Методические рекомендации для практического занятия по теме



жүктеу 194.72 Kb.
Дата01.07.2018
өлшемі194.72 Kb.
түріМетодические рекомендации


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ЦЕНТР РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра гистологии и медицинской биологии
Предмет гистология_______________

ТЕМА: ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Учебно-методическая разработка

(для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов)

Ташкент – 2007



МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:

«Хрящевая ткань»



Для стоматологического факультета

(занятие № 8) и для медико-педагогического

факультета (занятие № 9)



Методическая разработка

к практическому занятию № 8

Тема: ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ – 3 часа.




  1. Место проведения занятия

– кафедра гистологии и медицинской биологии;

Оснащение

- гистологические препараты, микроскопы, компьютер, атласы, слайды.

  1. Продолжительность изучения темы – 3 часа.

  2. Цель занятия:

- знать особенности строения различных видов хрящевой ткани;

- сформировать умение определить все типы хрящевой ткани на микропрепаратах;

- знать локализацию различных видов хрящевой ткани;

- получить представление о развитии хрящевой ткани.


Задачи

Студент должен знать:

- строение, локализацию гиалинового хряща;

- строение, локализацию эластического хряща;

- строение, локализацию волокнистого хряща;

- отличительные морфологические признаки различных типов хрящевой ткани для идентификации их под микроскопом на микропрепаратах;

- этапы гистогенеза хрящевой ткани, механизмы ее регенерации.
Студент должен уметь:

Выполнить практические навыки: определить различные виды хрящевой ткани на гистологических препаратах, объяснить их основные морфологические отличия, идентифицировать клетки и структурные компоненты межклеточного вещества.





  1. Мотивация

Хрящевая ткань входит в состав «скелетных» тканей, она выполняет

формообразующую роль в эмбриогенезе, опорную функцию в постэмбриональном периоде. Вместе с костной тканью берет на себя основную механическую нагрузку. Свойства хрящевой ткани (упругость, эластичность, прочность) основаны на особенностях строения межклеточного вещества, которое изменяется под влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов (например, влияние гормонов, физической нагрузки и др.). Знание гистогенеза, гистофизиологии и механизмов регенерации хрящевой ткани необходимо для врачей разного профиля, особенно для травматологов.



5. Межпредметные и внутрипредметные связи.

Полученные знания можно использовать в гистологии при изучении костной ткани, дыхательной системы, а также при прохождении нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, фармакологии, терапии, хирургии, травматологии, эндокринологии и других дисциплин.


Содержание занятия

    1. Теоретическая часть

Рассматриваемые вопросы:

  1. Общая характеристика: в составе 70 – 80 % воды, 10 – 15 % органических веществ, 7 – 8 % солей; состоит из клеток и межклеточного вещества.

  2. Клетки:

    1. хондроциты: различная форма, располагаются в полостях (лакунах) по одной клетке или группами (изогенные группы); в изогенных группах три типа хондроцитов:

I – молодые хондроциты, 1-2 раза делятся, образуют изогенные группы, имеют высокое ЯЦО;

II – не делятся, имеют хорошо развитую гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи, синтезируют белки, гликозаминогликаны, протеогликаны (компоненты межклеточного вещества);

III – низкое ЯЦО, развита гранулярная ЭПС, уменьшен синтез гликозаминогликанов, синтезируют белки.


    1. хондробласты: расположены одиночно по периферии хрящевой ткани, удлиненные клетки синтезируют межклеточное вещество, хорошо развиты гранулярная и агранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, способны к делению; обеспечивают периферический (аппозиционный) рост хряща, превращаются в хондроциты.

  1. Межклеточное вещество:

Волокна – коллагеновые или эластические, коллаген II типа.

Аморфное вещество – гликозаминогликаны , протеогликаны, белки, липиды, минеральные вещества.

Вокруг клеток плотная сеть фибрилл, образующих стенку лакуны.


  1. Виды хрящевой ткани: гиалиновая, эластическая, волокнистая.

4.1 Гиалиновая хрящевая ткань – полупрозрачная, плотная, мало эластичная.

Локализация: гортань, трахея, крупные бронхи, соединения ребер с грудиной, суставные поверхности костей, участвуют в развитии костей.

Строение: снаружи надхрящница из двух слоев:


  1. наружный – фиброзный – волокнистая соединительная ткань с кровеносными сосудами;

  2. внутренний – клеточный (хондрогенный) – прехондробласты и хондробласты.

Под надхрящницей одиночные веретеновидные молодые хондроциты, глубже – изогенные группы из округлой формы хондроцитов в форме розеток. Вокруг изогенных групп фибриллярная сеть из коллагеновых волокон, пропитанных аморфным веществом.

В гиалиновом хряще только коллагеновые волокна.

Суставной хрящ – отсутствие надхрящницы, три зоны:

наружная – мелкие уплощенные хондроциты;

средняя – крупные округлые хондроциты образуют колонки;

глубокая – кальцинированный хрящ, имеются кровеносные сосуды.

4.2 Эластическая хрящевая ткань – непрозрачная, эластичная, менее плотная.

Локализация: ушная раковина, хрящи носа, мелкие хрящи гортани и бронхов среднего калибра, надгортанник.

Строение как у гиалинового хряща. Снаружи надхрящница. В межклеточном веществе коллагеновые и эластические волокна. Хондроциты в изогенных группах расположены столбиками или колонками, перпендикулярно надхрящнице. Меньше, чем в гиалиновом хряще, липидов, гликогена и хондроитинсульфатов, не бывает обызвествления.

4.3 Волокнистая хрящевая ткань (фиброзная).

Локализация: между позвонками, полуподвижными сочленениями, в местах перехода сухожилия или связок в гиалиновый хрящ.

Строение: в межклеточном веществе пучки из параллельных коллагеновых волокон; хондроциты в виде цепочек, между этими пучками, без границ, переходят в цепочки сухожильных клеток; нет собственной надхрящницы.



  1. Хондрогистогенез – развитие хрящевой ткани – эмбриональный и постэмбриональный (регенерация)

5.1 Эмбриональный хондрогистогенез:

Источник – мезенхима склеротома.

Вначале – образование хондрогенных островков, дифференцировка

клеток в хондробласты, синтез фибриллярных белков,

дифференцировка хондроцитов I типа, синтез гликозаминогликанов

и протеогликанов, формирование межклеточного вещества,

образование изогенных групп в лакунах, формирование

надхрящницы.

Два вида роста хряща:


  1. аппозиционный – за счет хондробластов надхрящницы, наслоение хрящевой ткани снаружи;

  2. интерстициальный – размножение хондроцитов I типа, образование ими межклеточного вещества.

    1. Регенерация хрящевой ткани – за счет прехондробластов и

хондробластов надхрящницы; наблюдается также

интерстициальный рост.

Опрос проводится в традиционной дидактической форме.

6.2. Аналитическая часть.
Решение ситуационных задач
1. На препарате хряща видна плотная соединительная ткань. Она состоит из

двух слоев. Что это за структуры из чего состоит каждый слой?

На внутренней поверхности препарата видны объединенные в группы 3 –

4 клетки. Какие это клетки, как называется такое расположение клеток и

почему?

2. Представлены два препарата. На первом – эластический хрящ, на втором –

гиалиновый. По каким признакам их можно отличить?
3. На гистологическом препарате хрящевой ткани видны многочисленные

грубые пучки коллагеновых волокон. К какому виду относится данная

хрящевая ткань?
4. В межклеточном веществе хряща гистохимически обнаружено высокое

содержание кальция. К какому виду относится данная хрящевая ткань?


5. На гистологическом препарате в хрящевой ткани человека видны

значительные зоны кальцинации (обизвествления). Каков вероятный

возраст человека?

6. Представлено две электроннограммы хрящевой ткани. На первой в

хрящевых клетках много митохондрий, на второй – мало. Какая из них

принадлежит молодому хрящу, какая старому?


7. При старении в хрящевой ткани увеличивается содержание гиалуроновой

кислоты. Как изменяется при этом проницаемость хрящевой ткани?


6.3 Практическая часть.

Микропрепараты для самостоятельного изучения

Препарат № 1. Гиалиновая хрящевая ткань.

Препарат реберного хряща – поперечный срез.

Окраска: гематоксилин –эозин.
На срезе необходимо найти фиолетового цвета сам хрящ, а вокруг него красного цвета – надхрящницу. В хрящевой ткани можно увидеть окрашенные в фиолетовый цвет группы хондроцитов. Надхрящница состоит из двух слоев. Ее наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, в которой можно увидеть плотно расположенные коллагеновые волокна, ядра фибробластов и фиброцитов, а также кровеносные сосуды в прослойках рыхлой соединительной ткани. Внутренний слой надхрящницы прилежит непосредственно к хрящу и участвует в росте хряща. В этом слое находятся хрящевые клетки – хондробласты. При развитии хряща хондробласты постепенно переходят в хондроциты. Под надхрящницей располагаются одиночные молодые хондроциты, а глубже в хряще можно увидеть сгруппированные хондроциты, образующие так называемые изогенные группы. В них насчитывается от двух до 8 клеток. Между изогенными группами находится межклеточное вещество, которое непосредственно вокруг этих групп имеет более темную окраску в результате уплотнения. Хрящевые клетки разного типа имеют разную форму. Хондробласты вытянутой формы, молодые хондроциты более крупные и менее уплощенные, а хондроциты в изогенных группах имеют более округлую форму и светло окрашенную цитоплазму, поэтому они похожи на пузырьки.

См. рис.1; Атлас И.В. Алмазова, Л.С.Сутулова рис.204.


Препарат № 2. Эластическая хрящевая ткань ушной раковины

Окраска: орсеин
Строение эластического хряща похоже на строение гиалинового. Но наряду с коллагеновыми волокнами он содержит большое количество эластических волокон в межклеточном веществе. Эластические волокна на препарате окрашены орсеином в темно – вишневый или коричневый цвет. Надхрящница также как в гиалиновом хряще состоит из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего хондрогенного. На препарате она видна по обе стороны хряща. Снаружи от надхрящницы видны структурные элементы кожи. Эластические волокна в хряще тонкие, разветвляются и образуют сеть между клетками. В более глубоких участках хряща эластические волокна немного утолщаются и их количество увеличивается. На периферии эластические волокна более тонкие и разветвленные. В зависимости от расположения форма хрящевых клеток различна. В верхних слоях они имеют уплощенную форму и располагаются поодиночке. В более глубоких слоях имеют округлую форму и расположены группами. Особенностью эластического хряща является расположение хондроцитов в изогенных группах преиущественно в виде столбиков, перпендикулярно надхрящнице.

См. рис. 2; Атлас И.В. Алмазова, Л.С.Сутулова рис.206.


Препарат №3. Волокнистая хрящевая ткань.

Препарат межпозвоночного диска.

Окраска: гематоксилин – эозин
На этом препарате волокнистый хрящ располагается на месте перехода гиалинового хряща в плотную соединительную ткань сухожилия. Поэтому у волокнистого хряща нет собственной надхрящницы. В межклеточном веществе видны толстые, плотно прилежащие друг к другу коллагеновые волокна красного цвета, образующие пучки и напоминающие плотную соединительную ткань..Между пучками коллагеновых волокон в виде цепочек располагаются хрящевые клетки, которые обычно не образуют изогенных групп. Изогенные группы видны только на границе с гиалиновым хрящом. С другой стороны цепочки хрящевых клеток без всякой границы переходят в цепочки фиброцитов.

См. рис. 3 и в атласе И.В. Алмазова, Л.С.Сутулова рис.207.


Изучение схем и электронных микрофотографий

Рис.1,2 и 3 – препараты по данной теме.

Рис.4. Схема строения трех видов хрящевой ткани, позволяющая увидеть отличия между ними.

Рис.5. Схема, показывающая локализацию волокнистого хряща в межпозвоночном диске.

Рис.6. Схема, показывающая основные структуры хряща: надхрящницу, хрящевой матрикс, хондробласты, хондроциты.

Рис.7. Схема структуры изогенной группы, показывающая взаимоотношения клеток и межклеточного вещества.

Рис.8. Ультраструктура хондробласта. Эта клетка имеет вытянутую форму, содержит большое количество гранулярной ЭПС.

Рис.9. Ультраструктура хондроцита. Клетка овальной формы с короткими микроворсинками, содержит гранулярную ЭПС, комплекс Гольджи, мито-хондрии, включения гликогена и липидов.

Рис.10. Электронная микроскопия волокнистого хряща. Видны хондроциты с большим количеством гранулярной ЭПС и пучки коллагеновых волокон.

7. Формы контроля знаний, навыков и умений

- устный,

- письменный,

- решение ситуационных задач

- проверка работы с гистологическими препаратами,

- проверка правильности зарисовки препаратов.


8. Критерии оценки текущего контроля




Успеваемость в % и баллах

Оценка

Уровень знаний студента

I

96-100

Отлично


«5»

1. Ответ полный, логичный, со знаниями, выходящими за пределы программы. Практические навыки освоены полностью, способен творчески мыслить, оказать помощь другим.

2. Ответ полный, с привлечением данных различных учебных пособий, практические навыки освоены в полном объеме. Может подробно ответить на дополнительные вопросы, отстаивает свою точку зрения.

3. Ответ полный, богат дополнительными данными из других источников, обоснованный. Полностью освоил практические навыки, создал мультимедийный вариант занятия, активен.


II

91-95

1. Ответ полный, логичный, но в пределах программы,
материал знает, рассказывает уверенно. Практические навыки освоены в полном объеме, способен разъяснить.

2. Ответ полный, с данными из различных учебных пособий, но личного мнения по ним не имеет. Практические навыки освоены в полном объеме, способен разъяснить_____________________________

3. Ответ в объеме рекомендуемых учебных пособий, практические навыки освоены в полном объеме. На дополнительные вопросы полного ответа не дает, свое мнение отстоять не может.


III

86-90




1.Ответ полный, логичный, в объеме программы.
Практические навыки освоены в полном объеме. На дополнительные вопросы полного ответа нет.

2. Ответ полный, частично использованы дополнительные источники, имеются некоторые ошибки и неточности. Практические навыки освоены полностью.



3. Ответ полный, практические навыки освоены. На дополнительные вопросы ответы неполные, кругозор недостаточно широкий.

IV

81-85

Хорошо


«4»

1. Ответ в объеме программы, практические навыки освоены не полностью. Ответы на дополнительные вопросы с ошибками.______________________________

2. Ответ в объеме программы, практические навыки


выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы не полные, но с ошибками.

3. Ответ в объеме программы, практические навыки


выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы отсутствуют.

1. Ответ в пределах программы, практические навыки выполнены частично с недостатками. Ответ на допол-нительные вопросы фрагментарный, с ошибками.________

2. Ответ полный, практические навыки выполнены
частично, с недостатками. Ответы на дополнительные
вопросы фрагментарные, с ошибками.

3. Ответ правильный, но не полный. Практические


навыки выполнены полностью. На дополнительные
вопросы ответы не полные.

1. Ответ недостаточно полный, практические навыки в


недостаточном объеме. Ответы на дополнительные
вопросы с ошибками.

2. Ответ в объеме программы, практические навыки с


ошибками. Ответы на дополнительные вопросы
фрагментарные с ошибками.

3. Ответы в пределах программы, фрагментарные.


Практические навыки не в полном объеме, с ошибками.

На дополнительные вопросы ответов почти нет.

1. Ответ полный, практические навыки выполнены частично, на дополнительные вопросы не может ответить, кругозор узкий____________________________

2. Ответ составляет 70% от объема программы, практические навыки выполнены не полностью. На до-полнительные вопросы ответа почти нет, с ошибками____

3. Ответ составляет 60% от программы, практические навыки выполнены в полном объеме. На дополнительные вопросы отвечает фрагментарно, умеренно активен,



V


76-80

VI

71-75


VII

66-70

Удов-летворительно

«3»

VIII

61-65


1. Ответ составляет 60% от программы, практические навыки освоены. На дополнительные вопросы ответа нет.____________________________________________

2.Ответ составляет 60% от программы, практические навыки освоены . частично, с ошибками. На дополни-тельные вопросы отвечает с ошибками.______________

3. Ответ составляет 50% от программы, практические навыки выполнены не полностью. Ответов на дополнительные вопросы почти нет.


IX

55-60



1. Ответ составляет 50% от программы, практические навыки освоены на 50%, с ошибками. На дополнительные вопросы ответа почти нет,___________

2. Ответ составляет 50% от программы, практические навыки выполнены на 50%. Ответов на дополнительные вопросы нет, активность умеренная._____________________

3. Ответ составляет 40% от программы. Практические навыки выполнены в объеме 80%. На дополнительные вопросы ответов нет.

X

54 и ниже


Неудов-летвори-тельно

«2»


1. Ответ составляет 20-30% от программы, не имеет точного представления по теоретическим вопросам, практические навыки выполнены частично. На дополнительные вопросы ответов нет.___
2. Ответа по теме нет, практические навыки освоены. На дополнительные вопросы ответа нет.




9. Хронологическая карта занятия



Этапы занятия

Формы занятия

Продолжитель-ность в мин.

135

1

Вводное слово преподавателя




5

2

Обсуждение темы практического занятия, оценка исходных знаний студентов

Опрос, объяснение

30

3.

Подведение итогов обсуждения




5

4.

Предоставление студентам препаратов, электроннограмм, схем, рисунков и дача пояснений к ним




20

5.

Самостоятельная работа студентов по усвоению практических навыков

Изучение микропре-паратов, электронно-грамм, схем

55

6

Выяснение степени достижения цели занятия на основании освоенных теоре-тических знаний и по результатам прак-тической работы , оценка деятельности группы.

Проверка результатов практической работы.

10

7.

Заключение преподавателя по данному занятию. Оценка знаний студентов по 100 балльной системе и ее оглашение. Дача задания на следующее занятие

Информация, вопросы для самостоятельной подготовки

10


10. Контрольные вопросы:
1. Источник развития хрящевой ткани?

2. На чем основана классификация хрящевой ткани?

3. Химический состав хрящевой ткани?

4. Как развивается хрящевая ткань?

5. Источники питания хрящевой ткани?

6. Структурно функциональные различия хондробласта и хондроцита?

7. Каким путем увеличивается масса хрящевой ткани?

8. Что такое интерстициальный рост хряща?

9. Как происходит физиологическая регенерация хрящевой ткани?

10. Какое строение имеет надхрящница, какими свойствами она обладает?

11. В чем различия между молодыми и зрелыми хрящевыми клетками?

12. Объясните механизм размножения хондроцитов?

13. В чем заключаются различия между эластическим и гиалиновым хрящом?

14. Для какой хрящевой ткани характерно параллельное расположение коллагеновых волокон и базофильное аморфное вещество?




  1. Рекомендуемая литература

Основная

  1. Гистология /под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., Медицина, 1989..

  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, М., 1989, 2004.

  3. Зуфаров К.А. Гистология (узб.), Ташкент, 1991.

  4. Zufarov K.A. Gistologiya. Toshkent. 2005.

  5. Зуфаров К.А. и др. Гистологиядан амалий кулланма. Т., Медицина, 1976.

  6. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М., 1978.

  7. Елисеев В.Г. и др. Атлас микроскопического и ультрамикроскопи-ческого строения клеток, тканей и органов. М., Медицина, 1970.

  8. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.

  9. Кацнельсон З.С., Рихтер И.Д. Практикум по гистологии. М., 1963.


Дополнительная

  1. Атлас-учебник по гистологии. Компьютерная программа под ред.С.Л.Кузнецова и др. М.. 1999.

  2. Гистология (введение в патологию) под ред.Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. М., 1997.

  3. Гистология, цитология и эмбриология. Атлас (под ред.О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого).

  4. Руководство по гистологии. Под ред. Р.К.Данилова, И.Л.Быкова и И.А.Одинцова. Т.1 и 2. С.-Петербург, 2001.

  5. Шубникова Е.А. Функциональная морфология тканей. М., 1983.

  6. Хрящ. (В.Н.Павлова, Т.Н.Копьева, Л.И.Слуцкий и др.). М., 1988.

  7. Хэм А., Кормак Д. Гистология в 5 томах. Перевод с англ. М., 1982-1983.

  8. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред. проф.Ю.И.Афанасьева. М., 1990.

  9. Gartner L.P., Hiatt J.L. Color Atlas of Histology. – Baltimore. 1990.

  10. Stevens A., Love J.S. Human Histology, 2nd edit – L.e.a.: Mosby, 1997.

  11. Образовательные ресурсы по гистологии в Интернете:

www.histol chuvashia. com.; don hist.from ru.com.;

medmir.ru; histology narod.ru;






Рис.1. Препарат № 1. Гиалиновый хрящ ребра

I – надхрящница;

1-волокнистый слой, 2-хондрогенный слой, 3-хондрогенные клетки,

4-хондробласты.

II – зона молодого хряща; 5-уплощенные одиночные хондроциты,

6-хрящевой матрикс.

III – зона зрелого хряща; 7-изогенная группа хондроцитов, 8 хрящевая лакуна, 9-базофильный хрящевой матрикс


Рис.2. Препарат № 2. Эластический хрящ
Iнадхрящница, 1-волокнистый слой, 2-хондрогенный слой,

3-хондрогенные клетки, 4-хондробласты.


IIзона молодого хряща; 5-уплощенные одиночные хондроциты.
III – зона зрелого хряща;
7-изогенная группа хондроцитов, 11-эластические волокна.

Рис.3. Препарат№ 3. Волокнистый хрящ
5-уплощенные одиночные хондроциты, 6-хрящевой матрикс, 12-пучки коллагеновых волокон, 13-фиброциты


Рис.4. Схема: А- гиалиновый хрящ, Б- эластический хрящ, В- волокнистый хрящ

1- надхрящница, а) волокнистый слой, б) клеточный слой

2- молодые хрящевые клетки, 3- межклеточное вещество, 4- изогенные

группы хрящевых клеток, 5- эластические волокна, 6- коллагеновые волокна

7- хондробласт.




Рис.5. Схема. Волокнистый хрящ межпозвоночного диска.
Периферическая часть диска образована волокнистым хрящом – фиброзное кольцо (annulus fibrosus).



Рис.6. Основные структуры хряща. Снаружи хрящ покрыт надхрящницей. Под ней расположен молодой хрящ. Хондроциты в хряще окружены хрящевым матриксом



Рис.7. Схема: изогенные группы хрящевых клеток
1-хондроцит, 2-матрикс клеточной территории, состоящий из сети неколлагеновых белков и протеогликанов,
3-коллагеновые волокна, образующие стенку лакуны, 4-межтерриториальный участок хряща,
5-протеогликаны в межтерриториальном матриксе




Рис.8. Хондробласт – ультраструктура.


Рис.9. Хондроцит - ультраструктура. Поверхность клетки неровная, с многочисленными короткими отростками. Цистерны гранулярной эндоплазматической сети расширены. Содержит много гликогена и липидов.


Рис.10. Электронная микроскопия волокнистого хряща.

Видны три хондроцита с обилием гранулярной ЭС. Эти клетки синтезируют белки хрящевого матрикса. Тонкие коллагеновые волокна окружают хондроциты









©stom.tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет