5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией



Дата16.07.2017
өлшемі445 b.



5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией.

  • 5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией.

  • Не менее 10-15% лиц старше 65 лет имеют когнитивные нарушения, не достигающие выраженности деменции (лёгкие или умеренные КН).

  • В российской амбулаторной неврологической практике около 70% пожилых пациентов имеют когнитивные нарушения.

  • Canadian study of health and aging

  • Italian longitudinal study of aging

  • «ПРОМЕТЕЙ»



    • Нейродегенеративные расстройства
    • Болезнь Альцгеймера
    • Фронтотемпоральная деменция
    • Болезнь диффузных телец Леви
    • Болезнь Паркинсона
    • Прогрессирующий надъядерный паралич
    • Мультисистемная атрофия
    • Болезнь Гентингтона
    • Гепато-церебральная дегенерация
    • Наследственные атаксии
    • Амиотрофический боковой склероз
    • Рассеянный склероз
    • Цереброваскулярные расстройства
    • Дисциркуляторная энцефалопатия
    • Инсульты
    • Хронические гематомы
    • Церебральные васкулиты
    • Инфекционные заболевания
    • Менингиты
    • Энцефалиты
    • СПИД
    • Лаймская болезнь
    • Болезнь Крейтцфельда-Якоба










Нарушения памяти:

  • Нарушения памяти:

    • Наличие нарушений памяти по словам пациента и/или его родственников
    • Специфические особенности мнестических расстройств по данным нейропсихологического исследования
    • Прогрессирующий характер нарушений памяти
  • Одно из следующих:

    • Атрофия медиальных отделов височных долей по данным КТ или МРТ головного мозга
    • Характерные изменения биомаркеров в спинномозговой жидкости
    • Нарушение церебрального метаболизма/кровообращения в теменно-височных отделах коры по данным ПЭТ/ОФЭКТ




Значительная разница между непосредственным и отсроченным от предъявления воспроизведением

  • Значительная разница между непосредственным и отсроченным от предъявления воспроизведением

  • Неэффективность семантического опосредования и подсказок при воспроизведении

  • Нарушение узнавания материала

  • Посторонние вплетения (нарушение избирательности воспроизведения).



Уменьшение содержания амилоидных мономеров («а-бета»-42)

  • Уменьшение содержания амилоидных мономеров («а-бета»-42)

  • Увеличение содержания тау-протеина (общий тау-белок, фосфо-тау)















дисциркуляторная энцефалопатия

  • дисциркуляторная энцефалопатия

  • ишемическая болезнь мозга

  • хроническая ишемия мозга

  • гипертоническая энцефалопатия











1. Средства, действующие на нейромедиаторные системы

  • 1. Средства, действующие на нейромедиаторные системы

      • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (донепизил, ривастигмин, галантамин)
      • Антагонисты НМДА-рецепторов (мемантин)
      • Дофаминергические и норадренергические препараты (пирибедил, ницерголин)
      • Предшественники ацетилхолина (холин-альфосцерат)
  • 2. Средства метаболического действия

      • Пирацетам
      • Актовегин
      • Церебролизин
      • L-карнитин
  • 3. Средства с вазоактивным действием

      • Циннаризин
      • Винпоцетин
      • Пентоксифиллин
      • EGb 761




Нейропротекция

  • Нейропротекция

  • комплекс механизмов, защищающих нейрон от повреждения

  • Выживаемость нейронов

  • Защита цитоскелета нейрона и нормализация метаболических процессов

  • Нейропластичность

  • Спраутинг, повышение синаптической плотности, реорганизация работы головного мозга

  • Нейрогенез

  • Дифференцировка стволовой клетки в направлении нейрона, снижение апоптоза стволовых клеток и нейронов.











20 пациентов

  • 20 пациентов

    • 4 - деменция
    • 16 - преддементные нарушения
  • Режим дозирования

    • 30 мл в/в на физ. р-ре 20 вливаний на курс
  • Методы оценки

    • нейропсихологические методики А.Р.Лурия








Каталог: ppt -> pbkj13
ppt -> А. Временная остановка кровотечения: А. Временная остановка кровотечения
ppt -> Системная профилактика кариеса Показания, средства, механизм действия, методика проведения
pbkj13 -> Актуальность проблемы. Актуальность проблемы
pbkj13 -> Кардио- и церебро-васкулярная патология
pbkj13 -> Первичный Первичный
pbkj13 -> Гиперурикемией за счет нарушения синтеза и выведения мочевой кислоты Отложением кристаллов моноурата натрия в органах, суставах и околосуставных тканях
pbkj13 -> Далеко не все исследователи даже изучающие микрофлору выстилющую кишечную стенку, другие слизистые оболочки и кожу человека разделяют тезис о еще одном «органе» человека
pbkj13 -> Дисфагия недостаточность питания- актуальная проблема клинической медицины
pbkj13 -> Основные наблюдения


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет