Составители: Кафедра госпитальной хирургии №2 с клиникой



жүктеу 387.38 Kb.
Дата12.07.2017
өлшемі387.38 Kb.
түріПрограмма


Программа Итоговой Государственной аттестации по хирургическим дисциплинам для студентов VI курса
Под общей редакцией заведующего кафедрой госпитальной хирургии № 2 с клиникой, профессора В.В. Гриценко.
Составители:

Кафедра госпитальной хирургии №2 с клиникой: профессор В.И. Гавриленков, профессор В.В. Давыденко, доцент Д.П. Грицаенко, доцент О.Ю. Мочалов, доцент А.С. Лапшин, доцент И.П. Кудреватых, доцент М.М. Бурмистрова, доцент Д.Н. Дойников, доцент Р.В. Князьков.

Кафедра урологии: заведующий кафедрой, профессор С.Х. Аль-Шукри; доцент А.Э. Лукьянов.

Кафедра травматологии и ортопедии: заведующий кафедрой член-корр. РАМН, профессор Н.В. Корнилов, доцент А.Ю. Каныкин.

Кафедра оториноларингологии: заведующий кафедрой, д.м.н. С.А. Карпищенко, доцент К.А. Никитин.

Кафедра офтальмологии: заведующий кафедрой, профессор Ю.С. Астахов, доцент Н.Ю. Кузнецова.

Кафедра детской хирургии: заведующий кафедрой, к.м.н. А.В. Каган, доцент А.Н. Котин.
Оглавление:
Хирургические болезни.

Урология.

Оториноларингология.

Офтальмология.

Детская хирургия.

Травматология.




Хирургические болезни.
Шея, щитовидная железа и паращитовидные железы
Шея
Анатомические сведения. Пороки развития. Кривошея. Определение понятия. Классификация, этиология, лечение. Срединные кисты и свищи шеи. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение. Боковые кисты и свищи шеи. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Повреждения (ранения) органов шеи. Клиника, диагностика, первая помощь, лечение. Особенности послеоперационного лечения. Абсцессы и флегмоны шеи. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Опухоли шеи. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Заболевания щитовидной железы
Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Классификация заболеваний. Методы исследования больных.

Эндемический зоб. Определение понятия. Этиология (теория йодной недостаточности, значение струмогенных веществ, санитарно-гигиенических условий), патогенез, признаки зобной эндемии. Клиника, диагностика. Лечение. Показания к операции. Профилактика.

Спорадический зоб. Определение понятия. Классификация по степе­ни увеличения щитовидной железы, форме. Клиника, диагностика, лечение.

Тиреотоксикоз. Определение понятия, патогенез. Классификация по степени тяжести и стадии развития. Клиника диффузного тиреотоксического зоба и узловых форм, диагностика, значение определения Т3, Т4, ТСГ, проба с тиреолиберином, поглощения диагностической дозы йод-131, ультразвуковое сканирование щитовидной железы). Дифференциаль­ный диагноз. Показания к различным видам лечения. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксикоза, методы операций (экономная резекция, субтотальная резекция, гемиструмэктомия, комбинированные операции), показания к ним.

Осложнения во время операции и после операции, клиника осложнений, их лечение и профилактика. Профилактика и лечение тиреотоксического криза и острой сердечно-сосудистой недостаточности после операции у больных тиреотоксикозом. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения. Пути их улучшения. Реабилитация и трудоустройство больных после операции.



Тиреоидиты и струмиты. Определение понятия. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение консервативное и хирургическое. Ближайшие и отдаленные результаты.

Тиреоидит Хашимото. Определение понятия. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению.

Тиреоидит Риделя. Определение понятия. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение.

Рак щитовидной железы. Классификация гистологическая и клиническая. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Типы операций. Показания к гемиструмэктомии, расширенной тиреоидэктомии. Комбинированное лечение. Исходы и отдаленные результаты. Профилактика.

Опухоли паращитовидных желез. Клиника, диагностика, лечение.
Грудная стенка и молочная железа
Заболевания молочной железы
Анатомо-физиологические сведения о молочной железе. Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями молочной железы.

Острый гнойный мастит. Клиника, диагностика, лечение.

Дисгормональные заболевания – мастопатия. Причины мастопатии. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Профилактика.

Доброкачественные опухоли (фиброаденома, липома). Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение.

Рак молочной железы. Заболеваемость. Факторы, способствующие развитию заболевания. Патологическая анатомия. Пути метастазирования рака. Клинические формы: узловые, диффузные, инфильтрирующие, рак Педжета, маститоподобный и рожеподобный рак. Международная классификация рака молочной железы и классификация по стадиям.

Непальпируемые опухоли. Методы ранней диагностики заболевания, принципы оперативного лечения. Показания к пред- и послеоперационной лучевой терапии, овариоэктомии, гормональной терапии, химиотерапии. Результаты лечения; профилактика рака молочной железы.
Заболевания системы органов дыхания
Анатомо-физиологические сведения о системе органов дыхания. Хирургическая анатомия трахеи, легких, плевры. Сегментарное строение легких. Топография корней легких, пути лимфооттока от легкого. Функция газообмена. Методы изучения внешнего дыхания (спирометрия, спирография, бронхоспирография, определение газов крови). Дыхательная недостаточность, формы и степени ее, радиоизотопная ангиопульмонография.

Специальные методы исследования больных с заболеваниями системы органов дыхания (рентгенотомография, КТ, ЯМТ, спиральная томография, УЗИ, бронхография, ангиопульмонография, контрастирование бронхиальных артерий, пневмомедиастинография, бронхоскопия и катетеризация бронхов, торакоскопия, медиастинотомия и медиастиноскопия, плеврография, цитологическое исследование мокроты).


Заболевания трахеи
Классификация, методы исследования. Пороки развития, диагностика и лечение. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Диагностика, лечение. Травматические повреждения трахеи, диагностика, лечение. Рубцовые стенозы трахеи. Причины. Клиника, диагностика, современные методы лечения.
Заболевания легких, плевры и средостения
Классификация, пороки развития легких. Классификация. Гипоплазии, поликистоз, кисты легких. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы хирургического лечения.

Спонтанный пневмоторакс. Причины, клиника, диагностика, лечение.

Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация.

Острый абсцесс легкого. Единичный и множественные абсцессы, патогенез. Клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативные методы лечения. Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств. Осложнения. Диагнос­тика источника кровотечения. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого.

Хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика, лечение. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения. Трудоустройство больных после операции.

Гангрена легкого. Причины развития, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Результаты. Стафилококковая деструкция легких. Понятие. Клиника, диагностика, лечение.

Бронхоэктатическая болезнь. Определение понятия. Классификация по формам заболевания и стадиям развития процесса. Этиология, патогенез. Клиника бронхоэктатической болезни в зависимости от стадии процесса. Диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению. Методы предоперационной подготовки. Виды операций, ведение послеоперационного периода.

Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классификация по этиологическому фактору, распространенности процесса. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости (подводный дренаж, постоянная аспирация).

Пневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и ограниченный пневмоторакс. Клапанный и напряженный пневмоторакс. Особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Первая помощь, лечение.

Хроническая эмпиема плевры. Определение понятия. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение. Открытые, закрытые методы лечения. Плеврэктомия, плевролобэктомия, плевропульмонэктомия. Торакопластика.

Рак легкого. Этиология, значение курения и неблагоприятных факторов внешней среды для развития заболевания, группы риска, профилактика заболеваний. Патологическая анатомия. Закономерности метастазирования. Клинико-анатомическая классификация. Раннее выявление рака легкого, значение флюорографии.

Клиническая картина центрального и периферического рака в зависимости от характера роста и локализации опухоли (эндобронхиальный, перибронхиальный рак, рак верхушки легкого, субплевральный рак, так называемые "полостная" и "медиастинальная" формы). Рентгенологическая картина форм рака легкого, значение томографии, компьютерной томографии и бронхоскопии. Показания к различным методам исследования при различных формах рака легкого. Показания и противопоказания к хирургическому лечению (признаки иноперабельности). Принципы комбинированного лечения в улучшении результатов лечения.



Доброкачественные опухоли легких. Классификация. Центральные доброкачественные опухоли (клиническая картина). Методы диагностики и дифференциальной диагностики. Принципы хирургического лечения (резекция легкого, резекция бронха, эндоскопическое удаление опухоли), выбор метода лечения, результаты.

Периферические доброкачественные опухоли. Симптомы, методы дифференциальной диагностики. Хирургическое лечение (энуклеация, краевая резекция легкого, лобэктомия, торакоскопическое удаление). Выбор метода лечения.

Эхинококкоз легкого. Клиника, диагностика. Роль серологических методов. Хирургическое лечение.

Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы исследований и методы, уточняющие диагноз. Показания к операции.

Медиастинит. Этиология, клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика, лечение.

Виды операций, предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких. Роль оксигенотерапии, лечебной физкультуры, активной аспирации из плевральной полости.



Послеоперационные осложнения и меры их профилактики. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, отек легкого, меры их профилактики и лечение их. Недостаточность культи бронха, бронхиальный свищ, эмпиема плевры. Клиника осложнений, диагностика, лечение.

Закрытые и открытые травмы груди (ножевые и огнестрельные). Клиника, диагностика. Показания к хирургическому лечению, обычные и видеоторакоскопические операции. Комбинированные повреждения. Ведение больных в послеоперационном периоде.
Заболевания диафрагмы
Анатомо-физиологические данные. Методы исследования.

Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические и нетравматические (ложные врожденные и истинные) грыжи диафрагмы. Грыжи Ларрея (ретрокостостернальные) и Бохдалека (пояснично-реберная). Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению и методы оперативных вмешательств.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Скользящие и параэзофагеальные грыжи. Осложнения грыж. Консервативное лечение скользящих грыж. Показания к оперативному лечению. Принципы лечения параэзофагеальных грыж.

Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика. Показания к операции. Методы пластики диафрагмы при релаксации.
Заболевания системы органов кровообращения
Заболевания сердца
Анатомо-физиологические данные. Классификация. Методы исследования, специальные методы исследования (зондирование сердца, ангиокардиография, фонокардиография, ультразвуковое исследование и др.).

Врожденные пороки сердца. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к операции. Методы хирургического лечения незаращения артериального протока, септальных дефектов, тетрады Фалло. Хирургический доступ. Применение аппарата искусственного кровообращения, принципы конструкции аппаратов. Исходы операций.

Приобретенные пороки сердца. Пороки митрального клапана и других клапанов сердца. Классификация групп митрального порока. Степени тяжести порока. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Методы операции. Закрытые методы, открытые методы, комиссуротомия и протезирование клапанов сердца, пластические операции на клапанах. Искусственные клапаны сердца.

Ишемическая болезнь сердца. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения (аорто-коронарное шунтирование), показания к нему. Доступы. Результаты.

Постинфарктная аневризма сердца. Классификация постинфарктных аневризм сердца. Частота. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения.

Перикардит. Классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение различных форм перикардита.

Ранения сердца. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения и послеоперационного ведения.
Заболевания сосудов
Анатомо-физиологические сведения о сосудистой системе. Современные методы исследования больных с заболеваниями сосудов, инвазивные и неинвазивные методы.

Заболевания артерий. Классификация заболеваний. Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов. Врожденные артериальные анев­ризмы. Патогенез. Клиника, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств.

Травматические артериальные аневризмы. Механизмы их развития. Клиника и диагностика. Методы лечения.

Аневризмы грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение. Экстренные операции при разрыве аневризмы.

Коарктация аорты. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения.

Атеросклеротические поражения артерий. Определение понятия. Этиология, патогенез (роль дислипопротеидемии, повышения артериального давления, механических факторов, аллергические факторы в происхождении заболевания). Патологическая анатомия.

Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза (синдром Такаяси, окклюзия позвоночной артерии, окклюзия висцеральных ветвей брюшной аорты, синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной артерий). Клиника различных форм заболевания. Диагностика (значение реовазографии, ангиографии, допплерографии, ультразвукового ангиосканирования в диагностике заболеваний). Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы операций: эндартериоэктомия, резекция артерии с последующим протезированием, шунтирование. Катетерная дилатация; профилактика заболевания. Трудоустройство больных.

Облитерирующий тромбоангиит. Этиология, патогенез. Формы течения заболевания (болезнь Винивартера, Бюргера). Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения (значение нормализации системы гемостаза, улучшение обмена веществ в тканях пораженной конечности, снятие спазма в комплексе лечебных мероприятий).

Лечение трофических язв и гангрены. Профилактика. Трудоустройство больных.



Неспецифический аортоартериит. Клиника, диагностика, принципы лечения и их результаты.

Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника, диагностика, лечение.

Артериальные тромбозы и эмболии. Отличие тромбозов от эмболий. Этиология тромбозов и эмболий. Факторы, способствующие тромбообразованию. Эмбологенные заболевания. Клиника острого тромбоза и эмболий (бифуркации аорты, магистральных артерий верхних и нижних конечностей). Степени ишемии конечности.

Методы диагностики: аорто-артериография, допплерография: ультразвуковое ангиосканирование. Консервативные и оперативные методы лечения острых тромбозов и эмболий. Постишемический синдром и его профилактика. Принципы антикоагулянтной и тромболитической терапии.



Заболевания вен нижних конечностей. Классификация. Пороки развития (болезнь Паркса, Вебера, КлиппельТреноне). Клиника, диагностика, лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология, патогенез (роль конституционных особенностей, соединительной ткани, мышечно-венозной помпы, артериовенозных шунтов и др.), патологичес­кая анатомия. Клиника заболевания в зависимости от стадии заболевания. Диагностика. Методы определения проходимости глубоких вен, оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен (функциональные пробы, контрастная флебография, ультразвуковое ангиосканирование, флебосцинтиграфия).

Лечение: оперативное, склерозирующая терапия. Показания и противопоказания к операции. Виды операций и методы перевязки коммуникантных вен. Эндоскопическая диссекция коммуникантных вен. Ведение послеоперационного периода. Причины рецидивов варикозной болезни.

Осложнения варикозной болезни нижних конечностей: острый тромбофлебит, кровотечение, трофическая язва. Клиника, диагностика, лечение.

Острые тромбозы системы нижней полой вены. Классификация локализации (тромбоз глубоких вен голени, бедренной вены, подвздошно-бедренного сегмента с переходом и без перехода в нижнюю полую вену). Этиология и патогенез венозных тромбозов. Клиника острых венозных тромбозов в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика: ультразвуковое ангиосканирование, контрастная флебография. Роль илиокавографии в диагностике распространенных тромбозов. Лечение консервативное: применение антикоагулянтов, неспецифических противовоспалительных средств, дезагрегантов. Лечение оперативное, по­казания и противопоказания. Методы операций: тромбэктомия, перевязка вены, пликация нижней полой вены, имплантация кава-фильтра. Профилактика флеботромбозов.

Осложнения острых тромбозов вен: венозная гангрена конечности, тромбэмболия легочных артерий. Венозная гангрена конечности, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к ампутации конечности.



Тромбоэмболия легочной артерии. Причины развития заболевания, клиника и диагностика (рентгенография легких, радиоизотопное сканирование, ангиопульмонография в сочетании с регистрацией в правых отделах сердца, ретроградная илиокавография). Лечение (применение антитромботических и тромболитических средств). Показания к эмболэктомии.

Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей. Определение понятия. Патогенез. Классификация: варикозная, отечно-болевая, язвенная и смешанные формы. Клиника различных форм заболевания. Специальные методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

Синдром Педжета–Шреттера. Причины развития тромбоза подключичной вены. Клиника, диагностика и лечение.

Недостаточность лимфатической системы. Классификация лимфостаза. Клиника, методы диагностики, хирургическое лечение. Создание лимфовенозных анастомозов с помощью микрохирургической техники. Хилоперитонеум. Хилоторакс. Показания к дренированию грудного лимфатического протока.
Заболевания органов пищеварения
Заболевания пищевода
Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация заболеваний пищевода. Методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, эзофагоскопия, пневмомедиастинография, рентгенокинематография, радиоизотопная диагностика).

Врожденные пороки развития. Классификация, диагностика, лечение.

Ахалазия кардии. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения, кардиодилатация с помощью пневматического кардиодилататора. Техника. Показания к хирургичес­кому лечению, принципы операции. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит. Патогенез, клиника, диагностика и показания к оперативному лечению. Принципы оперативного лечения.

Дивертикулы пищевода. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование.

Клиника рубцового сужения пищевода, локализация и формы сужения. Лечение бужированием, методы бужирования, показания к ним. Хирургическое лечение. Типы пластического замещения пищевода (пласти­ка пищевода желудком, тонкой и толстой кишкой). Одномоментные и многоэтапные операции. Результаты оперативного лечения.

Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, лечение.

Опухоли. Доброкачественные опухоли пищевода. Клиника, диагнос­тика. Методы хирургического лечения.

Рак пищевода. Заболеваемость и частота. Факторы, способствующие его развитию, профилактика. Патологическая анатомия, закономерности метастазирования. Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Подготовка к операции. Виды операций (резекция кардии и нижнего отдела пищевода, эзофагэктомия с пластикой из большой кривизны желудка, операция Торека) и показания к ним. Паллиативные операции (гастростомия, интубация через опухоль), показания к ним. Послеоперационные осложнения. Результаты хирургического лечения, пути их улучшения. Показания к комбинированному лечению (химиотерапии, лучевой терапии), их результаты.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Анатомо-физиологические сведения о желудке и двенадцатиперстной кишке. Классификация заболеваний желудка. Методика обследования больных с заболеваниями желудка: секреция, моторика, рентгеноскопия, эзофагодуоденогастроскопия.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез заболевания. Патологоанатомические изменения. Стадии развития яз­венной болезни. Клиника и диагностика. Методы исследования моторики и различных фаз желудочной секреции (базальная, стимулированная). Показания к хирургическому лечению хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Виды операций: резекция желудка, СПВ, дренирующие операции и ваготомия. Методы резекции желудка: Бильрот-1, Гофмейстера–Финстерера, Ру.

Язвенная болезнь желудка. Классификация Джонсона: типы желудочных язв (медиогастральная, сочетанная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы препилорические и пилорического канала). Особенности этиологии и патогенеза желудочных язв. Показания к операции и виды оперативных вмешательств при желудочных язвах.

Осложнения пептической язвы: кровотечение, перфорация, пилородуоденальный стеноз, пенетрация, малигнизация язвы. Патогенез осложнений.



Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологическая анатомия. Патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза. Клиника и диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Классификация по степени тяжести кровопотери. Дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение кровоточащих язв. Эндоскопические методы остановки кровотечения.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника прободных язв в свободную брюшную полость (периоды заболевания). Клиника прикрытых и атипичных перфораций. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечебная тактика при различных видах прободных язв. Виды операций.

Пилородуоденальный стеноз. Патогенез. Клиника и диагностика. Стадии заболевания, характер нарушений основных звеньев гомеостаза. Показания к операции и виды оперативных вмешательств. Особенности подготовки больных к операции с декомпенсированным пилородуоденальным стенозом.

Симптоматические язвы: гормональные и лекарственные язвы, синдром Золлингера–Эллисона. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Особенности хирургического лечения.

Синдром МеллориВейсса. Причины развития заболевания. Клиника и диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение.

Функциональные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки (ХДН). Клиника, диагностика, принципы консервативного лечения. Показания к операции.



Предраковые заболевания желудка. Гастрит (хронический атрофический, гигантский гипертрофический – болезнь Менетрие), полипы и полипоз желудка, хроническая язва желудка. Клиника и диагностика. Роль гастроскопии и гастробиопсии в диагностике заболеваний. Лечение. Эндоскопическое удаление полипов. Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями желудка.

Рак желудка. Эпидемиология. Этиологические факторы. Патологоанатомическая классификация по характеру роста опухоли, гистологической структуре, локализации. Метастазирование. Стадии заболевания. Клиническая классификация. Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации и характера роста опухоли. Осложнения: кровотечение, стеноз, перфорация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Методы массового скрининга. Роль гастроскопии в диагностике ранних форм рака желудка.

Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям. Виды операций: дистальная и проксимальная резекция желудка, гастрэктомия, расширенные операции. Гастростомия. Химиотерапия и лучевая терапия при раке желудка. Принципы предоперационной подготовки и послеоперационное ведение.



Неэпителиальные опухоли желудка. Классификация. Клиника и диагностика. Хирургические лечение.

Болезни оперированного желудка. Классификация. Незажившие и рецидивные язвы, пептические язвы тощей кишки, синдром приводящей петли и демпинг-синдром. Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения. Клиника и диагностика. Показания к хирургическому лечению, методы реконструктивных операций.

Профилактика послеоперационных осложнений: кровотечения, пареза желудка и кишечника, анастомозита, расхождения швов культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечных анастомозов, перитонита, легочных осложнений и др.


Заболевания кишечника
Заболевания тонкой кишки. Анатомо-физиологические данные, классификация заболеваний.

Дивертикулы. Классификация, диагностика, осложнения. Хирургическое лечение. Дивертикул Меккеля. Диагностика, лечение.

Тонкокишечные свищи. Классификация, диагностика, лечение. Опухоли тонкой кишки. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Болезнь Крона. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение. Осложнения, их диагностика и лечение.

Аппендицит. Анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. Острый аппендицит. Классификация. Патологоанатомические формы. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Особенности клиники в зависимости от варианта положения червеобразного отростка. Острый аппендицит у детей, беременных и стариков. Лечение, показания и противопоказания к аппендэктомии, выбор метода обезболивания и оперативного доступа. Подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода.

Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный и та­зовый абсцесс, пилефлебит. Клиника различных осложнений; их диагностика (УЗИ, КТ и др.) и лечение (хирургическое, ультразвуковой метод дренирования абсцессов). Перитонит как осложнение острого аппендици­та. Особенности оперативного вмешательства в зависимости от распространенности перитонита. Показания к лапаростомии, методика и ведение больного в послеоперационном периоде.



Хронический аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания и противопоказания к оперативному лечению.

Карциноид червеобразного отростка. Карциноидный синдром.

Заболевания толстой кишки. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями толстой кишки.

Пороки развития. Диагностика, лечение. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика; выбор метода хирургического лечения.

Хронический неспецифический язвенный колит. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения. Осложнения, их диагностика и лечение.

Дивертикулы толстой кишки. Клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению, виды операций. Осложнения: дивертикулиты, параколические абсцессы, перитонит, обструкция ободочной кишки, кровотечение. Клиника, диагностика, лечение.

Ишемический колит. Клиника, диагностика, лечение. Кишечные сви­щи. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Доброкачественные опухоли и полипоз. Этиология, патогенез. Клиника, лечение.

Рак ободочной кишки. Предраковые заболевания. Облигатный и факультативный предрак. Заболеваемость. Причинные факторы. Классификация рака (по анатомическим формам и гистологическому строению, стадии процесса, клинической картине рака правой и левой половины ободочной кишки). Осложнения (непроходимость кишечника, перфорация, кровотечение). Диагностика, значение рентгеновского обследования, колоноскопия.

Дифференциальная диагностика. Выбор метода хирургического лечения (определение объема оперативного вмешательства, одномоментные и многомоментные операции и показания к ним). Особенности хирургического лечения при непроходимости толстой кишки раковой природы. Паллиативные операции (паллиативные резекции, обходные анастомозы, колостомия, показания к ним). Принципы предоперационной подготовки, особенности оперативных вмешательств и послеоперационного ведения больных после радикальных операций. Показания к комбинированному лечению.


Кишечная непроходимость
Определение понятия. Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Методы исследования больных.

Врожденная кишечная непроходимость. Атрезии. Патологическая анатомия. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагнос­тика. Принципы оперативного лечения.

Динамическая (спастическая, паралитическая) кишечная непроходимость. Этиология, патогенез. Динамическая кишечная непроходимость как симптом острых заболеваний органов грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства, хронических интоксикаций. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Механическая кишечная непроходимость. Обтурационная, странгуляционная, смешанная. Классификация механической кишечной непроходимости.

Обтурационная кишечная непроходимость. Определение понятия, причины, патогенез. Особенности нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояния. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Предоперационная подготовка и особенности оперативного лечения.

Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение понятия. Классификация по этиологическим причинам. Особенности патогенеза. Клиника различных видов странгуляционной непроходимости кишечника. Диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к резекции кишечника.

Инвагинация. Определение понятия. Виды инвагинации. Причины. Патогенез. Инвагинация как совокупность обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к дезинвагинации и резекции кишки.

Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью. Борьба с интоксикацией, парезом кишечника, гидро-ионными нарушениями, изменениями кислотно-основного состояния.



Ранения тонкой и толстой кишки. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения.
Острые нарушения мезентериального кровообращения
Виды острых нарушений мезентериального кровообращения (эмболии, тромбоз артерий, неокклюзивные нарушения мезентериального кровообращения, тромбоз вен). Основные механизмы патогенеза заболевания. Симптомы, клиника и течение. Стадии болезни (ишемия, инфаркт кишечника, перитонит). Диагностика (лабораторная, ангиография, лапароскопическая, рентгенодиагностика). Лечение: методика оперативных вмешательств; виды операций. Интенсивная терапия.
Заболевания прямой кишки
Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями прямой кишки.

Врожденные пороки развития. Клиника, диагностика, лечение.

Геморрой. Определение понятия. Классификация. Этиология. Патогенез. Расширение геморроидальных вен как симптом цирроза печени, опухолей органов малого таза и других заболеваний. Вторичный геморрой. Клиника геморроя и его осложнений. Консервативное лечение, оперативное лечение геморроя, выбор метода лечения. Предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода.

Трещина прямой кишки. Причины возникновения. Клиника, диагнос­тика, лечение.

Полипы прямой кишки и полипоз. Клиника, диагностика, лечение.

Рак прямой кишки. Заболеваемость. Факторы, способствующие развитию заболевания. Классификация (по анатомическим формам роста и гистологическому строению, локализации, стадии процесса). Клиника заболевания в зависимости от анатомической формы и локализации. Диагностическая ценность различных методов исследования (пальцевого исследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, биопсии, УЗИ). Причины запущенности заболевания. Дифференциальная диагностика. Методы опе­рации. Показания к сфинктеросохраняющим и комбинированным операциям при раке прямой кишки, паллиативные операции. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных раком прямой кишки. Лучевая терапия и химиотерапия. Отдаленные результаты лечения.
Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков
Анатомо-физиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Желчно-каменная болезнь. Эпидемиология, частота. Этиология и патогенез камнеобразования. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (экстракорпоральная литотрипсия, медикаментозное растворение камней), показания к операции. Методы операции, показания к ним. Значение интраоперационных методов исследования для выбора метода операции. Холецистэктомия лапароскопическая, из мини-доступа.

Осложнения желчно-каменной болезни: холедохолитиаз, рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка, протяженные стриктуры желчных протоков. Причины развития этих осложнений. Клиника. Дооперационная и интраоперационная диагностика. Лечение. Показания к операции холедохотомии и методы завершения ее (глухой шов, наружное дренирование, супрадуоденальная холедоходуоденостомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия). Эндоскопическая папиллотомия.



Механическая желтуха как осложнение желчно-каменной болезни, причины развития. Клиника. Диагностика (УЗИ, ЭРХПГ, чрезкожная гепатохолангиография). Дифференциальная диагностика, патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза (функций печени, почек, системы гемостаза, реологических свойств крови и др.). Медикаментозная терапия при механической желтухе, методы детоксикации. Эндоскопический метод лечения больных с механической желтухой (папиллотомия, литоэкстракция, назо-билиарное дренирование, эндобилиарная литотрипсия). По­каза­ния и выбор хирургических операций.

Острый холецистит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика (УЗИ, лапароскопия). Дифференциальный диагноз. Лечение: консервативное, оперативное. Показания к экстренным операциям. Методы операции (холецистэктомия, холецистостомия), показания к ним.

Осложнения острого холецистита: перитонит, подпеченочный абсцесс, эмпиема желчного пузыря, холангит. Клиника, диагностика, лечение.



Постхолецистэктомический синдром. Определение понятия, причи­ны. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Эндоскопические методы в диагностике и лечении постхолецистэктомического синдрома. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

Портальная гипертензия. Классификация. Этиология и патогенез. Гиперспленизм: клиника и диагностика. Значение спленопортографии и спленопортоманометрии. Показания и противопоказания к хирургическо­му лечению портальной гипертензии. Принципы хирургического лечения.

Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика, первая врачебная помощь, зонд Блэкмора и др. Консервативное лечение. Методы медикаментозного и хирургического лечения (операция типа Таннера, прямые и непрямые портокавальные анастомозы, эндоскопические операции). Синдром БаддаКиари. Клиника, диагностика, лечение.

Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Эндемические районы в РФ. Морфологическая характеристика паразитов. Клиника, диагностика, роль серологической диагностики, дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения.

Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей. Факторы, способствующие развитию. Клиника, методы диагностики, методы хирургического лечения.

Доброкачественные опухоли печени. Клиника, диагностика, лечение.

Рак печени. Заболеваемость, частота. Морфологические формы. Клиника, диагностика (значение ультразвукового исследования, изотопного сканирования, компьютерной томографии, пункции печени). Лечение.

Ранения печени. Клиника, диагностика, лечение.
Заболевания селезенки
Анатомо-физиологические сведения о селезенке. Классификация заболеваний.

Повреждения, инфаркт селезенки, кисты селезенки. Клиника, диагностика, лечение.

Гематологические заболевания селезенки, подлежащие оперативному лечению. Показания к спленэктомии.

Травматические повреждения селезенки. Клиника, диагностика, ле­чение.
Заболевания поджелудочной железы
Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Классификация заболеваний.

Острый панкреатит. Определение понятия. Этиология и патогенез. Классификация. Патологическая анатомия. Клиника, периоды течения прогрессирующего панкреонекроза. Диагностика: УЗИ, лапароскопия, КТ, ангиография, чрескожные пункции, ферментная диагностика. Консервативное лечение. Роль цитостатиков, стиламина. Лечебная эндоскопия, показания к хирургическому лечению и виды операций. Гнойные осложнения острого панкреатита, диагностика и лечение. Исходы заболевания.

Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. Этиология и патогенез хронического панкреатита. Классификация. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы диагностики: УЗИ, КТ, ангиография, чрескожная пункция железы. Лечение: консервативное и хирургическое.

Кисты поджелудочной железы: истинные и ложные. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение: операции наружного и внутреннего дренирования кист. Чрезкожное дренирование кист; пломбировка кист.

Рак поджелудочной железы. Заболеваемость, факторы, способствующие развитию. Морфология. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Радикальные операции при раке поджелудочной железы. Паллиативные операции.

Травмы поджелудочной железы. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения.
Заболевания брюшной стенки
Грыжи живота. Определение понятия. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению.

Частота грыж передней брюшной стенки. Этиология и патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Основные этапы операции грыжесечения. Противопоказания к опе­рации. Профилактика осложнений грыж.



Осложнения грыж: воспаление, невправимость, копростаз, ущемление. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение.

Ущемленная грыжа. Определение понятия. Механизм калового и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Виды ущемления: ретроградное, пристеночное. Клиника ущемленной грыжи. Диагностика и дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники; определение жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при сомнительном диагнозе, при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Ложное ущемление.

Грыжи белой линии живота. Анатомические предпосылки для образования грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операции.

Пупочные грыжи. Анатомические предпосылки для образования гры­жи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение: операции Лексера, Мейо, Сапежко. Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.

Паховые грыжи. Прямая и косая паховые грыжи (анатомические и клинические различия). Врожденная и скользящая паховые грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика паховых грыж. Методы операций: пластика передней и задней стенок пахового канала (Бассини, Кукуджанова, Мак-Вея–Венгловского). Пластика синтетической сеткой, видеоскопические операции. Особенности оперативного вмешательства при врожденной и скользящей паховых грыжах.

Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагнос­ти­ка и дифференциальная диагностика. Методы операций: Бассини, Руджи.

Послеоперационные грыжи. Причины развития. Клиника, диагностика. Методы операций. Причины рецидива послеоперационных грыж. Хирургическое лечение.

Закрытая и открытая травма живота. Классификация. Алгоритм диагностики. Оперативные и неоперативные методы лечения. Роль лапароскопии как диагностического и лечебного метода; диагностическая лапароскопия.
Перитониты
Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Классификация перитонитов (по клиническому течению, локализации, характеру выпота, по характеру возбудителя, по стадии).

Острый гнойный перитонит. Источники развития острого гнойного перитонита. Особенности распространения инфекции брюшной полости при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Патологоанатомические изменения при остром гнойном перитоните, патогенез. Значение нарушения всасывания из брюшной полости, пареза кишечника, эндотоксемии, нарушения гидроинного равновесия и микроциркуляции в развитии клинической картины перитонита. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию и тампонаде брюшной полости, лапаростомии, проведению программных санаций. Роль антибиотиков в комплексном лечении перитонита. Борьба с нарушениями гемодинамики и микроциркуляции, гидроинными нарушениями, интоксикацией и парезом кишечника в послеоперационном периоде. Методы экстракорпоральной детоксикации организма. Исходы лечения. Роль организации экстренной помощи в ранней диагностике и лечении перитонитов.

Гинекологические перитониты. Клиника, диагностика, лечение.

Туберкулезный перитонит. Классификация (по течению, по морфологическим формам). Клиника, диагностика и лечение различных форм.
Забрюшинное пространство
Анатомические данные о забрюшинном пространстве.

Повреждение тканей забрюшинного пространства: причины, виды повреждений. Клиника, диагностика, лечение.

Гнойно-воспалительные заболевания. Классификация, этиология. Клиника, диагностика, лечение.

Опухоли. Гормонально неактивные забрюшинные опухоли. Классификация, диагностика, лечение. Гормонально активные опухоли (андростерома, альдостерома, феохромоцитома). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.
Амбулаторная хирургия

Хирургическое отделение поликлиники:

устройство, оснащение, организация работы
Задачи поликлинической хирургической службы и способы их решения. Устройство и структура хирургического отделения поликлиники в зависимости от мощности последней. Оснащение хирургических кабинетов, перевязочных и операционных в поликлинике. Расчетные нормы нагрузки врачей хирургических отделений поликлиники. Неотложные операции и манипуляции, выполняемые в условиях поликлиники: показания к ним и техника их выполнения. Плановые операции, которые можно выполнять в хирургическом отделении поликлиники: показания к ним; условия, необходимые для их выполнения

Пути госпитализации больных из поликлиники в хирургический стационар: централизованный и децентрализованный путь. Показания к экстренной и плановой госпитализации больных, обратившихся для лечения в поликлинику.


Обезболивание при хирургических вмешательствах

в условиях поликлиники


Особенности обезболивания в условиях поликлиники: полная болевая нечувствительность и сохранение для больного возможности самостоятельно уйти домой.

Виды местной анестезии, применяемой в поликлинике: контактная, инфильтрационная, проводниковая (регионарная). Техника их выполнения. Стадии течения местной анестезии, подготовка к ней больного. Осложнения при местном обезболивании и их предупреждение. Противопоказания к местной анестезии.


Тактика хирурга при острой травме в условиях поликлиники
Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы (клиника, диагностика, лечение).

Открытые повреждения мягких тканей (раны): механизм возникновения и виды ран, которые лечатся в условиях поликлиники. Клиника, диагностика ран. Первичная хирургическая обработка ран: показания и противопоказания к ней, техника ее выполнения.

Инфицированная и гнойная рана. Лечение инфицированных ран в зависимости от фазы воспалительного процесса, способы дренирования раны.



Ожоги и отморожения: клиника, диагностика и лечение ожогов и отморожений в условиях поликлиники.

Переломы костей: клиника и диагностика переломов костей, классификация переломов костей. Показания к лечению переломов костей в условиях поликлиники. Техника наложения гипсовых повязок при переломах костей. Средние сроки фиксации при переломах костей.

Вывихи костей: клиника, диагностика и лечение вывихов костей в условиях поликлиники. Средние сроки фиксации конечностей при вывихах костей. Техника вправления вывиха плеча, костей предплечья, пальцев кисти.

Восстановление трудоспособности пострадавших при переломах и вы­вихах костей.

Тактика хирурга поликлиники при травме головы: показания к лечению больных с травмой головы в условиях поликлиники и к госпитализации их в стационар.
Острая гнойная инфекция в условиях поликлиники
Возбудители острой гнойной хирургической инфекции. Общие принци­пы лечения больных с острой гнойной хирургической инфекцией в условиях поликлиники (консервативное и оперативное лечение). Выбор способа лечения острой гнойной инфекции в зависимости от фазы воспаления. Комплекс консервативных лечебных мероприятий при острой гнойной инфекции.

Фурункул, карбункул, гидраденит, рожистое воспаление, эризипелоид, лимфангиит, лимфаденит: клиника, диагностика, лечение.

Панариций. Классификация панариция. Клиника, диагностика и лечение различных форм панариция в условиях поликлиники.
Лечение заболеваний периферических сосудов в условиях поликлиники
Заболевания периферических артерий. Функциональные и органические заболевания периферических артерий. Клиническая картина функцио­нальных и органических заболеваний периферических артерий. Методы диагностики заболеваний периферических артерий: осмотр, использование специальных проб и инструментальных методов диагностики заболеваний периферических артерий. Лечение больных с заболеваниями периферических артерий в условиях поликлиники.

Заболевания периферических вен. Варикозная болезнь периферических вен: стадии варикозной болезни периферических вен - стадия компенса­ции и декомпенсации. Клиника и диагностика варикозной болезни периферических вен. Лечение варикозной болезни периферических вен в усло­виях поликлиники - склерозирующая терапия. Осложнения варикозной болезни периферических вен: кровотечение из варикозного узла, острый тромбофлебит. Лечение осложнений варикозной болезни периферических вен в условиях поликлиники.

Трофические язвы нижних конечностей и их лечение

в условиях поликлиники
Трофические язвы нижних конечностей: причины образования трофических язв нижних конечностей, лечение трофических язв нижних конечностей в условиях поликлиники.
Лечение заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки

в условиях поликлиники


Основные клинические проявления заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки. Методы диагностики заболеваний прямой кишки и параректальной клетчатки: осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректороманоскопия.

Геморрой: клиника, диагностика и методы лечения острого геморроя в условиях поликлиники.

Трещина заднего прохода: клиническая картина, методы диагностики и лечения в условиях поликлиники.

Проктит: клиника, диагностика и лечение острого проктита.

Острый парапроктит: классификация острого парапроктита; клиническая картина и диагностика острого парапроктита. Лечение острого парапроктита в условиях поликлиники: консервативное и оперативное лечение.

Эпителиальный копчиковый ход: клиническая картина заболевания и показания к хирургическому лечению в условиях поликлиники.

Анальный зуд и его лечение в условиях поликлиники.
Тактика хирурга при заболеваниях позвоночника

в условиях поликлиники


Сколиоз: этиология, типы сколиоза, классификация сколиоза по степени выраженности. Ведение больных со сколиозом позвоночника в условиях поликлиники.

Кифоз. Физиологический и патологический кифоз. Этиология кифоза. Диагностика и лечение кифоза в условиях поликлиники.

Спондилолиз. Диагностика и лечение спондилолиза.

Спондилолистез. Этиология, клинико-рентгенологическая картина спондилолистеза. Степени и клинические проявления спондилолистеза. Лечение больных со спондилолистезом позвоночника в условиях поликлиники.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития остеохондроза. Клиниче­ские проявления остеохондроза различных локализаций: шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Лечение больных с остеохондрозом в условиях поликлиники.

Остеохондропатии позвоночника: болезнь Кальве, болезнь Шайермана-Мау, болезнь Кюммеля - клиника и лечение больных.

Копчиковая боль: этиология, симптомы и методы лечения.
Лечение закрытых повреждений и заболеваний суставов конечностей в условиях поликлиники
Ушибы суставов: клиническая картина и методы лечения ушибов суставов. Техника пункции полости сустава.

Растяжение и разрыв связок сустава: клиника, диагностика и лечение больных в условиях поликлиники.

Повреждение менисков коленного сустава: клиническая картина и лече­ние повреждения мениска в условиях поликлиники.

Острые артриты: первичные и вторичные артриты, формы острого артрита. Клиническая картина острого артрита в зависимости от формы заболевания. Показания к лечению острого артрита в условиях поликлини­ки.

Хронические артриты. Подагрический артрит: клиника, диагностика и лечение. Геберденовские узлы: диагностика и лечение больных. Деформирующий артроз: этапы развития, клиническая картина в зависимости от стадии патологического процесса. Лечение больных с деформирующим артрозом в условиях поликлиники. Ревматоидный (неспецифический инфекционный) артрит: клиническая картина, формы и стадии заболевания. Диагностика и лечение ревматоидного артрита в условиях поликлиники.
Заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата

и их лечение в условиях поликлиники


Болевой симптом как основное проявление заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Локализация патологического процесса в тканях опорно-двигательного аппарата.

Периартриты. Плечелопаточный периартрит: простая и острая формы плечелопаточного периартрита, клиническая картина. Периартрит локтевого сустава: наружный и внутренний эпикондилит, клиническая картина. Периартрит лучезапястного, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Клиническая картина.

Лечение периартритов в условиях поликлиники.



Миотендиниты. Клиническая картина и лечение.

Тендовагиниты. Стадии развития тендовагинтов и их клиническая картина.

Стенозирующие тендовагиниты: болезнь де Корвена, локтевой стилоидит, синдром запястного канала, «защелкивающийся» палец. Клиническая картина. Лечение тендовагинитов в условиях поликлиники.



Бурситы и околосухожильные кисты: клиника и лечение.
Тактика хирурга при деформациях и заболеваниях стопы

в условиях поликлиники


Приобретенные деформации стопы

Косолапость: симптомы и лечение.

Плоскостопие: виды плоскостопия, клиника, диагностика и лечение больных с плоскостопием в условиях поликлиники. Hallux valgus: клиническая картина и выбор способа лечения.
Болезни стоп

Онихогрифия: клиническая картина и лечение в условиях поликлиники (операция Цвирна).

Вросший ноготь: клиническая картина и способы лечения в условиях поликлиники (операция Шмидена).

Пяточная шпора: диагностика и лечение в условиях поликлиники.
Заболевания костей и хрящей невоспалительной этиологии

и тактика при них в условиях поликлиники


Остеохондропатии. Болезнь Пертеса-Легга-Кальве, болезнь Шлаттера-Осгуда, болезнь Кенига, болезнь Келлера первая и вторая, болезнь Ренандера-Мюллера, болезнь Дойчлендера, болезнь Гаглунда, болезнь Кинбека, болезнь Шоэрман-Мау (клиника, диагностика и тактика при них в условиях поликлиники).

Остеодистрофии. Болезнь Педжета, болезнь Реклингаузена (клини­ка, диагностика и тактика при них в условиях поликлиники).
Диспансеризация хирургических больных
Понятие о диспансеризации и ее задачи. Формы проведения диспансе­ризации хирургических больных. Отбор больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении в поликлинике.

Организация и методика диспансерного наблюдения. Лечебно-профилактические мероприятия при диспансеризации. Учет и оценка эффективности диспансеризации. Основные хирургические заболевания, требующие диспансерного наблюдения в поликлинике.


Урология
Симптоматика урологических заболеваний, методы обследования урологических больных.

Аномалии мочевой системы и мужских половых органов.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит, орхоэпидидимит, простатит). Туберкулез органов мочеполовой системы.

Опухоли мочеполовой системы (опухоли почек, мочевого пузыря, ДГПЖ и рак простаты).

Мочекаменная болезнь.

Повреждения мочеполовых органов.

Острая и хроническая почечная недостаточность.
Оториноларингология
Предрак и рак гортани.

Классификация. Симптоматика, диагностика. Лечение.

Острый ларингит, ложный круп, гортанная ангина Клиника, диагностика, лечение

Инородные тела пищевода

Паратонзиллярные абсцессы.

Риногенные осложнения:риногенный сепсис, глазничные и

внутричерепные осложнения. Принципы терапии и хирургического лечения.

Острые и хронические риносинуситы,

классификация клиника, методы консервативного и хирургического лечения

Риногенные осложнения: риногенный сепсис, глазничные и внутричерепные осложнения. Принципы терапии и хирургического лечения

Хронический эпитимпанит. Этиология, классификация, диагностика. Холестеатома. Принципы хирургического лечения: общеполостная операция уха.

Отогенные внутричерепные осложнения.


Офтальмология
Заболевания слезоотводящих путей.

Глаукома.

Воспалительные заболевания радужки и цилиарного тела.

Травма органа зрения (контузии, ранения, ожоги).


Детская хирургия

Особенности течения гнойно-септических заболеваний у детей.

Особенности клиники, диагностики и лечения острого аппендицита у детей моложе 3-х лет.

Инвагинация у детей. Клиника, диагностика, лечение.

Острый гематогенный остеомиелит у детей. Клиника, диагностика, лечение.

Аномалии развития пищеварительной системы.


Травматология и ортопедия
Классификация, клиника и диагностика переломов костей.

Консервативные методы лечения переломов костей.

Оперативные методы лечения переломов костей.

Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Факторы, влияющие на срастание переломов. Причины замедленной консолидации. Несросшиеся переломы. Ложные суставы.

Травматические вывихи. Терминология, классификация. Механизм вывихов. Клиника, диагностика, лечение.

Переломы проксимального конца бедра — шеечные и вертельные переломы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Повреждения надколенника, менисков и связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение.

Повреждение костей и сухожилий кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Переломы лучевой кости в классическом месте. Механизм травмы. Клиника, диагностика, лечение.

Переломы лодыжек. Классификация, механизм травмы. Клиника, диагностика, лечение.

Синдром длительного сдавления конечностей. Патогенез. Клиника, лечение.

Пневмоторакс — закрытый, открытый, клапанный. Патогенез. Диагностика, лечение.

Гемоторакс при повреждении груди. Классификация, клиника, диагностика лечение. Показания к неотложной торакотомии.

Принципы и способы транспортной иммобилизации.



Закрытые повреждения грудной клетки. Лечение.






©stom.tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет