Как избежать заражения описторхозом и дифиллоботриозом



жүктеу 97.08 Kb.
Дата04.07.2017
өлшемі97.08 Kb.
түріПамятка
Как избежать заражения описторхозом и дифиллоботриозом

Такие паразитарные болезни, как описторхоз и дифиллоботриоз хорошо известны населению Ханты-Мансийского автономного округа. Реки Обь-Иртышский бассейна являются одним из крупнейших очагов описторхоза мирового значения. Но, несмотря на информированность, население продолжает заражаться описторхозом и дифиллоботриозом. Причем об описторхозе многие знают не по наслышке, а вот об опасности заражения при употреблении щуки не менее опасным гельминтом – дифиллоботриозом многие не слышали.

      На территории Югры ежегодно регистрируется более 2000 заболевших описторхозом и дифиллоботриозом, а в г. Поккачи – до 50 и более новых случаев заболеваний. Между тем, реальное число зараженных людей может в десять раз больше, ведь в большинстве случаев хронический описторхоз протекает без явных клинических проявлений, не давая повода обращаться за медицинской помощью.
При анализе факторов передачи установлено, что в основном заражение происходит через рыбу вяленую, соленую или копченую рыбу, выловленную и приготовленную самими заболевшими либо рыба была куплена в местах несанкционированной торговли(то есть не заводского производства). Дифиллоботриозом чаще всего заражаются при употреблении слабосоленой икры щуки или пробовании на вкус сырого рыбного фарша.

Заболевания наиболее часто встречается в районах развитого рыболовства на пресноводных водоемах. Человек, как и рыбоядные животные: собака, кошка, свинья, медведь, лиса, песец, американская норка и др.), является окончательным (дефинитивным) хозяевами паразитоов. Промежуточными хозяевами паразитов выступают различные виды рачков-циклопов, моллюски, дополнительным хозяином — пресноводные рыбы семейства карповых(описторхоз) и хищных пород рыб(дифиллоботриоз).


Предлагаем Вашему вниманию Памятки по профилактике этих гельминтозов

Памятка

Внимание - ОПИСТОРХОЗ!
Гельминтоз, регистрируется на территориях бассейнов рек Обь, Иртыш, Кама, Волга. В России ежегодно поражает 45-60 тысяч человек, по Ханты-Мансийскому округу - до 13 тысяч. Это заболевание вызывается гельминтом описторхом (двуусткой кошачьей сибирской), заражение происходит при употреблении сырой, непросоленной, непроваренной или непрожаренной рыбы и икры семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, линь, сазан, красноперка, усач, густера, подуст, жерех, чехонь, уклея, пескарь, гольян, верховка, шиповка, белоглазка, синец). Например, в каждом грамме мышцы язя может находится личинка описторхиса.

Гельминт поражает протоки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, где может жить десятками лет, размножаясь до тысяч экземпляров.

В острой фазе заболевание напоминает простуду или кишечную инфекцию – через 18-45 дней (чаще две недели), появляется температура 38-400С, неподдающаяся действию жаропонижающих средств, слабость, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, могут быть боли в животе, тошнота, нарушение стула; желтушное окрашивание кожи. Через 2-3 месяца наступает хроническая стадия с периодическими обострениями холецистита. В течение нескольких лет описторхоз может протекать скрыто, не причиняя беспокойства больному.Прогноз заболевания серьезный - хроническое воспаление и деформация протоков печени и поджелудочной железы, тяжелым осложнением которого является гепатокарцинома (первичный рак печени). Лечение проводится только в инфекционном стационаре под строгим контролем врача препаратами, действующими губительно на гельминт.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДОСТАТОЧНО ПРОСТЫ:


• Не употребляйте рыбу карповых пород в сыром и замороженном виде (рыба по-корейски, строганина), не пробуйте на соль рыбный фарш.

• Солить рыбу следует из расчета: на 10 кг. Рыбы - 2 кг. соли с выдержкой 2-3 недели.

• Жарьте рыбу небольшими кусками в распластанном виде по 15 минут с обеих сторон, пироги с рыбой и котлеты выпекайте 45-60 минут на среднем жару, варите рыбу 15-20 минут с момента закипания.

• Тщательно промывайте после разделки сырой рыбы кухонную утварь и руки.

• Употребляйте копченую и вяленую рыбу только промышленного производства.


Памятка

Опасно- ДИФИЛЛОБОТРИОЗ!
Дифиллоботриоз — заболевание, вызываемое кишечными гельминтами из рода дифиллоботриум. Характеризуется хроническим течением, поражением желудочно-кишечного тракта и B12-дефицитной анемией.

Наибольшее значение в патологии человека имеет лентец широкий (Diphyllobothrium latum) — один из 12 видов лентецов, способных вызвать развернутую клинику дифиллоботриоза, его тело достигает в длину 2-10 м. Человек, как и рыбоядные животные: собака, кошка, свинья, медведь, лиса, песец, американская норка и др.), является окончательным (дефинитивным) хозяином паразита. Промежуточным хозяином выступают различные виды рачков-циклопов, дополнительным хозяином — пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, лосось, ерш и др.).

В стадии половой зрелости лентец широкий паразитирует в тонких кишках человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых других млекопитающих. С калом окончательных хозяев лентеца во внешнюю среду выделяются его яйца. При попадании яиц в воду их проглатывают пресноводные рачки (циклопы) и др., которые и заглатываются рыбами, где проникают в подкожную клетчатку, мышцы, печень, икру и другие органы и ткани рыбы, превращаясь здесь в плероцеркоидов.

Заражение человека и млекопитающих животных дифиллоботриозом чаще происходит:

При употреблении в пищу в сыром, слабосоленом, недостаточно термически обработанном виде рыбы (в том числе икры), зараженной личинками дифиллоботриид. Способствует этому распространенная в некоторых местах пищевая привычка употреблять рыбу на «рожне», шашлык из рыбы, наструганную мороженную рыбу (строганину), свежеприготовленную со специями сырую щучью икру; а также блюд «по-корейски» из сырой рыбы.

При разделке рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Инкубационный период заболевания: 30-50 дней. За это время поступившие в организм человека плероцеркоиды трансформируются в половозрелые формы, фиксируются органами прикрепления к стенке тонкой кишки и активно функционируют.
Патологическое влияние паразита на организм человека:

1. механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления (повреждение), характерны жалобы на тошноту, реже рвоту, боли в эпигастрии или по всему животу вне связи со временем приема пищи, понижение, изредка повышение аппетита, неустойчивый стул. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике.

3. аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца;

4. эндогенный гиповитаминоз витамина В12 и фолиевой кислоты за счет нарушения всасывания этих веществ и конкуренцией за них со стороны гельминта, характеризуется такими симптомами, как:слабость, сонливость, головокружение, падение трудоспособности; усиление диспепсических расстройств


Диагноз дифиллоботриоз может быть установлен, кроме лабораторных методов, также макроскопическим методом, т. е. при обнаружении выделяющихся с калом фрагментов (стробилы) паразита.

Специфическая терапия (дегельминтизация) заключается в применении препаратов, парализующих нервно-мышечную систему паразита и облегчающих выведение обездвиженного паразита из организма.

В настоящее время препаратом выбора является празиквантел (синонимы: бильтрицид, азинокс).
ОБЩИЕ МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОПИСТОРХОЗА И ДИФИЛЛОБОТРИОЗА:
Профилактика включает ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой — на механизм ее передачи.

Обезвреживание источника инвазии путем:


  • выявления и специфического лечения всех пораженных лиц в существующих и возможных очагах

  • обеззараживания от гельминтов сточных вод и их осадков; выгребных ям, компостных куч и прочих мест сбора нечистот


Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий:

1. предупреждение загрязнения сточными водами внешней среды, особенно водоемов, использующихся в питьевых целях и для купания и отдыха населения, а также вблизи мест проживания или производственной деятельности людей (особенно рыбаков, плавсостава речных судов и работников рыбной промышленности);

2. на рыбодобывающих судах и предприятиях рыбной промышленности:

исключение использования с пищей необезвреженных рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры,

в т.ч. обеспечения режимов обработки рыбы, гарантирующих ее обезвреживание от возбудителей гельминтозов человека и животных;

проведение санитарно-гигиенической и ветеринарно-санитарной экспертизы рыбной продукции;

сертификация на соответствие требованиям безопасности рыбной продукции, в т.ч. по показателям паразитарной чистоты.
Помните, что реализация рыбной продукции допустима только при наличии:
1. сертификата соответствия(декларации о соответствии);
2. ветеринарного свидетельства;
3. качественного удостоверения на продукцию

При отсутствии в сертификате соответствия реквизитов гигиенического сертификата обязательно наличие у предприятия, реализующего рыбную продукцию, гигиенического сертификата — оригинала или копии


В целях личной профилактики гельминтозов при приготовлении рыбных блюд в домашних условиях важно помнить, что:
1. сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке; Используйте отдельный инвентарь для разделки сырой рыбы и, хорошо промывайте его, в т.ч. кипятком

2. распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 — 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы — не менее 30 — 40 мин;

3. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени - не менее 5 минут с момента закипания.

4. Выпекать рыбные пироги в течение 45-60 минут.

5. при посоле рыбы из очагов заражения следует соблюдать следующую технологию:


Посол


Плотность тузлука

Температура (Град. С)

Продолжительность посола, гарантирующая обеззараживание

Массовая доля соли в рыбе (%)




Крепкий

1,20

+2 - +4

14 суток

Свыше 14

Средний

1,18

+2 - +4

14 суток

10-14

Слабый

1,16

+2 - +4

14 суток

8


6. для исключения неравномерного просаливания рыбы, рыбу солят полностью погруженной в раствор тузлука(«под гнет»); Тузлук — насыщенный соляной раствор, приготовленный для засолки рыбы.

7. Не употреблять в пищу свежемороженую рыбу и рыбный фарш.

8. Не рекомендуется покупать речную рыбу у частных лиц (особенно малосоленую, копченую, вяленую). При покупке речной рыбы в магазинах и на рынке необходимо спрашивать качественное удостоверение и сертификат соответствия. Какой бы красивой и ароматной не казалась вам предлагаемая соленая или копченая рыба, откажитесь от удовольствия.

9. Для уничтожения личинок описторхиса и дифиллоботрия нужно хорошо проморозить рыбу:



  • при Т минус 40*С - 7 часов,

  • при Т минус 35*С - 14 часов,

  • при Т минус 28*С - 32часа.

Помните, опасность заражения описторхозом и дифиллоботрозом не исчезает круглый год. Поэтому рыбалку на нашей территории в любое время года смело можно отнести к экстремальным видам спорта: местная рыба опасна для здоровья рыбака, его семьи и гостей.


Высокая заболеваемость описторхозом оказывает неблагоприятное влияние на качество и продолжительность жизни населения Югры. Хроническая описторхозная инвазия, кроме локального поражения печени и желчных протоков, подавляет иммунитет, является также фоном для многих инфекционных и неинфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, сальмонеллез, туберкулез, бронхиальная астма, рак печени, сахарный диабет.

Мнение о том, что с описторхозом можно долго жить без вреда для организма – опасный миф. Описторхоз - не фатальная неизбежность, его можно предупредить, а в случае заражения – обязательно вылечить.


 

Соблюдая указанные выше правила обеззараживания, приготовления, хранения рыбы можно избежать заболеваний и при этом иметь в меню очень вкусные и питательные рыбные блюда.


Будьте здоровы!
25.08.2015г. Материал подготовлен: Царевой Т.П.- главным специалистом- экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Лангепасе и г. Покачи
: upload -> docs
docs -> Классификация средств индивидуальной защиты населения. Защита органов дыхания, кожи и глаз
docs -> Оа страдает более 1700000 человек, постоянно растет заболеваемость
docs -> Что же такое на самом деле авитаминоз? Авитаминоз
docs -> Значението на инвестициите в инфраструктурата за стимулиране на икономическото развитие и растеж
docs -> Справочник болезней / Детские болезни
docs -> Сведения о профессиональном образовании: высшее профессиональное образование
docs -> Тесты по медицинской биологии к итоговому модульному контролю №1 для студентов 1 курса I-V медицинских факультетов
docs -> Учебно-методическое пособие Благовещенск 2012




©stom.tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет