Холиномиметики м-холиномиметики



жүктеу 45.1 Kb.
Дата16.07.2017
өлшемі45.1 Kb.
ХОЛИНОМИМЕТИКИ
М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ – возбуждают М-холинорецепторы.

1) ↑ тонус гладких мышц и секреция желез (M3):

Бронхи – спазмируются, ↑секреция.

ЖКТ, Желчный пузырь - ↑ моторика, тонус, секреция. (при атонии)

Глаз - ↑ тонус круговой и цилиарной м => ↓ Внутриглазное давление, миоз, спазм аккомодации (при глаукоме)

2) Сосуды (M3) - расширяются (т.к. ↑ образование NO в эндотелиях => ↓тонус гладких м.) => ↓АД (при гипертонии)

3) Сердце (М2) -↓ проводимость, сократимость, ритм => ↓ЧСС

- ПИЛОКАРПИН

- АЦЕКЛИДИН

Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ- возбуждают НН-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

1) Стимулируют дыхательный цнтр – рефлекторно через синокаратидную зону. (при отравлении СО, аналептиками)

2) Для отвыкания от курения.

3) Сосудоссуживающий => ↑ АД: - т.к. возбуждает н-хр надпочечников=>выброса адреналина

- т.к. усиливает симпатическую импульсацию к сердцу и сосудам.

- НИКОТИН (НИКОРЕТТЕ, НИКОТИНЕЛЛ)

- ЦИТИЗИН (ТАБЕКС)

- ЛОБЕЛИН (ЛОБЕСИЛ)


М,Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ- возбуждают М и Н – холинорецепторы

1)При длительном применении преобладают М-холиномиметические (парасимпатические) эффекты.

2)При блокаде М-холинорецепторов – выявляются симпатические эффекты (Н-холиномиметические).

- КАРБАХОЛИН (КАРБАХОЛ) – редко при глаукоме

-(АЦЕТИЛХОЛИН )– в эксперементальных целях. (т.к. очень кратковременный)
АНТИХОЛИНОЭСТЕРАЗНЫЕ - ингибируют ацетилхолинэстеразу => ацетилхолин разрушается медленнее, и дольше действует на М и Н – холинорецепторы.

1) Эффект как у М-холиномиметиков (при атонии ЖКТ, глаукома и тд..)

2) Облегчают нервно-мышечную передачу (при миостении – слабость скелетных м, Б. Альцгеймера, антидот миорелаксантов)
Обратимого действия:

НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ (ПРОЗЕРИН)

ФИЗИОСТИГМИН

ДИСТИГМИНА БРОМИД

ГАЛАНТАМИН

ИПИДАКРИН (АМИРИДИН)

АМБЕНОНИЯ ХЛОРИД (ОКСАЗИЛ)

Ноебратимого действия:

ЭТИЛНИТРОФЕНИЛЭТИЛФОСФОНАТ (АРМИН)

ФОСФАКОЛ
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ



М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (атропиноподобные) - блокируют М-холинорецепторы => ↓ холинергические влияния.

1) ↓ тонус гладких мышц и секреция желез (М3): (применяют в премидикации)

Бронхи – расширяются, ↓секреция (при бронхоспазмах, ХОБЛ)

ЖКТ, Желчный пузырь - ↓ моторика, тонус, секреция. (при спазмах – спазмолитики, при панкреатите, язвах, гиперсаливации)

Глаз - ↓ тонус круговой и цилиарной м => ↑ Внутриглазное давление, мидриаз, паралич аккомодации (для исследования глаз дна, )

2) Сердце (М2) -↑ проводимость, сократимость, ритм => ↑ЧСС. (при аритмиях)

3) ЦНС (М1) - если проникают чз ГЭБ - ↓ передачу. (как противосудорожное, противорвотное)
АТРОПИН

ПЛАТИФИЛЛИН

МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД (МЕТАЦИН)

СКОПОЛАМИН (АЭРОН)

ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (АТРОВЕНТ, ИПРАВЕНТ)

ТИОТРОПИЯ БРОМИД (СПИРИВА)

ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД (БУСКОПАН)

ГОМАТРОПИН ГИДРОБРОМИД

ТРОПИКАМИД (МИДРИАЦИЛ, МИДРУМ)

ТРОВЕНТОЛ

ПИРЕНЗЕПИН (ГАСТРОЦЕПИН, ПИРЕН)

СОЛИФЕНАЦИН (ВЕЗИКАР)

ТОЛТЕРОДИН (ДЕТРУЗИТОЛ)

ОКСИБУТИНИН (ЦИСТРИН, ДРИПТАН, НОВИТРОПАН, ОКСИБУТИН)

БЕЛЛАДОННЫ ЛИСТЬЯ/

ПИТОФЕНОН

ПРИФИНИЯ БРОМИД (РИАБАЛ)

ТОЛТЕРОДИН (РОЛИТЕН, УРОТОЛ)

ГЛИКОПИРРОНИЯ БРОМИД (СИБРИ БРИЗХАЛЕР)

ТРОСПИЯ ХЛОРИД (СПАЗМЕКС, СПАЗМО-ЛИТ)

ДИЦИКЛОВЕРИН (ТРИГАН)

ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД

ЦИКЛОПЕНТОЛАТ (ЦИКЛОМЕД, ЦИКЛОПТИК)
Н – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ: (ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ И МИОРЕЛАКСАНТЫ)

НН – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ) - Блокируют НН – холинорецепторы вегетативных нервных узлов => ацетилхолин не действует на R.

1) Сосуды расширяются т.к. к ним перестают поступать импульсы => ↓АД (при гипертонии, в хирургии).

2) ↓ Тонус гладких мышц: - ЖКТ, моч.пузырь - ↓тонус, моторика и секреция. (при язвах)

- Глаз - ↑ ВГД

- Бронхи- расширяются

3) Средце – ↑ЧСС – рефлекторно.


- ТРИМЕТОФАНА КАМСИЛАТ (Арфонад)

- ТРЕПИРИЙ ЙОДИД (Гигроний)

- ГЕКСАМЕТОНИЯ БЕНЗОСУЛЬФОНАТ (Бензогексоний)

- АЗАМЕТОНИЯ БРОМИД (Пентамин)

- ПАХИКАРПИН

- ПЕМПИДИН (Пирилен)



НМ- ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (МИОРЕЛАКСАНТЫ) (Курареподобные):

1) Антидеполяризующие - блокируют Н-холинорецепторы=> влияние ацетилхолина на скелетные мышцы прекращается => паралич мышц.

2) Деполяризующие – возбуждают H-холинорецепторы и вызывают стойкую деполяризацию => вначале мышцы поддергиваются, а затем наступает их паралич.

Антидеполяризующего действия:

ПАНКУРОНИЯ БРОМИД

ТУБОКУРАНИНА ХЛОРИД

ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД

АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ

ВЕКУРОНИЯ БРОМИД

ТОЛПЕРИЗОН

РОКУРОНИЯ БРОМИД

ТЕРКУРОНИЙ

ДОКСАКУРИЯ ХЛОРИД

МИВАКУРИЯ ХЛОРИД

ЦИСАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ



Деполяризующего действия

СУКСАМЕТОНИЯ ХЛОРИД/ ЙОДИД (ДИТИЛИН)



Смешанного действия

ДИОКСОНИЙ


М,Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ - блокируют М и Н – холинорецепторы. (Применяют как противопаркинсонические).

БЕНАКТИЗИН (АМИЗИЛ)

МЕТАМИЗИЛ

ДИФЕНИЛТРОПИН (ТРОПАЦИН)

ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ (ЦИКЛОДОЛ)

БИПЕРИДЕН



АПРОФЕН


©stom.tilimen.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет