«амбулаторная хирургия»



Дата11.07.2017
өлшемі100.3 Kb.
түріМетодические указания
Методические указания для студентов к самостоятельной работе

по подготовке к практическим занятиям на цикле

«АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ»

Практическое занятие № 7
1. Тема: «Амбулаторное лечение воспалительных и дегенеративных хирургических заболеваний стопы и мягких тканей опорно-двигательного аппарата».
2. Цель:

Студент должен знать:



  • анатомию опорно-двигательного аппарата

  • клинику, диагностику и лечение воспалительных хирургических заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата

  • клинику, диагностику и лечение дегенеративных хирургических заболеваний стопы и мягких тканей опорно-двигательного аппарата

Студент должен уметь:



  • целенаправленно собирать анамнез заболевания и жизни с учетом правил медицинской этики и деонтологии у больных; находящихся на лечении в центре амбулаторной хирургии,

  • проводить физикальное обследование больных в условиях поликлиники;

  • составлять план дополнительных исследований (лабораторных и инструментальных), оценивать данные параклинического обследования больных в условиях поликлиники;

  • формулировать предварительный и основной диагноз согласно МКБ-10;

  • определять показания для оперативного лечения больных в условиях поликлиники и стационара;

  • намечать план консервативного лечения;

  • определять план послеоперационного ведения и реабилитации больных

  • проводить перевязки прооперированных больных

Студент должен владеть методиками:



  • опроса, физикального обследования больных, находящихся на амбулаторном лечении;

  • анализа и интерпретации результатов клинико-лабораторного и инструментально обследования пациентов;

  • написанием медицинской карты и истории болезни амбулаторного больного;

  • выявления у пациентов основных патологических симптомов и синдромов, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах;

  • использования алгоритма постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10);

  • выполнения основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний во время и после оперативных вмешательств в амбулаторных условиях;

  • выполнения основных лечебных мероприятий;

  • выбора адекватного хирургического лечения в соответствии с выставленным диагнозом, алгоритма выбора медикаментозной терапии больным;

  • выполнения местной анестезии;

  • обработки операционного поля;

  • использования нормативной документации, принятой в здравоохранении: законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации.

3. Вопросы для самоподготовки:



  1. Клиника, диагностика и лечение эпикондилита.

  2. Клиника, диагностика и лечение серозного и гнойного бурсита.

  3. Клиника, диагностика и лечение периартрита

  4. Клиника, диагностика и лечение кисты Бейкера.

  5. Клиника, диагностика и лечение остеофита пяточной кости.

  6. Клиника, диагностика и лечение остеоартрозов крупных суставов. Показания для эндопротезирования суставов. Техника пункции суставов.

  7. Клиника, диагностика и лечение контрактуры Дюпюитрена, болезни Де Кервена. Остеохондропатии.

  8. Клиника, диагностика и лечение вросшего ногтя.

4. Основные понятия темы



  1. Периартрит

  2. Суставная капсула

  3. Полость сустава

  4. Травма сустава

  5. Ренгенография

  6. УЗИ

  7. НПВС

  8. Блокаторы ЦОГ-1, ЦОГ-2

  9. Побочные эффекты НПВС

  10. Стероидные противовоспалительные средства

  11. Побочные эффекты стероидных противовоспалительных средств

  12. Перисуставное введение стероидных противовоспалительных средств

  13. Надмышелки

  14. Воспаление надмыщелков

  15. Тендовагинит

  16. U-образная флегмона

  17. Бурсит

  18. Серозный бурсит

  19. Гнойный бурсит

  20. Пункция околосуставных сумок

  21. Острый бурсит

  22. Хронический бурсит

  23. Гигрома

  24. Оперативное лечение гигромы

  25. Остеофит пяточной кости

  26. Рентгенотерапия

  27. Остеоартроз

  28. Консервативное лечение остеоартроза

  29. Хондропротекторы

  30. Эндопротезирование суставов

  31. Вросший ноготь

  32. Оперативное лечение вросшего ногтя

  33. Остеохондропатии

  34. Остеодистрофии

5. Рекомендуемая литература:






Название, автор, год, издательство

Раздел,страницы

Основная

  1. "Хирургические болезни" / ред. М. И. Кузин, 2015. – 992с.

  2. Организация работы хирургического отделения поликлиники. Учебное пособие– Оренбург, 2015.200 с.

  3. B.C. Савельев Хирургические болезни [Электронный ресурс] / B.C. Савельев, 2009




Дополни

тельная


  1. Хирургические болезни: Учеб.: Том 1 / Под ред. Савельева В.С., Кириенко А.И. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. – Т. 1. – 608 с.

  2. Хирургические болезни: Учеб.: Том 2 / Под ред. Савельева В.С., Кириенко А.И. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. – Т. 2. – 400 с.

  3. Хирургические болезни: Учеб.: Том 2 / Под ред. Савельева В.С., Кириенко А.И. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. – Т. 2. – 400 с.

  4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс] / под ред. И. И. Кагана, 2012


6. Хронокарта занятия



п/п


Этапы и содержание занятия

Используемые методы и формы (в т.ч., интерактивные)

Время

1

1.1


1.2
1.3

Вступительная часть занятия.

Объявление темы, цели занятия.

Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов.

Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.


Сообщение

Контроль посещаемости

Сообщение



5 минут


2

Актуализация базовых (теоретических) знаний студентов.

Входное тестирование

15 минут

3

Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, клиническое обследование больных в малых группах, оценка результатов обследования пациентов, решение ситуационных задач, разбор клинических случаев, построение диагностических и лечебных алгоритмов, заполнение амбулаторных карт, учебных листков нетрудоспособности, знакомство с нормативной документацией и приказами).

Работа в малых группах, «круглый стол»

60 минут

4

Отработка практических умений и навыков (курация больных с проведением сбора анамнеза, пальпацией, перкуссией, аускультацией, присутствие и участие в проведении перевязок, манипуляций, по выбору – присутствие при проведении диагностических высокотехнологичных процедур или операций, участие в заполнении медицинской документации, обсуждение результатов этапа).

Работа в малых группах

30 минут

5

Контроль качества ЗУН студентов по теме занятия (собеседование, решение ситуационных задач, контрольная курация пациентов, защита рефератов и эпикризов курации, обсуждение результатов внеаудиторной работы студентов).

Собеседование, опрос, тестирование, «круглый стол»

60 минут

6

6.1


6.2

6.3


Заключительная часть занятия:

Обобщение, выводы по теме.

Оценка работы студентов на занятии.

Домашнее задание на следующее занятие, информация о внеаудиторной работе.



Беседа, индивидуальная оценка

10 минут










180 минут

7. Самостоятельная работа студентов к занятию.

7.1. Последовательность подготовки к практическому занятию

Прежде всего следует доработать текст лекции по соответствующей теме, внимательно изучить план семинара (практического занятия), содержание основных учебных вопросов, выносимых для обсуждения, а также список рекомендованной литературы и дополнительные задания, которые могут быть даны преподавателем.

Спланировать самостоятельную работу по подготовке к занятию:


  • когда, какие источники, по какой проблеме следует найти и изучить;

  • когда и по каким вопросам подготовить краткие письменные ответы, выступления или доклады.

Подобрать в библиотеке литературу, которая рекомендована для подготовки к занятию и бегло просмотреть ее и отобрать те источники, где имеются ответы на поставленные учебные вопросы.

Внимательно ознакомиться с содержанием книги или статьи, отметить те части текста, в которых вопросы семинара, раскрываются наиболее глубоко и подробно, сделать в книге закладки.

Внимательно прочитать отмеченный учебный материал, выделить главные мысли, проблемы, требующие дополнительного обоснования, практического разрешения и т.д.

Составить краткий конспект, тезисы своего выступления, при необходимости сделать выписки. Конспекты лучше всего вести в той же тетради, в которой конспектируются лекции по данному предмету.

Готовиться к семинару следует по всем без исключения вопросам

По каждому вопросу семинара студент должен быть готов высказать и собственную точку зрения.

При подготовке к занятию возможно использование баз данных, информационно-справочных и поисковых систем – Интернет ресурсов, например:

Журнал Medline.ru  и международная поисковая система   www.medline.ru/medsearch/ 

Русский медицинский журнал - www.rmj.ru

Русский медицинский сервер (информация для специалистов и пациентов по различным областям медицины)  - www.rusmedserv.com

Большая медицинская база данных - www.medscape.com

Сайт медицинской литературы -www.webmedinfo.ru 

Практическое руководство - www.guideline.gov

Клинические примеры - www.gol.com./users/kmcdoc/

Статьи по клинической медицине - www.postgradmed.com

Программы продолжения медицинского образования - www.ufhscj.edu/med/medicine2.html

Каталог медицинских учреждений и мед.сайтов - www.medpoisk.ru

Annals of Internal Medicine -  www.acponline.org/journals/annals/annaltoc.htm

Annual Review of Medicine - www.www.biomedical.annualreviews.org/current/8.shtml

Swiss Medical Weekly - www.smw.ch/index.html

Российский медицинский сайт: MedLinks

Сайт «Consilium Medicum» http://consilium-medicum.com/
7.2. Подготовка реферата и его защита (1 реферат в течение модуля)
Примерные темы рефератов:


  • Остеохондропатии и остеодистрофии.

  • Современные лекарственные препараты для лечения дегенеративных заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата.


Ориентировочный план реферата

  • План реферата

  • История вопроса.

  • Этиология и патогенез заболевания.

  • Классификация заболевания.

  • Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)

  • Дифференциальная диагностика

  • Методы лечения:

- Консервативные

- Оперативные



  • Заключение

  • Список использованной литературы.

Объем реферата не менее 10-12 машинописных листов. Защита реферата осуществляется в ходе доклада на практическом занятии (после просмотра реферата преподавателем)

Последовательность подготовки доклада:



  • Проконсультироваться у преподавателя по содержанию предстоящего доклада (выступления), списку литературы, которую лучше использовать для их подготовки.

  • Сгруппировать материал и составить подробный план доклада (выступления);

  • Написать полный текст доклада (выступления).

  • Продумать методику чтения доклада: свободно владеть материалом и излагать доклад доходчивым разговорным языком, поддерживать контакт с аудиторией, применять технические средства обучения, наглядные пособия, использовать яркие примеры и отрывки из художественных произведений и кинофильмов;

  • Потренироваться в чтении доклада.

  • В докладе важно учесть:

- теоретическое содержание рассматриваемых вопросов, их связь с практикой профессиональной деятельности;

- логику и доказательность высказываемых суждений и предложений, их остроту и злободневность;

- конкретные примеры из сферы профессиональной или учебной деятельности;

- обобщающие выводы по всему содержанию сделанного доклада с выходом на будущую профессию студентов.

Для выступления с докладом (фиксированным выступлением) отводиться 10 минут, поэтому все содержание доклада должно быть не более 5 страниц рукописного текста.
Дополнительная внеаудиторная самостоятельная работа выполняется на добровольной основе, детали её согласовываются с преподавателем, куратором, научным руководителем

Виды дополнительной внеаудиторной самостоятельной работы

Присутствие на заседаниях кружка СНО

Выступление на заседаниях кружка СНО

Участие в создании наглядных учебных пособий

Подготовка обзора по заданной тематике, поиск научных публикаций и электронных источников информации

Разработка обучающих компьютерных программ

Составление тестовых заданий по изучаемым темам

Составление проблемно-ситуационных задач

Создание презентаций

Создание учебных кинофильмов



Проведение научно-исследовательской работы

Участие в конференциях разного уровня


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет