения ("глаза интересуются пораженными конечностями").



Тройничный нерв и его ветви

  • 1-тройничный узел;

  • 2-глазной нерв;

  • 3-ресничный узел;

  • 4-носо-слезный нерв;

  • 5-лобный нерв;

  • 6-слезная железа;

  • 7-надглазничный нерв;

  • 8-надблоковый нерв;

  • 9-подблоковый нерв;

  • 10-глазодвигательный нерв;

  • 11-подглазничный нерв;

  • 12-крылонебный узел;

  • 13-нижнечелюстной нерв;

  • 14-верхнее зубное сплетение;

  • 15-язычный нерв;

  • 16-подбородочный нерв;

  • 17-нижнее зубное сплетение;

  • 18-нижний альвеолярный нерв;

  • 19-лицевая артерия;

  • 20-язычная артерия;

  • 21-шейное сплетение;

  • 22-верхний корешок шейной петли;

  • 23-подъязычный нерв;

  • 24-наружная сонная артерия;

  • 25-верхнечелюстная артерия;

  • 26-верхнечелюстной нерв.



Схематическое изображение тройничного нерва и его ветвей:

  • 1 — нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва);

  • 2 — уровень овального отверстия в основании черепа;

  • 3 — ушно-височный нерв;

  • 4 — нижний альвеолярный нерв;

  • 5 — уровень отверстия нижней челюсти;

  • 6 — нижнее зубное сплетение;

  • 7 — подбородочный нерв;

  • 8 — подъязычный нерв;

  • 9 — нижнечелюстной узел;

  • 10 — язычный нерв;

  • 11 — верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва);

  • 12 — крылонебный узел;

  • 13 — верхние альвеолярные нервы;

  • 14 — верхнее зубное сплетение;

  • 15 — подглазничный нерв;

  • 16 — уровень круглого отверстия в основании

  • черепа;

  • 17 — скуловой нерв;

  • 18 — уровень нижней глазничной щели;

  • 19 — ресничный узел;

  • 20 — слезный нерв;

  • 21 — лобный нерв;

  • 22 — уровень верхней глазничной щели;

  • 23 — глазной нерв (первая ветвь тройничного нерва);

  • 24 — тройничный узел.



Тройничный нерв, V (чувст.часть)



Тройничный нерв, V (двиг.часть)



Схематическое изображение зон иннервации кожи головы периферическими ветвями тройничного нерва

  • 1 — глазной нерв;

  • 2 — верхнечелюстной

  • нерв;

  • 3 — нижнечелюстной

  • нерв.



Симптомы поражения тройничного нерва

  • Поражение ветвей тройничного нерва - боли и расстройства чувствительности в зоне их иннервации - периферический тип расстройств чувствительности на лице.

  • Поражение тройничного узла -боли, расстройства чувствительности и трофики в зоне иннервации всех трех ветвей тройничного нерва, герпетическими высыпаниями по ходу ветвей.

  • Поражение ядер тройничного нерва в стволе мозга, в частности, ядра спинномозгового пути, сопровождается расстройством болевой и температурной чувствительности в зонах Зельдера (сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности на лице). Глубокая чувствительность на лице при этом сохраняется.

  • Поражение проводников чувствительности выше ствола мозга (внутренняя капсула) проявляется расстройством чувствительности по гемитипу, включающим всю половину лица.

  • Двигательные расстройства - периферический парез или паралич жевательных мышц на стороне поражения.



Лицевой нерв (nervus facialis)

  • 1-лицевой нерв;

  • 2-височные ветви;

  • 3-скуловые ветви;

  • 4-подглазничный нерв;

  • 5-подбородочный нерв;

  • 6-щечные ветви;

  • 7-краевая ветвь нижней челюсти;

  • 8-поверхностная шейная петля;

  • 9-поперечный нерв шеи;

  • 10-шейная ветвь;

  • 11-большой ушной нерв;

  • 12-околоушная слюнная железа;

  • 13-малый затылочный нерв;

  • 14-большой затылочный нерв;

  • 15-задний ушной нерв (ветвь лицевого нерва);

  • 16-ушно-височный нерв.



Схематическое изображение топографии ветвей лицевого нерва

  • 1 — большой каменистый нерв;

  • 2 — ганглий коленца;

  • 3 — стременной нерв;

  • 4 — барабанная струна;

  • 5 — височные ветви;

  • 6 — скуловые ветви;

  • 7 — щечные ветви;

  • 8 — краевая ветвь нижней челюсти;

  • 9 — шейная ветвь;

  • 10 — околоушное сплетение;

  • 11 — шилоподъязычная ветвь;

  • 12 — двубрюшная ветвь;

  • 13 — шилососцевидное отверстие;

  • 14 — задний ушной нерв.



VII пара - лицевой нерв (n. facialis)



Топическая диагностика поражения лицевого нерва

  • Центральный паралич -парез только нижней части мимической мускулатуры контрлатеральной половины лица.

  • Периферический паралич лицевого нерва (прозоплегия, прозопарез) - паралич всей мимической мускулатуры одноименной половины лица.

  • Поражение лицевого нерва в начальной части лицевого канала выше уровня отхождения большого поверхностного каменистого нерва - сухость глаза, гиперакузия, ксеростомия, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и паралич мимических мышц на стороне очага поражения.

  • Поражение нерва между большим поверхностным каменистым и стремянным нервами - гиперакузия, слезотечение, ксеростомия, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и прозопарезом.

  • Поражение нерва ниже уровня отхождения стремянного нерва, но выше барабанной струны - слезотечение, ксеростомия и нарушением вкуса на передних 2/3 языка и прозопарез



Преддверно-улитковый нерв, VIII (п. vestibulocochlearis) - улитковая часть



Преддверно-улитковый нерв, VIII (п. vestibulocochlearis) - преддверная часть



Языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus) и подъязычный нерв (nervus hypoglossus)

  • 1-языкоглоточный нерв;

  • 2-внутренняя сонная артерия;

  • 3-наружная сонная артерия;

  • 4-язычная артерия;

  • 5-подъязычно-язычная мышца;

  • 6-подъязычный нерв;

  • 7-сонный гломус (клубочек);

  • 8-наружное сонное сплетение;

  • 9-блуждающий нерв;

  • 10-симпатический ствол;

  • 11-наружные сонные нервы;

  • 12-верхнии шейный узел симпатического ствола;

  • 13-нижний узел блуждающего нерва;

  • 14-внутреннее сонное сплетение;

  • 15-внутренняя яремная вена (отрезана).



IX пара - языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus) – двиг.часть



IX пара - языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus) – общая чувст. часть



IX пара - языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus) – вкусовая чувст.



IX пара - языкоглоточный нерв (n. glossopharingeus) – вегет. часть



Симптомы поражения языкоглоточного нерва

  • расстройство вкуса на задней трети языка (гипогевзия или агевзия),

  • снижение чувствительности в верхней половине глотки,

  • снижение глоточного и небного рефлексов на стороне поражения.

  • Раздражение - боли в корне языка, миндалине, иррадиирующими в горло, небную занавеску, мягкое небо, ухо.



Блуждающий нерв и его ветви

  • 1-блуждающий нерв;

  • 2-подъязычная кость;

  • 3-верхняя сердечная ветвь;

  • 4-симпатический ствол;

  • 5-щитовидный хрящ гортани;

  • 6-щитовидная железа;

  • 7-левый возвратный нерв;

  • 8-средняя сердечная ветвь;

  • 9-левая общая сонная артерия (отрезана);

  • 10-нижняя сердечная ветвь;

  • 11 - левая подключичная артерия;

  • 12-дуга аорты;

  • 13-плечеголовной ствол;

  • 14-правая подключичная артерия;

  • 15-правая общая сонная артерия;

  • 16-передняя лестничная мышца;

  • 17-правая позвоночная артерия;

  • 18-правый возвратный нерв;

  • 19-правый верхний гортанный нерв;

  • 20-правый подъязычный нерв;

  • 21-шилоглоточная мышца;

  • 22-верхний шейным узел (блуждающего нерва).



Х пара - блуждающий нерв (n. vagus) – двиг.часть



Х пара - блуждающий нерв (n. vagus)- чувств. часть



Х пара - блуждающий нерв (n. vagus)- вегет. часть



XI пара - добавочный нерв (n. accesorius)



Симптомы поражения добавочного нерва

  • Периферический паралич грудинно-ключично-сосцевидной,

  • трапециевидной мышц:

  • на стороне поражения - опущение надплечья,

  • отхождение лопатки кнаружи и вверх,

  • затруднение поднятия надплечья вверх,

  • атрофия грудиняо-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц

  • ограничение поворота головы в противоположную сторону.



XII пара - подъязычный нерв (n. hypoglossus)





Больной с односторонним бульбарным параличом: атрофия правой половины языка, язык отклонен в сторону поражения.



Схематическое изображение стволов и основных ветвей черепных нервов

  • 1 — ганглий тройничного нерва;

  • 2 — мозжечок;

  • 3 — барабанная струна;

  • 4 — лицевой нерв;

  • 5 — нижний ганглий блуждающего нерва;

  • 6 — глоточная ветвь блуждающего

  • нерва;

  • 7 — глоточная ветвь языкоглоточного нерва;

  • 8 — добавочный нерв;

  • 9 — верхний гортанный нерв;

  • 10 — сердечные ветви блуждающего нерва;

  • 11 — возвратный гортанный нерв;

  • 12 — дуга аорты;

  • 13 — ствол блуждающего нерва;

  • 14 — щитовидный хрящ гортани;

  • 15 — подъязычная кость;

  • 16 — нижний альвеолярный нерв;

  • 17 — подъязычный нерв;

  • 18 — язычный нерв;

  • 19 — язычные ветви;

  • 20 — ветвь подглазничного нерва;

  • 21 — верхние альвеолярные нервы;

  • 22 — лобный нерв.



Топография дна ромбовидной ямки

  • 1. верхний парус

  • 2. нижний парус

  • 3. сосудистое сплетение

  • 4. верхние ножки мозжечка

  • 5. средние ножки мозжечка

  • 6. нижние ножки мозжечка

  • 7. срединная борозда

  • 8. медиальное возвышение

  • 9. пограничная борозда

  • 10. краниальная ямка

  • 11. каудальная ямка

  • 12. голубоватое место

  • 13. вестибулярное поле

  • 14. мозговые полоски

  • 15. лицевой бугорок

  • 16. треугольник подъязычного н.

  • 17. треугольник блуждающего н.

  • 18. самостоятельный канатик

  • 19. самое заднее поле



Проекция ядер ЧМН

  • 20. двигательное я. III ч/м н.

  • 21. ядро Якубовича

  • 22. срединное ядро

  • 23. ядро IV нерва

  • 24. мостовое ядро V нерва

  • 25. спинномозговое V н.

  • 26. среднемозговое V н.

  • 27. двигательное я .V н.

  • 28. двигательное я.V н

  • 29. двигательное я.VII н

  • 30. слезное ядро

  • 31. верхнее слюноотделит.

  • 32. ядро одиночного пути

  • 33. вестибулярное ядро

  • 34. улитковые ядра

  • 35. двойное ядро

  • 36. нижнее слюноотделит.

  • 37. заднее блуждающего н.

  • 38. ядро добавочного н.

  • 39. ядро подъязычного н



Места выхода ЧМН из полости черепа

  • 1-решетчатая пластинка решетчатой кости;

  • 2-зригельный нерв;

  • 3-внутренняя сонная артерия;

  • 4-глазодвигательный нерв;

  • 5-блоковый нерв;

  • 6-глазничный нерв (1ветвь тройничного н.);

  • 7-верхнечелюстной нерв(2ветвь тройнич. Н.);

  • 8-отводящий нерв;

  • 9-нижнечелюстной н. (3 ветвь тройнич.н.);

  • 10-тройничный нерв;

  • 11-лицевой нерв;

  • 12-преддверно-улитковый нерв;

  • 13-языкоглоточный нерв;

  • 14-блуждающий нерв;

  • 15-подъязычный нерв;

  • 16-борозда сигмовидного синуса;

  • 17-добавочный нерв;

  • 18-спинной мозг;

  • 19-6орозда поперечного синуса;

  • 20-верхний сагиттальный синус;

  • 21-прямой синус;

  • 22-попереч-ный синус (вскрыт);

  • 23-затылочный синус;

  • 24-сигмовидный синус;

  • 25-твердая оболочка головного мозга

  • 26-тройничный узел;

  • 27-воронка гипоталамуса;

  • 28-обонятельный тракт;

  • 29-обонятельная луковица.



Альтернирующие синдромы среднего мозга

  • Синдром Вебера (поражение в области ядра глазодвигательного нерва или его волокон).

  • Гомолатеральное поражение глазодвигательного нерва по периферическому типу

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Контралатеральная спастическая плегия мышц языка и лица (из-за поражения кортико-нуклеарных путей этих нервов)

  • Синдром Бенедикта (поражение в области ядра глазодвигательного нерва или его волокон, если очаг находится дорзальнее и захватывает красное ядро и черное вещество).

  • Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

  • Контралатеральный интенционный гемитремор

  • Пирамидные пути обычно относительно сохранны

  • При более обширных поражениях может развиваться контралатеральное нарушение всех видов

  • чувствительности по гемитипу (при вовлечении медиальной петли)

  • Синдром Клода

  • Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

  • Контралатеральное нарушение координации движений (гемиатаксия)

  • Контралатеральный гемигиперкинез

  • Мышечная гипотония (при вовлечении верхней ножки мозжечка)

  • Синдром Фуа

  • Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

  • Контралатеральный гемигиперкинез

  • Контралатеральный интенционный гемитремор

  • Синдром Нотнагеля (при обширных поражениях с вовлечением ядер глазодвигательного нерва, верхних ножек мозжечка, латеральной петли, пирамидного и кортиконуклеарного путей).

  • Гомолатеральный вялый паралич глазодвигательного нерва

  • Гомолатеральная гемиатаксия

  • Контралатеральный спастический гемипарез

  • Контралатеральный спастический парез мышц, иннервируемых лицевым и подъязычным нервами

  • Мидриаз

  • Нарушение слуха



Альтернирующие синдромы моста

  • Синдром Мийяра-Гюблера (поражение в области ядра лицевого н. или его пирамидного пути).

  • Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Синдром Фовилля (поражение в области ядер лицевого и отводящего нервов или их волокон и пирамидного пути).

  • Гомолатеральный вялый паралич мимических мышц

  • Паралич отводящей мышцы глаза (сходящееся косоглазие, диплопия и недоведение глазного яблока кнаружи)

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Синдром Бриссо-Сикара (раздражение ядра лицевого нерва с поражением пирамидного пути).

  • Гомолатеральный спазм мимических мышц

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Синдром Раймона-Сестана (сочетанное поражение заднего продольного пучка, мостового центра взора, средней ножки мозжечка, медиальной петли и пирамидного пути).

  • Парез взора в сторону очага

  • Гомолатеральная гемиатаксия

  • Гомолатеральный хореоатетоз

  • Контралатеральный спастический гемипарез

  • Контралатеральная гемианестезия

  • Синдром Грене (поражение ядра поверхностной чувствительности тройничного нерва и спиноталамического тракта).

  • Гомолатеральное выпадение поверхностной чувствительности по сегментарному типу на лице

  • Контралатеральное выпадение поверхностной чувствительности по проводниковому типу (гемианестезия)



Альтернирующие синдромы продолговатого мозга(1)

  • Синдром Джексона

  • Развивается при ограниченном поражении в области ядра подъязычного нерва

  • Гомолатеральный вялый парез языка

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Синдром Авеллиса

  • Развивается при поражении nucleus ambiguus и пирамидного пути.

  • Гомолатеральный парез мышц мягкого неба и голосовой связки с нарушением глотания и фонации

  • Контралатеральная спастическая гемиплегия

  • Синдром Шмидта

  • Развивается при поражении двигательных ядер 9-11 пар черепных нервов и пирамидного

  • пути.

  • Гомолатеральный парез мышц мягкого неба и голосовой связки с нарушением глотания и фонации

  • Гомолатеральный парез трапециевидной мышцы

  • Спастический гемипарез

  • Синдром Валленберга-Захарченко

  • Развивается при поражении nucleus ambiguus, симпатических волокон гладких мышц глаза,

  • веревчатого тела, nucleus spinalis и волокон пути поверхностной чувствительности

  • Гомолатеральный парез мышц мягкого неба и голосовой связки с нарушением глотания и фонации

  • Гомолатеральные вестибулярно-мозжечковые нарушения

  • Гомолатеральный синдром Бернара-Горнера

  • Гомолатеральное нарушение поверхностной чувствительности на половине лица

  • Контралатеральное нарушение поверхностной чувствительности по гемитипу (гемианестезия)



Альтернирующие синдромы продолговатого мозга(2)

  • Синдром Топиа

  • Развивается при поражении ядер и волокон добавочного и подъязычного нервов и

  • пирамидного пути.

  • Гомолатеральный вялый парез m.trapezius et m.sternocleidomastoideus и половины языка

  • Контралатеральный спастический гемипарез

  • Синдром Валенштейна

  • Развивается при поражении nucleus ambiguus и пути поверхностной

  • чувствительности.

  • Гомолатеральный парез голосовой связки

  • Контралатеральное выпадение поверхностной чувствительности по гемитипу (гемианестезия)

  • Альтернирующий синдром Глика

  • Развивается при общирном поражении различных отделов ствола мозга (ядер 2, 5,

  • 7,10 пар черепных нервов и пирамидного пути)

  • Гомолатеральный парез и спазм мимических мышц

  • Гомолатерально боль в супраорбитальной области

  • Гомолатеральное снижение зрения (амблиопия, амавроз)

  • Нарушение глотания

  • Контралатеральный спастический гемипарез



Каталог: media -> lecture
lecture -> Опухоли костей по гистогенезу и морфологическому строению являются наиболее сложными и наименее изученными разделами клинической онкологии
lecture -> Физические факторы риска: Физические факторы риска
lecture -> Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ода) Часть 2 Общие симптомы патологии скелета и мягких тканей. Версия 04. 05. 06
lecture -> Альфа-большие мотонейроны обладают возможностью проведения импульсов со скоростью 60-100 м\сек и обеспечивают выполнение быстрых (фазических) движений
lecture -> Интубации трахеи, трудности, тактика Главный анестезиолог мо украины
lecture -> Эхинококкоз и альвеококкоз внутренних органов Основные вопросы темы
lecture -> Общая характеристика заболеваний. Общая характеристика заболеваний
lecture -> Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала Часть 2 К. м н. А. В. Шумаков


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет