Инсулин, глюкагон



Дата28.04.2017
өлшемі445 b.



Инсулин, глюкагон

  • Инсулин, глюкагон

  • Продукция 1-1,5 л секрета

  • Секреция бикарбоната

  • Секреция амилазы, протеазы и липазы (200000-400000 ЕД)



Хронический панкреатит

  • Хронический панкреатит

  • Муковисцидоз

  • Состояние после панкреатэктомии

  • Наложение желудочно-кишечного анастомоза

  • Хр.заболевания желчных путей

  • Обструкция протоков ПЖ или ж/путей



У волонтеров в тонкой кишке сохраняется 74% активности амилазы, 22% активности трипсина и только 1% активности липазы

  • У волонтеров в тонкой кишке сохраняется 74% активности амилазы, 22% активности трипсина и только 1% активности липазы

  • При лечении обычными ферментами у больных с ЭПН после связки Трейца: 22% активности трипсина и 8% активности липазы

  • Инактивация липазы быстро наступает при pH < 4,0





рН желудка и 12 п/к

  • рН желудка и 12 п/к

  • Наличие желчи

  • Нарушения моторики (опорожнение желудка, транзит по кишке)

  • Протеаза инактивирует липазу (ЭПН – больше липазы; панкреатит-боль- больше протеазы)



Содержание достаточного количества активных ферментов

  • Содержание достаточного количества активных ферментов

  • Защищенность кислотоустойчивой оболочкой

  • Быстрое освобождение в 12-п кишке

  • Быстрое и гомогенное смешивание ферментов с химусом и одновременный транспорт в 12-п кишку











4-5 ТЕ/кг/день (от 0,5 до 12)

  • 4-5 ТЕ/кг/день (от 0,5 до 12)

  • 0,5-1 ТЕ/кг/на еду; 4ТЕ/100-150 мл молока (В Германии 1-2 ТЕ/100 мл молока). Если более 3ТЕ/кг/на еду необходимы дополнительные исследования. При дозах более 6ТЕ/кг/на еду или более 18-20ТЕ/кг/сутки - фиброзная колонопатия

  • Расчет на жир пищи (Гиссен) 2-3 ТЕ/1 гр жира пищи

  • Обычно не более 300 ТЕ/день (Гиссен)



Проводится по липазе

  • Проводится по липазе

  • Индивидуальный подбор доз

  • Средние 1-3-5 Т ЕД /кг/сутки

  • Не превышать дозу в 15 т/кг/сутки

  • Исключить бакт/инф., дисах/недостаточн., холестаз, целиакию, паразитов кишечника





















Кислотоустойчивая оболочка ферментов

  • Кислотоустойчивая оболочка ферментов

  • Индивидуальные дозы

  • Изменение доз с возрастом

  • Возможность расчета на жир пищи

  • Действие желчи

  • Кислотность желудка



Каталог: documents
documents -> Аденома гипофиза Общая информация
documents -> Первичный гиперпаратиреоз (пгпт) – первичное поражение одной или большего количества паращитовидных желез, выражающееся в автономной избыточной секреции парат-гормона, приводящей к повышенной концентрации кальция в крови
documents -> Перечень изделий медицинского назначения и стоматологических материалов, лекарственных препаратов, необходимых для оказания стоматологической помощи
documents -> Итоговое тестирование по патологии (специальность 060301 «Фармация») Общая патология (70 тестов)
documents -> Классификация опухолей по Международной системе tnm


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет