Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств



Дата08.01.2017
өлшемі445 b.
#1425



Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств.

  • Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств.



Средства, влияющие на периферическую нервную систему

  • Средства, влияющие на периферическую нервную систему

    • Средства, влияющие на афферентную иннервацию
    • Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
  • Средства, влияющие на центральную нервную систему



Местные анестетики

  • Местные анестетики

  • Вяжущие средства

  • Обволакивающие средства

  • Адсорбирующие средства

  • Раздражающие средства

  • Рвотные, отхаркивающие и слабительные средства рефлекторного действия



Средства, влияющие на холинергические синапсы



Синапс (греч. synapsis – соприкосновение, соединение) – это функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки и клетки исполнительного органа.

  • Синапс (греч. synapsis – соприкосновение, соединение) – это функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки и клетки исполнительного органа.

  • Медиатор (лат. мediator – посредник) – молекула, освобождаемая из нейрона или нейроглии, которая избирательно влияет на электрохимических статус соседних клеток.



Синапс состоит из 2 контактирующих мембран:

  • Синапс состоит из 2 контактирующих мембран:

  • Передающая пресинаптическая мембрана аксона;

  • Воспринимающая постсинаптическая мембрана нервной клетки (тело, дендрит, аксон) или клетки исполнительного органа.

  • Между мембранами находится синаптическая щель шириной 20-40 нм. Она заполнена полисахаридным гелем, имеет каналы для диффузии медиаторов. Синапс ограничен соединительнотканными филаментами, препятствующими выходу медиатора в кровь.



В пресинаптической мембране синтезируются и депонируются низкомолекулярные медиаторы в синаптических пузырьках (везикулах).

  • В пресинаптической мембране синтезируются и депонируются низкомолекулярные медиаторы в синаптических пузырьках (везикулах).

  • Медиаторы-пептиды образуются в теле нейрона и транспортируются в пресинаптическую мембрану.

  • Циторецепторы медиаторов регулируют проницаемость ионных каналов или посредством G-белков открывают ионные каналы, изменяют активность аденилатциклазы и фосфолипаз.



В периферической нервной системе функционируют адренергические (медиатор – норадреналин), холинергические (медиатор – ацетилхолин), пуринергические (медиаторы – АТФ и аденозин), дофаминергические и серотонинергические синапсы.

  • В периферической нервной системе функционируют адренергические (медиатор – норадреналин), холинергические (медиатор – ацетилхолин), пуринергические (медиаторы – АТФ и аденозин), дофаминергические и серотонинергические синапсы.

  • Различают 2 типа центробежных (эфферентных) нервов:

  • Двигательные (соматические) нервы состоят из холинергических аксонов.

  • Вегетативные нервы состоят из пре- и постганглионарных волокон, делятся на:

    • Симпатические нервы;
    • Парасимпатические нервы.




Средства, влияющие на мускарино-(м) и никотиночувствительные (н) холинорецепторы

  • Средства, влияющие на мускарино-(м) и никотиночувствительные (н) холинорецепторы

  • Антихолинэстеразные средства

  • Средства, влияющие на мускариночувствительные (м) холинорецепторы

  • Средства, влияющие на никотиночувствительные (н) холинорецепторы



М-холинорецепторы (ЦНС, железы):

  • М-холинорецепторы (ЦНС, железы):

    • М1-холинорецепторы ЦНС, желез и вегетативных ганглиев;
    • М2-холинорецепторы миокарда;
    • М3-холинорецепторы гладких мышц, желез и эндотелия сосудов;
    • М4- и М5-холинорецепторы.
  • Н-холинорецепторы:

    • Нейрональные Нн-холинорецепторы вегетативных ганглиев и мозгового вещества надпочечников;
    • Мышечные Нм-холинорецепторы скелетных мышц.


  • Депонирование медиатора

  • Синтез медиатора

  • Процесс освобождения медиаторов

  • Взаимодействие медиатора с холинорецепторами

  • Энзиматический гидролиз медиатора

  • Захват пресинаптической мембраной



Холиномиметики (агонисты холинорецепторов - холиностимуляторы):

  • Холиномиметики (агонисты холинорецепторов - холиностимуляторы):

    • М, Н-холиномиметики: ацетилхолин, карбахолин,
    • М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин, арекалин,
    • Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): цититон, лобелин, анабазин.
  • Антихолинэстеразные средства:

    • физостигмин, галантамин, прозерин, армин


Холиноблокаторы (антагонисты угнетающие рецепторы):

  • Холиноблокаторы (антагонисты угнетающие рецепторы):

    • М-, Н-холиноблокаторы: циклодол;
    • М-холиноблокаторы:
      • Третичные амины: атропин, платифиллин, скопаламин,
      • Четвертичные амины: метацин, ипратропий;
    • Н-холиноблокаторы:
      • Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, гигроний, пирилен, арфонад;
      • Миорелаксанты периферического действия (куререподобные средства): тубокурарин, панкуроний, пипекуроний.








Применение М-холиномиметиков:

  • Применение М-холиномиметиков:

    • Лечение глаукомы перед иридэктомией;
    • Купирование глаукомного криза.
  • Применение М-холиноблокаторов:

    • Купирование кишечной, желчной, почечной колики;
    • Купирование приступа удушья при астме;
    • Лечение язвенной болезни;
    • Лечение острого панкреатита;
    • Лечение гиперсаливации (слюнотечения);
    • Премедикация перед операцией;
    • Лечение атриовентрикулярного блока;
    • Расширение зрачка для исследования сетчатки;
    • Лечение отравлений М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами.






Применение Н-холиномиметиков:

  • Применение Н-холиномиметиков:

    • Профилактика остановки дыхания (стимуляция дыхательного центра);
    • Лечение никотиновой зависимости (отвыкание от курения табака).
  • Применение Н-холиноблокаторовов:

    • Применение ганглиоблокаторов:
    • Применение миорелаксантов:
      • Снижение тонуса мышц при операциях, интубации трахеи, вправлении вывихов
      • Лечение судорог




Ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к блокаде гидролиза ацетилхолина.

  • Ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к блокаде гидролиза ацетилхолина.

  • Пролангирование действия ацетилхолина на холинорецепторы.

  • Выделяют 2 группы средств:

    • Препараты обратимого действия:
      • Третичные амины: физостигмин, галантамин,
      • Четвертичные амины: прозерин, пиридостигмин, оксазил;
    • Препараты необратимого действия: армин.


Глазные эффекты:

  • Глазные эффекты:

  • Стимуляция моторики ЖКТ и мочевого пузыря.

  • Облегчение нейромышечной передачи.



Применение М-, Н-холиномиметиков:

  • Применение М-, Н-холиномиметиков:

    • Лечение глаукомы.
  • Применение М-, Н-холиноблокаторов:

    • Лечение паркинсонизма.
  • Применение антихолинэстеразных средств:

    • Лечение глаукомы (прозерин, физостигмин, армин),
    • Лечение атонии кишечника, мочевого пузыря (прозерин),
    • Лечение миастении (галантамин),
    • Лечение отравления миорелаксантами антидеполяризующего действия (прозерин, эдрафоний).




Каталог: files -> chairs
files -> Тема: Детский травматизм. Травма мягких тканей лица и органов рта у детей. Особенности первичной хирургической обработки ран лица. Показания к госпитализации ребенка
files -> Тематичний план практичних занять
chairs -> Учебное пособие для студентов
chairs -> Блокаторы натриевых каналов: карбамазепин, дифенин, ламотриджин, вальпроаты. Блокаторы натриевых каналов: карбамазепин, дифенин, ламотриджин, вальпроаты
chairs -> Водорастворимые витамины служат коферментами (индукторами ферментов). Их запасы в организме невелики и поэтому требуют частого пополнения
chairs -> М. М. Салихова А. И. Абдурахманов клиника, диагностика
chairs -> По нормальной физиологии для студентов стоматологического факультета


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет