Техника выполнения лечебных процедур. Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента



Дата07.07.2017
өлшемі445 b.


Техника выполнения лечебных процедур.

  • Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента


Постановка банок



Показания и противопоказания банок

  • Банки ставят на грудную клетку, за исключением области сердца, молочных желез, позвоночника, лопаток

  • Показания для постановки банок: пневмонии, бронхиты, невралгии, миозиты

  • Противопоказания:высокая температура, кровохарканье, злокачественные новообразования, туберкулез и.т.д.



Методика постановки банок

  • Лоток,

  • Банки – 10-16 шт

  • Емкость с вазелином,

  • Спирт 95% или одеколон,

  • Фитиль с ватным тампоном (зажим Кохера),

  • Спички,вата,

  • стакан или банка с водой



Порядок выполнения процедуры

  • Банки вымыть горячей водой, вытереть насухо

  • Края банок проверить на наличие сколов и другие повреждения

  • Уложить больного в удобную позу, кожу больного смазать вазелином,

  • Смочить ватный тампон на зажиме спиртом, отжать его, закрыть флакон со спиртом, отставить его в сторону,поджечь фитиль, в правую руку взять фитиль в левую банки,

  • быстрым движением внести фитиль в банку,

  • затем быстро приложить к коже больного, так поставить все банки,

  • потушить фитиль в стакане с водой,

  • Накрыть пациента одеялом,

  • Оставить банки на 10 – 15 минут,

  • Для снятия банки, надавить слегка на кожу около края банки пальцами левой руки, а правой рукой отклонить дно банки в противоположную сторону.

  • Вытереть кожу больного полотенцем,

  • Накрыть больного одеялом, больной должен полежать как минимум 1 час,

  • Вымыть банки с мылом и горячей водой.



Горчичники

  • Места постановки горчичников:

  • Затылок (при рините и гипертоническом кризе)

  • Верхняя часть грудины (острый трахеит)

  • Межлопаточная область и под лопатками (бронхит , пневмония)

  • Икроножные мышцы (при гипертоническом кризе и при острых респираторных заболеваниях)



Методика постановки и порядок выполнения

  • Лоток с теплой водой 40-45 гр.С

  • Горчичники,

  • Полотенце,

  • Фланелевая пеленка,

  • одеяло

  • Уложить больного,

  • осмотреть кожу больного,

  • Погрузить горчичник на 5 -10 сек в воду не выше 45гр С



Лечебные ванны

  • Ванны различают по назначению:

  • Гигиенические и лечебные

  • По области применения:

  • Общие, местные

  • По составу:

  • «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением,

  • Пенистые (с пенообразующими веществами)

  • Вибрационные, вихревые,

  • Ароматические, минеральные, сероводородные,

  • По продолжительности до 5 мин., 10-20 мин.



Другие виды ванн

  • Успокаивающие ванны применяют с набором трав для снятия напряжения

  • Антидепрессивная ванна с травами , длительность 10 мин, курс 15 ванн

  • Хвойные ванны применяют при функциональных расстройствах нервной системы, продолжительность 10 -15 мин , 4 раза в неделю, курс лечения 12-15 процедур

  • Противосудорожные ванны длительность -5 -10 мин, курс лечения 10 процедур,ванна травяная с липой и мятой перечной.



Промывание желудка

  • Толстый желудочный зонд,

  • Жидкое вазелиное масло,

  • Роторасширитель,языкодержатель, металлический напаличник, перчатки, фартуки клеенчатые, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка,воронка емкость 1 литр, таз для промывных вод,

  • Ввести зонд до определенной отметки, подсоединить воронку к зонду,и опустить ее, слегка наклонить до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка,налить в воронку воды, затем медленно поднять ее,пока уровень воды не достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка.



Газоотводная трубка

  • Показания: метеоризм, атония кишечника

  • Порядок выполнения процедуры:

  • Вымыть руки, надеть маску, перчатки,

  • Попросить пациента лечь на левый бок , ближе к краю кровати, подтянуть ноги к животу, подложить под ягодицы больного кленку, сверху положить пеленку, поставить рядом судно, наполовину заполненное водой, смазать вазелином конец трубки при помощи шпателя, перегнуть трубку посередине, большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой вращательными движениями осторожно ввести трубку в анальное отверстие на глубину 20 – 30 см., опустить свободный конец трубки в судно с водой , больного накрыть одеялом. Через час извлечь газоотоводную трубку, продезенфицировать ее, провести туалет анального отверстия, вымыть руки.



клизмы

  • Очистительная клизма – ее назначают при запорах

  • Сифоная клизма – ее назначают при неэффективности очистительной клизмы

  • Послабляющая клизма, как вспомогательное очистительное средство, при запорах сформированием плотных каловых масс.

  • Лекарственная клизма – ее назначают с целью введения лекарственных средств

  • Питательная клизма ее применяют с целью введения водных,солевых растворов и глюкозы

  • Диагностическая клизма используют для определения емкости толстой кишки при помощи контрастного вещества.

  • Существует два способа введения жидкости в прямую кишку:

  • Гидравлический (при очистительной клизме)

  • Нагнетательный (при постановке масляной клизмы)



Техника постановки очистительной клизмы

  • Вымыть руки, надеть перчатки, фартук, маску, налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава 1- 1,5 л,подвесить на штативе на уровне 1 м , открыть кран и выпустить из трубки несколько миллилитров воды, для вытеснения воздуха, поставить около больного таз,на случай, если больной не сможет удержать воду, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать наконечник вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие наконечник сначала по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7- 8 см., после процедуры провести дезинфекцию принадлежностей , вымыть руки.



Сифонная клизма

  • Сифонная клизма – это многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов, один из этих сосудов кишечник, второй воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец введен в прямую кишку

  • Цели:очистительная (эффективное очищение кишечника), лечебная, дезинтоксиционная



Порядок выполнения процедуры

  • Вымыть руки, одеть фартук, перчатки, маску, поставить таз около кушетки, постелить клеенку на кушетку, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать конец зонда вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие зонд на глубину 30-40 см.

  • Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и наполнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л, медленно поднять воронку на 0,5 м, над уровнем тела пациента, как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела,

  • Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха, т.к. в противном случае процедуру придется начать заново



Пузырь со льдом

  • Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.

  • 2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и

  • пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.

  • 3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.

  • Ухаживающий должен внимательно

  • следить за состоянием больного,

  • чтобы не переохладить и не

  • простудить его. Правильные

  • действия помогут Вам избежать подобных осложнений



Применение тепла

  • Компрессы

  • Цели процедуры: стимуляция рассасывания воспалительного процесса;

  • • уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов).

  • Виды компрессов:

  • сухой согревающий компресс;

  • • влажный согревающий компресс;

  • • влажный горячий компресс.

  • Сухой компресс (согревающий)



повязки

  • повязки из марли (бинтовые и безбинтовые),

  • повязки из тканей,

  • гипсовые повязки,

  • Шинирование

  • Классификация по назначению:

  • Защитная (или асептическая)

  • Лекарственная повязка

  • Гемостатическая (или давящая)

  • Иммобилизирующая повязка.

  • Корригирующая повязка

  • Компрессная повязка



Техника бинтования

  • Виды бинтовых повязок

  • Циркулярная (круговая)

  • Спиральная повязка

  • Ползучая повязка

  • Крестообразная (восьмиобразная)

  • Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)

  • Возвращающаяся

  • Колосовидная повязка

  • Повязка Дезо

  • Повязки на голову шапочка Гиппократа, чецец и повязки на один и оба глаза.



Крестообразная повязка

  • Крестообразную (или восьмиобразную) повязку накладывают на поверхности с неправильной конфигурацией. В основном

  • применяется при повязках на грудь, затылочную область и голеностопный сустав.



Спиральная повязка

  • Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца

  • При наложении спиральной повязки на палец , начинать и заканчивать ее надо на запястье При этом туры с пальца на запястье должны идти только по тыльной поверхности ладони.



Виды повязок:слева черепашья, справа ползучая



Шапка Гипократа



Повязка на один глаз



Повязки с применением платка

  • Кроме бинтов для повязок, пользуются еще платками (майоровскими повязками). Если платок перегнут пополам по диагонали, то образуется косынка, в которой различают основание, стороны и верхушки. Боковые углы называются концами. Платки, косынки, равно как приготовляемые из них полотенца, могут часто заменять бинты и употребляться при самых разнообразных обстоятельствах,



СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

  • 1. Наружный способ:

  • • на кожу;

  • • в уши;

  • • на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища

  • Энтеральный способ:

  • • внутрь через рот (per os);

  • • под язык (sub lingua);

  • • за щеку (trans bucca)

  • • через прямую кишку (per rectum).

  • 3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.

  • 4. Парентеральный способ:

  • • внутрикожно;

  • подкожно;

  • • внутримышечно;

  • • внутривенно;

  • • внутриартериально;

  • • в полости;

  • • внутрикостно



Пероральное введение

  • Недостатки перорального способа введения лекарственных препаратов следующие.

  • 1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток (в зависимости от наполнения желудка, свойств пищи, всасываемости лекарства); всасывание через слизистую оболочку желудка происходит медленно, причём всасываются только жирорастворимые вещества, в основном же

  • процесс всасывания происходит в кишечнике

  • 2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков,

  • 3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества



ФГБУ «Поликлиника №1»

  • Спасибо за внимание







©stom.tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет