История современных антимикробных средств началась с открытия Паулем Эрлихом способности анилиновых красителей убивать трипаносомы



Дата22.12.2016
өлшемі445 b.









История современных антимикробных средств началась с открытия Паулем Эрлихом способности анилиновых красителей убивать трипаносомы.

  • История современных антимикробных средств началась с открытия Паулем Эрлихом способности анилиновых красителей убивать трипаносомы.

  • Роберт Кох применил атоксил (органическое производное мышьяка) для лечения сонной болезни. Но через несколько месяцев выяснилось, что этот препарат вызывает дегенерацию зрительного нерва.

  • Пауль Эрлих получил препарат сальварсан (спасающий), который спас жизнь тысячам больных различными спирохетозами (сифилис, фрамбезия и др.).





Антибиотики. При изучении сибирской язвы Л.Пастер заметил, что заражение животного смесью возбудителя и других бактерий часто мешает развитию заболевания, что позволило ему предположить, что конкуренция между микробами может блокировать патогенные свойства возбудителя. Впервые идею о возможности применения существующего антагонизма между микробами для лечебных целей высказал М.М. Мечников.

  • Антибиотики. При изучении сибирской язвы Л.Пастер заметил, что заражение животного смесью возбудителя и других бактерий часто мешает развитию заболевания, что позволило ему предположить, что конкуренция между микробами может блокировать патогенные свойства возбудителя. Впервые идею о возможности применения существующего антагонизма между микробами для лечебных целей высказал М.М. Мечников.





Эти находки положили начало развитию двух направлений в подходе к лечению инфекций: применение стерилизованных микробных культур (чему особый толчок дало открытие и применение туберкулина Кохом) и особых ингибирующих агентов, продуцируемых микробами. В последующем было установлено, что отдельные почвенные спорообразующие бактерии выделяют вещества, убивающие бактерии других видов.

  • Эти находки положили начало развитию двух направлений в подходе к лечению инфекций: применение стерилизованных микробных культур (чему особый толчок дало открытие и применение туберкулина Кохом) и особых ингибирующих агентов, продуцируемых микробами. В последующем было установлено, что отдельные почвенные спорообразующие бактерии выделяют вещества, убивающие бактерии других видов.



В 70-х годах ХІХ века русские врачи В.А. Маннасеин и А.Г. Полотебнов установили бактерицидные свойства плесневых грибов (Penicillium glaucum) и эффективность экстрактов их культур при лечении инфицированных язв и ран. Для этого направления ведущее значение имело открытие А. Флемингом пенициллинов (1928). Следствием этой знаменитой «случайности» (в открытую чашку со стафилококками нечаянно попала плесень Р. notatum, образовавшая зону задержки роста) являлось получение чистого пенициллина (Хоуард Флори и Эрнст Чейн, 1940) и начало новой эры в химиотерапии.

  • В 70-х годах ХІХ века русские врачи В.А. Маннасеин и А.Г. Полотебнов установили бактерицидные свойства плесневых грибов (Penicillium glaucum) и эффективность экстрактов их культур при лечении инфицированных язв и ран. Для этого направления ведущее значение имело открытие А. Флемингом пенициллинов (1928). Следствием этой знаменитой «случайности» (в открытую чашку со стафилококками нечаянно попала плесень Р. notatum, образовавшая зону задержки роста) являлось получение чистого пенициллина (Хоуард Флори и Эрнст Чейн, 1940) и начало новой эры в химиотерапии.









Первый отечественный пенициллин (крустозин) был получен З.В. Ермольевой из P. Crustosum в 1942 году. Безусловно, без предшествующих многолетних исследований, в том числе и отечественных ученых, эта «случайность» вряд ли могла стать плодотворной. Более того, в 1985 г. в архивах Лионского университета была найдена диссертация рано скончавшегося студента-медика, за сорок лет до А.Флеминга подробно характеризующая открытый им препарат из плесени P. notatum, активный против многих патогенных бактерий.

  • Первый отечественный пенициллин (крустозин) был получен З.В. Ермольевой из P. Crustosum в 1942 году. Безусловно, без предшествующих многолетних исследований, в том числе и отечественных ученых, эта «случайность» вряд ли могла стать плодотворной. Более того, в 1985 г. в архивах Лионского университета была найдена диссертация рано скончавшегося студента-медика, за сорок лет до А.Флеминга подробно характеризующая открытый им препарат из плесени P. notatum, активный против многих патогенных бактерий.





































































Селекция штаммов. На фоне применения антибактериального средства часто происходит селекция штаммов, способствующая выживанию и последующему доминированию в популяции бактерий с резистентностью к ЛС. Подобным путем ряд штаммов золотистого стафилококка вырабатывает устойчивость к метициллину.

  • Селекция штаммов. На фоне применения антибактериального средства часто происходит селекция штаммов, способствующая выживанию и последующему доминированию в популяции бактерий с резистентностью к ЛС. Подобным путем ряд штаммов золотистого стафилококка вырабатывает устойчивость к метициллину.



Плазмиды резистентности обычно представлены внехромосомными молекулами ДНК. Плазмиды могут включать один или более генов, кодирующих синтез ферментов, осуществляющих инактивацию или модификацию ЛС, а также опосредующих быструю элиминацию ЛС из клетки. Гены множественной устойчивости могут также кодировать транспозоны, интегрированные в плазмиды. R-факторы могут придать устойчивость к одному или нескольким ЛС одновременно. Плазмиды способны вызывать состояние резистентности передачей соответствующих дочерних популяций плазмид посредством бактериальной конъюгации или трансдукции.

  • Плазмиды резистентности обычно представлены внехромосомными молекулами ДНК. Плазмиды могут включать один или более генов, кодирующих синтез ферментов, осуществляющих инактивацию или модификацию ЛС, а также опосредующих быструю элиминацию ЛС из клетки. Гены множественной устойчивости могут также кодировать транспозоны, интегрированные в плазмиды. R-факторы могут придать устойчивость к одному или нескольким ЛС одновременно. Плазмиды способны вызывать состояние резистентности передачей соответствующих дочерних популяций плазмид посредством бактериальной конъюгации или трансдукции.



Выделяют два основных пути преодоления устойчивости к химиопрепаратам: комбинированное применение препаратов с различными механизмами действия и использование ЛС, воздействующих на ранние этапы репродукции, что резко снижает вероятность проявления резистентности.

  • Выделяют два основных пути преодоления устойчивости к химиопрепаратам: комбинированное применение препаратов с различными механизмами действия и использование ЛС, воздействующих на ранние этапы репродукции, что резко снижает вероятность проявления резистентности.



Побочные эффекты антибиотикотерапии:

  • Побочные эффекты антибиотикотерапии:

  • Токсические реакции: поражение печени (тетрациклин, левомицетин, рифампицин), почек (аминогликозиды, линкомицин), нарушение функций костного мозга (анемия, лейко- тромбоцитопения, вплоть до апластического криза) – поражение органов кровотворения; поражение центральной и периферической нервной системы.

  • Эндотоксикоз.



3.Дисбактериозы - развиваются после приема антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих жизнь многих бактерий, в том числе и непатогенных. В результате конкурентный баланс в микробных ценозах резко нарушается, что дает устойчивым видам возможность колонизировать свободные участки.

  • 3.Дисбактериозы - развиваются после приема антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих жизнь многих бактерий, в том числе и непатогенных. В результате конкурентный баланс в микробных ценозах резко нарушается, что дает устойчивым видам возможность колонизировать свободные участки.

  • 4.Аллергизирующее действие анафилактический шок, астматический бронхит, ринит, конъюнктивит и др.



5. Тератогенное действие на плод.

  • 5. Тератогенное действие на плод.

  • 6.Иммунодепрессивные эффекты: цитостатический эффект препаратов на иммунокомпетентные клетки (левомицетин, циклоспорин).



Методы определения чувствительности к антимикробным средствам.

  • Методы определения чувствительности к антимикробным средствам.

  • Критериями активности того или иного препарата выступает минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация (МИК – МПК) – наименьшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры и минимальная бактерицидная концентрация (МБК) – наименьшая концентрация препарата, вызывающая бактерицидный эффект.



Методы определения чувствительности к антимикробным средствам.

  • Методы определения чувствительности к антимикробным средствам.

  • серийные разведения в жидких средах;

  • серийные разведения в плотных средах;

  • диффузные методы;

  • новые методы определения чувствительности бактерий к химиопрепаратам.





















Каталог: data -> kafedra -> internal -> micbio -> presentations
internal -> Местное обезболивание. Показания и противопоказания к нему. Техника исполнения. Осложнения местного обезболивания, их лечение и профилактика
internal -> Анатомо-физиологические особенности развития та строения тканей и органов челюстно-лицевой области. Местное и общее обезболивание у детей
internal -> Представление о хирургических методах лечение болезней пародонта
internal -> Эмаль эмаль дентин цемент
presentations -> Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии Возбудители дифтерии, туберкулеза и лепры
presentations -> Парамиксовирусы
presentations -> F. Crick I J. Watson Транспозон и is элемент
presentations -> Що таке патоген?
presentations -> Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии Аденовирусы
presentations -> Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии Возбудители вирусных гепатитов Доц. Ткачук Н. И


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет