1. Повод: «без сознания»



Дата23.03.2017
өлшемі64.41 Kb.
#6681
1. Повод: «без сознания»


Пострадавший дышит?




нет

да



Есть травмы?



нет

Потерял сознание внезапно? При свидетелях? Только что?



нет

да



Придайте положение на боку

См. алгоритм по травме

да

да



Умеете оказывать первую помощь?

Начинайте реанимацию




нет

Ожидайте бригаду




    1. Положите пострадавшего на пол

    Начните непрямой массаж сердца:

    1. поместите руки в центр его грудной клетки, локти выпрямить

    2. энергично надавливайте на грудину на глубину 5см с частотой 2 нажатия в секунду

    3. продолжайте, не прерываясь до приезда СМП



2. Повод «Боль в груди».


  1. Уложить больного с приподнятым головным концом

  2. Обеспечить приток свежего воздуха

  3. Дать таблетку нитроглицерина под язык, повторить через 5мин, до трех раз

  4. При длительности более 15мин дать разжевать таблетку аспирина

  5. Приготовить все записи, амбулаторные карты

  6. Если внезапно теряет сознания – см.Схему 1



Повод – «задыхается» - взрослый


  1. устранить аллерген

  2. дать супрастин (тавегил, кларитин и др.антигистамин)

  3. если может пить, обильное питье (вода)



Чем вызвано удушье?

Кардиобольной?

Страдает астмой?

Инородное тело в дыхательных путях?



  1. Встаньте позади пострадавшего

  2. обхватите его руками как кольцом: поместите одну руку, сжатую в кулак на живот выше пупка, кистью другой руки обхватите первую руку

  3. толчкообразными движениями вверх и внутрь попытайтесь вытолкнуть инородное тело

  1. уложите больного на кровать с приподнятым головным концом

  2. обеспечьте приток свежего воздуха

  3. дайте препараты, которые принимает больной

  4. если боль в груди – нитроглицерин, по 1 таб каждые 5 мин (до 3-х тб)

  5. разжевать 1 тб аспирина

  1. усадить больного

  2. обеспечить приток свежего воздуха

  3. дать препараты, которые принимает больной (если он их уже не принял), но не более 4 доз: сальбутамол и др.

Анафилаксия?


Повод – «задыхается, ребенок >.»

Анафилаксия?

  1. устранить аллерген

  2. дать супрастин (тавегил, кларитин и др.антигистамин)

  3. если может пить, обильное питье (вода)



Чем вызвано удушье?

Температура, кашель? -


о.ларинготрахеит

Страдает астмой?

Инородное тело в дыхательных путях?


  1. Встаньте позади ребенка

  1. обхватите его руками как кольцом: поместите одну руку, сжатую в кулак на живот выше пупка, кистью другой руки обхватите первую руку

  2. толчкообразными движениями вверх и внутрь попытайтесь вытолкнуть инородное тело

  1. Паровые ингаляции с содой

  2. ножные ванны с горчицей

  3. если есть – кларитин, супрастин, и др.



  1. уложите ребенка на кровать с приподнятым головным концом

  2. обеспечьте приток свежего воздуха

  3. дайте бронходилататоры, которые принимает ребенок (если он их не принял до этого), но не более 4 доз

  4. если есть – кларитин, супрастин, и др.


Травма_(ДТП,_падение_с_высоты,_избит)'>Повод: Травма (ДТП, падение с высоты, избит)


Ожидайте бригаду

Дыхание восстановилось?

Откройте рот пациента, попробуйте устранить причину (западение языка, кровь, рвота)

нет

нет


да

нет


Травма

Пострадавший в сознании?

нет


Дышит?

да


  1. На конечности: Если кровь фонтанирует –прижмите конечность над раной

  2. если вытекает струей –придавите под раной

  1. если нет опасности, не перемещайте и не двигайте пострадавшего

  2. если необходимо – осторожно уложите пострадавшего на жесткую поверхность, не допуская движений головы, шеи и спины

  3. не пытайтесь выпрямить деформации конечностей

  4. укройте одеялом

  5. следите за дыханием

  6. если перестанет дышать: проверьте рот, попробуйте устранить причину (западение языка, кровь, рвота)



да

Есть ли видимые кровотечения?



  1. не давать есть и пить

  2. при рвоте – повернуть набок так, чтобы голова, шея и спина находились на одной линии (вдвоем или втроем)

  3. не извлекать предметов из раны

  4. если открытая рана грудной клетки –закрыть ладонью.




Повод: «ожог».

Повреждающий фактор:

Химический

Пожар:


Термический ожог

Покраснение кожи (1ст) – промыть струей воды комнатной температуры, 10-15 мин

Пузыри и нарушение кожного покрова (2-3 ст) – сухую чистую повязку (простынь)
Удалить все стягивающие и сдавливающие предметы (кольца, ремни и т.п.)


  1. Удалить сухие частицы

  2. интенсивно и долго промыть водой комнатной температуры – до приезда СМП

Обеспечить приток свежего воздуха

Не оставлять без присмотра



Поражение электрическим током

  1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока:

а) не попасть самому под действие тока;

б) помощь оказывать в резиновой обуви и перчатках

в) обесточить пострадавшего снятием провода или набросом;

г) приближаться к больному под током, не отрывая ног от земли (гуськом, волоча ноги


2) Проверить пульс! Если его нет – начать реанимационные мероприятия.

(см.Схему 1 – «без сознания»



Утопления

  1. возможен перелом шейного отдела при травме ныряльщика – не допускать движений шеи!!!

  2. Очистить рот от инородного содержимого

  3. Проверить, есть ли пульс.

а) Есть пульс: - уложить на живот, бок, передать бригаде СМП.

б) Пульса нет: - реанимация (см.Схему 1)



Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра в связи с возможностью наступления синдрома вторичного утопления, самостоятельно перевозить больного, если есть доступ к СМП, терять время на извлечение всей воды из дыхательных путей, прекращать реанимационные мероприятия до наступления биологической смерти или приезда бригады СМП.

Общее переохлаждение

  1. Укрыть, дать тёплый сладкий чай,

  2. Доставить в тёплое помещение.

  3. Поместить больного к источнику тепла

  4. Переодеть в сухое.

  5. Продолжать давать тёплое, сладкое питьё до передачи СМП.

Нельзя давать алкоголь в случае алкогольного опьянения, использовать воду с температурой ниже 300. Если пострадавший неадекватен, жалуется на жар, раздевается на морозе – это верный признак критического переохлаждения.
Отморожения

  1. Как можно скорее доставить в тепло.

  2. Аккуратно снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.

  3. удалить сдавливающие предметы с конечностей

  4. Наложить тёплую изолирующую повязку с ватой или укутать теплыми вещами.

  5. Дать тёплое, сладкое обильное питьё.

Нельзя растирать, применять ванночки, грелки, смазывать маслами и жирами.

Укусы ядовитых насекомых, змей

  1. Если жало в ранке – удалить.

  2. Холод к месту укуса

  3. Закапать 5-6 капель сосудосуживащего препарата (галазолин, нафтизин, санорин) в нос и ранку от укуса.

  4. Обязательно наложить шину.

  5. Давать обильное питьё и 1-2 таблетки антигистаминного препарата ("супрастин", "тавегил", "димедрол", "кларитин" и т.д.).

  6. Следить за состоянием пострадавшего до прибытия СМП.

  7. При потере сознания, уложить на живот, бок, при отсутствии пульса приступить к реанимации.



Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет