Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств

Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств.

• Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных средств.

Средства, влияющие на периферическую нервную систему

• Средства, влияющие на периферическую нервную систему

• Средства, влияющие на афферентную иннервацию
• Средства, влияющие на эфферентную иннервацию

• Средства, влияющие на центральную нервную систему

Местные анестетики

• Местные анестетики

• Вяжущие средства

• Обволакивающие средства

• Адсорбирующие средства

• Раздражающие средства

• Рвотные, отхаркивающие и слабительные средства рефлекторного действия

Средства, влияющие на холинергические синапсы

• Средства, влияющие на холинергические синапсы

• Средства, влияющие на адренергические синапсы

Синапс (греч. synapsis – соприкосновение, соединение) – это функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки и клетки исполнительного органа.

• Синапс (греч. synapsis – соприкосновение, соединение) – это функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки и клетки исполнительного органа.

• Медиатор (лат. мediator – посредник) – молекула, освобождаемая из нейрона или нейроглии, которая избирательно влияет на электрохимических статус соседних клеток.

Синапс состоит из 2 контактирующих мембран:

• Синапс состоит из 2 контактирующих мембран:

• Передающая пресинаптическая мембрана аксона;

• Воспринимающая постсинаптическая мембрана нервной клетки (тело, дендрит, аксон) или клетки исполнительного органа.

• Между мембранами находится синаптическая щель шириной 20-40 нм. Она заполнена полисахаридным гелем, имеет каналы для диффузии медиаторов. Синапс ограничен соединительнотканными филаментами, препятствующими выходу медиатора в кровь.

В пресинаптической мембране синтезируются и депонируются низкомолекулярные медиаторы в синаптических пузырьках (везикулах).

• В пресинаптической мембране синтезируются и депонируются низкомолекулярные медиаторы в синаптических пузырьках (везикулах).

• Медиаторы-пептиды образуются в теле нейрона и транспортируются в пресинаптическую мембрану.

• Циторецепторы медиаторов регулируют проницаемость ионных каналов или посредством G-белков открывают ионные каналы, изменяют активность аденилатциклазы и фосфолипаз.

В периферической нервной системе функционируют адренергические (медиатор – норадреналин), холинергические (медиатор – ацетилхолин), пуринергические (медиаторы – АТФ и аденозин), дофаминергические и серотонинергические синапсы.

• В периферической нервной системе функционируют адренергические (медиатор – норадреналин), холинергические (медиатор – ацетилхолин), пуринергические (медиаторы – АТФ и аденозин), дофаминергические и серотонинергические синапсы.

• Различают 2 типа центробежных (эфферентных) нервов:

• Двигательные (соматические) нервы состоят из холинергических аксонов.

• Вегетативные нервы состоят из пре- и постганглионарных волокон, делятся на:

• Симпатические нервы;
• Парасимпатические нервы.

Средства, влияющие на мускарино-(м) и никотиночувствительные (н) холинорецепторы

• Средства, влияющие на мускарино-(м) и никотиночувствительные (н) холинорецепторы

• Антихолинэстеразные средства

• Средства, влияющие на мускариночувствительные (м) холинорецепторы

• Средства, влияющие на никотиночувствительные (н) холинорецепторы

М-холинорецепторы (ЦНС, железы):

• М-холинорецепторы (ЦНС, железы):

• М1-холинорецепторы ЦНС, желез и вегетативных ганглиев;
• М2-холинорецепторы миокарда;
• М3-холинорецепторы гладких мышц, желез и эндотелия сосудов;
• М4- и М5-холинорецепторы.

• Н-холинорецепторы:

• Нейрональные Нн-холинорецепторы вегетативных ганглиев и мозгового вещества надпочечников;
• Мышечные Нм-холинорецепторы скелетных мышц.

• Депонирование медиатора

• Синтез медиатора

• Процесс освобождения медиаторов

• Взаимодействие медиатора с холинорецепторами

• Энзиматический гидролиз медиатора

• Захват пресинаптической мембраной

Холиномиметики (агонисты холинорецепторов - холиностимуляторы):

• Холиномиметики (агонисты холинорецепторов - холиностимуляторы):

• М, Н-холиномиметики: ацетилхолин, карбахолин,
• М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин, арекалин,
• Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): цититон, лобелин, анабазин.

• Антихолинэстеразные средства:

• физостигмин, галантамин, прозерин, армин

Холиноблокаторы (антагонисты угнетающие рецепторы):

• Холиноблокаторы (антагонисты угнетающие рецепторы):

• М-, Н-холиноблокаторы: циклодол;
• М-холиноблокаторы:
• Третичные амины: атропин, платифиллин, скопаламин,
• Четвертичные амины: метацин, ипратропий;
• Н-холиноблокаторы:
• Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, гигроний, пирилен, арфонад;
• Миорелаксанты периферического действия (куререподобные средства): тубокурарин, панкуроний, пипекуроний.

Применение М-холиномиметиков:

• Применение М-холиномиметиков:

• Лечение глаукомы перед иридэктомией;
• Купирование глаукомного криза.

• Применение М-холиноблокаторов:

• Купирование кишечной, желчной, почечной колики;
• Купирование приступа удушья при астме;
• Лечение язвенной болезни;
• Лечение острого панкреатита;
• Лечение гиперсаливации (слюнотечения);
• Премедикация перед операцией;
• Лечение атриовентрикулярного блока;
• Расширение зрачка для исследования сетчатки;
• Лечение отравлений М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами.

Применение Н-холиномиметиков:

• Применение Н-холиномиметиков:

• Профилактика остановки дыхания (стимуляция дыхательного центра);
• Лечение никотиновой зависимости (отвыкание от курения табака).

• Применение Н-холиноблокаторовов:

• Применение ганглиоблокаторов:
• Управляемая гипотензия;
• Гипертонический криз.
• Применение миорелаксантов:
• Снижение тонуса мышц при операциях, интубации трахеи, вправлении вывихов
• Лечение судорог

Ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к блокаде гидролиза ацетилхолина.

• Ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к блокаде гидролиза ацетилхолина.

• Пролангирование действия ацетилхолина на холинорецепторы.

• Выделяют 2 группы средств:

• Препараты обратимого действия:
• Третичные амины: физостигмин, галантамин,
• Четвертичные амины: прозерин, пиридостигмин, оксазил;
• Препараты необратимого действия: армин.

Глазные эффекты:

• Глазные эффекты:

• Сужение зрачков (миоз),
• Снижение внутриглазного давления,
• Спазм аккомодации (близорукость).

• Стимуляция моторики ЖКТ и мочевого пузыря.

• Облегчение нейромышечной передачи.

Применение М-, Н-холиномиметиков:

• Применение М-, Н-холиномиметиков:

• Лечение глаукомы.

• Применение М-, Н-холиноблокаторов:

• Лечение паркинсонизма.

• Применение антихолинэстеразных средств:

• Лечение глаукомы (прозерин, физостигмин, армин),
• Лечение атонии кишечника, мочевого пузыря (прозерин),
• Лечение миастении (галантамин),
• Лечение отравления миорелаксантами антидеполяризующего действия (прозерин, эдрафоний).