1. Острый периодонтит а) серозный ( ограниченный и разлитой) б) гнойный ( ограниченный и разлитой) 2. Хронический периодонтит а) фиброзный б) гранулирующий в) гранулематозный 3. Хронический периодонтит в стадии обострения
Клиника острого периодонтита
Течение гнойно-воспалительных процессов определяют: Функциональное состояниен центральной нервной системы; вирулентность инфекции.
Хронический фиброзный периодонтит.
Хронический гранулематозный периодонтит а- рентгенограмма; б- схема
Хронический гранулирующий периодонтит.
Клиника хронического гранулирующего периодонтита.
Клінічна картина хронічного гранулюючого періодонтиту.
Клиническая картина подкожной мигрирующей гранулемы.
Хирургическое лечение „мигрирующей гранулемы”
Показания до проведения операции резекции верхушки корня: перелом верхней трети корня; искривление верхушки корня, что не позврляет провести апикальную терапию; безуспешная заапекальная терапия; Чрезмерное выведение пломбировочного материала за верхушку; поднадкостничные гранульемы; Околокорневые кисты, в полости которых находятся верхушки корней зубов.
Видеофильм ( резекция верхушки корня)
Периостит Заболевание, характеризущиеся распространением воспалительного процесса на периост альвеолярного отростка и тела челюсти из одонтогенного или неодонтогенного источника.
Статистика 5,2% - 5,4% от всех всех поликлических обращений ( за данными О.О. Тимофеева, Я.М.Бибермана); У 58,9 % поражается нижняя челюсть; У 41, 1 % - поражается верхняя челюсть.
Етіологія гострий і хронічний періодонтит- 73,3%; альвеоліти – 18,3%; утруднене прорізування зубів – 5%; нагноєні одонтогенні кісти -1,7%; пародонтит – 1,7%.
Причинные зубы Нижняя челюсть Первые моляры – 22,9 %; Третьи моляры – 17,8 %; Вторые моляры -12,3 %. Верхняя челюсть Первые моляры – 24,8 %; Вторые моляры – 11,6 %.
Классификация Острые периоститы ( серозные, гнойные); Хронические периоститы (простой, оссифицирующий (рарефицирующая форма).
Клиника острого одонтогенного периостита
Схема лечения периостита Дренирование раны; Антибактериальная терапия за показаниями; Полоскание ротовой полости антисептиками; ФТЛ через 2-3 дня.
Хирургическое лечение периостита
Особенностиі раскрытия гнойника на небе
Осложнения периостита Розвитие остеомиэлита челюстей.
Затрудненное прорезывание зубов – состоит из следующих заболеваний: задержку срока прорезывания нормально сформированного зуба - (полную или частичную ретенцию); аномалию положения зуба - (дистопию); осложнения, которые возникают при затрудненом прорезывании зубов.
Статистика Частота ретенции – від 1,25% до 10,0%; Прорезывание НЗМ в возрасте 17-18 л. проходит у 60,5% людей; У вертикальном положении – 61,7%, горизонтальном – 0,8%; Перикоронит – 40,5%
Варианти дистопии
Рентгенологическая картина вариантов положения ретенированных зубов
Варианты положения дистопированного нижнего зуба мудрости ( И.П.Горзов,1975) вертикальное – ось НЗМ размещена параллельно оси второго моляра, ( 40%); горизонтальное – ось зуба размещена перпендикулярно до оси второго моляра,( 9%); медиально наклонено, ( 21%); дистально наклонено , (5%); язично наклонено, ( 11%); щечно наклонен, ( 14%); комбинированное.
Етиология и патогенез затрудненого прорезывания нижнього зуба мудрости
Осложнения затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости осложнения, которые возникают вследствие втягивания в воспалительный процесс мягких тканей, которые покрывают зуб ( острые и хронические перикорониты); воспалительные процессы в мягких тканях около нижней челюсти ( лимфадениты, воспалительный инфильтрат, абсцессы, флегмоны, воспалительные контрактуры, подкожная гранульома лица, язвенный стоматит); патологические процесссы в костной ткани ( периостит и остеомиэлит);
Патогенез возникновения перикоронита
Лечение острого перикоронита серозного; гнойного; язвенного
Показания к хирургическому лечению зуба мудрости Всякое, кроме вертикального, положения; Вертикальное положение зуба мудрости при наличии изменений в костной ткани ( бороздка Вассмунда, рецидивы воспалительных процессов)
Операция атипического удаления зуба мудрости
Осложнения перикоронита
Достарыңызбен бөлісу: |