Анатомия и физиология сердца



Дата19.07.2017
өлшемі445 b.


Предмет «Анатомия и физиология человека»

  • Предмет «Анатомия и физиология человека»

  • Раздел «Сердечно-сосудистая система»

  • Тема «Анатомия и физиология сердца»

  • Курс-I

  • Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

  • Преподаватель- Л.Ф.Кулагина

  • Астрахань 2016год.


Студент должен знать: внешнее строение сердца, его положение, органы сердечно- сосудистой системы, схему кругов кровообращения, проводящую систему сердца, причины движения крови по сосудам, ЭКГ;

  • Студент должен знать: внешнее строение сердца, его положение, органы сердечно- сосудистой системы, схему кругов кровообращения, проводящую систему сердца, причины движения крови по сосудам, ЭКГ;

  • Студент должен уметь: изображать схематично проекцию сердца на переднюю стенку грудной клетки и показать ее границы, показать на влажном препарате камеры, сосуды, клапаны сердца.



1.Анатомия сердца:

  • 1.Анатомия сердца:

  • а) топография, строение сердца

  • б) кровеносные сосуды

  • в) круги кровообращения

  • 2.Физиология сердца:

  • а)работа сердца

  • б) проводящая система сердца

  • в)регуляция сердца, сосудов, кровяного давления

  • г) ЭКГ, роль в диагностике заболеваний сердца



  • Анатомия сердца.









Форма сердца конусовидная, расположено косо; основание направлено вверх и правее, верхушка – вниз и влево.

  • Форма сердца конусовидная, расположено косо; основание направлено вверх и правее, верхушка – вниз и влево.





Поверхности сердца :

  • Поверхности сердца :

  • 1) передняя (грудинореберная);

  • 2) боковые (легочные);

  • 3) нижняя, или задняя (диафрагмальная).



Передняя поверхность сердца.

  • Передняя поверхность сердца.

  • Зеленой стрелкой показана венечная, синей – передняя межжелудочковая борозда сердца



Верхушка сердца определяется в пятом левом межреберье на 1 см кнутри от средней ключичной линий.

  • Верхушка сердца определяется в пятом левом межреберье на 1 см кнутри от средней ключичной линий.

  • Верхняя граница сердца определяется на уровне края правого и левого третьих реберных хрящей.

  • Правая граница располагается на 2 см правее правого края грудины от 3 до 5 реберного хряща.



Стенка сердца состоит из 3 слоев:

  • Стенка сердца состоит из 3 слоев:

  • 1. Эндокард

  • 2. Миокард

  • 3. Эпикард

  • Снаружи сердце покрыто перикардом.



Эндокард – внутренний слой сердца, образован эпителием. Он же (эндокард) образует клапаны.

  • Эндокард – внутренний слой сердца, образован эпителием. Он же (эндокард) образует клапаны.

  • Миокард – поперечнополосатая мышечная ткань, построенная из кардиомиоцитов. Миокард предсердий состоит из 2 слоев мышц. Миокард желудочков толще – из 3 слоев мышц : наружного косого, среднего кругового и внутреннего продольного слоев.



Кардиомиоциты объединяются в мышечные волокна, которые начинаются от «скелета сердца» - фиброзных колец, отделяющих предсердия от желудочков, а также расположенных вокруг отверстий аорты, легочного ствола и предсердно-желудочковых отверстий.

  • Кардиомиоциты объединяются в мышечные волокна, которые начинаются от «скелета сердца» - фиброзных колец, отделяющих предсердия от желудочков, а также расположенных вокруг отверстий аорты, легочного ствола и предсердно-желудочковых отверстий.

  • Выделяют типичные и атипичные кардиомиоциты. Атипичные образуют проводящую систему сердца, которая обеспечивает автоматизм сердечной мышцы.



Эпикард состоит из тонкой соединительной ткани, покрытой мезотелием и является внутренним листком перикарда.

  • Эпикард состоит из тонкой соединительной ткани, покрытой мезотелием и является внутренним листком перикарда.

  • Перикард – околосердечная сумка – серозная оболочка, состоящая из 2 листков: внутреннего – эпикарда и наружного – пристеночного (париетального). Между этими листками – серозная полость с небольшим количеством серозной жидкости.



Камеры сердца:

  • Камеры сердца:

  • Правое и левое предсердия

  • Правый и левый желудочки

  • В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены (венозная кровь)

  • В левое предсердие впадают легочные вены (артериальная кровь)



Отверстия в сердце закрываются клапанами.

  • Отверстия в сердце закрываются клапанами.

  • Предсердно-желудочковые отверстия закрываются предсердно-желудочковыми клапанами: двустворчатым (митральным) и трехстворчатым (трикуспидальным).

  • Отверстия аорты и легочного ствола закрываются полулунными клапанами.

  • Клапаны необходимы для того, чтобы кровь текла в одном направлении.















Состоит из 3 фаз:

  • Состоит из 3 фаз:

  • 1) Систола (сокращение) предсердий – 0,1 с.

  • 2) Систола желудочков – 0,3 с.

  • 3) Общая пауза, или диастола – 0,4 с.

  • Весь цикл длится 0,8 секунды.



Систола предсердий начинается с сокращения мышц устьев (отверстий) полых и легочных вен. Давление в предсердиях возрастает, предсердно-желудочковые клапаны открываются, и кровь выбрасывается в желудочки. Далее наступает диастола (расслабление) предсердий.

  • Систола предсердий начинается с сокращения мышц устьев (отверстий) полых и легочных вен. Давление в предсердиях возрастает, предсердно-желудочковые клапаны открываются, и кровь выбрасывается в желудочки. Далее наступает диастола (расслабление) предсердий.



Построена из атипичных кардиомиоцитов. Обеспечивает автоматизм сердца, т.е. способность сердца сокращаться под воздействием импульсов, возникающих в нем самом. Проводящая система обеспечивает частоту, ритм, согласованность сердечных сокращений.

  • Построена из атипичных кардиомиоцитов. Обеспечивает автоматизм сердца, т.е. способность сердца сокращаться под воздействием импульсов, возникающих в нем самом. Проводящая система обеспечивает частоту, ритм, согласованность сердечных сокращений.



Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флека) находится в стенке правого предсердия. Является главным, ведущим. Задает ритм, создавая импульсы.

  • Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флека) находится в стенке правого предсердия. Является главным, ведущим. Задает ритм, создавая импульсы.



Верхушечный толчок

  • Верхушечный толчок

  • Определяется в 5 левом межреберье; во время систолы левый желудочек принимает округлую форму и производит удар о внутреннюю поверхность грудной клетки.

  • Число сердечных сокращений (ЧСС).

  • В норме составляет 60-80 ударов в минуту.



2)Гуморальный механизм.

  • 2)Гуморальный механизм.

  • Сосудосуживающие вещества: адреналин, норадреналин(гормоны надпочечников),вазопрессин(гормон гипофиза), тироксин(гормон щитовидной железы), серотонин(биологически активное вещество, содержащееся в клетках соединительной ткани и тромбоцитах).

  • Сосудорасширяющие вещества:

  • ионы калия и магния, аурикулин(гормон кардиомиоцитов ушек сердца), молочная кислота, ацетилхолин, гистамин.



Усиливают работу сердца:

  • Усиливают работу сердца:

  • адреналин, норадреналин, тироксин, ионы кальция, повышение уровня мочевины и молочной кислоты, повышение pH , АТФ.

  • Ослабляют сердечную деятельность:

  • ацетилхолин, закисление внутренней среды организма, недостаток кислорода.



Регуляция работы сердца, сосудов, кровяного давления.

  • Регуляция работы сердца, сосудов, кровяного давления.



Сердце можно рассматривать как источник токов, распространяющихся в объемном проводнике, т.е. в организме человека, вокруг которого возникают электрические поля.

  • Сердце можно рассматривать как источник токов, распространяющихся в объемном проводнике, т.е. в организме человека, вокруг которого возникают электрические поля.

  • Мембрана клеток сердца снаружи +, внутри -. Под действием раздражителя в них возникают собственные потенциалы действия, т.е. происходит распространение возбуждения по клеткам миокарда.



В отличие от скелетных мышц сердечная мышца сокращается максимально, независимо от силы раздражения; скорость распространения возбуждения меньше; рефрактерный период (период невозбудимости) у сердца удлиненный.

  • В отличие от скелетных мышц сердечная мышца сокращается максимально, независимо от силы раздражения; скорость распространения возбуждения меньше; рефрактерный период (период невозбудимости) у сердца удлиненный.

  • Во время систолы сердца и в начала диастолы сердце не отвечает на раздражение. Это и называется абсолютным рефрактерным периодом.



Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца. ЭКГ используют в качестве диагностики сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда, пороки сердца.

  • Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца. ЭКГ используют в качестве диагностики сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда, пороки сердца.



Зубец Р отражает период возбуждения предсердий.

  • Зубец Р отражает период возбуждения предсердий.

  • Интервал P-Q – проведение возбуждения из предсердий в желудочки.

  • Зубец Q – возбуждение межжелудочковой перегородки.



Зубец R отражает охват возбуждением обоих желудочков.

  • Зубец R отражает охват возбуждением обоих желудочков.





: docs -> stud -> elekto-ucheb
elekto-ucheb -> Свет – электромагнитные колебания, воспринимаемые глазом человека
stud -> Банк тестовых заданий пм. 03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни мдк 03. 01. Гинекология мдк 03. 02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи специальность Акушерское дело
stud -> Банк тестов для самообследования по специальности «Лечебное дело»
stud -> Банк тестовых заданий по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»
stud -> Задача ее систематизации
elekto-ucheb -> Студент должен знать




©stom.tilimen.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет