Асфиксия асфиксия оғир нафас етишмовчилги



Дата16.07.2017
өлшемі695 b.


          • Маърузачи: проф. Умаров Р.Х.



асфиксия

  • асфиксия

  • оғир нафас етишмовчилги

  • марказий цианоз

  • шок симптомлари (совук қўллар, капилляр тўлиш вақтини 3 секунддан кўп бўлиши, кучсиз тезлашган пульс )

  • кома

  • тутқаноқлар

  • диарея хисобига болаларда оғир сувсизланиш белгилари (тормозланиш, (летаргик холат , кўзларнинг ботиши, терида бурма хосил қилганда жуда секинлик билан тўғирланиши – юқорида кўрсатилган белгилардан 2 таси )



Устувор белгиларни бўлиши беморда ўлим холатини хавфи борлигини кўрсатади.

  • Устувор белгиларни бўлиши беморда ўлим холатини хавфи борлигини кўрсатади.

  • Дастлаб шошилинч белгилар борлигиини процессни 2та асосий этапга бўлган холатда текшиириш керак.

  • I.этап Агар нафас олиш йўллари ўтказувчанлигида тўсиқ бўлса зудлик билан нафас функциясини тиклаш учун даво чораларини бошланг.

  • II. этап. Болада у ёки бу холатлар борлигини текширинг: шок, хушнинг бузилиши, тутқаноқлар, кучли сувсизланишлар билан кечувчи диарея.



  • ёши 2 ойликкача бўлган

  • нафас олишнинг бузилиши

  • юқори харорат

  • травма ёки бошка тезкор хирургик холатлар

  • агар бола бошқа тиббий маскандан шошилинч йўлланма билан жўнатилган бўлса.

  • етарли миқдорда озиқланмаслик

  • рангпарлик

  • кучли оғриқ

  • бола нотинч, жиззаки ёки аксинча

  • захарланиш

  • куйиш

  • оёқларда шиш











Нафас етишмовчилиги- организимнинг шундай холатики натижада ташки нафас коннинг нормал газ таркибини таминлай олмайди еки зурикиш билан ушлаб туради(хаддан ташкари энергия йукотиш хисобига).

  • Нафас етишмовчилиги- организимнинг шундай холатики натижада ташки нафас коннинг нормал газ таркибини таминлай олмайди еки зурикиш билан ушлаб туради(хаддан ташкари энергия йукотиш хисобига).

  • Сабаблари: нафас йулларининг зарарланиши ( ОРЗ, бронхитдан сунг, ет жисм, зотилжам, бронхиал астма, пневмоторакс)

  • - кон айланиш аъзоларнинг зарарланиши - юрак нуксонлари, МНС зарарланиши

  • кимевий дори воситалар билан захарланишда ( барбитуратлар, салицилатлар, фосфоорганик бирикмалар)

  • Симптомлар: диспноэ, цианоз



  • Вентиляцион- упкадан ташкарида келиб чикади

  • Механик (обструктив)-Нафас йулларини шикастланиши натижасида

  • Таксимлаш-диффузион-Упка паренхимаси шикастланиши хисобига

















Кислород

  • Кислород

  • ИВЛ

  • Балгам кучирувчи Муколитиклар

  • Ксантинлар

  • Аминофиллин

  • Р2-антагонистлар

  • Изоэтарин (Bronkosoi)

  • Метапротеренол (Alupent, Metaprel)

  • Тербуталин (Brethine)

  • Альбутерол (Proventil, Ventolin)

  • Седация

  • Диазепам (Valium)

  • Лоразепам (Ativan)

  • Мидазолам (Versed)





















I боскич:

  • I боскич:

  • тахикардия;

  • Тинч холатда хансираш;

  • Катта ва кичик кон айланиш доирасидаги димланиш белгилари;

  • Юрак тонлари бугиклашган.

  • II боскич:

  • Биринчи боскич симптомлари;

  • олигоурия;

  • Периферик шиш;

  • Упка шиши булиши мумкин.

  • III боскич:

  • артериал гипотензия;

  • Юрак тонлари бугик;

  • Юрак чегараларини силжиши;

  • . кичик кон айланиш доирасида димланиш







Тутканок –еш болаларда МНС ни купрок зарарланиши натижасида юзага келади.

  • Тутканок –еш болаларда МНС ни купрок зарарланиши натижасида юзага келади.

  • Дастлабки уч ешгача 2/3 болаларда тутканок синдроми юзага келади.





  • Чакалокликда;

  • Болани 1-ешида;

  • Эрта ешда;

  • Кейинги хаетида.



инфекция;

  • инфекция;

  • интоксикация;

  • травма;

  • МНС касалликлари;

  • Метаболик нуксон;

  • Генетик богликлик ва бошкл.







Фебрил талваса касаллигини асосий сабаби юкори температура ( 38oСдан) хисобланади

  • Фебрил талваса касаллигини асосий сабаби юкори температура ( 38oСдан) хисобланади

  • Уткир вирусли инфекция,

  • грипп,

  • ангина,

  • отит,

  • бронхит,

  • пневмония ва бошкалар.



температурани ошиши,бош мияда модда алмашинувини ва кон айланишини узгарибиши , мияни хуружга таёрлайди.

  • температурани ошиши,бош мияда модда алмашинувини ва кон айланишини узгарибиши , мияни хуружга таёрлайди.

  • Хушни йукатилиши танани таранглашиши ва кул-оёкларни тортишиши.

  • Баъзи болаларда огиздан купик чикиши ва ихтиёрсиз сийдик ажралиши.

  • Хуруж бир хил булади

  • давомийлиги 3-5 минут.

  • Кайта хуруж кам кузатилади.

  • Чакалокларда бир неча минут ёки соат давом этади, чинкиради, кейин умумий кузгалиш хуружлар билан алмашинади.



Болаларда динамик кузатувида,фебрил тиришишлар утказган беморларда хуруж кайталаниши 30% ташкил килади, зпилептик статус 2-5% холларда тана температураси билан боглик эмас.Агар бола бир ёшданкичик булса кайта хуружлар хафи 50%га ошади.

  • Болаларда динамик кузатувида,фебрил тиришишлар утказган беморларда хуруж кайталаниши 30% ташкил килади, зпилептик статус 2-5% холларда тана температураси билан боглик эмас.Агар бола бир ёшданкичик булса кайта хуружлар хафи 50%га ошади.





Тиришиш хуружларида биринчи ёрдам

  • Тиришиш хуружларида биринчи ёрдам

  • Хуруж вактида:

  • Тинчликни саклаш ,хуруж харакатларини мажбуран босмаслик

  • Имкон борича текис жойга еткизиш ва бошига юмшок нарса куйиш;

  • Сулакни нафас йулларига тушиши ва тилни нафас йулларини бекитиб куйишини олдини олиш учун бош ёнга бурилади,кайт килиш кузатилса бемор ёнга ёткизилади;

  • Тишлар стнишини олдини олиш;

  • Сунъий нафас ва юрак массажи утказилмайди.

  • Бир неча минутдан кейин хуруж тухташи кузатилади. Хуруждан кейин беморга тинчлик бериш керак ёки ухлаши керак.



парацетамол (суткалик дозаси 20-30 мг /кг) хар 4-5 соатда берилади.

  • парацетамол (суткалик дозаси 20-30 мг /кг) хар 4-5 соатда берилади.

  • Агар давомийлиги 5 минутдан куп булса ёки кайталанса диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) 0,2-0,5 мг/кг ректал(тугри ичакка)

  • Натижа булмаса диазепам дозаси кайта Жиддий диазепам ножуя таьсири кам кузатилади.

  • Фебрил хуружларда ва уни эпилепсияга утишида антиконвулсантлар профилактик максадда буюрилади.







Еш болаларда гипокальцемия натижасида клоник-тоник ва тоник клоник тиришишлар

  • Еш болаларда гипокальцемия натижасида клоник-тоник ва тоник клоник тиришишлар



Хвостека (енок ёйининг n. facialis чиккан жойига ва пастки жагнинг бурчагига урилганда юз мушакларининг тез кискариши кузатилади.)

  • Хвостека (енок ёйининг n. facialis чиккан жойига ва пастки жагнинг бурчагига урилганда юз мушакларининг тез кискариши кузатилади.)

  • Труссо (елкани таномометр манжетаси ёки кул билан сикканда бармок мушакларининг кискариши кузатилади - "акушер кули")

  • Перонеал ва ульнар феномен (кичик болдир суягини устига тукиллатганда товонда якинлашиш,тирсак ташки галтагига урилганда бармокларни букилиши ).



Генерализациялашган тоник ва клоник талвасаларда,

  • Генерализациялашган тоник ва клоник талвасаларда,

  • карпопедап спазмда (оек товонини эквиноварус холати ва ("акушер кули" ),

  • ларингоспазм киска муддатли хуружсимон овоз бойламларини торайиши кузатилади.



Секинлик билан в/и 10% глюконат эрит еки кальций хлорид - 0,3-0,5 мл/кг.

  • Секинлик билан в/и 10% глюконат эрит еки кальций хлорид - 0,3-0,5 мл/кг.

  • Клоник талвасада седуксен (0,5% эрт - 0,1 мл/кг в/о),

  • ГОМК (20% эрт - 0,5 мл/кг) в/и,

  • магнийсульфат (25% эрт - 0,2 мл/кг в/о); вактинчалик 10%кальция хлорид в/о.

  • Кейинчалик 10% кальций хлорид эрт 1 чой кошикда еки десерт кошикда еки кальций глюконат дан 2-3 гр 3- 4 мартадан кунига . Хар 2-3 кунда кальций препаратларидан рахитга карши даволаш утказиш









ШокОрганизм хаетий функцияларининг экстремал холати булиб, организим физиологик фаолиятларини комплекс патологик силжиши билан намоен булади (МНС , кон .айл .сис-си. Нафас си-си ва метаболизм).

  • ШокОрганизм хаетий функцияларининг экстремал холати булиб, организим физиологик фаолиятларини комплекс патологик силжиши билан намоен булади (МНС , кон .айл .сис-си. Нафас си-си ва метаболизм).





Коллапс – уткир ривожланувчи томир етишмовчилиги ва кон томирларининг тонусини тушиши ва УАК камайиши.

  • Коллапс – уткир ривожланувчи томир етишмовчилиги ва кон томирларининг тонусини тушиши ва УАК камайиши.













Гиповолемик (куйиш, адреналинли, диабетли) айланиб юрувчи суюклик хажмини камайиши

  • Гиповолемик (куйиш, адреналинли, диабетли) айланиб юрувчи суюклик хажмини камайиши

  • Кардиоген

  • Юракни насос функциясини бузилиши

  • Таксимланиши: айланиб юрувчи суюклик хажмини камайиши (септик, анафилактик, нейроген)



  • Геморрагик еки гиповолемик шок (кон кетиш, сувсизланиш)

  • Травматик шок: а) механик таъсирлар натижасида ( жарохатли, операцион, компрессион) б) куйиш шоки (термик куйишлар) в) электрик шок г) музлаш (совук котиш) шоки.

  • Кардиоген шок (миокард инфаркти, уткир юрак етишмовчилиги, аритмия)

  • Токсико-инфекцион (септик) шок (граммусбат еки грамманфий инфекция).

  • Анафилактик шок.



Септик шок

  • Септик шок

  • циркуляцияда микроорганизмларни булиши

  • Анафилактик шок

  • Огир аллергик реакция натижасида

  • Нейроген шок

  • Симпатик нерв системасини тонусини пасайиши натижасида



Циркуляция хажмини камайиши

  • Циркуляция хажмини камайиши

  • Бронхоспазм

  • Томокда шиш

  • Кислород харакатини пасайиши

  • Веноз кайтишни камайиши

  • Зарб хажмини камайиши

  • Юрак ишини пасайиши

  • Хужайраларни кислород билан таминланишини секинлашиши

  • Хужайра метаболизмини бузилиши



Гипотензия

  • Гипотензия

  • Тахикардия

  • Аксириш

  • Эритема тошмалар

  • Ангиоэдема

  • Куркув хисси

  • Умумий хушни бузилиши



  • Симптомлари:

  • Безовталик,куркув

  • Бош айланиши, холсизлик

  • Умумий холатини емонлашуви

  • Кукракда огрик

  • Терини совуши

  • Лабларда цианоз

  • Ипсимон пульс

  • Тахипноэ

  • Олигурия

  • Кунгил айниш/кайт килиш

  • Кучли жигилдон кайнаши



  • Лаборатор текширувлар:

  • Кондаги Ht, амилаза, группаси

  • Альбумин

  • ЩФ

  • АЛТ, АСТ, тугри ва умумий б/б

  • Мочевина, сийдик кислота, кондаги креатинин

  • Умумий оксил

  • Ca, хлоридлар, СО2

  • К, Na ионлари



Тез ривожланувчи гиперсезувчанлик реаксияси натижаси Иммуноглобулин-Е (IgE) га боглик еки IgE га боглик булмаган

  • Тез ривожланувчи гиперсезувчанлик реаксияси натижаси Иммуноглобулин-Е (IgE) га боглик еки IgE га боглик булмаган

  • ЭТИОЛОГИЯ

  • Овкат ва овкат кушимчалари

  • Дорилар

  • Атроф мухит элементлари

  • Хайвонот олами элементлари

  • ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

  • Иммун системани фаолланиши

  • Узак хужайраларни дегрануляцияси

  • Биохимик медиаторларни активланиши— периферик вазодилятация

  • Капилляр мембраналарини утказувчанлигини ошиши

  • Силлик мушаклар кискариши









  • Йукотилган суюклик хажмини тулдириш учун:

  • Кон куйиш

  • Кристаллоидлар

  • Коллоид эритмалар

  • Вазоконстрикторлар

  • Эпинефрин (адреналин)

  • Норэпинефрин (Levophed)

  • Дофамин (Dopamine, Intrepid)

  • Метараминол (Aramine)

  • Фенилэфрин (Neo-synephrine)

  • Эфедрин

  • Вазодилятаторлар

  • Нитропруссид (Nipride)

  • Нитроглицерин (Nitrol, Tridil)

  • Гидралазин (Apresoline)

  • Лабеталол (Normodyne, Trandate)

  • Инотроп препаратлар

  • Дофамин

  • Добутамин (Dobutrex)Амринон (Inocor)

  • Эпинефрин

  • Норэпинефрин (Levophed)Дигоксин (Lanoxin)



Кузгатувчи антигенни олиб ташлаш

  • Кузгатувчи антигенни олиб ташлаш

  • Интубация килиш

  • Сунъий упка вентиляцияси еки кислород

  • Эпинефрин

  • Аминофиллин

  • Дифенилгидрамин (Benadryl)

  • Кортикостероидлар

  • Суюкликлар — коллоидлар, кристаллоидлар

  • Ижобий инотроплар — дофамин, добутамин (Dobutrex)





Каталог: uum2 -> uum-uash-pediatriya -> 04-uash-pediatrics-7-kurs -> амалий%20кисм -> маърузалар -> 7%20курс%20узб -> презентация
маърузалар -> Это -дистрофия, характеризующаяся
презентация -> Турли ёшдаги болаларда,чаколоклик даврдан бошлаб, катта ёщдаги болаларгача учрайди турли ёшдаги болаларда,чаколоклик даврдан бошлаб, катта ёщдаги болаларгача учрайди
uum-uash-pediatriya -> Острый бронхиолит
амалий%20кисм -> Министерство здравоохранения республики узбекистан ташкентская медицинская академия
uum-uash-pediatriya -> Отечный синдром кафедра детских болезней


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет