113. Общие клинико-морфологические характеристики инфекционных заболеваний Есть возбудитель вир, бакт, грибь, у кот св вход ворота и специф место обитания в макроорг



Дата11.07.2017
өлшемі63.84 Kb.
113. Общие клинико-морфологические характеристики инфекционных заболеваний Есть возбудитель (вир, бакт, грибь, у кот св вход ворота и специф место обитания в макроорг. 1ый инф комплекс – 1ый аффект (1ый воспал очаг в месте внедрен) + лимфангит и лимфаденит.

Д/кажд м/о свои специф измененя в той ткани, в кот он живет + общие р-ии (лихор, интокс, гол боль, иммун р-ии (ув ЛУ, гиперплазия селезенка)). Осложнения: пневмония, сепсис, коллапс из-за кровоизл в надпочеч, патолог жизнен важн орг. Стадии: 1) Инкуб пер 2)Продромал 3) Основн проявл 4) Угасание 5)Выздоровлен

114. Брюшной тиф: Сальмонела тифи, пораж-ся лимфатич аппарат тонкого киш (Пийеровы бляшки). Инфициров с водой, пищей. Проникают в кровь через группов лимф фоликулы бактеремия), идут в желчный пузырь из которого вместе с желчью выделяются опять в тонк киш. Снова идут в лимф фолликулы (в этот момент происходит их некроз). Местн изменен: в лимф аппарат тонк киш. Выдел стадии 1) Мозговидное набух (макрофаги вытесняют лимфоц, фоликул возвышается над СО) 2) Некроз 3) Стад грязных язв 4) Ст чистых язв (края ровные, дно чистое, образовано мыш слоем). Воспал продуктивное. Осложнения: кровотеч, прободение язвы, , абсцесы, ценкеровский некроз. Общие проявл: сыпь (розеолы) прежде всего на животе.

115. Эпидемический сыпной тиф: Рикетсии. Поражают мелкие сосуды НС,кожи, надпочечников. Переносчик платяная вошь (чел втирает фекалии в место укуса). После инкубац периода нач лихорадочный период. Он сопровождается генерализованным поражением микроциркуляторного русла, особенно это выраж в продолг мозге (генерализ васкулит). Из-за пораж продолгов мозг возможн нар-я дыхан, глотания. Основн изменения выявл под микроскопом. Очаги эндо- и перивасклярной им вид узелков. 1) гранулема Попова (скопление глии и гистоцитарных клеток на месте разрушен сос) 2) Гранулема Давыдовского (муфта вокруг сосуда из клеток адвентиции и лимфойдных эл-ов). Основн клинич признак – энфефалит (отек ГМ). Основные осложн связаны с наруш трофики (т.к. пораж сос) и как следствие пролежни и гангрена + пневмония и кровоизлияние в надпочечн.

116. Бронхиты: острые и хронические, этиология, особенности патогенеза при гриппе и кори, осложнения. Воспал бронх. Возбуд: пневмо- стрепто- и стафилококи. Чаще всего мелк бронхи. Осложн: 1) Бронхоэктазы – растяж стенок. а) Ретенционные (нет изъявл СО, тонкие стенки, воспал не переход в окр тк, похож на кисту) б) деструктивные (изъявл СО, утолщ стенки из-за склероза, восп переход на окр тк, похож на каверну). По форме бывают веретенообр, мешочкообразные и цилиндрические. 2) Ателектазы – спадение альвеол. а) Обтураионные б) Контрактильные (спазм ГМК) в) Сурфактантзависимые. 3) Эмфизема – гипервоздушность легких. Дистроф или парез гладких мышц в ст альвеол. а) Обтурацион (нормальн вдох и усиленный выдох) б) Компенсаторная (в один отдел проходит больше воздуха, чем в другой) 4) Гипертензия МКК Острый бронхит – СО полнокровная и набухшая, возможные мелк кровоизлияния, в просвете мн слизи, возможна деструкция стенки. Хронический отлич-ся склерозом стенок, сгущением слизи, атрофия желез. Причина перехода все факторы, кот ослабляют местную защиту (курение, влажный холодный воздух). Грипп: воспал верх дых пут. Вир гриппа. Инкуб период 24 – 48 час. Острое начало. Порожает эпителий бронхов и альвеол + эндотелий капилляров (пов их проницаемость) Перв клинич признаки – острый бронхит и трахеит. СО гиперемированная, инфильтрована нейт, макр, лимф. Осложнения: Пневмония (бактериал), Отек легких. Большое пестрое легкое: гемморагич отек, ателектазы,.эмфиземы, гнойнички. + фронтиты, гаймотриты, отиты, кровоизлияния в ГМ. Корь: вирус, внедр через дых тракт, проник в ЛУ и далее в кровь. Хар-ся катаральным воспалением СО зева, бронхов и трахе. СО гиперемир, набухшая, могут быть очагт некроза. На ранних стад энантема на вн стороне щек, в более поздние сроки папулезная экзантема. Осложнения: поражен бр и лег, связ с присоед 2ой инфекции (панбронхит, даже некротический, перибронхиальная пневмония, возможна нома (влажная гангрена щеки)) + может быть асфикция при ложном крупе (рефлекторный спазм мышц бронхов).

117. Обтурационный синдром легких: бронхоэктазы, ателектазы, пневмосклероз.

118. Гипертензия малого круга кровообращения: патогенез, клинико-морфологические характеристики. В рез рефлекса Эйлера, при гиповентиляции альвеол происходит спазм артериол МКК = легочное сердце (гипертрофия правых отделов сердца без первичной патологии в ССС).

119. Грипп: этиология, патогенез, клинико-морфологические характеристики, осложнения.

120. Корь: этиология, патогенез, клинико-морфологические характеристики, осложнения.

121. Крупозная пневмония: этиология, патогенез, стадии, особенности современного течения пневмонии, осложнения. Воспал забол при кот пораж 1 или неск долей, в альвеол фибрин экссудат, на плевре фибринозн наложения. Синонимы: плевропневмония, долевая, фибринозная. Пневмо- стафилококи, диплобацила Фридлендера. Часто аутоинфекция. Стадии: 1) Прилива (отек, краснота, которая пропадает при надавливании) 2) Красное опеченение (повыш сос-тканевой проницаемости из-за интоксик, ткань плотная, краснота при надавливан не исчезает, нач откладыв фибрин) 3) Серое опеченение (макрофааги, кот забирают гемоглобинозн пигменты, нач лизис фибрина) 4) Разрешение. Осложнения: 1) Леглчные – карнификация и пневмосклероз – при недостаточной активности ферментов макрофагов, + абсцесы. 2) Внелегочные: а) лимфогенное: медиастенит и перекардит б) гематогенное: менингит, гнойники ГМ, эндокардит, гнойный артрит.



122. Бронхопневмония: этиология, патогенез, отличия от крупозной пневмонии, осложнения.

Пневмония в рез острого бронхита. СО бронха набухшая, гиперемиров, много слизи, т.к. это катаральное. воспаление. Кроме м/о, мож быть вызвана хим и физ факторами (уремическая и пылевая). Чаще всего аутоинфекц. В отлич от крупозной сразу кашель с мокротой, могут быть типичные для бронхита осложнения.



123. Межуточная (интерстициальная) пневмония: этиология, патогенез, осложнения. Воспал в строме легкого. Могут самостоят забол, но чаще осложнения др респираторных. 1) перибронхиальные (осложнение кори) – восп нач-ся с бронхов и переходит в межуточную ткань легк. 2) Межлобулярная – поражает междольковые перегородки. При долгом течении образ склероз междолевых перегородок, приводяший к перилобулярному фиброзу и сдавлению легочной ткани. 3) Межальвеолярная – пораж межальвеолярн перегородок, может присоединяться к любой острой пневмон.

124. Дифтерия: этиология, патогенез, клинические формы, морфогенез, осложнения. Фибринозн воспал в зеве и гортани. Сильная интоксикация (т.к. бацила Лефлера выдел экзотоксин). Гематогенн распрастран не бывает. Размнож в обл входн ворот на СО. 1) Дифтерия зева и миндалин: воспален дифтерическое (толстая пленка, которая долго не отторгается на многослойн эпителии). Экзотокс поражает миокард, нервы (особ вагус). В миокарде возник жировая дистроф и паренхимат миокардит, мож привести к смерти от раннего паралича сердца на 1ой – 2ой нед(есть измен в серд, н, миогенная делятац + тигровое сердце). Быв поздний паралич (через 2 мес) из-за пораж вагуса (измен в сердц нет) + токс пораж надпочечники (кровоизлияние ) 2)Дифтерия гортани – крупозное воспален (тонкая пленка, легко отторгается, мд. эпител и пленкой слизь, кот мешает токс попасть в кр). Основн осложн – истинный круп (пленки забивают голосов щель)

125. Бациллярная дизентерия: Шигеллы, фек-орал путь. Локализац – эпителий дистал отдела толстого киш. Энтеротоксин. Из-за него деструкция эпителия, поврежд кров сос и интрамуральных нервных сплетений. Развив фибринозное (дифтерическое) воспаление, язвы (обширные, но не глубокие) и некроз. Восстановление обычно происходит полное, но иногда может произойти сужение просвета (из-за рубцов), СО отечная. Осложнения: микроперфорации, кровотеч, хронич язв колит.

126. Скарлатина: гемолитический стрептокок, острое инфекционно-воспалительное заболевание (катаральное, реже фибринозное). Входные ворота чаще всего мииндалины. Наблюдается 1ый инфекционный комплекс (некротическая язвенная ангина на фоне сильно гиперемированного зева и воспаленных ЛУ. Скарлатина наз-ся экстрабуккальной если 1ый комплекс локализуется вне зева, например в обл раны). Специфическая экзантема: петехии на красном фоне везде кроме бледного треугольника между носом и верхней губой. Проявляется ангиной, у которой есть 3 клинико-морфологические формы: 1) Токсическая 2) Септическая 3) Токсико-септическая. Различают 2 периода: 1) «Пылающий зев», малиновый язык. Катаральная ангина, которая переходит в некротическую (на миндалинах сероватые очаги некроза) + сыпь. Дистрофич изменения паренхиматозных органов, гиперплазия лимфоидных органов. Осложнения – заглоточный абсцесс и флегмона, некроз и нагноение шейных ЛУ, некротич отит, менингит. 2) наступает необязательно, нач с умеренной катаральной ангины, связан с образованием АТ. Аллергические артриты и самое страшное гломерулонефрит

138. Амебиаз: = амебная дизентерия. Заражение алиментарным путем (проглатывание цист). Пораж проксимальная часть толст киш. Образ-ся язвы (глубокие воронкообразные, проникают даже в мышечный слой), часто присоединяется 2ая инфекция как следств нагноение и на микро уровне макрофагальная инфильтрация. Регенерация неполная, большой рубец. Осложнения: перфорац, кровотеч, абсцесс печени.

144. Чума: Ярсиния пестис, выдел фибринолизин из-за чего в экссудате нет фибрина, но зато есть геморрагический отёк (гиалуронидаза пов сосуд проницаемость). Переносчики грызуны. Заражение через укус блохи или возд-кап. 4 формы: 1) Кожно-бубонная: развив 1ый инф комплекс (в месте внедрения 1ый аффект – пузырек с серозно-геморрагич экссудатом + лимфаденит(1ый бубон – ЛУ в состоянии геморрагического воспал и некроза). 2)Бубонная чума: ув ЛУ (острейший геморрагический лимфаденит с очагами некроза). Это ее единственное проявление. 1ые бубоны – это источники дальнейшего гематогенного и лимфагенного распрастранения. Могут появиться бубоны 2го, 3его и 4ого порядка. Бактеремия и септицемия . Множественные геморрагии. 3) Легочная: долевая плевропневмония. В экссудате нет фибрина! 4) Молниеносная (септическая) – сепсис без видимых входных ворот для инфекции.
Каталог: olderfiles
olderfiles -> Гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова
olderfiles -> Исторический очерк поиски средств, облегчающих боль во время хирургических операций, велись еще в древности. Однако успехи были весьма ограниченными. Применялись марихуана
olderfiles -> Поверхностная анестезия
olderfiles -> История развития анестезиологии. История развития анестезиологии
olderfiles -> Тот самый синдром Мюнхгаузена Патологические вруны на больничной койке
olderfiles -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «клиническая психология»
olderfiles -> Занятие Вариант Показания к применению внутривенного наркоза
olderfiles -> Родинка (невус) и меланома: в чем различие?
olderfiles -> Острые боли в спине отмечаются у более 80% населения


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет