Болезни челюстей

Болезни челюстей

Болезни челюстей

• Периостит. Остеомиелит. Одонтогенный сепсис.

• Изменения челюстно-лицевого скелета при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Преопухолевые и опухолевые процесси зубо-челюстной области.

Классификация

• по этиологии, клиническим и морфологическим проявлениям:

• -заболевания воспалительной природы;

• -кисты челюстных костей;

• -опухолеподобные заболевания и

• -опухоли.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• остит;

• периостит;

• остеомиелит.

Распостранение оститов

• контактным путём

• по ходу сосудисто-нервного пучка

ПЕРИОСТИТ

• острый:

• серозный

• гнойный

• Хронический:

• фиброзный

Остеомиелит – это инфекционно-аллергический гнойно-некротический процесс, что развивается в кости под влиянием внешних или внутренних факторов, поражает все элементы кости и часто имеет склонность к генерализации.

Tеории патогенеза остеомиелита

• Tеории патогенеза остеомиелита

• сосудистая,

• аллергическая,

• нервно-рефлекторная.

Классификация.

• Классификация.

• По течению:

• · острый,

• · подострый,

• · хронический.

• По объёму поражения одонтогенный остеомиелит делят на:

• · очаговый,

• · ограниченный (в пределах 3-4 зубов),

• · разлитой или диффузный (половина или вся челюсть).

Остеомиелит

Осложнения и последствия воспалительных заболеваний челюстей

• Выздоровление.

• Одонтогенный сепсис.

• Флебит и тромбофлебит (в том числе тромбоз синусов головного мозга), менингит, флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области, медиастенит, одонтогенный гайморит.

• При хроническом остеомиелите челюстей могут также возникать патологические переломы, развиваться вторичный амилоидоз.

Одонтогенная флегмона подглазной области щеки слева (1). Абсцесс подчелюстной области слева на фоне хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти (2).

КИСТЫ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ

• Одонтогенные

• Дизонтогенетические
• примордиальная
• фолликулярная
• Воспалительного характера (радикулярная).

• Неодонтогенные

Кератокиста: фиброзная стенка кисты (1а) выстелена многослойным плоским эпителием с акантозом (1б), выраженными явлениями ороговения с отложением кератина (2); чётко контурируется слой базальных клеток эпителия (3).

Фолликулярная киста. 1 – полость кисты; 2 – внутренняя поверхность стенки, выстелена многослойным плоским эпителием ; 3 – островки одонтогенного эпителия в толще соединительнотканной стенки кисты.

Радикулярная (прикорневая) киста

ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Фиброзная дисплазия

• Херувизм

• Эозинофильная гранулема

Фиброзная дисплазия костей челюстей

Деформация лица при болезни Педжета.

ОПУХОЛИ

• по гистогенезу:

• Неодонтогенные:
• Доброкачественные
• Злокачественные
• Одонтогенные.

Остеобластокластома

Злокачественные неодонтогенные опухоли

• остеосаркома

• хондросаркома

• злокачественная лимфома

• вторичные метастатические опухоли

Африканская лимфома (опухоль Беркитта)

• Одонтогенные опухоли

• развиваются из тканей элементов зуба:

• эмалевого органа (опухоли эктодермального происхождения)

• зубного сосочка (опухоли мезенхимального происхождения)

ГИСТОГЕНЕЗ ОДОНТОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

• опухоли, развивающиеся из одонтогенного эпителия

• опухоли, развивающиеся из одонтогенной мезенхимы

• одонтогенные опухоли смешанного генеза

ОПУХОЛИ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ИЗ ОДОНТОГЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ

• амелобластома

• аденоматоидная опухоль

• одонтогенные карциномы

Амелобластома

Амелобластома

• Клинико-анатомические формы:

• кистозная

• солидная

Амелобластома

• Гистологические формы:

• фолликулярная

• плексиформная (сетевидная)

• акантоматозная

• базально-клеточная

• гранулярно-клеточная

Амелобластома (фоликулярная форма)

Одонтогенные карциномы

• злокачественная амелобластома

• первичная внутрикостная карцинома

• (рак челюсти)

ОПУХОЛИ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ИЗ ОДОНТОГЕННОЙ МЕЗЕНХИМЫ

• Доброкачественные:

• дентинома;

• миксома;

• цементома.

Типы цементом

• фолликулярная

• плексиформная (сетевидная)

• доброкачественная цементобластома

• цементирующая фиброма

• гигантская цементома

ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА

• Доброкачественные

• амелобластическая фиброма

• одонтогенная фиброма

• одонтоамелобластома

• амелобластическая фиброодонтома

Амелобластическая фиброма

Амелобластическая фиброодонтома

Злокачественные одонтогенные опухоли смешанного генеза (одонтогенные саркомы)

• амелобластическая фибросаркома

• амелобластическая одонтосаркома

• Спасибо за внимание!